规培出科考试题库

1、WORD格式专业资料整理WORD格式A1型题专业资料整理WORD格式每一道题有( 最正确选择题肯定型)A,B,C,D,E五个备选答案，问题表述形式为肯定陈述，在专业资料整理WORD格式答题时只需从 5 个备选答案中选择一个最适宜的作为正确答案。13. 3 个月女婴因昨起拒奶 , 伴呕吐 , 半小时前突然两眼凝视 , 四肢抽动 , 来院急诊。体检:T35 , 反响差 , 气促 , 呼吸 54 次 / 分, 面色青灰 , 两眼呈凝视状 , 前囟略紧X , 布氏征 , 克氏征 , 巴氏征均 (+), 检查过程中仍有时抽动。急查血WBC2.0× 10/L, 中性 0.82, 脑脊液细胞数80

2、0×10/L(800/mm), 中性 60 , 潘氏 (+) 。考虑该婴儿预后可能较差的原因是A. 发病年龄太小43. 5 岁 , 发热、头痛、呕吐 10 天 , 病后易激惹。查体 : 消瘦、颈强 , 心肺听诊未见异常。克氏征、布氏征及双侧巴氏征阴性。脑脊液检查:外观较清亮,白细胞200×10 /L, 蛋白增高 , 糖及氯化物降低。首先考虑的诊断 : A. 细菌性脑膜炎B. 病毒性脑膜炎E. 中毒性脑病59. 10个月女婴,低热嗜睡20 多天 , 烦躁 , 呕吐 , 双眼上翻1 天急诊入院。前囟饱满,心肺无异常，颈部稍强直，克氏征 ( ± ) 。脑脊液 : 毛玻璃

3、样，潘氏试验 (+) ，细胞数 200× 10 /L, 糖 1.6mmol/L, 氯化物 95mmol/L 。最可能诊断是 :A. 结核性脑膜炎B. 病毒性脑膜炎E. 脑病伴内脏脂肪变性综合征69. 10 月男婴 , 吐泻三日急诊 , 三日来腹泻蛋花水样便 , 每日 10 余次 , 伴频吐 , 尿极少。专业资料整理WORD格式诊断为婴儿腹泻重度失水。以下体征中, 何者对重度失水的诊断最有意义?A. 皮肤弹性极差, 捏起皱褶不易展平B. 四肢厥冷 , 脉膊触诊极弱C.哭无泪 , 眼眶凹陷D.前囟明显凹陷E. 口腔粘膜枯燥专业资料整理WORD格式103. 10 个月 , 体重 10kg,

4、 方颅 , 头围 44cm,前囟 1× 1.5cm 平 , 突然惊厥 1 次 , 历时 1-2 分钟 , 不发烧 , 血糖 8mmol/L, 血钙 1.6mmol/L, 血磷 1.3mmol/L, 碱性磷酸酶 250u/L, 其发生惊厥的主要原因是由于:A. 血钙迅速转移到骨骼B. 尿钙排出过多专业资料整理WORD格式C.甲状腺功能不全D.血糖偏低E. 甲状旁腺反响迟钝117. 1岁男孩因"咳嗽,发热2天,尿少"来诊,查体中发现患儿烦躁不安, 面色发绀 , 呼吸急促 R72 次/ 分可见鼻扇及三凹征 , 双肺可闻细小水泡音 , 心音低钝 , 心率 188 次 /

5、分 , 心律整 , 腹软 , 肝肋下 4cm,EKG示窦性心动过速 , 血气分析 PO 8kPa(60mmHg) PCO 6.1kPa(46mmHg),SaO 88%。此患儿最可能的诊断是 :A. 肺炎合并呼吸衰竭B. 肺炎合并肾功衰竭E. 肺炎合并中毒性脑病124. 患儿 , 女 ,3 岁。发热 3 天, 伴咳嗽气喘。查体 : 皮肤弥漫性潮红 , 两肺有中小水泡音。化验 : 末稍血 WBC 24.2× 10/L,St 0.05, S 0.82, L 0.13。按"支气管肺炎"收入院治疗。送进病房后立即予静脉滴流等处理。2 小时后患儿突然烦躁不安, 喘憋加重 ,

6、面色发绀。检查左肺呼吸音减弱, 叩之过清音 , 心率 150 次 / 分 , 肝肋下 1.5cm。该患儿病情变化的原因, 以下情况哪种可能性最大:125. 患儿 , 男 ,2 岁。从半个月前开场 , 精神萎糜 , 时而烦躁 , 偶有呕吐。近 3 天发热 ,38.6 , 嗜睡 , 伴频吐。查体 : 左侧鼻唇沟变浅 , 口角向右歪斜 , 颈有抵抗 , 两肺清 , 腹平软 , 四肢热。克氏征 (+) 。化验血 WBC 6.2×10 /L,S 0.28,L 0.62 。本例可能的诊断是 :A. 化脓性脑膜炎B. 病毒性脑膜炎126. 患儿 , 男 ,3 个月。生后吃奶少 , 大便枯燥。精神不

7、振 , 不笑 , 少汗 , 鼻塞。查体 : 反响迟钝 , 皮肤枯燥 , 面色苍黄伴浮肿 , 两肺无罗音 , 心率 96 次 / 分 , 腹部膨满 , 脐疝。此例患儿 , 以下药物哪种应首选 : A. 多酶片B. 赖氨酸E. 铁剂131. 7 岁男孩 , 发烧 2 周 , 鼻出血 3 次 , 面色逐渐苍白 , 经常说前胸痛 , 为确诊来住院 , 体检 :贫血貌 , 周身散在出血点, 淋巴结不大 , 心肺正常 , 腹软 , 肝不大 , 脾肋下 2cm,胸骨叩痛 (+), 对此患最有确诊意义的检查是 : A. 血小板计数B. 出凝血时间C.红细胞及血红蛋白测定专业资料整理WORD格式D.白细胞总分数

8、E. 骨髓涂片检查133. 4 个月男孩 ,2 周前始发热 ,T38.7-39.8 左右 , 偶有轻咳 ,10 天前出现嗜睡伴阵阵烦躁不安 , 时有呕吐。曾在院外按" 脑膜炎 " 治疗 , 静点青霉素200 万 U/ 日 , 连用一周 ,热未退 , 近 2 天出现抽搐 ,2-3次/日。查体发现最有助于诊断的体征是:A. 前囟膨隆 +颈强直B. 前囟膨隆 +布氏征阳性C.前囟膨隆 +颅骨透照阳性D.前囟膨隆 +克氏征阳性E. 前囟膨隆 +巴氏征阳性138. 8 岁患儿 , 发烧 , 头痛 , 咳嗽 4 天入院 , 体检 : 左肩胛下叩浊 , 呼吸音减弱 , 右肺正常 , 胸片

9、示 : 左肺下野云雾状大片阴影 , 该患儿诊断考虑为 :A. 合胞病毒肺炎B. 腺病毒肺炎E. 衣原体肺炎139. 8 个月患儿入院 , 诊断急性支气管肺炎 , 血气分析结果 :pH7.35,PaO 6kPa (45mmHg),PaCO 7.32kPa(55mmHg), 血气分析诊断考虑为 :A. 低氧血症B. 高碳酸血症E. 失代偿性呼酸140. 14 个月患儿 , 面色发绀半年 , 哭闹后加重入院 ,1 小时前剧烈哭闹后 , 突然四肢抖动 ,意识丧失 , 约 1 分钟后自行缓解 , 体检 : 神志清 , 颜面轻度发绀 , 胸骨左缘 2-3 肋间可闻及级收缩期杂音 , 肺动脉第 2 音减弱

10、, 四肢活动正常 , 双膝反射 (+) 该患儿抽搐原因考虑为 :A.VitD缺乏性手足搐搦症B. 癫痫E. 脑血栓148. 患儿 7 岁 , 既往XX , 突然头痛 , 跌倒 , 昏迷 , 左侧中枢性面瘫 , 左侧偏瘫 , 双眼偏向右侧, 最可能的诊断 :A. 偏头痛B.Todd' 氏麻痹C.急性硬脑膜下血肿D.幕上肿瘤E. 急性偏瘫综合征149. 女孩 ,14 岁 , 因不顺心事争吵后 , 服不知性质的药数十片 , 除少言外 , 查体无异征 , 最急需的处理是 :A. 给予抗抑郁药B. 心理咨询专业资料整理WORD格式C.洗胃清毒D.尿常规E. 入院观察154. 患儿两岁 , 轻度上

11、呼吸道感染 2 天 , 吸气时喉鸣伴胸壁显著凹陷 , 鼻孔扇动 , 犬吠样咳嗽, 最可能的诊断是 :A. 哮喘B. 咽炎E. 右主支气管异物155. 6 岁男孩 , 因发热 3 小时急诊 , 体温 39.5 , 音哑 , 意识清醒 , 烦躁不安 , 吸气性呼吸困难, 首先应 :A. 检查咽部B. 动脉血气分析E. 末梢血白细胞化验160. 患儿 ,2 岁 , 急性细菌性脑膜炎 , 现在出现少尿 , 血 BUN正常 , 血钠 125mmol/L, 最危险的处理是 :A. 不做处理 , 密切观察B. 膀胱插管排尿C. 10% 葡萄糖静脉快速补入D. 5%糖盐水静滴E. 生理盐水静滴161. 男孩

12、,2 岁 ,6 小时前出现惊厥 , 其后昏迷 , 头 CT加强显示 : 基底节显影增强 , 最可能的诊断 :A. 结核性脑膜炎B. 脑膜炎球菌性脑膜炎163. 女孩 , 出生 2 周, 一般状态差 , 面色苍白 , 呼吸困难 , 呼吸频率 80 次/ 分, 心率 195 次/ 分,心音遥远 , 奔马律 , 胸部 X 线示心脏扩大, 心脏超声示室泵血功能低下, 心室和左房扩张 ,ECG 房室传导阻滞 , 可能的诊断是 : A. 心肌炎B. 心包炎E. 克山病164. 男孩 2 岁 , 发热 6 天 , 全身红色斑丘疹 , 眼结膜炎 , 口唇干裂 , 咽红 , 颈部淋巴结肿大 , 锁骨左缘下部可闻

13、及 / 级收缩期杂音 , 伴震颤 , 白细胞计数和分数示中性粒细胞显著增高 , 血小板计数亦增高 , 最可能诊断是 :A. 猩红热B. 风湿热专业资料整理WORD格式C.皮肤粘膜淋巴结综合征D.传染性单核细胞增多症E. 渗出性多形红斑165. 有关发热的表达 , 以下中哪一项为哪一项正确的 ? A. 在 6 个月至 6 岁的儿童高热可引起惊厥专业资料整理WORD格式B. 在 6 个月以下的儿童发热易导致脑损害,40 度或更高一点的温度是危险的C.在 2 岁以下的儿童 ,40 度或更高一点的体温几乎总是提示细菌感染D.发热由内源性致热原介导( 白细胞介素 -1) 它最初产生于中枢神经系统专业资料

14、整理WORD格式E. 不伴有寒战的发热很少见于细菌感染169. 9 个月婴儿 , 疑似患脑膜炎 , 已住院。以下中哪一项为哪一项本例腰穿的禁忌症 ? A. 未被纠正出血倾向B. 前囟膨隆C.2 天前做过腰穿D.病人极不合作E. 患儿父母不同意170. 新生儿轻度发绀 , 易出汗 , 外周血管搏动减弱 , 心脏大 , 呼吸率 60 次 / 分 , 心率230 次 / 分 , 肝大 , 诊断充血性心衰, 最可能的原因 :A. 房间隔缺损和肺动脉瓣狭窄B. 室间隔缺损和大血管转位E. 阵发性房性心动过速专业资料整理WORD格式A1型题专业资料整理WORD格式每一道题有( 最正确选择题肯定型)A,B,

15、C,D,E五个备选答案，问题表述形式为肯定陈述，在专业资料整理WORD格式答题时只需从 5 个备选答案中选择一个最适宜的作为正确答案。1. 一 10 岁女孩 ,2 周前咽痛 , 发热 , 近日来头痛、头晕 , 伴尿少。体检 : 双眼睑、面部浮肿, 血压 20/12kPa(150/90mmHg), 为进一步确诊 , 以下哪项检查最主要 ?A. 咽拭培养B.A.S.O 滴度测定C.补体 CD.反复查尿E. 血白蛋白、胆固醇测定6. 8 个月小儿 , 男 , 腹泻伴呕吐 3 天 , 尿少。查体 : 精神萎糜 , 表情冷淡 , 皮肤弹性差 ,口腔粘膜枯燥 , 前囟凹 , 心肺听诊无异常 , 血钠 12

16、6mmol/L(126mEq/L), 合理补液应为以下哪组 ?总液体量补液成分A.100ml/kg1:2液, 不补钾B.110ml/kg4:3:2液, 不补钾C.150ml/kg4:3:2液 , 见尿补钾D.150ml/kg2:3:1液 , 见尿补钾专业资料整理WORD格式E.250ml/kg2:3:1液,见尿补钾20. 小儿支气管肺炎引起全身各系统病理生理变化的关键是A. 病原体的侵入B. 毒素的作用E. 机体免疫功能低下26. 1.5 岁男孩 , 近一年来反复重症感染 , 为找原因 , 以下各项检查中 , 哪项最有诊断价值 ?A. 血培养E. 免疫球蛋白测定27. 女孩 6 个月 , 患支

17、气管肺炎 , 突然出现烦躁 , 哭闹 , 面色苍白 , 呼吸 68 次 / 分, 心音低钝 ,心率 172 次/ 分 , 肝肋下 2.5cm, 体温 37.6 , 此时最有效的治疗是A. 少量输血或血浆B. 应用镇静剂E. 应用利尿剂28. 男性 10 个月小儿 , 易哭闹 , 低热 7 天 , 时有咳嗽 , 呕吐 , 未抽风 , 家中无结核病人。查体 : 精神烦躁 , 前囱稍隆起 , 颈稍有抵抗 , 心肺听诊无异常 , 肝脾轻度肿大 , 脑脊液专业资料整理WORD格式外观清 , 蛋白 800mg/L(80mg/dl),糖1.68mmol/L(30mg/dl),氯化物100mmol/L(100

18、mEg/L),WBC250× 10(250 个 /mm),N30%,L70%,OT 试验阴性 , 治疗宜首选专业资料整理WORD格式A. 青霉素 +氨苄青霉素B. 异烟肼 +链霉素C.异烟肼 +链霉素 +利福平D.氯霉素 +卡那霉素E. 异烟肼 +利福平29. 6 个月婴儿 , 平素易惊 , 多汗 , 近 2 天面部肌肉反复抽搐 , 突然出现双眼上翻 , 意识丧失 ,查体 : 前囱平 , 无脑膜刺激征 , 已测血钙为 1.75mmol/L(7.0mg/dl) 。以下哪项处置最正确 ?A. 迅速推注甘露醇B. 立即注射维生素 DC. 先用止痉剂再用钙剂E. 立即静注葡萄糖31. 小儿结

19、核性脑膜炎早期最常见且有意义的病症为A. 惊厥B. 瘫痪E. 咳嗽专业资料整理WORD格式37. 患儿男 ,7 岁 , 发热 10 天, 咳嗽 7 天, 左胸痛 1 天, 曾用青霉素 , 卡那霉素 3天 , 无改善。体温 40 , 心率 130 次 / 分 , 呼吸 32 次 / 分 , 咽充血明显 , 左背上方呼吸音略低, 未闻及罗音 , 心音强 , 血 WBC9.1× 10/L, 中性占 60%,胸片示左肺中部有大片状阴影。该病儿最可能的诊断是A. 金葡菌肺炎B. 支原体肺炎E. 原发综合征46. 原发性免疫缺陷病的最主要特征是A. 大多有遗传性B. 婴儿期即起病E. 肝脾肿大常

20、见52. 婴儿腹泻中度脱水累积损失量的补充应是A.30 80ml/kgB.40 90ml/kgC.50 100ml/kgD.60 110ml/kgE.70 120ml/kg53.婴儿腹泻低渗性脱水第一天补液宜选用哪一种含钠溶液?A. 等XB.1/2 XC.1/3 XD.2/3 XE.1/4 X54. 2 岁小儿 , 患急性肺炎 , 高热持续 , 神萎 , 嗜睡 , 半小时前突然发生惊厥 , 呼吸不规那么 ,查体 : 颈无抵抗 , 克氏征 (-), 巴彬斯基征 ( ± ),CSF 检查无色 , 清亮 , 细胞数 5/ 立方毫米, 首先应考虑的诊断是A. 合并化脓性脑膜炎B. 高热惊厥E

21、. 病毒性脑炎57. 7 岁男孩 ,1 岁后发绀逐渐加重 , 胸骨左缘第 2 3 肋间有 2 3 级收缩期杂音 , 为明确诊断最有价值的检查是A. 心动电流图B. 动脉血氧饱和度E. 心导管造影59. 3 岁女孩 , 发热半月余 , 反复呕吐 , 烦躁。近 3 天意识模糊 , 抽风二次 ,T38.4 , 颈抵抗 ,克氏征 , 布氏征均阳性。脑脊液细胞500× 10/L, 多核 0.2, 单核 0.8, 糖 2.5mmol/L,专业资料整理WORD格式氯化物 50mmol/L, 首选治疗A. 氨苄青霉素 +庆大霉素B. 青霉素 +病毒唑C.链霉素 +异烟肼 +利福平D.氯霉素 +红霉素

22、 +激素E. 二性霉素 +红霉素 +激素67.患儿10个月,因发热、咳嗽、喘一周来诊。查体: 精神极度萎靡, 皮肤有猩红热样皮疹, 呼吸急促，鼻扇，三凹征明显, 两肺散在中小水泡音, 腹胀。验血 : 白细胞 25×10 /L, 中性粒细胞 85%,胸部 X线检查 : 可见小片浸润影及肺大泡，最可能的诊断是A. 肺炎双球菌肺炎B. 金黄色葡萄球菌肺炎E. 支原体肺炎69. 动脉导管未闭 , 分流量较大 , 但不伴有肺动脉高压时 ,X 线除显示肺部充血。肺动脉突出外 , 最主要显示A. 右心室增大B. 右心房 . 右心室增大78. 6 个月男孩 , 多睡 , 食量少 , 吸吮缓慢 , 经

23、常便秘 , 哭声低哑 , 为早期诊断应做以下哪项检查 ?A. 血清黄疸指数E. 血清碱性磷酸酶81. 正常 2-3 岁小儿体重 (kg) 应按以下哪项公式计算 ? A. 体重 =初生体重 +年龄× 2B. 体重 =初生体重 +年龄× 3 C.体重 =年龄× 2+8D.体重 =年龄× 3+7 E. 体重 =年龄× 3+882. 患儿男 ,8 个月 , 患有 " 法乐四联症 ", 近 2 天来低热 , 流涕 , 轻咳 , 在一次哭闹后突然出现呼吸困难 , 心率增快 , 紫绀加重 , 随即昏厥、抽搐。产生此现象最可能的原因是A.

24、呼吸衰竭B. 心力衰竭E. 缺氧发作84. 急性颅内压增高已出现脑疝病症时, 最好首先选用A.20%甘露醇 2 克 / 公斤 / 次B.25%山梨醇 1-2 克 / 公斤 / 次专业资料整理WORD格式C.20%甘露醇 3g/ 公斤 / 次D.30%尿素 1-2 克 / 公斤 / 次E.0.5mg/ 公斤 / 次 , 地塞米松静注106. 急性链球菌感染后肾炎患儿急性期宜卧床休息至A. 血尿完全消失，浮肿消失，血压正常B. 肉眼血尿消失，浮肿消退，血压根本正常C.血沉降至正常D.ASO降至正常E. 补体恢复正常107. 男孩， 1 岁，高热一周，精神不振，咳嗽频繁，面色灰白，阵发性喘蹩，可见鼻

25、扇和三凹征，双肺下稍叩浊，呼吸音减低，双肺下闻及小水泡音，实验室检查：WBC9.0 × 10/L ，胸部 X 线片示双肺片状密度较淡阴影，伴明显肺气肿，最可能的诊断为A. 支原体肺炎B. 肺炎链球菌肺炎C.金黄色葡萄球菌肺炎D.腺病毒肺炎E. 霉菌性肺炎112. 8 个月婴儿 , 患肺炎球菌脑膜炎, 应用大剂量抗菌素治疗。一周时体温已正常, 第 8 天体温再度升高 , 并出现惊厥 , 前囟饱满 , 应考虑以下哪种可能性最大?A. 脑膜炎复发B. 合并脑炎C.合并癫痫D.合并脑脓肿E. 合并硬膜下积液114. 1岁小儿,食欲差,面色苍白,常有腹泻,近3天出现舌震颤, 末梢血 WBC 7

26、.0× 10/L,RBC 2.5 × 10/L,Hb90g/L,TC 15× 10/L,RC 1.2%,肝肋下3.0cm,脾肋下1cm,为明确诊断首选的检查是A.ESRB.肝脾 B 超C.骨穿D.溶血象检查E. 便培养120. 10 个月患儿 , 腹泻 3 天 , 水样便 , 日 10 余次。 12 小时无尿 , 呼吸深大 , 四肢冰凉 , 血钠125mmol/L,COCP 12vol/dl,首批应输入下述哪种液体?A.4:3:2液B.3:2:1液C.11.2%乳酸钠溶液D.1.4% 碳酸氢钠液专业资料整理WORD格式E.5%糖盐水126.患儿9岁,男,以浮肿,尿

27、少一周入院。近一天头痛端坐呼吸 , 测血压 21.4/14.6kPa(160/110mmHg),心率水泡音 , 其紧急处理应首选A. 利血平与地高辛B. 利血平与抗菌素,呕吐,眼花,呼吸急促 140 次 / 分 , 两肺可闻及,发绀,专业资料整理WORD格式C.甘露醇与地高辛D.甘露醇与肾上腺皮质激素E. 硝普纳与XX兰133.以下哪项表现对金黄色葡萄球菌肺炎最有诊断意义?A. 起病急 , 病情重137. 1 岁半小儿 , 急起稽留高热一周 , 频咳 , 阵发性喘憋 , 气促 , 鼻扇 , 唇周发绀 , 面色苍白 ,精神萎縻 , 体温 40, 左下肺叩浊 , 语颤增强 , 呼吸音减低 , 心率

28、 140 次 / 分 , 腹胀 , 肝肋下 2.5cm, 白细胞总数及分类正常,X 线示左下肺大片状影, 两肺中度肺气肿, 诊断首先考虑A. 肺炎双球菌性大叶肺炎B. 金葡菌肺炎E. 腺病毒肺炎142. 重型婴儿腹泻与轻型婴儿腹泻的区别最主要是E. 有脱水电解质紊乱144. 患儿男 ,8 个月 , 平日多汗 , 易惊 , 两日来连续抽搐就诊 , 发作时意识丧失 , 两眼上翻 ,手足紧握抽动 , 可自行缓解入睡 , 醒后精神可 , 最适宜的处理是 A. 补钙止惊补 vit.D195. 女孩 1 岁。发热 20 多天 , 持续不退 , 伴咳喘 , 食欲不振。经抗生素治疗无效。一个月前患过麻疹。查体

29、 : 消瘦 , 精神不振 , 呼吸困难 , 发绀 , 双肺可闻及小水泡音。全身淋巴结、肝脾肿大。 PPD(-) 。最可能的诊断是A. 原发型肺结核血行播散B. 支气管肺炎E. 肺门淋巴结核伴肺不XA1型题专业资料整理WORD格式每一道题有( 最正确选择题肯定型)A,B,C,D,E五个备选答案，问题表述形式为肯定陈述，在专业资料整理WORD格式答题时只需从 5 个备选答案中选择一个最适宜的作为正确答案。专业资料整理WORD格式1.重症肺炎时以下哪种情况最常见?A. 中毒性脑病B.DICC.心力衰竭D.感染中毒性休克E. 中毒性肠麻痹2. 细菌性感染引起婴儿腹泻 , 致病菌最主要是A. 空肠弯曲菌

30、B. 副大肠杆菌E. 链球菌8. 正常婴儿每日所需水量为A.120-150ml/100kcalB.90-100ml/kg体重C.80-100ml/100kcalD.80-100ml/kg体重E.70ml/kg体重9. 1 岁肺炎患儿 , 突然气喘加重 , 烦躁不安 , 紫绀 , 心率 160 次 / 分 , 右肺叩诊鼓音 , 听诊呼吸音减低 , 肝肋下 2.5cm,X 线示纵隔向左侧移位 , 最可能的诊断为A. 脓胸B. X力气胸E. 支气管异物10. 3 个月男婴 , 腹泻 3 天, 大便 10 次/ 日 , 量多 , 呈蛋花汤样 , 精神萎靡 , 眼泪及尿量减少 ,血清钠 135mmol/

31、L, 皮肤弹性差 , 唇红 , 呼吸深快 , 应诊断最可能为A. 重度等渗脱水B. 重度低渗脱水 , 酸中毒E. 中度等渗脱水24. 6 个月男婴 , 发热 , 咳嗽三天 , 突然出现呼吸困难 , 面色青紫 , 左侧肺部叩呈鼓音 , 呼吸音明显减弱 , 右肺可闻细湿罗音 , 心率 180 次 / 分, 肝脏右肋下 2cm, 此时最应采取的检查措施为A. 心电图B.X 线检查C.血象检查D.超声心动图E. 血气分析25. 肺循环血量增多 , 左心室与体循环血量减少的先天性心脏病最多见的是A. 动脉导管未闭B. 室间隔缺损C.房间隔缺损专业资料整理WORD格式D.肺动脉狭窄E. 法乐四联症35.

32、法乐四联症缺氧发作的最主要原因是B. 脑栓塞36. 营养不良患儿皮下脂肪消失的顺序是A.面颊 - 腹部 - 胸背 -臀部 - 四肢B.胸背 - 臀部 - 四肢 -腹部 - 面颊C.腹部 - 胸背 - 臀部 -四肢 - 面颊D.腹部 - 面颊 - 胸背 -臀部 - 四肢E.胸背 - 臀部 - 四肢 -面颊 - 腹部41.男 ,9 个月 , 患化脓性脑膜炎1 周 , 经有效抗生素治疗 3 周 , 病症消失 , 复查脑脊液正常出院,2个月后 , 又出现呕吐 , 好哭 1 周 , 无发热 , 再次住院。体检 : 头围 47.5cm,前囟 3.0 ×3.0cm, 双侧额颅骨透照试验阳性, 颈软

33、 , 克氏征 (-) 。行硬膜下穿刺未放出液体, 首先考虑最可能已存在A. 脑水肿B. 脑脓肿E. 颅底骨折42. 金黄色葡萄球菌肺炎患儿突然呼吸困难, 首先应考虑A. 高热B. 脓气胸E. 肺炎加重44. 10 个月婴儿 , 吐泻 2 天 , 口干 , 尿量明显减少 , 呼吸 34 次 / 分 , 皮肤弹性减弱 , 眼窝明显凹专业资料整理WORD格式陷, 血钠 136mmol/L, 二氧化碳结合力15mmol/L,A.4:3:2液( 盐: 糖: 碱)B.2:3:1液( 盐: 糖: 碱)第一天静脉补液宜选用专业资料整理WORD格式C.2:1等X含钠液专业资料整理WORD格式D.5%碳酸氢钠液E

34、.11.2% 乳酸钠液46. 2岁,小儿,突发高热咳嗽, 经治疗 3 天无效住院。入院次日突然烦躁, 气促加剧R66次 / 分 , 紫绀 , 心率 170 次 / 分 , 脉搏微弱 , 血压 9.3/6.7kPa(70/50mmHg),右肺叩诊鼓音 , 呼吸音消失 , 语颤消失 , 左肺有少量中小湿罗音, 肝大右肋下3 厘米。首要的措施是,专业资料整理WORD格式A. 紧急化验 , 末梢血象B. 迅速应用快速洋地黄制剂C.立即静滴苯甲异恶唑青霉素及卡那霉素D.即行右侧胸膜腔穿刺专业资料整理WORD格式E. 即作心电图检查47. 9 岁男孩 , 发热 , 咳嗽 , 胸痛及不适 , 曾在外胸透证实

35、为 " 肺炎 " 但至今 21 天咳嗽仍未愈, 胸部片为右下肺可见云状浸润阴影 , 肺部体征不明显 , 周围血白细胞正常 , 为迅速明确诊断 , 以下哪项检查最适宜?A. 鼻咽腔分泌物作细菌培养B. 咽拭子病毒别离C.结核菌素试验D.四唑氮蓝试验E. 冷凝集试验51. 1岁,女孩。麻疹后低热5 周 , 轻咳。近2 周来咳嗽加剧呈痉挛样, 初生时接种过卡介苗。查体 :T.38 , 心音纯整 , 右肺少许干罗音 , 肝肋下 1.5cm, 脾肋下 0.5cm,1:2000, OT试验结直径 18mm,胸透示肺门影增浓 , 右中叶肺不X , 对本例治疗宜首先选用哪组药物 ?A. 红

36、霉素 +强的松B. 氯霉素C.青霉素 +氨苄青霉素D.SMZ+TMPE. 链霉素 +雷米封57. 2 岁小儿 , 易疲劳 , 纳差 , 体检 :8kg, 皮肤弹性差 , 腹壁皮下脂肪 0.3cm, 肌肉松弛 , 最可能的诊断应为A. 第一度营养不良B. 第二度营养不良E. 多种维生素缺乏62. 一岁患儿 , 发热吐泻 4 天, 大便日 10 余次 , 水样或蛋花汤样 , 体检 :9kg, 精神极度萎靡。表情冷淡 , 皮肤发花 , 弹性极差 , 眼闭不合 , 四肢冰凉 , 心音低钝 , 血钠 120mmol/L, 呼吸深快 , 首先应静脉滴注的液体种类是A.4:3:2液( 盐" 糖&q

37、uot;碱)B.2:1 等X含钠液20ml/kg(30-60分钟内)C.5%碳酸氢钠 20ml/kg(30-60分钟内)D.11.2%乳酸钠液20ml/kg(30-60分钟内)专业资料整理WORD格式E.2:3:1液专业资料整理WORD格式65. 5个月,女孩,发热,嗜睡3天。脑脊液细胞数4000× 10/L,mmol/L(30mg/dl)。经抗生素治疗10 天, 热退 , 复查脑脊液接近正常呕吐 , 需首先行何种检查最有助于诊断?A. 血培养 +药物敏感试验B. 脑室穿刺C.硬膜下穿刺D.X 线颅骨摄片E. 颅脑 B 超检查66.母乳具有抗肠道感染和抗过敏作用, 最主要是因为中性粒

38、细胞92%,糖 1.67,3 天后又发热 ,专业资料整理WORD格式A. 初乳中含有丰富的 B. 母乳含乳铁蛋白较少SIgA专业资料整理WORD格式C.母乳含白蛋白多D.钙磷比例为2:1E. 母乳含乳糖较丰富68. 男 ,1 岁 , 半年来反复患肺炎及皮肤疖肿 , 经抗生素治疗有效。本次住院确诊为败血症, 植物血凝素皮试反响阳性。为进一步查明反复严重感染的原因, 还需以下哪项检查 , 最有助于诊断?A. 结核菌素试验B.X 线胸部正侧位处专业资料整理WORD格式C.检测淋巴母细胞转化率D.血清免疫球蛋白含量测定E. 末梢血淋巴细胞计数69.男,8个月,咳嗽,发热1周,嗜睡3天。脑脊液细胞数mg

39、/dl),经有效抗生素治疗2 周, 体温及脑脊液恢复正常。前囱膨隆 , 无神经定位体征, 本例诊断最可能是A. 脑脓肿B. 脑积水2300× 10/L, 糖 1.5mmol/L(274 天后 , 又出现发热呕吐及专业资料整理WORD格式70. 5 个月男孩 , 发热 , 咳嗽 , 喘憋 2 天。体检 :T38 ,R68 次 / 分 , 呈呼气性呼吸困难 , 两肺有明显哮鸣音。白细胞正常 , 最大可能的病原是A. 肺炎双球菌B. 腺病毒E. 肺炎支原体82. 男孩 8 岁，自幼口唇及指趾青紫，活动耐力差，喜蹲位休息，体检：身材矮小，心前区隆起，心率 100 次 / 分，胸骨左缘第三肋间

40、隙有级喷射性杂音， P 状指趾，甲床青紫。入院当日下午，于哭啼后突然昏厥，抽搐。主管医生体检后，立即注射吗啡，患儿抽搐停顿，医生给与上述处理最可靠的依据是A. 克氏征阳性B. 巴彬斯征氏阳性C.PD.胸骨左缘杂音消失E.心率 180 次/ 分90.男婴5个月，因受凉突然喘憋急诊入院。病后轻咳，低热。入院体检：T37.5 ，烦躁，气促，口周紫绀，心率196 次 / 分，心音被哮鸣音掩盖，吸气末少量中细湿性罗音，腹软，肝肋下3cm，剑下 3cm，脾未触及。WBC9.8× 10/l(9800/mm),N50%,L50%,以下哪一项诊断可能性最大?A. 金黄色葡萄球菌肺炎B. 腺病毒肺炎E.

41、 肺炎支原体肺炎专业资料整理WORD格式99. 女孩 2 岁，发热、盗汗，咳嗽 2 个月。近两周来神情冷淡，食欲减退，便秘，诉头痛，呕吐，其母患浸润型肺结核。查体 : 消瘦，心肺正常 , 腹平软，肝肋下 2cm,布氏征阳性 , 巴氏征阳性。下述哪一项检查结果对进一步明确诊断最有意义A. 胸部 X 线摄片，右上有小片影，边缘模糊B. 抽取胃液，找到抗酸杆菌C.PPD试验专业资料整理WORD格式D.眼底检查发现小结节E. 脑脊液压力高，细胞数50×10/l(50/mm) ，中性 0.60 ，淋巴 0.40专业资料整理WORD格式106. 8 个月患儿 2 周来显著多汗 , 睡眠不安 ,

42、夜惊 , 纳差 , 精神欠活泼 , 方颅 , 前囟 3× 3cm未出牙, 肋隔沟 , 串珠肋。四肢肌活力稍差 , 为诊断首先应做哪项检查 ?A. 头颅 CT+脑脊液检查B. 血钙 , 磷测定 +颅骨像C. 血钙 . 磷, 碱性磷酸酶 +长骨像D. 血钙 , 磷测定 +降钙素测定E. 甲状旁腺激素 +血镁测定111. 产毒性大肠杆菌肠炎最主要发病机理是A. 各种消化酶分泌少, 活性低B. 肠绒毛破坏 , 肠道水电解质吸收减少C.cAMP.cGMP生成增多 , 肠道分泌增加D.双糖酶活性减低, 造成高渗性腹泻E. 细菌侵袭肠粘膜112. 6 个月患儿 , 平素体弱多病 , 营养较差 ,

43、患肺炎住院半月 , 先后用多种广谱抗菌素治疗, 住院期间出现腹泻 , 大便每天十余次 , 味腥臭 , 色似海水有伪膜 , 镜检大量脓细胞 ,其腹泻最可能诊断是A. 伪膜性肠炎B. 肠道外感染E. 空肠弯曲菌肠炎127. 1 个月女孩喂养困难 , 吃奶少 , 少哭 , 哭声卑微 ,5 天排便一次。查体 : 仍有轻度皮肤黄染, 血清 TT,TSH 升高 , 对此患儿最有效的治疗措施A. 及早加含碘丰富的饮食B. 碘化钾口服E. 及早加碘化食盐136. 6个月婴儿,确诊为肺炎双球菌脑膜炎。治疗过程中体温再次升高, 伴有惊厥发作, 查体: 头围较入院时增加1cm, 右下肢肌力差 , 颅骨透照试验阳性,

44、 此时治疗应首选A. 加大抗菌素剂量B. 换用抗菌素种类E. 神经外科手术治疗138.先天性心脏病患儿, 右心室血氧含量正常。压力增高。肺动脉压力降低。应首先考专业资料整理WORD格式虑是A. 房间隔缺损B. 室间隔缺损E. 肺动脉狭窄139.男孩3岁，胸骨左缘第二肋间级收缩期杂音，无震颤，心电图电轴右偏，RvrsR 型 ,Rv14mv ，胸片示两肺血多，肺动脉段突出, 右心房，右心室增大，心导管测得右心房平均血氧含量比腔静脉高3vol ，股动脉血氧饱和度为94，其最可能的诊断应为A. 房间隔缺损B. 室间隔缺损E. 法乐四联症147. 支气管肺炎的主要病理生理变化是A. 低氧血症和二氧化碳潴

45、留B. 肺毛细血管扩X , 通透性增加所致肺水肿C.感染中毒D.心功能不全E. 酸中毒150. 半岁小儿 , 低热 , 咳嗽 2 天, 半小时前突起四肢抽搐 , 面肌颤抖 , 双眼上翻 , 持续约3 分钟 , 查体 : 神志清楚 , 咽部充血 , 双肺有少量湿罗音 , 血象 :WBC 10.1 × 10 /L, N 0.70,L 0.30, 抽搐最可能的原因是A. 中毒性脑病B. 化脓性脑膜炎E. 热性惊厥151. 肾病综合征四大特点是152. 新生儿败血症的的临床病症为B. 皮肤感染灶E. 无特征性表现155.结核菌素试验结果以下哪项正确?A. 凡结核菌素试验阴性者可排除结核病B.

46、 卡介苗接种成功者 , 结核菌素呈强阳性专业资料整理WORD格式C.粟粒型结核时结核菌素试验可呈阴性D.结核菌素试验阳性者可肯定是结核病E.3 岁以内未接种卡介苗者, 结核菌素阳性不提示结核活动的可能性156. 对早期快速诊断新生儿败血症最有意义的是专业资料整理WORD格式A. 血细菌培养B. 血白细胞层直接涂片检菌C.急相蛋白测定D.分泌物涂片检菌E. 外周血检查158.男孩5岁,自1岁起青紫,无昏厥史,易患肺炎。肺动脉瓣区第二心音无明显改变有连续性机械样杂音, 胸骨左缘第三肋间有一收缩期喷射性杂音, 级。 X 线检查: 心尖上翘 , 右室肥大 , 心腰不凹陷 , 肺野充血 , 股动脉血氧饱

47、合度为80%,首选考虑, 该区专业资料整理WORD格式A. 动脉导管未闭B. 法乐四联征 +动脉导管未闭C.法乐四联征D.艾氏综合征专业资料整理WORD格式E. 动脉导管未闭+肺动脉狭窄159. 11岁女孩,2岁时已诊断为先天性心脏病, 生长发育落后 , 曾患过细菌性心内膜炎, 目前诊断先心病合并肺动脉高压, 出现下半身紫绀, 其原发病最可能是专业资料整理WORD格式178. 1 岁男孩 , 稽留高热 5 天 , 频繁咳嗽 , 阵发性喘憋体温 40 , 嗜睡 , 面色灰白 , 轻度发绀 ,气促 , 吸气三凹 , 左肺呼吸音降低 , 双肺未闻及罗音 , 肝肋下 2.5cm, 脾肋下 3cm.胸片示左下肺大片密度较淡阴影 , 已用青霉素治疗 6 天无效 , 为尽快做出病原诊断 , 首先应选择的检查是A. 白细胞计数B. 痰液细菌培养E. 血清抗体滴定度检查182. 10 个月婴儿 , 发热 , 咳嗽 , 气急 6 天 , 近 2 日病情加重 , 半小时前突然气急 , 烦躁不安 , 青紫。 T:40 , 心率 140 次 / 分