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文档简介
1、-1、人体软组织传播的速度的平均为1540。m/s,与水中的声速相近。骨骼地声速最快,相当于软组织声速的2倍以上,约3360m/s。2、多普勒效应是说明振动波原与接收体之间存大运动时,所接收的振动频率发生改变的物理现象。3、频谱多普勒技术是以多普勒效应为原理,观察血流的性质、状况以及有关的各种血流参数,而不是对组织构造观察的技术。4、衰减是指声波在介质中传播过程中,声能随距离增加而减弱的特性。5、衰减的主要原因:a介质对超声波的吸收:超声机械能转变为热能传导,或组织的粘性吸收b散射:超导能量被许多散射体如蛋白质分子散射掉c声束扩散:超声波在介质中前进方向上发生散射,能量减少。6、声场是指发射超
2、声在介质中传播其能量所能到达空间,超声场又称声束。7、声束由一个大的主瓣和一些小的主瓣组成。超声成像主要依靠探头发射高度指向性的主瓣并接收回声反射;旁瓣的方向总有偏差,容易产生伪像。8、声场分为近场和远场两局部,近场声束集中,呈圆柱形,实际上由于旁瓣的相干作用,其横断面上的声能分布是很不均匀,以致影响诊断。远场声束扩散,呈喇叭形,其横断面上的能量分布均匀。9、肝血管瘤的边界特征为多数病变轮廓清晰,边缘与肝实质分界明显,呈纤细“包膜样强回声,尤其弱回声肿块常可更清晰显示此边界特征。小于2cm的小血管瘤多为强回声。内部有网格状或点条状回声。探头加压后病灶可变形。瘤体前方不同成度增强。10、肝炎性假
3、瘤内部回声以弱回声或不均质回声多见,良性坏死多表现为弱回声或中心回声强,边缘回声低,炎性病灶多表现为混合性回声,弱回声中有散在的强回声点。保守治疗或短期内观察,局部病例可见病变缩小或消失,有参考价值。彩色多普勒肿块内通常无血流信号。11、肝细胞腺瘤较小时多呈均匀的弱回声,增大后呈等回声或稍强回声。彩超可见肿瘤周边有动、静血流,内部血供不丰富,所以肿块较大时内部可见不规那么液化坏死区。肿块较大时对其旁肝组织及脉管级织仅有挤压而无浸润及癌栓形成。12、肝脏脏面“H的两条纵沟和一条横沟:横沟为第一肝门所在,其内有肝管、门静脉、肝固有动脉,右纵沟由前部的胆囊窝和后部的下腔静脉沟组成。左纵沟由脐静脉窝和
4、静脉韧带构成,左纵沟的前部有肝圆韧带。镰状韧带附在肝的膈面,将肝分成左右两叶。13、肝右后静脉和尾状静脉出肝处称第三肝门,左、中、右三支肝静脉汇入下腔静脉处称第二肝门。14、在肝左叶内,门静脉左支横部、矢状部、左内支、左外上支、左下下支呈特征性的“工字形。15、肝脏超声扫查的盲区主要发生可右膈顶部、左外叶及右后下叶。16、门静脉管壁厚,回声高,肝静脉管壁薄,常以肝实质为其管壁。17、肾窦回声?胰腺?肝脾?肾皮质?血液?尿液、胆汁、囊液18、急性肝炎超声表现:1、肝大2、呈透声较好的弱回声3、门静脉管壁回声增强 4、脾轻度肿大 5) 急性肝炎胆囊征象:胆囊壁增厚,可呈三层结胆囊腔缩小,胆囊腔内见
5、异常沉积性回声点19、急性病毒性肝炎早期肝实质回声表现为回声均均,呈透声较好的细小点状弱回声,切面均均,多与豆腐切面相近;随着病情的进展,回声逐渐增粗增强。20、肠系膜静脉和脾静脉在胰颈前方集合成为门静脉。21、门静脉高压的主要超声表现 门静脉系统的血管内径增宽,内径超过13cm,严重者可达2cm以上;脾脏长期慢性淤血而肿大;门静脉系统血管扩张、侧支循环及腹水形成。脐静脉、胃左、胃底静脉是门静重要侧支,脐静脉开放、胃左胃底食管静脉迂曲扩张是诊断门静脉高压的重要指标。CDFI示:血流速度减慢,可呈双向血流。13、脂肪肝:由于肥胖、营养过剩、饮酒过度、糖尿病等病因致使肝脏内脂类代谢失去平衡,脂肪存
6、积于肝细胞内而造成。肝脏的脂肪含量?5%。过量的脂肪主要甘油三酯。14、非均匀性肝实质回声增强为脂肪浸润或相对正常肝残留区。好发于胆囊床,门静脉主干周围,无包膜,对周围胆囊、血管等构造无挤压即无肿瘤征象等。15、淤血肝:右心功能不全,肝脏弥漫性肿大,下腔静脉内径2cm,下腔静脉及三支肝静脉增宽 血流速度明显减慢。16、肝囊肿合并感染时,内透声不好,可出现回声点,与肝脓仲不易鉴别。17、超声诊断肝脓仲必备条件是实质内以透声不好囊性为主的病变,前方增强效应明显。 伴随征像:肝脏局部增大或弥漫性肿大,肝内回声增强,膈肌运动受限,右侧胸腔或膈下脓肿是肝脓仲时可能出现的伴随征象。18、肝脓仲常见声像图特
7、点:病变区不均匀的中低回声,边缘模糊,壁较厚不光滑,腔内多呈典型液性暗区,腔内可见较高的点状事斑片状回声。19、肝脏炎性假瘤:内部回声以弱回声或不均质回声多见,良性坏死灶多表现为弱回声或中心回声强,边缘回声低。炎性病灶多表现为混合性回声,弱回声中有散在的强回声点,保守治疗或短期内追踪观察,局部病例可见病变缩小或消失,参考价值。彩色多普勒肿块内一般无血流信号。20、肝细胞腺瘤:较小时多呈均匀的弱回声的,增大后呈等回声或稍强回声。彩超可见肿瘤周边有动、静脉血流,内部血供不丰富,所以肿块较大时内部可见不规那么液化坏死区。肿块较大时对其旁肝组织及脉管组织仅有挤压而无浸润及癌栓形成。21、肝脏局灶性结节
8、性增生的超声表现增生性病变而非肿瘤, 边界较清晰,无晕征,肿块内有多条细带状强回声,呈放射状延伸,肿块内可呈低回声、等回声及强回声。CDFI示:肿块内部有较粗、欠平整的动脉进入中心部,并在病灶中央分支呈“开花状或“轮辐状血流,声像图较典型。22、原好性肝癌:彩色多普勒超声表现:在巨块形和结节型肿瘤内部彩色多普勒血流比拟丰富,局部肿瘤周围血流增多,典型的肿瘤周围血管增多环绕的超声表现称为“篮网征。频谱多普勒检测肿瘤内部有动脉样血流信号,且血管流速较快,血管阻力指数RI以低阻型为多,但也可见较高或高阻型。单纯胆管细胞肝癌的血流不丰富。23.转移瘤:缺乏营养血管,在较大的肿瘤中心部位容易发生坏死液化
9、,即“牛眼征中心出现无回声液性暗区,肿瘤从中心到边缘形成特有的“无回声强回声弱回声三层同心圆构造。24、小肝癌是指单个癌结节直径在3cm以下或结节数止不超过两个,其直径总和在3cm以,患者常无临床病症,而血清AFP阳性的原发性肝癌。25、儿童最常见的肝脏恶性肿瘤是肝母细胞瘤。26、子囊孙囊型是肝棘球蚴囊肿的特有的超声类型。27、钙化型肝转移癌多邮消化管肿瘤、甲状腺癌及骨肿瘤的转移,以大肠癌转移多见。28、无回声型肝转移癌以液性无回声为特征,边界清晰,囊壁可厚薄不均,内壁欠光滑,可见了乳头状强回声向囊腔内隆起。多兔崽子于卵巢、胰腺等部位的粘液性囊腺癌转移。29、脾脏的测量:测量脾脏厚径时,需要显
10、示脾门和脾静脉;脾脏显示最长时其下极最低点至上极最高点的距离为脾脏长径。显示横断面里可测量横径。测量自脾门垂直于脾对侧缘的距离为脾厚径。30、超声鉴别副脾与脾门区淋巴结肿大的主要依据是否有与脾动静脉连通的血管。31、门静脉血栓时局部门静脉管壁规整清晰,无中断或破坏征象。而原发性肝癌侵入门静脉形成癌栓时,局部门静脉管壁不清楚或残缺。32、门静脉高压的超声表现:脾大、脾静脉增宽,走行迂曲,侧支循环形成、门静脉33、肝细胞腺瘤为圆球状或椭圆球状实质肿块。34、急性肝炎超声表现:肝大,肝实质回声较正常减弱,回声点分布稀梳。肝脏前方回声较正常增强,胆囊壁水肿增厚,胆囊缩小,胆囊内有沉积性回声点。35、血
11、管瘤体内血流速度较低,彩色多普勒信号显示率低于30%,阳性病例的彩色多普勒血流多于边缘部。36、肝大小形态正常时,诊断肝硬化主要依据肝实质回声的变化。回声增强增粗,合并增生结节时,具有诊断价值。肝静脉的内径、管壁及走行改变是肝硬化的灵敏指标,表现为走行不自然,管径粗细不均,管壁不平整。37、血吸虫性肝硬化是侵入肝内门静脉细支,引起栓塞性门静脉炎和和门静永周围炎及纤维化改变,肝外表多呈龟甲状。超声图像具有典型的特征:肝组织呈网格状、鱼磷状构造,大量纤维结缔增生,网格状强回声细带,把肝组织分隔为不规那么小区或结,肝内门静脉分支内腔狭窄,壁增厚,回声增强,细支常过度显示。肝硬化时肝静脉细窄,静脉壁模
12、糊不清。38、肝母细胞瘤是一种胚胎性肝脏恶性肿瘤,多发生于3岁以下婴幼儿,表现为肝内巨大实性肿块,肿块多呈圆形,局部略呈分叶状,边界清楚内部回声以强回声多见。声像图上出现较大而致密的钙化灶强回声,其前方伴有声影。39、脾脏恶性肿瘤中以淋巴瘤最为常见,大多为全身性淋巴瘤在脾脏的一种表同现,而原发于脾脏的恶性淋巴瘤较少见。40、脾梗死:由于白血病细胞的异常增生和浸润,常可导致脾大。在脾明显肿大时,可因血管受压和阻塞而引起多发生脾梗死。脾实质内见多发不均匀低回声区,病变形状为楔形, 基底较宽位于包膜面,尖端指向脾门,彩色多普勒示病变区域内无血流显示。41、肝包虫囊肿:患者多有牧区生活史,多为圆球状或
13、类圆形,包膜较厚呈高回声,边界清晰,完整,典型者呈双层高回声,分为单囊或多囊,形成肝棘球病特征性表现“囊中囊征象,囊液中有细小的点状回声包虫蚴随体位改变而出现滚动,即“飘雪征。分六型:单发性囊肿型、多发囊肿型、子囊孙囊型、囊壁钙化型、囊肿实变型、子囊孙囊型。肝棘球蚴囊肿合并破裂,不管破入何脏器、何组织内,均可产生强烈的过敏反响,局部病人可出现过敏性休克。42、肝硬化:肝脏右叶缩小,左叶或尾状叶代偿性增大 是中晚期肝硬化肝脏大小的典型变化,肝静脉的内 径、管壁及走行改变是肝硬化的灵敏指标;表现为走行不自然,管径粗细不均,管壁不平整。肝实质回声增强增粗也符合肝硬化肝实质回声的改变。门静脉高压的诊断
14、依据是脾大、脾静脉扩张、侧支循环形成。43、同心圆征是肝转移癌典型的声像图特征,强回声型肝转移癌主要来源于消化系肿瘤及腺癌;肿瘤内发生坏死或含有较丰富纤维组织、血管构造是回声增加强的根底。假肾征是结肠癌的典型图形。44、流体在管道中流过局部狭窄区时,流速明显增高的现象称为射流,流体的流速及流动方向呈多样化杂乱无章的不规那么流动,称为湍流;流体内质点运动速度与方向均随时间而变化。流体以一样的方向呈分层的有规律流动,流动没有横向交流称为层流;流体以比拟恒定的速度及方向流动时,称为稳流;流体内质点运动速度与方向均随时间而变化称为非稳流。45、结石、钙化回声最强;肝血管瘤多呈高回声;肾血管平滑肌脂肪瘤
15、呈高回声区;典型的淋巴瘤呈无回声区;血液常是无回声区的,但是新鲜出血和新鲜血栓呈低回声;陈旧血栓呈高回声。46、频谱多普勒超声检测到零基线以上的血流频谱,说明血流是朝向探头流动,基线下方的波形代表血流背离探头流动。47、能量多普勒的优点是:以红细胞散射能量的总积分进展彩色编码显示,其特点:入射角相对非依赖性,能显示低流量、低速度的血流信号;不能显示血流的方向;不能判断血流速度的快慢;不能显示血流性质;对高速血流不产生彩色信号混叠。可显示微弱多普勒信号。48、室间隔缺损左向右分流速度往往超过3m/s,所以应该采用高通滤波,以去掉低频运动信号的干扰。49、 人体组织衰减的一般规律是:组织、体液中蛋
16、白成分尤其是胶原蛋白成分愈高衰减显著;组织、体液中水分含量愈多衰减愈少,组织中钙质成分愈多,衰减也愈多。50、频谱多普勒技术检测血流速度和检测深度的方法:1、调节滤波、调节速度标尺、调节取样容积大小、超声入射角校正。51、超声引导穿刺时常见问题是侧边声影或折射伪像,是由于声束斜行而非垂直穿过入射针管或塑料管的壁,发生折射即入射角超过临界角而产生边缘声影或侧边“回声失落全反射的缘故。 些伪像还发生在声束通过囊肿边缘、肾上下极侧边、细小血管和主胰管的横断面时,改变扫描角度有助于识别这种伪像。52、选择超声探头:浅表器官及外周血管应采用高频探头大于7MHz,腹部脏器应采用3.55MHz突阵探头,心脏
17、及大血管应采用23MHz,扇扫探头。53、超声测量胎儿股骨长度为了防止测量误差要使声束与胎儿股骨尽可能保持垂直。54、为了最敏感显示乳房肿块内彩色血流信号并测速,首选的探头频率为7.5MHz.55、检查肺动脉狭窄的高速射流用彩色多普勒血流成像的显示方式是方差显示。速度显示方式用于检测中、低血流速度,速度方差及方差显示方式用于检测高速血流速度。56、超声造影在心血管方面的应用:确定心腔界限、观察瓣膜口反流、判断解剖构造属性、观察心腔间的右向左分流。57、频谱多普勒技术:测量血流速度、确定血流方向、确定血流种类,如层流、射流等。 获得速度时间积分、压差等有关血流的参数58、正常人心脏瓣膜口、门静脉
18、和动脉血管中血流的方向呈层流。59、人体不同组织回声强度顺序为:肺、骨赂.肾中央区肾窦膆腺、胎盘肝脾实质肾皮质肾皮质肾髓质肾锥体血液胆汁和尿液。60、宽景成像是利用计算机对连续扫查的范围进展的自动拼接和组合的技术,是一种二维超声新技术。适用于扫查范围大的器官、组织和病变。61、心肌造影对造影剂的要求,是造影剂微气泡直径要小于红细胞直径,这样通过肺循环到左心,使心肌显影。62、利用显著的前方回声增强,通常可以鉴别液性与实性病变。63低频运动的多普勒信号,例如呼吸、腹肌收缩运动等,可在血流的彩色成像图上闪烁出现不规那么的彩色信号,干扰或遮盖血流的显示。可选用高速度标尺、高通滤波抗干扰,最正确方法是
19、令患者屏住呼吸。64、识别混响伪像最好的方法是将探头适当侧动,并适当加压,观察屡次散射有无变化。1) 适当侧动探头,使声束不要垂直胸壁或腹壁,可减秒这种伪像。2)加压探测又可见屡次反射的间距缩小,减压探测又可间距加大。65、肺动脉狭窄时流速超过3m/s,多采用高通滤模式,或在一定程度上抑制或减小低速血流信号的干扰,清晰显示高速血血流信号。66、CDFI显像的增益调节对判断至关重要。如果增益过高,会出现血流外溢;如增益过低时,那么出现血流信吾民显示不连续,有中断现象;血流充盈不好,血管内有假性充盈缺损;血流信号缺乏,假性闭塞。67、CW 由于连续发射和接收超声,沿超声束出现的血流信号和组织运动多
20、普勒频移均被接收、分析、和显示出来,指示来自不同深度出现的血流频移。缺陷:不能提供距离信息。优点是不受高速血流限制。CW在取样线有的设备带有一标记符号,它表示发射波束与接收波束的聚焦点,该标记处声束较细。68、远区回声过低,声像图不清楚时,应调节使用深度增益补偿调节。69、彩色多普勒血流成像技术的取样框应比检测区略大,角度又最小。70、彩色多普勒血流显像滤波器MTC的主要功能是滤除低速血流及低频噪音。71、防止彩色信号倒错的方法:下移零位基线,以增大检测的速度范围。72、旁瓣伪像典型表现为使膀胱内结石或肠气表现“披纱征或狗耳征。是由于主声束以外旁瓣反射造成。73、镜面伪像使位于膈下的肝内肿瘤在
21、膈上对称部位重复。74、棱镜伪像表现为使早孕子宫的胎囊表现为双妊娠囊 ,将探头方向改为矢状面扫查,伪像可消失。仅在腹部近正中线横断面搜查时腹横肌横断才出现。75、混响伪像:使胆囊前壁附近的腔内出现屡次反射。超声垂直照射到平整的界面如胸壁、腹壁上,超声波在探头和界面之间来回声反射,引起屡次反射。混响的形态吃不开等等距离多条回声,回声强度依次递减。强烈的混响多见于含气的肺和肠腔外表,产生强烈的屡次反射伴有后声影。76、局部容积效应伪像表现为可使肾的小囊肿内出现均匀分布的低水平回声。又称切片厚度伪像,是由于超声断层扫描较厚最引起的。超声束较宽77、振铃效应:超声束在假设干微气泡包裹的极少量液体中强烈
22、地来回反射,产生很长的条状图像干扰,其在胃肠道内含微气泡和粘液相当多见。78、改变彩色多普勒滤波条件为低通,使速度低、能量高的组织被显像,而血流不被显像。79、彩色多普勒示:1)彩色标图:速度显示方式用于检测中、低血流速度,速度方差显示方式用于检测高速血流速度。2发射超声频率:检测较浅表的器官、组织以及经腔道检测有高频超声,对高速血流的检测用较低频超声,对低速的检测,在能到达被检测血流深度的前提下,应尽可能用高的超声频率。3滤波器调节:对低速血流用低通滤波,以防止低速血流被“切除:对高速血流用高通滤波,以去除低频运动信号的干扰。4速度标尺:需与被检测的血流速度相匹配,对腹部及外周血管一般用低速
23、标尺,对心血管系用高速标尺。5增益调节:检测开场时较高的增益调节,使血流易于显示,同时噪音信号可能也多,然后再降低增益,使血流显像最清晰而又无噪音信号。6取样框调节:取样框应包括需检测区的血流,但不宜太大,使帧频及显像灵敏度下降。7零位基线移动:对检测较高的速度的血流速度,把零位基线下移,以增大检测的速度围。8较小的扫查范围角度可增加帧频,使彩色显像更清晰。与血流走向一样的扫查方向,可使彩色显像更敏感、更清晰。9低频运动的多普勒信号,例如呼吸、腹肌收缩运动等可在血流的彩色成像图上闪烁出现不规那么的彩色信号,干扰或遮盖血流显示。可选用高速度标尺、高通滤波抗干扰,最正确方法是令病人屏住呼吸。80、
24、子宫纵断面后倾后屈子宫那么呈球形,前倾或平位子宫呈倒置梨形。81、子宫体壁三层组织构造:浆膜层、肌层、内膜层。82、正常卵巢一般位于髂内动脉内前方、子宫体部两那么外上方,大小约4X3X1cm,呈等至弱回声,卵泡位于其内呈小囊状,生育期妇女卵泡大小随月经周期变化,成熟卵泡排卵前最大直径为1724mm,卵泡直径小于17mm为未成熟卵泡,多不能排卵,因此大于25mm才为成熟卵泡。83、子宫肌瘤外表有一层假包膜,由肌瘤周围被压缩的肌纤维束和结缔组织束构成,该包膜与肌瘤间连接疏松,手术时易剥出,具有漩涡状或编状构造,质地较韧。84、肌瘤变性是肌瘤失去了原有的典型构造,最常见的是玻璃样变,又称透明样变性,
25、肌瘤剖面漩涡状构造消失为均匀透明样物质取代。呈边缘模糊的低回声区。84、粘膜下肌瘤向宫腔内突入,因此造成内膜移位或变形。粘膜下肌瘤以低回声型最常见,蒂较长时,可突入宫颈管或阴道内,但其蒂也子宫肌壁相连,而是不是与内膜相连,蒂与子宫与子宫肌壁相连,蒂内有供血血管,以此可判断肌瘤附着处。肌瘤向自向宫腔内突入,外表覆盖一层子宫内膜。子宫内膜为形,内膜下肌层可见了低回声结节突向宫腔。粘膜下肌瘤与宫腔内膜之间有裂隙。85、子宫肌瘤的彩色多普勒与频普多普勒表现:肌瘤周边有较丰富的环状或半环状血流信号,吃不开分支状进入瘤体内部。瘤体周边和内部常可记录到动脉性和静脉性频谱。瘤体内部血流阻力,RI在0.5左右,
26、当发生肉瘤样变时,瘤内血流异常丰富,峰值流速增加30cm/s以上阻力下降,RI低于0.40.86子宫腺肌病与子宫肌瘤的声像图表现,主要鉴别点是瘤体周边未见环状或半环状血流信号,子宫肌瘤边界清晰,有假包膜,其周边有环状或半环状血流信号;子宫腺肌瘤边界模糊,无包膜,其周边无环状或半环状血流信号,87、子宫内膜异位症最典型的病症为:继发性痛经,并随局部病变的进展而渐进性加重。疼痛部位多位于下腹深部和腰骶部,并可向会阴、肛门、大腿放射。不孕率高达40%,另外有15%50%患者 有经量增多、经期延长或经前点滴出血,但无闭经发生。腹腔镜检查是目前国际公认的子宫内膜异位症诊断的最正确方法。异位子宫内膜最常见
27、侵犯的部位是子宫骶韧、子宫直肠窝、卵巢。88、卵巢子宫内膜异位是最常见的盆腔内膜异位症,异位内膜随卵巢激素的变化而发生周期性出血,多累及双侧卵巢,可发生不孕症或急腹症。89、子宫内膜分为内膜外表的功能层和靠近肌层的基底层,子宫腺肌症为基底层的内膜细胞增生,侵入到肌层组织的结果。90、子宫腺肌症属于内在性子宫内膜异位症,。约有50%患者合并子宫肌瘤,15%合并子宫内膜异位症。多发生在3050岁经产妇。91、卵巢子宫内膜异位症囊肿:壁厚,内含较密光点,内壁上可有不规那么高回声光团附着,囊内可见液平面,液平面上方为清亮液,下方为密集光点,囊内无血流信号,囊壁很厚,内含极密光点似实性。卵巢出血性黄体C
28、DFI显示囊壁上有环形丰富血流信号,动脉频谱呈高阻低阻型。92、子宫内膜息肉是非弥慢性内膜增生所致,非赘生性的局限性占位,可有不规那么阴道流血,子宫内膜基底层与肌层分界清晰,无变形。可合并宫腔积液。93、子宫内膜癌:内膜增厚,呈局灶性或弥漫性均匀增厚,病灶区呈弱回声区或强弱不均杂乱回声,当癌组织有坏死、出血时,可见不规那么的无回声区。当癌组织阻塞宫颈管时可表现为宫腔积液。CDFI示:子宫内膜血流信号较丰富,有肌层侵犯时,受累肌层局部血流信号增多,病灶区可检测到异常低阻型血流频谱,动脉频谱舒张期成分丰富。94、子宫内膜癌与子宫内膜息肉的鉴别要点:病变区与周围正常内膜界限是否清晰,病灶部位内膜基底
29、层是否完整,血流信号丰富程度及阻力指数。95、子宫内膜增生过长的声像图:单纯型增厚内膜多呈均匀高回声,腺囊型增厚内膜散在小囊状或筛孔状无回声区,内膜回声不均均,多伴有单层或双侧卵巢增大。96、卵巢非赘生性囊肿属于卵巢瘤样病变,并非卵巢瘤样病变,包括卵巢的子宫内膜异位症引起形成的潴留囊肿,如卵泡囊肿、黄体囊肿血肿、多囊卵巢综合征以及与滋养细胞疾病有关的黄素囊肿等。多见于绝经前妇女多见,通常体积较小,多能自行消退。97、卵泡囊肿,多发生于生育期,卵泡液潴留形成,多无临床病症,可自然吸收,大小多在35cm。98、黄体囊肿:由黄体血肿吸收后形成,妊娠时可形成黄体囊肿。多为单侧发生,大小约在35cm,囊
30、肿破裂时可出现急腹症,黄体血肿或囊肿的彩超表现具有特征信号,显示囊周有环状一圈或半圈血流信号,流速较高,为20cm/s左右,舒张期成分丰富,血流阻力低,RI值在0.5左右。99、多囊卵巢综合征:是因月经调节机失常所产生的一种综合症,临床有月经稀发或闭经、多毛、肥胖等病症,双侧卵巢呈均匀性增大,包膜较厚,回声增强。卵巢包膜下可见大小相近的类圆形回声区,卵巢内小囊总数常超过10个。超声检查时只能提示双侧卵巢增大、呈多发小囊状改变的形态学表现。100、黄素囊肿:常与妊娠滋养细胞疾病并发,卵巢内呈多房性囊肿样改变,常为双侧性,也可单侧发生,与绒毛膜促性腺激素过度刺激有关,常表现为卵巢内多发大小不一,圆
31、形或椭圆形无回声区,壁薄、光滑,内有多发纤细光带争隔,呈多房性改变。101、粘液性囊腺瘤:多为单侧发生,囊腔内充满胶冻状、藕糊状或粘液性液体,囊肿破裂可引起腹膜种植。囊内多房构造,房腔大小不一,其主要特点是以隔为主,从小量隔到多量隔呈多房状改变。102、成熟畸胎瘤有两个或三个胚层多种成熟组织构成,主要含外胚层组织,包括皮肤、皮脂腺、毛发、牙齿及神经组织等,以2040岁见。103、卵巢囊性畸胎瘤因其病理组织的多样性使其声像图表现多样复杂,加之肿瘤成分特殊,因而形成许多特异性的征象。如面团征,脂液分层征,瀑布征、星花征、多囊征杂乱征,线条征。104、卵巢粘液性囊腺癌约1/2左右为双侧发生,呈囊实混
32、合性肿块,囊壁较厚而不均匀。并有多发乳头状或块状实性回声,常伴出血坏死,囊液较混浊,实性区常可见到丰富的血流信号。血流频谱呈低阻型,RI?0.4。105、库肯勃瘤为含明显印戒细胞成分的粘液性腺癌,能够分泌粘液,形成粘液磁囊性区。106、正常妊娠囊位于宫腔中上段的一侧子宫蜕膜内,而假孕囊位于宫腔中央两侧蜕膜之间。107、孕7周,卵黄囊最大,平均内径5mm,孕10周以后,其逐渐缩小,早孕期末,卵黄囊不再为超声检出。108、妊娠龄天=妊娠囊平均内径MM+30。109、妊娠龄周=妊娠囊最大内径(cm)+3.110、妊娠7周时,孕囊约占宫腔1/3,妊娠囊8周时,约占1/2,妊娠9周时孕囊几乎占满宫腔。1
33、11、双顶径的准切面及测量:标准切面为丘脑水平横切面,同时显示透明隔腔、第三脑室和两侧对称的丘脑。测量自近侧颅骨外缘至远侧颅骨环内缘,与脑中线垂直的最大距离。112、妊娠10周后双环征消失,妊娠14周,胚外体腔消失妊娠56周出现卵黄囊,双泡征仅为一过性表现,孕7周后不再不再出现。113、妊娠第7周,由于肠的迅速增长和肝、中肾的迅速发育,肠袢突入脐带中而形成生理性肠疝,并持续增大至第11周,第10周因腹腔迅速增大,肠开场退回腹腔,第12周肠管那么完全回复到腹腔内,因此妊娠第1112周生理性中肠疝回复到腹腔内。114、胎儿腹围标准切面内显示:脊柱、胃泡、肝脏、门静脉窦。115、孕35周前,腹围小于
34、头围;孕35周左右,两者根本相等;孕35周后,因胎儿肝脏增长迅速腹围大于头围。116、股骨标准切面:声束与股骨长径垂直,从股骨外侧扫查完全显示股骨,测量股骨的骨化局部,不包括两端的软骨局部,测量点放在股骨两端的中点上,股骨两端呈平行的斜切面。117、胎儿头臀长CRL的测量:CRL指胚胎的颅顶部至臀部外缘的距离即为CRL,适用于712周,孕8周以前,所测头臀长实际是颈臀长,测量CRL的标准切面为胎体最长、最直的正中矢状切面,测量时不能包括胎儿肢体或卵黄囊。118、宫颈妊娠,子宫外形呈沙漏状,子宫内口关闭,宫颈不与宫腔贯穿,宫颈妊娠流产,子宫外形呈葫芦状,子宫内口开大,颈管与宫腔贯穿。119、死胎
35、的临床及超声描述:超声检查是诊断死胎最常用、最简便、最准确的方法。脐带异常脐带脱垂、缠绕、打结等是引起死胎最常见的原因。随着胎儿死亡时间的推移,羊水量渐养减少,胎儿死亡1周左右时,可出胎头变形、皮肤等改变。120、无脑畸声像图:胎头颅骨光环缺如、胎儿头端显示一“瘤结状块状物,眼球突出,似青蛙眼,常合并脊柱裂合羊水过多。121、超声测量胎儿肾脏肾盂宽度的标测量切面及径线为胎儿肾脏横断面前后径。123、孕33周以前肾盂宽度正 常值小于4mm,孕33周以后胎儿肾盂宽度正常值应小于7mm,如有异常需在34周后复查。124、胎儿多囊肾:双肾可见多个大小不等的小囊。消化系统最常见畸形为十二指肠闭锁125、
36、十二指肠闭锁常合并其化畸形如小肠旋转不良、胆囊不发育、食管闭锁、室间隔缺损。126、胎儿泌尿系统畸形常引起羊水过少,是因双肾不发育可导致严重羊水过少,而神经管缺陷及消化道畸形常伴有羊水过多。127、脊柱裂多发生于腰骶部和颈部。128、无痛性阴道流血是前置胎盘的主要病症,胎盘的主要病症是腹痛和阴道出血。129、葡萄胎的声像图:子宫增大,超过妊娠周数,宫腔内呈“峰窝状回声,具有特异性,宫腔内峰窝状液性暗区内几乎无血流信号。129、恶性滋养细胞疾病声像图:子宫增大,外形可不规那么,子宫肌层内有局部低回声区呈窝状,常伴发一侧或双侧卵巢黄素囊肿,病灶可穿透肌层,侵犯宫旁组织。130、子宫内膜癌的彩色多普
37、勒超声表现:肿瘤内部可见较丰富血流,周边可见丰富血流信号,内部血流RI为0.40.6cm,131、早期妊娠12周内显示胎儿四腔心构造比拟困难。132、正常卵黄囊的超声测值:2.0mm5.6mm。133、前置胎盘多发生在妊娠晚期,而不是中期。134、过期妊娠多合并羊水过少。135、正常胎儿肾脏集合系统有轻度别离2,皮质增厚,回声减低,不易融合。207、重复肾:肾区可见两个肾脏及两个输尿管回声,两者不可分。208、均质性液体如胆汁、囊液、尿液常为无回声,非均质液体如囊肿内合并出血,回声可以增多、增强,均质性实质器管如肝脏和脾,内部回声呈中等水平回声,软骨属于均质性固体,通常呈低水平回声或无回声,骨
38、骼和钙化组织,回声显著增强。209、成人脑动脉血流检测成功率最高的血管是大脑中动脉,210、颈动脉体瘤是发生于颈动脉小体的肿瘤,体积较小时位于颈总动脉分叉处的外鞘内,体积较大时围绕于颈总、颈内与颈外动脉周围,为实性包块,它不同于其他血管性疾病表现的血管壁膨出、血管内膜别离和血管本身扭曲。211、成软骨瘤:骨膜增厚,回声增强,进而隆起抬高与骨皮质别离,是其特异性表现,病理根底:肿瘤在破坏骨质并刺激骨膜产生反响性增厚,近而破骨皮质在软组织内形成肿块。212、锁骨下动脉盗血综合征最重要的诊断依据是患侧椎动脉彩色及频谱多普勒呈现反向血流。动脉粥样硬化、大动脉炎等原因造成成锁骨下动脉起始段或无名动脉近心
39、端发生狭窄或闭塞后,对侧椎动脉血流经过基底动脉反流至患侧椎动脉,再流入锁骨下动脉远端的病理过程是患侧椎动脉出现反向血流的原因。213、颈动脉海绵窦:是颈动脉与颅底海绵窦之间发生动静脉交通,使颈动脉血流流入海绵窦,流入眼上静脉,导致海绵窦及眼上静脉血流动脉化,这是眶尖肿瘤及海绵窦血栓等需也与鉴别的疾病绝不出现的。最主要的超声诊断依据:频谱多普勒显示眼上静脉血流动脉化。214、颅内动脉最难显示的动脉血管是后交通动脉。215、颈内动脉分为四段:颈段、岩内段、海绵窦段和前床突上段。216、下肢静脉的静永瓣膜功能不全:根据彩色多普勒血流显像可以判断反流时间,从而判断瓣膜功能不全的程度,方法是挤压小腿或做
40、Valsalva动作后观察测量静脉管腔内血流的反流时间,其参考静脉管腔内血流的反流时间,其标准是:I级反流时间持续12秒;II级:反流时持续23秒;III级反流时间持续46秒;,IV级反流时间大于6秒。217、在颅脑检查的各项检查中,以颞窗对颅内动脉的检查效果最好,要检测成功率最高,可以全面显示颅内动脉。218、颈内动脉的分支:在前床突上段分为眼动脉、后交通动脉、大脑前动脉、大脑中动脉及前交通动脉等支。219、乳腺癌中有三种癌超声显示有特征性:乳头导管癌,髓样癌、硬癌。220、乳腺癌的超声特征:边界不整,呈锯齿状,无包膜,内部回声呈低回声区,前方回声呈衰减暗区,向组织及皮肤浸润。221、乳腺纤
41、维瘤的超声特征是:边界光滑,有包膜,回声均均,前方多增强。223、乳腺外侧淋巴回流,首先流向腋下。224、应用彩色多普勒技术检查颅内血管,最正确探头频率是2.0MHz.225、颈内动脉狭窄,造成颈总动脉前方血流阻力增加,收缩期峰值相对增快,舒张期流速减低,根据阻力指数RI=收缩期峰值-舒张期档末期流速/收缩期峰值流速,因此阻力指数升高。226、超声检查半月板最理想的探头频率是7.5MHz.227、超声检查可以准确判断异物的有无,但不能客观显示异物的形状和大小。患部可探测可见点片状、条带状或团块强回声。金属及玻璃等异物回声强,前方拖有明亮的“慧星尾征。木块、竹、塑料等异物回声强度低,前方拖有声影
42、。异物合并出血、渗液或感染性脓肿时,异物周围可出现低回声或无回声区。228、下肢静永频谱多普勒时相变化代表了呼吸时的血流变化。229、由于大、小腿和踝部收缩压和上肢收缩压相比明显降低,整个下肢血压相差不大,说明下肢动脉的近心端血管有狭窄或阻塞的部位。而下肢动脉的血管是由髂血管分支而来,所以应检查髂血管以上的动脉。230、正常眼动脉的多普勒血流频谱形态是三峰双谷血流频谱。231、腮腺管结石涎石病的超声表现:腮腺大小形态正常,腮腺内可探及致密强回声斑点或斑块,较大结石可引起导管阻塞,导管扩张呈无回声管状构造。232、视网膜中央静脉栓塞的超声表现是:管腔血流速度下降、阻力指数增高。发病三个月内视网膜中央静脉血流速度在于3cm/s,视力可维持原状;小于3cm/那么视力下降,具有
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