人体形态评定-完整版

1、第二章 人体形态评定陕西能源职业技术学院陕西能源职业技术学院 康复治疗技术专业康复治疗技术专业第一节第一节 人体形态评定概述人体形态评定概述一、发展概况：二、内容（一）体格评定 : 身高、体重、胸围、肢体长度和围度（二）体型评定 : 内胚型（肥胖型）、中胚型(健壮型) 、 外胚型（瘦小型）（三）身体成分评定（三）身体成分评定 皮肤、皮肤、脂肪脂肪、肌肉、骨骼及内脏器官、肌肉、骨骼及内脏器官1.1.水中称重法水中称重法: :阿基米得原理身体成分测量方法及评定身体成分测量方法及评定身体成分测量方法及评定身体成分测量方法及评定2.2.皮脂厚度的测量皮脂厚度的测量 n测量仪器：皮脂厚度计测量仪器：皮脂

2、厚度计n测量方法及部位：测量方法及部位：上臂部、肩胛部、腹部、髂部。n生物电阻抗法生物电阻抗法皮脂尺测量方法皮脂尺测量方法不同体型人体脂肪的范围不同体型人体脂肪的范围 第二节第二节 身体姿势评定身体姿势评定 身体姿势（身体姿势（postureposture）是指身体各部）是指身体各部在空间的相对位置，它反映人体骨骼、肌在空间的相对位置，它反映人体骨骼、肌肉、内脏器官、神经系统等各组织间的力肉、内脏器官、神经系统等各组织间的力学关系。正确的身体姿势应具备如下条件：学关系。正确的身体姿势应具备如下条件：具有能使机体处于稳定状态的力学条件；具有能使机体处于稳定状态的力学条件；肌肉为维持正常姿势所承受

3、的负荷不大；肌肉为维持正常姿势所承受的负荷不大；不妨碍内脏器官功能；表现出人体的美感不妨碍内脏器官功能；表现出人体的美感和良好的精神面貌。和良好的精神面貌。一、正常姿势及其评定一、正常姿势及其评定1 .1 .正常姿势正常姿势 静态姿势和动态姿势静态姿势和动态姿势 2 .2 .静态姿势静态姿势患者直立姿势评定患者直立姿势评定 (1)(1)前面观前面观 双眼应平视前方，两侧耳屏上缘双眼应平视前方，两侧耳屏上缘和眶下缘中点应处同一水平面上，左、右和眶下缘中点应处同一水平面上，左、右髂前上棘应处同一水平面上。髂前上棘应处同一水平面上。 (2)(2)后面观后面观 头后枕部、脊柱和两足跟夹缝线头后枕部、脊

4、柱和两足跟夹缝线都应处于一条垂直线上；与脊柱相邻的两都应处于一条垂直线上；与脊柱相邻的两肩和两侧髂嵴，对称地处于垂直脊柱的水肩和两侧髂嵴，对称地处于垂直脊柱的水平线上。平线上。 常见的异常姿势评定常见的异常姿势评定 (3) (3)侧面观侧面观 从侧向看，耳屏、肩峰、股骨从侧向看，耳屏、肩峰、股骨大转子、膝、踝应五点一线，位于一条垂大转子、膝、踝应五点一线，位于一条垂直线上。同时可见脊柱的直线上。同时可见脊柱的4 4个正常生理弯曲，个正常生理弯曲，即向前曲凸的颈曲、腰曲；向后曲凸的胸即向前曲凸的颈曲、腰曲；向后曲凸的胸曲、骶曲。颈曲和腰曲最大，胸曲次之，曲、骶曲。颈曲和腰曲最大，胸曲次之，骶曲最

5、小，具体见下图。骶曲最小，具体见下图。 n侧面观正常颈曲和腰曲度介于侧面观正常颈曲和腰曲度介于3-5cm3-5cm之间之间 1 1头向前倾斜：头向前倾斜：下颈段和胸屈曲增加，上颈段伸展增加等 2 2胸脊柱后凸胸脊柱后凸胸脊柱后凸（驼背）：胸椎体后凸增加的表现。3 3平背平背 ：所有腰椎变平伴骨盆后倾的表现。4 4鞍背鞍背 ：二、常见的异常姿势评定二、常见的异常姿势评定图图 解解 5 5胸部畸形：胸部畸形：（1 1）扁平胸）扁平胸 （2 2）圆柱胸）圆柱胸 （3 3）鸡胸）鸡胸 （4 4）漏斗胸）漏斗胸 （5 5）不对称胸）不对称胸 6 6骨盆后倾骨盆后倾 7 7骨盆前倾骨盆前倾 8 8膝过伸膝

6、过伸 9 9膝屈曲膝屈曲 （二）后面观（二）后面观1 1头部倾斜头部倾斜 2 2肩下垂肩下垂 3 3肩内旋、外旋肩内旋、外旋 4 4脊柱侧弯脊柱侧弯 5 5骨盆向侧方倾斜骨盆向侧方倾斜 6 6骨盆旋转骨盆旋转 7 7扁平足扁平足 8 8高弓足高弓足 n铅垂线通过标志点：枕骨粗隆、脊柱棘突、铅垂线通过标志点：枕骨粗隆、脊柱棘突、臀裂、双侧膝关节内侧中心、双踝关节内臀裂、双侧膝关节内侧中心、双踝关节内侧中心侧中心n观察内容：足内外翻、扁平足、膝内外翻、观察内容：足内外翻、扁平足、膝内外翻、双侧股骨大转子高度、双侧骨盆高度、脊双侧股骨大转子高度、双侧骨盆高度、脊柱有无侧弯、双侧肩胛与脊柱距离及高度、

7、柱有无侧弯、双侧肩胛与脊柱距离及高度、翼状肩、头颈部有无侧偏翼状肩、头颈部有无侧偏1 1头下颌骨不对称头下颌骨不对称 2 2锁骨和其他关节不对称锁骨和其他关节不对称 3 3髋外旋、髋内旋髋外旋、髋内旋 4 4膝外翻：膝外翻：x x形形5 5膝内翻：膝内翻：o o形形6 6胫骨外旋胫骨外旋 7 7胫骨内旋胫骨内旋 8 8拇外翻拇外翻 9 9爪形趾爪形趾 （三）前面观（三）前面观 下肢异常姿势下肢异常姿势 （一）肌肉和韧带失去平衡（一）肌肉和韧带失去平衡（二）关节负重增加和压力分布异常（二）关节负重增加和压力分布异常（三）继发性功能障碍（三）继发性功能障碍（四）诱发疼痛（四）诱发疼痛三、异常姿势的

8、影响三、异常姿势的影响第三节第三节 体格评定体格评定一、体表标志的确认一、体表标志的确认 ( (一一) )头及躯干常用标志点头及躯干常用标志点1 1头顶点头顶点 2 2颈点颈点 3 3胸中点胸中点 4 4肩胛骨下角点肩胛骨下角点 5 5脐点脐点 6 6腰点腰点 ( (二二) )上肢常用标志点上肢常用标志点1 1肩峰肩峰 2 2肱骨内上髁、外上髁肱骨内上髁、外上髁 3 3鹰嘴鹰嘴 4 4桡骨茎突桡骨茎突 5 5尺骨茎突尺骨茎突 6 6桡尺茎突中间点桡尺茎突中间点 7 7指尖点指尖点 ( (三三) )下肢常用标志点下肢常用标志点1 1髂嵴髂嵴 2 2髂前上棘髂前上棘 3 3股骨大转子股骨大转子 4

9、 4股骨内上髁股骨内上髁 5 5股骨外上髁股骨外上髁 6 6膝关节外侧关节间隙膝关节外侧关节间隙 7 7内髁内髁 8 8外踝外踝9 9趾尖趾尖 二、身体长度的测量二、身体长度的测量（一）上肢长度的测量（一）上肢长度的测量1.1.上肢长上肢长测量体位：坐位或站位，上肢在体侧自然测量体位：坐位或站位，上肢在体侧自然下垂，肘关节伸展，前臂旋后，腕关节中下垂，肘关节伸展，前臂旋后，腕关节中立位。立位。测量点：从肩峰外侧端到桡骨茎突或中指测量点：从肩峰外侧端到桡骨茎突或中指尖的距离。尖的距离。上肢长度测量上肢长度测量 2.2.上臂长上臂长测量体位：坐位或站位，上肢在体侧自然测量体位：坐位或站位，上肢在体

10、侧自然下垂，肘关节伸展，前臂旋后，腕关节中下垂，肘关节伸展，前臂旋后，腕关节中立位。立位。测量点：从肩峰外侧端到肱骨外上髁的距测量点：从肩峰外侧端到肱骨外上髁的距离。离。上臂长度测量上臂长度测量 3.3.前臂长前臂长测量体位：坐位或站位，上肢在体侧自然测量体位：坐位或站位，上肢在体侧自然下垂，肘关节伸展，前臂旋后，腕关节中下垂，肘关节伸展，前臂旋后，腕关节中立位。立位。测量点：从肱骨外上髁到桡骨茎突。测量点：从肱骨外上髁到桡骨茎突。前臂长度测量前臂长度测量4 4手长手长测量体位：手指伸展位。测量体位：手指伸展位。测量点：从桡骨茎突与尺骨茎突连线的中测量点：从桡骨茎突与尺骨茎突连线的中点到中指尖

11、的距离。点到中指尖的距离。 手长度测量手长度测量（二）下肢长度的测量（二）下肢长度的测量1 1下肢长下肢长测量体位：患者仰卧位，骨盆水平位，下测量体位：患者仰卧位，骨盆水平位，下肢伸展，髋关节中立位。肢伸展，髋关节中立位。 测量点：从髂前上棘到内踝的最短距离，测量点：从髂前上棘到内踝的最短距离，或从股骨的大转子到外踝的距离。或从股骨的大转子到外踝的距离。 下肢长度测量下肢长度测量 2 2大腿长大腿长测量体位：患者仰卧位，骨盆水平位，下测量体位：患者仰卧位，骨盆水平位，下肢伸展，髋关节中立位。肢伸展，髋关节中立位。 测量点：从股骨大转子到膝关节外侧关节测量点：从股骨大转子到膝关节外侧关节间隙距离

12、。间隙距离。 大腿长度测量大腿长度测量3 3小腿长小腿长测量体位：患者仰卧位，骨盆水平位，下测量体位：患者仰卧位，骨盆水平位，下肢伸展，髋关节中立位。肢伸展，髋关节中立位。 测量点：从膝关节外侧关节间隙到外踝的测量点：从膝关节外侧关节间隙到外踝的距离。距离。 小腿长度测量小腿长度测量4 4足长足长测量体位：踝关节呈中立位。测量体位：踝关节呈中立位。 测量点：从足跟末端到第二趾末端距离。测量点：从足跟末端到第二趾末端距离。 足长度测量足长度测量（三）截肢残端长度的测量（三）截肢残端长度的测量1 1上臂残端的长度上臂残端的长度测量体位：坐位或站位，上臂残肢自然下测量体位：坐位或站位，上臂残肢自然下

13、垂。垂。 测量点：从腋窝前缘到残肢末端的距离。测量点：从腋窝前缘到残肢末端的距离。 2 2前臂残端的长度前臂残端的长度测量体位：坐位或站位，上臂残肢自然下测量体位：坐位或站位，上臂残肢自然下垂。垂。 测量点：从尺骨鹰嘴沿尺骨到残肢末端的测量点：从尺骨鹰嘴沿尺骨到残肢末端的距离。距离。 上肢残肢断端长度测量上肢残肢断端长度测量 3 3大腿残端长度大腿残端长度测量体位：仰卧位或用双侧腋杖支撑站立，测量体位：仰卧位或用双侧腋杖支撑站立，健侧下肢伸展。健侧下肢伸展。 测量点：从坐骨结节沿大腿后面到残肢末测量点：从坐骨结节沿大腿后面到残肢末端的距离。端的距离。 4 4小腿残端长度小腿残端长度测量体位：仰

14、卧位或用双侧腋杖支撑站立，测量体位：仰卧位或用双侧腋杖支撑站立，健侧下肢伸展。健侧下肢伸展。 测量点：从膝关节外侧关节间隙到残肢末测量点：从膝关节外侧关节间隙到残肢末端的距离。端的距离。 下肢残肢断端长度测量下肢残肢断端长度测量 三、身体围度（周径）的测量三、身体围度（周径）的测量（一）四肢围度的测量（一）四肢围度的测量1 1上臂围度上臂围度（1 1）肘伸展位）肘伸展位测量体位：上肢在体侧自然下垂，肘关节测量体位：上肢在体侧自然下垂，肘关节伸展。伸展。 测量点：在上臂的中部、肱二头肌最膨隆测量点：在上臂的中部、肱二头肌最膨隆部测量部测量围度。围度。 肘伸展位上臂围度测量肘伸展位上臂围度测量（2

15、 2）肘屈曲位）肘屈曲位 测量体位：上肢在体侧自然下垂，肘关节测量体位：上肢在体侧自然下垂，肘关节用力屈曲。用力屈曲。 测量点：同肘伸展位。测量点：同肘伸展位。 肘屈曲位上臂围度测量肘屈曲位上臂围度测量2 2前臂围度前臂围度（1 1）前臂最大围度）前臂最大围度 测量体位：前臂在体侧自然下垂。测量体位：前臂在体侧自然下垂。 测量点：在前臂近端最膨隆部测量围度。测量点：在前臂近端最膨隆部测量围度。 前臂最大围度测量前臂最大围度测量（2 2）前臂最小围度）前臂最小围度 测量体位：前臂在体侧自然下垂。测量体位：前臂在体侧自然下垂。 测量点：在前臂远端最细部位测量围度。测量点：在前臂远端最细部位测量围度

16、。 3 3大腿围度大腿围度 测量体位：下肢稍外展，膝关节伸展位。测量体位：下肢稍外展，膝关节伸展位。 测量点：分别从髌骨上缘起向大腿中段每测量点：分别从髌骨上缘起向大腿中段每隔隔 6 6、8 8、1010、12cm12cm处测量围度，在记录测量处测量围度，在记录测量结果时应注明测量的部位。结果时应注明测量的部位。 大腿围度的测量大腿围度的测量4 4小腿围度小腿围度 可以分为最大围度和最小围度可以分为最大围度和最小围度 测量体位：下肢稍外展，膝关节伸展位。测量体位：下肢稍外展，膝关节伸展位。 测量点：分别在小腿最粗的部位和内、测量点：分别在小腿最粗的部位和内、外外 踝最细的部位测量围度。踝最细的

17、部位测量围度。 小腿围度的测量小腿围度的测量四肢长测量部位、体位与测量点四肢长测量部位、体位与测量点（二）截肢残端围度的测量（二）截肢残端围度的测量1 1上臂残端围度上臂残端围度 从腋窝直到残端末端，从腋窝直到残端末端，每隔每隔2.5cm2.5cm测量一次围度。测量一次围度。 2 2前臂残端围度前臂残端围度 从尺骨鹰嘴直到残端末端，从尺骨鹰嘴直到残端末端，每隔每隔2.5cm2.5cm测量一次围度。测量一次围度。 上肢残端围度测量上肢残端围度测量3 3大腿残端围度大腿残端围度 从坐骨结节直到残端末端，从坐骨结节直到残端末端，每隔每隔5cm5cm测量一次围度。测量一次围度。 4 4小腿残端围度小腿

18、残端围度 从膝关节外侧间隙起直到从膝关节外侧间隙起直到残端末端，每隔残端末端，每隔5cm5cm测量一次围度。测量一次围度。 下肢残端围度测量下肢残端围度测量（三）躯干围度测量（三）躯干围度测量1 1颈围颈围 测量体位：坐位或站立位，上肢在体侧自测量体位：坐位或站立位，上肢在体侧自然下垂。然下垂。 测量点：通过喉结处测量颈部的围度，应测量点：通过喉结处测量颈部的围度，应注意软尺与地面平行。注意软尺与地面平行。 颈围测量颈围测量2 2胸围胸围 测量体位：坐位或站立位，上肢在体侧自测量体位：坐位或站立位，上肢在体侧自然下垂。然下垂。 测量点：通过胸中点和肩胛骨下角点，绕测量点：通过胸中点和肩胛骨下角

19、点，绕胸一周。测量应分别在被测者平静呼气末胸一周。测量应分别在被测者平静呼气末和吸气末时进行。和吸气末时进行。 胸围测量胸围测量3 3腹围腹围 测量体位：坐位或站立位，上肢在体侧测量体位：坐位或站立位，上肢在体侧自自 然下垂然下垂 。 测量点：通过脐或第测量点：通过脐或第1212肋骨的下缘和髂肋骨的下缘和髂前上棘连线中点的水平线。测量腹围时，前上棘连线中点的水平线。测量腹围时，应考虑消化器官和膀胱内容物充盈程度对应考虑消化器官和膀胱内容物充盈程度对其结果的影响。其结果的影响。 腹围测量腹围测量4 4臀围臀围 测量体位：站立位，上肢在体侧自然下测量体位：站立位，上肢在体侧自然下 垂。垂。 测量点

20、：测量大转子与髂前上棘连线中间测量点：测量大转子与髂前上棘连线中间 上臀部的最粗部分。上臀部的最粗部分。 5 5腰臀比腰臀比 即测量的腰围除以臀围的比值，即测量的腰围除以臀围的比值， 腰臀比腰臀比= =腰围腰围/ /臀围臀围 。臀围测量臀围测量四、身高和体重的测量四、身高和体重的测量（一）体重（一）体重 （二）身高（二）身高n我国成人男女标准体重可参照以下公式：我国成人男女标准体重可参照以下公式：体重（体重（KgKg）= =身高（身高（cmcm）100100（身高在（身高在165cm165cm以下）以下）体重（体重（KgKg）= =身高（身高（cmcm）105105（身高在（身高在166-17

21、5cm 166-175cm ）体重（体重（KgKg）= =身高（身高（cmcm）110110（身高在（身高在176-186cm 176-186cm ）n体重指数（体重指数（BMIBMI） BMI=BMI=体重（体重（ Kg Kg ）/ /身高（身高（m2m2） BMIBMI正常值为正常值为2424，2424为超重，为超重，2828为肥胖。为肥胖。3 3儿童和青少年的体重指标儿童和青少年的体重指标 n2-122-12岁：标准体重（岁：标准体重（kgkg）= = 年龄年龄2 28 8n13-1613-16岁：标准体重（岁：标准体重（kgkg）= =（身高（身高cmcm100100）0.90.9体重

22、超过标准体重体重超过标准体重20%-30%20%-30%为轻度肥胖。为轻度肥胖。 超过超过30%-50%30%-50%为中度肥胖。为中度肥胖。 超过超过50%50%为重度肥胖。为重度肥胖。 五、身体素质评定五、身体素质评定（一）力量静力性力量和爆发力。（一）力量静力性力量和爆发力。 （二）耐力：速度耐力、力量耐力、静力耐力、一（二）耐力：速度耐力、力量耐力、静力耐力、一般耐力。般耐力。1 1概念概念 ：人体长时间进行肌肉工作的能力。：人体长时间进行肌肉工作的能力。2 2耐力的测试耐力的测试 ： 具体的测定方法很多，如可具体的测定方法很多，如可以用跑步、爬山、游泳、医疗步行、球类运动、以用跑步、爬山、游泳、医疗步行、球类运动、医疗体操等有氧运动形式测定速度耐力和力量耐医疗体操等有氧运动形式测定速度耐力和力量耐力；可以用测力器、秒表、固定维持肢体一定的力；可以用测力器、秒表、固定维持肢体一定的体位或状态来测试静力耐力；用从事日常生活活体位或状态来测试静力耐力；用从事日常生活活动、工作活动、社会交往活动的能力来测试一般动、工作活动、社会交往活动的能力来测试一般耐力。耐力。（三）速度（三）速度1 1概念速度是指人体进行快速运动的概念速度是指人体进行快速运动的能力能力 。 速度：反应速度、动作速度、周期性运动速度：反应速度、动作速度、周期性运动的位移速度。的位移速度。 2 2测试测试