2017中西医执业医师资格考试模拟试题第4周

1、2017中西医执业医师资格考试模拟试题（第 4 周）第一套最佳选择题1. 正常月经来潮是由于A. 体内雌孕激素撤退性出血B体内雌激素的撤退性出血C体内孕激素的突破性出血D.体内雌孕激素的突破性出血E体内孕激素的撤退性出血2. 关于子宫下段，下述哪项不正确A. 子宫下段系由子宫峡部形成，非孕时长1cmB. 临产后由于子宫的收缩及缩复，峡部被拉长而形成子宫下段C下段为被动扩张段，被逐渐拉薄拉长D.生理性缩复环是子宫上下段之间的肌壁厚薄不同，在宫内面有一环状隆起E分娩受阻时，缩复环上移达脐或脐上，形成病理性缩复环3下列属I度子宫脱垂轻型的是A. 子宫颈外口距处女膜缘v 4cm，但未达处女膜缘B宫颈外

2、口已达处女膜缘，在阴道口可见到宫颈C子宫颈已脱出阴道口，但宫体仍在阴道内D宫颈及部分宫体已脱出于阴道口E子宫颈及宫体全部脱出至阴道口外4. 经期或经后腹痛，喜温喜按，月经色淡质稀，神疲乏力，下腹积块，腹腔镜检查诊断为子 宫内膜异位症，首选方剂为A. 少腹逐瘀汤B. 膈下逐瘀汤C血府逐瘀汤D桃红四物汤E理冲汤5. 治疗痛经气滞血瘀证首选A. 调肝汤B. 膈下逐瘀汤C少腹逐瘀汤D清热调血汤E黄芪建中汤6. 外阴炎之湿毒浸渍证，治法宜选用A. 清热利湿，杀虫止痒 B清热解毒，除湿止痒 C滋肾降火，调补肝肾 D清热解毒，燥湿止带 E健脾益气，升阳除湿7. 预产期的计算是从A. 末次月经结束那天算起B.

3、 受孕前月排卵期算起C. 末次性生活算起D. 末次月经第14天算起E末次月经来潮第1天算起8. 肝郁型不孕症的首选方是A. 逍遥散B. 乌药汤C五子衍宗丸D.开郁种玉汤E柴胡疏肝散9. 产后三冲是指A. 冲心、冲胃、冲肺B. 冲心、冲肺、冲肝C冲心、冲脾、冲肺D. 冲脾、冲肝、冲肾E. 冲心、冲肝、冲肾10. 患者，女， 27 岁，产后恶露量多，色淡红，质稀，无臭气，面色（白光）白，神疲懒言， 四肢无力，小腹空坠；舌淡，苔薄白，脉细弱。选用的治法为A. 补脾益气，固冲摄血B. 养阴清热，安冲止血C. 活血化瘀，调冲止血D. 清热解毒，凉血化瘀E清营解毒，散瘀泄热答案及解析第1题【正确答案】A

4、【答案解析】正常月经来潮是由于体内雌孕激素撤退性出血。第2题【正确答案】 B【答案解析】子宫下段的形成：由非孕时约 1cm 的子宫峡部伸展形成。妊娠 12 周后峡部已扩展成宫腔的一部分，妊娠末期被逐渐拉长形成子宫下段。临产后拉长达710cm。由于子 宫肌纤维的缩复作用，子宫上下段的肌壁厚薄不同，在两者之间子宫内面形成一环状隆起， 称生理性缩复环。第3题【正确答案】 A 【答案解析】子宫脱垂的分度：I度：轻型：子宫颈外口距处女膜缘v 4cm，但未达处女膜缘；重型：宫颈外口已达处女膜 缘，在阴道口可见到宫颈。n度：轻型：子宫颈已脱出阴道口，但宫体仍在阴道内；重型：宫颈及部分宫体已脱出于阴 道口。川

5、度：子宫颈及宫体全部脱出至阴道口外。第4题【正确答案】 E 【答案解析】子宫内膜异位症之气虚血瘀证。 证候：经行腹痛，喜按喜温，经量或多或少，色淡质稀，婚久不孕，面色少华，神疲乏力， 纳差便溏，盆腔结节包块；舌淡黯，边有齿痕，苔薄白或白腻，脉细无力或细涩。 治法：益气活血，化瘀散结。方药：理冲汤。第5题【正确答案】 B 【答案解析】痛经之气滞血瘀证。 证候：经前或经期小腹胀痛，拒按，经血量少，经行不畅，色紫黯有块，块下痛减，经前胸 胁乳房胀满或胀痛；舌紫黯或边有瘀点，脉弦或弦滑。治法：理气活血，逐瘀止痛。 方药：膈下逐瘀汤加蒲黄。第6题【正确答案】 B【答案解析】外阴炎之湿毒浸渍证 证候：外阴

6、灼痛，肿胀，充血，溃疡，渗流脓水，带下增多，色黄秽臭，尿黄便秘；舌红， 苔黄糙，脉滑数。治法：清热解毒，除湿止痒。 方药：五味消毒饮加土茯苓、蚤休、薏苡仁、萆薢。第7题【正确答案】 E【答案解析】从末次月经第一日算起，月份减3 或加 9，日数加 7（农历日数加 14）。第8题【正确答案】 D 【答案解析】不孕症之肝郁证。 证候：婚久不孕，经前乳房、小腹胀痛，月经周期先后不定，经血夹块，情志抑郁或急躁易怒，胸胁胀满；舌质黯红，脉弦。 治法：疏肝解郁，养血理脾。 方药：开郁种玉汤。第9题【正确答案】 A【答案解析】产后三冲是指产后败血上冲，冲心、冲胃、冲肺。第 10 题【正确答案】 A【答案解析】

7、晚期产后出血之气虚证。证候：产后恶露量多，或血性恶露持续 10 日不止，色淡红，质稀，无臭气，面色（白光） 白，神疲懒言，四肢无力，小腹空坠；舌淡，苔薄白，脉细弱。治法：补脾益气，固冲摄血方药：补中益气汤加艾叶炭、鹿角胶。第二套最佳选择题1. 沿表皮蚀烂，越腐越痒的属A风胜B. 湿胜C热胜D.虫淫E血虚2. 低渗性缺水是指血清钠A. v 135mmol/LB. v 140mmol/LC. v 145mmol/LD. v 150mmol/LE. v 155mmol/L3. 丹毒胎火胎毒证选用的治法是A. 散风清火解毒B. 清肝泻热利湿C利湿清热解毒D.凉营清热解毒E凉营泻火解毒4. 男性，24岁

8、，不慎跌入80C热水池内，池水淹没下半身超过臀部，初步估计烫伤面积为A. 30% 34%B. 35% 39%C. 40%44%D. 45% 50%E. 60%5. 急性阑尾炎热毒证者宜用A大陷胸汤B.大柴胡汤C龙胆泻肝汤D大黄牡丹皮汤合透脓散E.大黄牡丹皮汤合红藤煎6. 多为单发的乳腺肿块，边缘清楚，无粘连，极易推动，且无疼痛，腋窝淋巴结不大，可诊 断为A. 乳腺导管扩张症B. 乳腺癌C. 乳房纤维腺瘤D积乳囊肿E急性乳腺炎7. 内痔的主要临床表现为A. 便血、贫血、坠胀B. 下血、嵌顿、贫血C便血、坠胀、肿块脱出D. 水肿、糜烂、坏死E. 嵌顿、坠胀、痔核脱出8. 患者，男， 46岁，慢性乙

9、肝史 8年，肝硬化，门脉高压，突然发生大量呕血，之后出现面 色苍白，四肢厥冷，汗出；舌淡，苔白，脉微，选用的治法为A.益气固脱B温中健脾，行气利水C祛瘀软坚，兼调脾胃D.益气生津，降逆止呕E涤痰化浊，和胃降逆9. 患者，男， 45岁，小便不畅，尿液点滴而下，小腹拘急胀痛；舌质紫暗有瘀斑，脉涩。西 医诊断为前列腺增生症，治疗应首选的方剂是A. 少腹逐瘀汤B. 石韦散C. 八正散D. 沉香散E天台乌药散 10 .尖锐湿疣湿热毒蕴证选用的治法为A. 凉血解毒，泻热散瘀B. 活血解毒，通络止痛C滋补肝肾，填髓息风D养心补肾，祛瘀通阳E清热解毒，化浊利湿答案及解析第1题【正确答案】B【答案解析】湿胜：浸

10、淫四窜，黄水淋漓，最易沿表皮蚀烂，越腐越痒，多为湿性，如急性 湿疮，脓疱疮。第2题【正确答案】 A【答案解析】低渗性缺水是指血清钠v135mmol/L。第3题【正确答案】 D【答案解析】胎火胎毒证的证候：脐腹部开始皮肤鲜红，向外游走遍体，压之减退，放手又 显，表面紧张光亮，摸之灼手，肿胀触痛；兼有发热；舌红，苔黄，脉数。治法：凉营清热解毒。方药：犀角地黄汤加减。第4题【正确答案】 D【答案解析】按体表面积划分为1 1个9%的等份，另加 1%，构成 100%的体表面积，即头颈部：1X 9%;躯干：3 X 9%;两上肢：2 X 9%;双下肢：5 X 9%+1%,共为 11 X 9%+1%。第5题【

11、正确答案】 D【答案解析】热毒证 证候：腹痛剧烈，全腹压痛、反跳痛，腹皮挛急;高热不退或恶寒发热，恶心纳差，便秘或 腹泻;舌红绛苔黄厚，脉洪数或细数。治法：通腑排毒，养阴清热。 方药：大黄牡丹汤合透脓散加减。第6题【正确答案】 C【答案解析】乳房纤维腺瘤临床表现1. 症状（1 ）乳房肿块。（2）乳房轻微疼痛。（3）其他症状：部分病人可有情志抑郁、心烦易怒、失眠多梦等症状。2. 体征 乳房内可扪及单个或多个圆形或卵圆形肿块，质地坚韧，表面光滑，边缘清楚，无粘连，极易推动。患乳外观无异常，腋窝淋巴结不肿大。第7题【正确答案】 C【答案解析】内痔是肛门直肠疾病中最常见的一种疾病， 以便血、 坠胀、

12、肿块脱出为主要临 床表现。第8题【正确答案】 A 【答案解析】气随血脱证的证候：患者突然大量吐血及便血后出现面色苍白，四肢厥冷，汗 出；舌淡，苔白，脉微。治法：益气固脱。方药：独参汤。第9题【正确答案】 D 【答案解析】考虑该患者为前列腺增生症气滞血瘀证。证候：小便不畅，尿线变细或尿液点滴而下，或尿道闭塞不通，小腹拘急胀痛；舌质紫黯或 有瘀斑，脉弦或涩。治法：行气活血，通窍利尿。 方药：沉香散加减。第 10 题【正确答案】 E 【答案解析】湿热毒蕴证的证候：外生殖器或肛门等处出现疣状赘生物，色淡红，易出血， 表面有大量秽浊分泌物，色淡黄，恶臭，瘙痒，疼痛；伴小便色黄量少，口渴欲饮，大便干 燥；

13、舌红，苔黄腻，脉滑数。治法：清热解毒，化浊利湿。 方药：黄连解毒汤加苦参、萆薢、土茯苓、大青叶、马齿苋等。第三套最佳选择题1.发于皮里膜外、筋肉骨节之间或软或硬、按之有囊性感的包块称为A. 瘤B痰C瘿D疽E岩 2. “三陷一低”见于A.等渗性缺水轻度B. 等渗性缺水中度C. 低渗性缺水轻度D. 低渗性缺水中度E高渗性缺水轻度3. 下列属于自体输血禁忌证的是A. 有大出血的手术B. 出血量在1000ml以上的择期手术C胸腹开放性损伤超过 4小时D低温下的心内直视手术E. 特殊血型无相应供血者4. 一般手术患者禁食、禁水的时间是A.术前8小时、4小时B术前12小时、4小时C术前10小时、6小时D.

14、术前12小时、6小时E术前6小时、4小时5. 在原发病灶的基础上突然疮顶陷黑无脓，肿势软漫，迅速向周围扩散，皮色暗红，所属的 中医证型为A. 疔疮走黄证B. 火陷证C干陷证D虚陷证E红丝疔6. 肺癌转移引起的体征最常见的为A. 锁骨上淋巴结肿大B. 锁骨下淋巴结肿大C滑车上淋巴结肿大D.腹股沟淋巴结肿大E腋窝淋巴结肿大7. 急性胰腺炎的肝郁气滞证选用的治法为A. 疏肝清热，通下利胆B. 清胆利湿，通气通腑C. 泻火解毒，通腑救逆D. 清热泻火，通里逐积E疏肝理气，清热燥湿通便8. 关于慢性淋巴性甲状腺炎的说法错误的是A. 起病缓慢B. 肿块质硬C表面光滑D.肿大两侧多对称E以甲状腺两侧叶为显著

15、9. 患者，女， 39 岁，乳房结块溃烂，色紫暗，时流污水，臭气难闻；头晕耳鸣，肢体消瘦， 五心烦热，面色苍白，夜寐不安；舌绛无苔，脉滑数，西医诊断为乳腺癌，该患者中医证型 为A. 血瘀痰凝证B. 肝郁气滞证C冲任失调证D.毒热蕴结证E气血两虚证10 .患者，女， 38 岁，甲状腺肿块坚硬如石，推之不移，局部僵硬，形体消瘦，皮肤枯槁， 声音嘶哑，腰酸无力，舌质红，少苔，脉沉细数，诊断为甲状腺肿瘤，治疗首选方剂是A. 海藻玉壶汤合逍遥散B. 桃红四物汤合海藻玉壶汤C通窍活血汤合养阴清肺汤D. 海藻玉壶汤合神效瓜蒌散E. 知柏地黄丸合海藻玉壶汤答案及解析第1题【正确答案】B【答案解析】痰是指发于皮

16、里膜外、 筋肉骨节之间的或软或硬、按之有囊性感的包块， 属有 形之征，多为阴证。第2题【正确答案】 B【答案解析】等渗性缺水中度：当体液大量迅速丧失达体重的4%6% (相当于细胞外液的25%)时，可呈现血容量不足征象，表现为脉搏细快，肢端湿冷，“三陷一低” 即眼窝下陷、浅表静脉瘪陷、皮肤干陷(弹性差) ，血压降低或不稳。第3题【正确答案】 C【答案解析】自体输血禁忌证：( 1)血液受胃肠道内容物或尿液等污染。(2)血液可能有癌细胞的污染，如恶性肿瘤患者。( 3 )心、肺、肝、肾功能不全者。( 4)贫血或凝血因子缺乏者。( 5)血液内可能有感染者。(6)胸腹开放性损伤超过 4 小时以上者。第4题

17、【正确答案】 B【答案解析】一般手术，术前 12 时起禁食，术前 4 小时禁水；对于胃肠道手术患者，则在 术前 3 天开始做肠道准备， 包括进半流质、 服用肠道吸收抗生素及服用轻泻剂、 术前晚及手 术当日晨做清洁灌肠或结肠灌洗。第5题【正确答案】 A 【答案解析】疔疮走黄证：在原发病灶的基础上突然疮顶陷黑无脓，肿势软漫，迅速向周围 扩散，皮色暗红；并伴有寒战高热，头痛，烦躁不安；舌质红绛，苔黄燥，脉洪数。第6题【正确答案】 A 【答案解析】肺癌转移引起的体征最常见的为锁骨上淋巴结肿大，也可见腋下淋巴结肿大。第7题【正确答案】 E 【答案解析】肝郁气滞证的证候：腹中阵痛或窜痛，恶心呕吐，无腹胀，

18、上腹仅有压痛，无 明显腹肌紧张；舌质淡红，苔薄白或黄白，脉细或紧。治法：疏肝理气，兼以清热燥湿通便。方药：柴胡清肝饮、大柴胡汤、清胰汤I号。第8题【正确答案】 E【答案解析】 慢性淋巴性甲状腺炎起病缓慢， 初期甲状腺多呈轻中度弥漫性肿大， 以峡部为 显著，肿大两侧多对称，一侧肿大明显者少见；肿块质硬，病程较长者可扪及结节。第9题【正确答案】 E 【答案解析】乳腺癌之气血两虚证。证候：乳房结块溃烂，色紫暗，时流污水，臭气难闻；头晕耳鸣，肢体消瘦，五心烦热，面 色苍白，夜寐不安；舌绛无苔，或苔黄白，脉滑数。治法：调理肝脾，益气养血。 方药：人参养荣汤加减。第 10 题【正确答案】 C【答案解析】瘀

19、热伤阴证 证候：肿块坚硬如石，推之不移，局部僵硬；形体消瘦，皮肤枯槁，声音嘶哑，腰酸无力； 舌质红，少苔，脉细沉数。治法：养阴和营，化痰散结。 方药：通窍活血汤合养阴清肺汤加减。第四套最佳选择题1. 治疗慢性肺源性心脏病痰热郁肺证选用的方药是A. 涤痰汤B. 苏子降气汤C越婢加半夏汤D.真武汤合五苓散E沙参麦冬汤合五味消毒饮2. 治疗原发性支气管肺癌中医证型之气阴两虚证选用的治法为A. 活血散瘀，行气化滞B. 祛湿化痰，清热解毒C养阴清热，解毒散结D.益气养阴，化痰散结E益气养阴，回阳固脱3. 关于主动脉瓣狭窄的心脏听诊，正确的是A. 胸骨左缘第二肋间收缩期杂音B. 胸骨左缘第二肋间舒张期杂音

20、C胸骨右缘第二肋间收缩期杂音D.胸骨右缘第二肋间舒张期杂音E胸骨左缘第二肋间全期杂音4. 胃癌的好发部位是A. 贲门部B. 胃小弯C胃底D.胃窦E胃大弯5. 消化性溃疡的临床主要特征是A. 返酸明显B. 恶心、呕吐C. 暧气不舒D. 节律性上腹痛E里粪1 八、/、6. 肾病综合征所表现的水肿最易损伤五脏中哪些脏器A. 心、肝、肾B. 肾、肺、脾C肺、脾、心D肝、肾、脾已心肝、脾7. 治疗溃疡性结肠炎肝郁脾虚证首选A. 四神丸B. 白头翁汤C痛泻要方D.参苓白术散E膈下逐瘀汤8. 患者男性， 48 岁。发作性胸痛 1 个月，遇劳则发，神疲乏力，气短懒言，心悸自汗，舌质 淡暗，胖有齿痕，苔薄白，脉

21、缓弱，每次发作含硝酸甘油后缓解，治疗应首选的方剂是A. 血府逐瘀汤B. 左归丸C枳实薤白桂枝汤D.补阳还五汤E右归丸9. 压力负荷过重见于A. 主动脉瓣关闭不全B. 二尖瓣关闭不全C室间隔缺损D.主动脉瓣狭窄E动脉导管未闭10. 患者，男，63 岁。小便淋沥不已， 时作时止， 每于劳累后发作或加重， 尿热，时有尿痛， 面色无华，神疲乏力，少气懒言，腰膝酸软，食欲不振，口干不欲饮水，舌质淡，苔薄白， 脉沉细。治疗宜选用A. 八正散加减B. 丹栀逍遥散加减C无比山药丸加减D. 知柏地黄丸加减E. 补中益气汤加减答案及解析第1题【正确答案】C【答案解析】慢性肺心病痰热郁肺证 证候：喘息气粗，烦躁，胸

22、满，咳嗽，痰黄或白，黏稠难咯，或身热，微恶寒，有汗不多， 溲黄便干，口渴，舌红，舌苔黄或黄腻，边尖红，脉数或滑数。治法：清肺化痰，降逆平喘。方药：越婢加半夏汤加减。第2题【正确答案】 D 【答案解析】肺癌气阴两虚证 证候：咳嗽无力，有痰或无痰，痰中带血，神疲乏力，时有心悸，汗出气短，口干，发热或 午后潮热， 手足心热，纳呆脘胀， 便干或稀，舌质红苔薄， 或舌质胖嫩有齿痕， 脉细数无力。 治法：益气养阴，化痰散结。方药：沙参麦冬汤加减。第3题【正确答案】 C 【答案解析】主动脉瓣狭窄：胸骨右缘第二肋间收缩期杂音。第4题【正确答案】 D【答案解析】胃癌可发生于胃的任何部位，半数以上发生于胃窦部、胃

23、小弯及前后壁， 其次 在贲门部，胃体区相对较少。第5题【正确答案】 D 【答案解析】消化性溃疡主要表现为节律性上腹痛，周期性发作，伴有中上腹饱胀、嗳气、 反酸等。第6题【正确答案】 B【答案解析】 肾病综合征的发病是由脏腑功能失调、 水液代谢失常所致。 主要表现为肺脾肾 三脏功能失调。第7题【正确答案】 C 【答案解析】溃疡性结肠炎肝郁脾虚证治法为疏肝健脾，方药首选痛泻要方加味。第8题【正确答案】 D 【答案解析】该患者为心绞痛中医证型之气虚血瘀证，应用补阳还五汤治疗。气虚血瘀证 证候：胸痛隐隐，遇劳则发，神疲乏力，气短懒言，心悸自汗，舌质淡暗，胖有齿痕，苔薄 白，脉缓弱或结、代。治法：益气活

24、血，通脉止痛。 方药：补阳还五汤加减。第9题【正确答案】 D 【答案解析】压力负荷（后负荷）过重见于高血压、主动脉瓣狭窄、肺动脉高压、肺动脉瓣 狭窄等左、右心室收缩期射血阻力增加的疾病。第 10 题【正确答案】 C【答案解析】脾肾亏虚，湿热屡犯证 证候：小便淋沥不已，时作时止，每于劳累后发作或加重，尿热，或有尿痛，面色无华，神 疲乏力，少气懒言，腰膝酸软，食欲不振，口干不欲饮水，舌质淡，苔薄白，脉沉细。 治法：健脾补肾。方药：无比山药丸加减。第五套最佳选择题1. 慢性肺源性心脏病最常见的病因是A. 慢性阻塞性肺疾病B. 严重的胸廓畸形C神经-肌肉病变D晚期支气管哮喘E重症肺结核2. 非小细胞肺

25、癌中，最常见的是A. 小细胞肺癌B. 鳞状上皮细胞癌C腺癌D.大细胞癌E鳞腺癌3当病毒性心肌炎患者，弥漫性心肌炎合并心包炎时，患者的X线表现是A. 心腔扩大，搏动增强B. 心脏变小，搏动减弱C心影增大，搏动减弱D.心影减小，搏动增强已心影增大，搏动增强4. 溃疡性结肠炎的病变特点是A. 弥漫性、间断性B. 弥漫性、连续性C単一性、连续性D.单一性、间断性E弥漫性、复发性5. 急性肾衰竭急诊透析的指针不包括A. 无尿2天B. 代谢性酸中毒C尿毒症症状明显D.血钾超过5.5mmol/LE肌酐清除率较正常下降超过50%6. 类风湿关节炎的基本病理改变是A. 皮肌炎B. 滑膜炎C心包炎D.血管炎已心脏炎7. 腔隙性梗死最有效的检查手段是A.CTB. MRIC. PETD. SP