皮质醇增多症练习题

1、一、A11、皮质醇增多症特有的临床表现是A、高血压B、皮肤多毛C、骨质疏松H向心性肥胖E、糖耐量低减2、皮质醇增多症最常见的病因为A、肾上腺皮质腺瘤B、双肾上腺皮质增生C、肾上腺皮质腺癌D异位ACTM合征E、医源性糖皮质激素过多3、肾上腺激素生理作用描述错误的是A、皮质激素可以促进脂肪分解B、皮质激素可以升高血糖C、醛固酮保钠排钾Dk儿茶酚胺增加心肌收缩和频率E、儿茶酚胺保钾排钠4、以下有关肾上腺描述错误的是A、肾上腺的血供极为丰富B、肾上腺的血流在皮质和髓质中有不同的调节C、肾上腺髓质接受副交感神经节前纤维的支配Dk成人的肾上腺皮质约占整个腺体的80%E、肾上腺左右各一，分别位于左右肾上方，

2、脊柱两旁相当于第11胸椎和第一腰椎的水平5、有关肾上腺皮质描述错误的是A、成人肾上腺皮质约占整个腺体的百分之五十B、根据细胞排列分为球状带、束状带和网状带C、球状带仅产生醛固酮H束状带只分泌皮质醇E、网状带分泌脱氢异雄酮及其硫化物为主6、有关肾上腺解剖描述错误的是A、肾上腺左右各一B、位于第11胸椎和第一腰椎的水平C、前腹膜器官H外观呈橘黄色E、正常成人的肾上腺长（46）cm7、嗜铭细胞瘤可产生多种肽类激素，其中引起面部潮红的是A、P物质B、鸦片肽C、生长抑素D>血清素E、神经肽Y8、下列选项中，不符合嗜铭细胞瘤消化系统表现的是A、血压升高B、胆石症发病率C、可引起胆汁潴留H可引起肠出血

3、E、可引起肠扩张9、有高血压的内分泌疾病中，尿儿茶酚胺增多见于A甲状腺功能亢进症B、库欣综合征C、肢端肥大症Dk原发性醛固酮增多症E、嗜铭细胞瘤10、对原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的诊断最有意义的血检结果是A、醛固酮B、血糖下降C、血钠下降Dk皮质醇下降E、ACTHT降11、Addison病应用肾上腺皮质激素替代治疗，正确的是A、应终生使用激素替代治疗B、剂量一旦确定，则终生不变C、只有当感染、创伤等应激情况时才应用H给药途径以肌注为主E、合并结核时禁用12、原发性慢性肾上腺皮质功能减退症典型体征是A、皮肤紫纹B、轻度肥胖C、皮肤黏膜色素沉着H皮肤多汗及低热E、脉率增快13、Addison病

4、患者每天食盐摄入量不得少于A、50gB、40gC、2030gD>3040gE、810g14、在中国，Addison病最常见的病因是A、肾上腺结核B、特发性肾上腺萎缩C、恶性肿瘤转移D白血病浸润E、淀粉样变15、原发性醛固酮增多症患者出现肌无力的原因是A、持续性高血压B、血钠潴留过多C、持续尿量过多H尿钾排出增多E、血钾浓度降低16、高血压伴低血钾患者，其病因应首先考虑A、慢性肾炎B、原发性醛固酮增多症C、嗜铭细胞瘤Dk皮质醇增多症E、肾动脉狭窄17、原发性醛固酮增多症患者出现高血压的原因是A、肾脏排水排钠减少B、尿钾排出增多C、持久尿量过多Dk血钾潴留过多E、血钾浓度降低二、A21、女性

5、，26岁，多血质外观，向心性肥胖，瘗疮，下腹及大腿外侧见紫纹，血皮质醇明显升高，为进一步诊断病变部位，哪项检查最有意义A、尿7-羟测定B、血ACTWU定C、尿游离皮质醇测定H小剂量地塞米松抑制试验E、垂体CT2、男性，52岁，5年前因库欣（Cushing）综合征接受一侧肾上腺全切，另一侧次全切，因高血压、低血钾、肥胖再次就诊，临床及实验室诊断为库欣（Cushing）综合征复发，病人有慢性心衰史2年,应首先选择的治疗是A、再次肾上腺手术B、放疗C、酮康陛治疗H安体舒通治疗E、降压治疗补钾3、女性，28岁，肥胖、头痛伴闭经1年半。查体：BP180/110mmHg向心性肥胖，满月脸，皮肤薄，有瘗疮，

6、腹壁有宽大紫纹，下肢胫前可凹性水肿。为明确库欣综合征，应行下列哪项检查A、血浆皮质醇B、血皮质醇昼夜节律C、尿游离皮质醇D小剂量地塞米松抑制试验E、大剂量地塞米松抑制试验4、女，39岁。肥胖、高血压、闭经2年。查体：BP160/90mmHg向心性肥胖、脸圆、多血质外貌，腹部可见宽大紫纹。血糖：11.8mmol/L,该患者最可能的诊断是A、库欣综合征B、糖尿病C、代谢综合征Dk肥胖症E、高血压5、男，46岁，有肾上腺疾病，去医院咨询有关的知识，以下肾上腺解剖描述错误的是A、肾上腺左右各一B、正常成人的肾上腺重68gC、后腹膜器官H外观呈橘黄色E、正常成人的肾上腺长（46）cm6、女，36岁。发作

7、性血压升高8个月，发作时血压为210/110mmHg伴面色苍白、大汗、心悸。发作期间血压正常。最有助于诊断的是A、螺内酯试验阳性B、地塞米松抑制试验阳性C、颅内蝶鞍X线检查阳性H血压增高时血和尿儿茶酚胺及香草基杏仁酸水平明显增高E、血压增高日血和尿17-羟类固醇及17-酮类固醇水平明显增高7、女，50岁，3个月来发作性头晕、头痛伴面色苍白、心悸、冷汗，共发作3次，每次持续20分钟到2小时，发作时测血压180210/110130mmHg平时血压正常。查体：BP120/90mmHg,体型偏瘦，皮肤微潮，心率90次/分，律齐，四肢末端稍凉。该患者首先考虑的诊断是A、原发性高血压B、原发性醛固酮增多症

8、C、嗜铭细胞瘤H甲状腺功能亢进症E、围绝经期综合症8、女，25岁。乏力，皮肤色素沉着3年余。经常感冒，食欲差，偶尔恶心，呕吐。查体：P90次/分，BP90/60mmHg,全身皮肤较黑，掌纹、乳晕色深，齿龈、颊黏膜也可见色素沉着，余未见异常。该患者替代治疗应用。A、氢化可的松B、地塞米松C、泼尼松H甲泼尼松E、泼尼松龙9、女，28岁。恶心、呕吐、乏力、头晕1周。近2个月体重减低，皮肤变黑。查体：BP90/60mmHg心率84次/分，立位BP75/50mmHg心率99次/分，身高169cm,体重50kg,皮肤黑，甲状腺I度肿大。心、肺、腹未见异常。实验室检查：血钠124mmol/L,血钾5.8mm

9、ol/L,血糖3.5mmol/L。该患者最可能的诊断是A、甲状腺功能减退B、垂体卒中C、真菌感染D慢性肾衰竭E、原发性慢性肾上腺皮质功能减退症10、男，40岁，2年前诊断为原发性慢性肾上腺皮质功能减退症，长期口服氢化可的松（30mg/日）替代治疗。近2天发热38C,咽痛。目前氢化可的松的应用方法是A、改用等效量的地塞米松B、剂量维持不变C、剂量减少1/2H因有感染而暂时停用E、剂量增加为23倍11、女，45岁。肢体软弱无力、夜尿多2年余，今晨起双下肢不能活动。查：血压170/110mmHg均匀性轻度肥胖，双下肢松弛性瘫痪，血钾2.4mmol/L。最可能的诊断为A、原发性高血压B、嗜铭细胞瘤C、

10、肾性高血压D原发性醛固酮增多症E、库欣病12、患者，男，40岁，发现血压高已经有半年，最高达150/100mmHg伴乏力，肌痛，口渴。吸烟20年。查体：血压170/100mmHg肥胖，心脏不大，心律整齐，心率76次/分，双下肢不肿。尿常规：尿蛋白（+）,比重1.018,血钾3.1mmol/L。最可能的诊断是A、原发性醛固酮增多症B、原发性高血压C、肾性高血压H肾血管性高血压E、嗜铭细胞瘤13、男，43岁，肢体软弱无力、夜尿多2年余，今晨起双下肢不能活动。查体：血压170/100mmHg均匀性轻度肥胖，双下肢松弛性瘫痪，血钾2.4mmol/L,应考虑的诊断是A、库欣病B、嗜铭细胞瘤C、肾性高血压

11、D原发性醛固酮增多症E、原发性高血压三、A3/A41、女性，35岁。脸圆、脸红、向心性肥胖1年余，患者感明显乏力与口干。腹部皮肤可见紫纹，皮肤薄。血压160/80mmHg闭经1年。1、对定性诊断最有帮助的实验室检查是A、24小时游离皮质醇测定B、大剂量地塞米松抑制试验C、小剂量地塞米松抑制试验H早8点血皮质醇检测E、下午4点皮质醇水平检测< 2>、如果该患者行胸部CT检查发现左肺有占位性病变，考虑的可能诊断是A、库欣病B、异位ACTM合征C、肺部肿瘤D>肺部感染E、肺结核< 3>、要明确左肺占位性病变与本病是否相关，需要进行的检查为A、大剂量地塞米松抑制试验B、血

12、ACTHC、过夜皮质醇节律+抑制试验H生长抑素显像E、胸部MRI2、女性，35岁，因多食，肥胖，闭经，血糖高就诊，体检：身高160cm,体重75kg,腹部，臀部脂肪堆积，紫纹（+）,血压：170/100mmHg血糖10.1mmol/L,初诊皮质醇增多症<1>、下述哪项检查对确诊最有意义A、血皮质醇节律测定B、糖皮质激素抑制试验C、24小时尿17-羟，17-酮测定Dk血ACTWU定E、OGTT< 2>、如经上述检查确定了Cushing综合征后，为进一步确定是否为Cushing病，下述哪项检查最有意义A、CRF兴奋试验B、小剂量地塞米松抑制试验C、ACTW4奋试验H大剂量地塞米松抑制试验E、甲口比酮试验< 3>、如垂体CT证实