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文档简介

1、 急性胆囊炎、胆总管结石急性胆囊炎、胆总管结石病人的护理病人的护理 普外科普外科第一页，共28页。第二页，共28页。肝内胆管肝内胆管肝外胆道肝外胆道左、右肝左、右肝管管肝总管肝总管 胆总管胆总管胆囊胆囊胆囊三角胆囊三角第三页，共28页。第四页，共28页。第五页，共28页。第六页，共28页。易出现胆囊坏疽、穿孔易出现胆囊坏疽、穿孔第七页，共28页。病症腹痛 右上腹阵发性绞痛或胀痛消化道病症 恶心、呕吐等 发热 出现高热时警觉胆囊化脓、坏疽、穿孔或合并急性胆管炎。 体征右上腹压痛或叩痛Murphy征阳性 典型体征 第八页，共28页。肝外胆管结石平时无病症或仅有上腹不适当结石阻塞胆道并继发感染时，可

2、表现为典型的Charcot三联症腹痛、寒战高热及黄疸第九页，共28页。第十页，共28页。第十一页，共28页。第十二页，共28页。第十三页，共28页。第十四页，共28页。第十五页，共28页。第十六页，共28页。第十七页，共28页。第十八页，共28页。第十九页，共28页。第二十页，共28页。饮食饮食疼痛的护理疼痛的护理病情的观察：严密监测病人的生命体征神志病情的观察：严密监测病人的生命体征神志及腹部体征的变化。及腹部体征的变化。用药护理用药护理 第二十一页，共28页。第二十二页，共28页。化，如有发热、腹痛、腹胀等腹膜炎的化，如有发热、腹痛、腹胀等腹膜炎的表现，提示有感染或胆汁渗漏可能，应表现，提示有感染或胆汁渗漏可能，应及时报告医生及时报告医生鼓励早期下床活动，防止肠粘连，做鼓励早期下床活动，防止肠粘连，做好根底护理，如口腔护理，尿道口擦好根底护理，如口腔护理，尿道口擦洗等。洗等。第二十三页，共28页。胆汁侵蚀可用氧化锌膏保护。注意观察病人有无发热、腹痛、黄疸、食欲情况及大便颜色，以理解胆管通畅情况，及时与医生联络。第二十四页，共28页。第二十五页，共28页。出院指导出院指导第二

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