临床护理实践指南第六章试题

1、床护理实践指南第六章试题（第周）选择题（每题1分,共20分）1、进行气管导管气囊压力监测时禁忌在（）：时测量:A、吸气B、呼气C、咳嗽D、吸痰2、气道内吸痰时负压吸引压力应调整在（A、0.02MPaB、0.04MPaC、0.02-0.04MPaD、V200mmHg3、气道内吸痰时吸痰管外径应V气管插管（A、内径1/3B、外径1/3C、内径1/2D、外径1/24、清除气管导管气囊上滞留物时应在患者（）挤压简易呼吸器同时将气囊放气。A、呼气初B、吸气初C、呼气末D、吸气末5、气管切开伤口换药应至少（A、每4-6hB、每班C、每天D、每6-8h6、无创正压通气应避免在饱餐后使用，一般在餐后（左右为宜

2、A、30分钟B、60分钟C、90分钟D、120分钟7、使用有创机械通气时无禁忌症者保持床头抬高（A、15-30B、30-45C、45-60D、908、气管切开导管固定松紧度以（）为宜A、2cmB、能放入一指C、3cmD、能放入两指9、人工气道湿化不建议常规使用（A、恒温湿化器B、温湿交换器C、雾化加湿器D、气道内滴入湿化液10、吸氧评估要点不包括（A、患者病情B、意识C、呼吸状况D、负压吸引器11、体位引流应在：（A、餐前12h或餐后2h进行B、餐前30min或餐后1h进行C、餐前3h或餐后30min进行D、餐前20min或餐后30min进行12、口咽通气管可用于（A、意识清楚B、有牙齿折断或

3、脱落危险C、浅麻醉D、昏迷13、4kg体重的儿童气管插管时应选择内径为（）mm的导管A、2.5B、3.0C、3.5D、4.014、正压通气的相对禁忌症不包括A、急性心肌梗死B、急性左心衰C、低血容量性休克未补足血容量D、严重肺出血15、氧疗的副作用不包括（）A、诱发换气过少C、视网膜纤维增生16、人工气道湿化时吸入气体的温度在（A、30-35B、37-3817、II型呼吸衰竭一般在PaO2V（A、50B、6018、氧中毒的临床表现不包括（A、肺活量减少C、胸痛、干咳B、肺扩张不全D、肺水肿）为宜C、32-37D、30-40）mmHg时才开始氧疗C、70D、80）B、呼吸困难D、心率增快19、呼

4、吸机定容通气时设置潮气量的原则是使平台压不超过（）cmH2OA 、 25-30D 、 40-45B、 30-35C、 35-4020、促进患者有效排痰的措施不包括（）D. 体位引流A.有效咳嗽B.叩击法或振颤法C.机械通气二、多选题（每小题2分，共10分）1 、协助患者进行有效排痰，护士首先需评估和观察患者：A. 评估患者的病情、意识、合作能力B. 观察痰液的颜色、性质、量、气味，与体位卧位的关系C. 评估肺部呼吸音情况D. 根据患者体型、营养状况、耐受能力，合理选择叩击方式、时间和频率E. 患者咳痰能力、影响咳痰的因素2、体位引流时，患者出现？应立即停止引流及时处理：A.心律失常B.痰多C.

5、血压异常D.呼吸困难E.以上均需停止3、为患者行气管插管时，护士应评估和观察：A. 评估患者的病情、意识、有无活动义齿、呼吸道通畅程度及既往病史B. 评估负压吸引装置是否处于备用状态，备齐插管用物及急救药物等C. 评估口鼻腔状况，选择合适型号的导管D. 观察生命体征、血氧饱和度、双侧呼吸音及胸廓运动情况E. 取下活动义齿，观察牙齿是否松动并做妥善固定，清除口、鼻腔分泌物，经鼻插管还需检查鼻腔有无堵塞、感染、出血，鼻中隔是否偏曲4、有创机械通气的评估要点包括（）A.人工气道类型B.气道通畅程度C.肺部情况D. 呼吸机参数设定E.呼吸机型号5、经口气管插管患者进行口腔护理时应注意：A. 操作前测量

6、气囊压力B. 操作前后认真清点棉球数量，禁止漱口，可采取口鼻腔冲洗。C. 检查气管导管深度和外露长度，避免移位和脱出。D. 躁动者适当约束或应用镇静药E. 听诊双肺呼吸音是否一致3、 填空题（每空1分，共50分）1 、气道护理的目的是（），保证肺（）过程的顺利进行，改善（）状况，预防（）的发生。2 、用氧过程中护士应密切观察患者（）、（）、（）及（）等。3 、新生儿吸氧应严格控制（）和（）。4 、叩击法促进患者排痰时应注意避开（）、（）和（）部位。5 、叩击法叩击时五指并拢成（）状，利用腕力从（）开始（）（）快速有节奏地叩击胸背部。6 、使用振动排痰仪时应根据患者（）、（）选择适当的振动频率和

7、时间。7 、体位引流的顺序是先（），后（）；若有两个以上炎性部位，应引流（）的部位。8 、口咽通气管的放置方法包括（）和（）两种。9 、放置口咽通气管时应更具患者（）到（）或（）的距离选择适宜的型号。10 、（）创伤、（）、（）患者禁忌使用口咽通气管。11 、成人经口气管插管的深度为距门齿（）cm，儿童经口气管插管的深度为（）cm。12 、气管切开导管固定时，在颈部一侧打（）或（），松紧度以能放入（）为宜，用棉垫保护颈部皮肤。）或（）水。）引起的分泌物潴留） 加压给氧， 必要时再行（） 。），（）及（），）和（ ），观察两）呼吸。13、使用恒温加湿器进行人工气道湿化时应注意及时添加（14、（）

8、、（）、（患者慎用人工鼻进行气道湿化。15 、气管插管拔管后若发生喉痉挛或呼吸不畅，可用（16 、气管切开伤口换药前后应检查气管切开（防止操作过程中因牵拉使导管脱出。17 、经口气管插管患者口腔护理操作完毕后，应再次测量（侧（）是否对称，听诊（）是否一致。18 、无创正压通气是应指导患者有规律地（）呼吸，不要（4、 简答题（每题5分，共10分）1 、气管插管拔管指征有哪些？2 、使用无创正压通气的并发症有哪些？五、问答题（10分）1、拔除气管插管的操作要点有哪些?临床护理实践指南第六章试题（第一周）正确答案（100分）.选择题（每题1分，共20分）12345678910CCCACBBBDD11

9、121314151617181920ADDBDCBDBC.多选题（每题2分，共10分）12345ABCEACDABCDABCDABCD三、填空题（每空1分，共50分）1 .（维持气道通畅）（通气和换气）（缺氧）（并发症）2 .（呼吸）（神志）（氧饱和度）（缺氧程度改善情况）3 .（用氧浓度）（用氧时间）4 .（乳房）（心脏）（骨突）5 .（空杯）（肺底）（由下向上）（由外向内）6 .（病情）（年龄）7 .（上叶）（下叶）（痰液较多）8 .（顺插法）（反转法）9 .（门齿）（耳垂）（下颌角）10 .（口腔内及上下颌）（咽部气道占位性病变）（咽部异物梗阻）11 .（22±2）（体重（kg

10、）+6）12 .（死结）（手术结）（一指）13 .（灭菌注射用）14 .（气道分泌物多且粘稠）、（脱水）、（低温）（肺部疾病）15 .（气管插管）（简易呼吸器）16 .（套管位置）（气囊压力）（固定带松紧度）17 .（双肺呼吸音）（气囊压力）（胸部起伏）（气管导管外露长度）18 .（放松）（张口）四、简答题（每题5分，共10分）1 .气管插管拔管指征包括：撤离呼吸机成功，患者咳嗽和吞咽反射恢复，可自行有效排痰，上呼吸道通畅，无喉头水肿、喉痉挛等气道狭窄表现。2 .无创正压通气并发症有：恐惧或精神紧张、口咽部干燥、腹胀气、鼻面部压迫性损伤、气胸等五、问答题（共10分）1、拔除气管插管的操作要点有以下五点：（ 1）拔管前给予充分吸氧，观察生命体征和血