临床护理实践指南试题

1、临床护理实践指南试题2012年临床护理实践指南考试试题（总分100分，考试时间90分钟）一、单选题（30分，每题1分）1.有创血压监测时，加压袋压力应保持在（）A.150mmHgB.200mmHgC.250mmHgD.300mmHgE.350mmHg2?血糖监测时使用）消毒穿刺部（位。A?2?5%碘酊B.2%碘伏C.75%酒精D.0.02%洗必泰E.0.5%过氧乙酸3?坐位时测量无创血压肱动脉应平（）A?腋中线B?腋前线C?第五肋D?第四肋E?腋后线4?怀疑（中毒的患者不宜选用脉搏血氧监测。A?亚硝酸B.COC.CO2D?有机磷农药E.酒精5?患者剧烈活动后需待平静（）后方可进行生命体征检查A

2、>20minB>30minCJhD.15minE.2h6?容量监测仪（穿刺A.颈静脉D.股静脉（PICCO ）监测时首选股动脉B.锁骨下静脉C.E.模动脉）次。C.7-87 .正常情况下肠鸣音大约每分钟（A.2-3B.4-5D.8-10E.10-128 ?成人心肺复苏时按压与通气的比例是A.15:2C.30:2D.2:30E.5:l9?下列哪种患者不宜测量肛温（）A.昏迷B.不合作C.心肌梗死D.婴幼儿E?极度消瘦10?血管断端喷血应采用）血法一''C.加压包扎止血法D.按压止血法11?心肺复苏时评估时间应小于（）S4A.5B.10C.15D.20E. 25612.

3、腹部检查前，（）位。A.截石告知患者排空膀胱，取D.低枕仰卧B.左侧E.头低脚高13.安装有起搏器的患者除颤时，电极板距起搏器至少（）cmA.5B.10D.20E.2514. 气道护理的目的不包括A.维持气道通畅C.预防并发症D.改善肺换气功能程顺利进行15.导管固定松紧度以（A.2cmC.3cm取C.右侧电极板距起搏C.15）B.改善缺氧状况E.保证通、换气过气管切开）为宜B.能放入一指D?能放入两指E.5cm16.人工气道湿化不建议常规使用（）30A.恒温湿化器C.雾化加湿器D.加热湿化器B.温湿交换器E?气道内滴入湿化液17.气道内吸引时吸痰管外径应的（）W气管插管内径A、1/51/4C

4、、1/3D、1/2E.1/618. 气管切开伤口换药（至少一次C、每2小A、每天B、每班时D、每4?6小时E.每8小时19.CVP测量时零点应与（、左心室D、腋中线E.右心室）同一水平c、右心房20.影响二氧化碳监测的因素不包括（A、二氧化碳产量C、肺血流灌注B、）肺换气量D、机械故障E、环境温湿度餐后（A、 1hD、 3hB、 30minC、 2hE.15min21.无创正压通气应避免在饱餐后使用，一般在）为宜22?止血带止血法结扎时间>1小时，应每()放松一次A、30minB、20minC、10minD、2hE.1h23中心静脉置管并发症不包括。A、心律失常、出血C、气胸D、血管损伤

5、E.静脉炎24?叩击法促进排痰时，叩击方式及频率的选择依据不包括。A、患者年龄B、体型C、进食时问D、营养状况E?耐受能力25?吸氧评估要点不包括（A?患者病情B?意识C?呼吸状况D?负压吸引器E.鼻腔情况26?口咽通气管型号根据患者（）的距离选择A?鼻尖到耳垂B?门齿到耳垂C?鼻尖至U下颌角D.耳垂到下颌角E.鼻尖到前发迹27?气道内吸引时每次吸痰时间不超过（）A.IOsB.15sC?30sD.60sE.5s2&血糖监测的评估要点不包括（A?血糖仪工作状态B.试纸有效期C?患者末梢循环D?进食时间E.餐前用药情况29?下列哪种病人可选择测量腋温（）A?腋下有创伤B?腋下出汗较多C?极

6、度消瘦D.呼吸困难患者E?腋下炎症30?胸外心脏非同步直流电除颤直线双相波能量选择（）JA.80-100B.100-120C.120-150D.120-200E.300-360二.多选题（每题2分，共50分）1 ?浅感觉检查包括（）A?皮肤黏膜痛觉B?触C.震动觉D.位置觉E.温度觉2 .（）对脉搏血氧监测结果有影响A.体温过低B?休克C?贫血D.电磁干扰E.涂抹指甲油3 .影响中心静脉压数值的因素有（）A?患者的体位B.腹内压C.4.机械通气D.心律失常E.监护仪的种漕血氧饱和度监测评估要点包括（）C.A.患者意识状态B.吸氧浓度皮肤完整性D.指端循环E.肢体活动情况5.下列哪些部位出血可使

7、用加压包扎止血法（）A.四肢小动脉C.毛细血管D.血管断端喷血6.深反射检查包括（B?中小静脉E.颈部外伤出血）A.肱二头肌肌腱反射腱反B?肱三头肌肌射C.角膜反射D.提睾反射7.有创血压监测何时需要调试零点（A.体位改变C.每4-6小时D.监测波形异常E.每班8.下列哪些患者禁忌测量口温（）A. 昏迷C. 呼吸困难B.不合作E.膝反射)B.每小时D?进食后E?婴幼儿9?促进患者有效排痰的措施包括（）A?有效咳嗽B?叩击法C.振颤法D.体位引流E.吸痰10?人工气道湿化的评估及观察要点是（）A?患者的意识B?生命体征C.双肺呼吸音D?合作程度E?血氧饱和度11?下列哪些患者禁忌洗胃（）A?强酸

8、中毒B?强碱中毒C?腐蚀性药物中D?胃癌E?幽门梗阻12?视神经检查包括（）A?视力B?视野C.角膜检查D.眼底检查E?瞳孔检查13?气管插管的拔管指征包括（）A?患者咳嗽和吞咽反射恢复B?上呼吸道通畅C?无喉头水肿D?无喉痉挛E?撤离呼吸机成功14?有创机械通气的评估要点包括（B?气道通畅程度A.人工气道类型C.肺部情况D.呼吸机参数设定E.呼吸机型号15 .气管导管气囊压力监测时应注意（）A.避免过快抽出气囊气体B.放气前先吸净痰液C.禁忌在患者呼气时测量D.禁忌在患者咳嗽时测量E.避免过多充入气囊气体16 .气管插管前评估的内容包括。A.有无活动义齿B.负压吸引装置C.既往病史D.过敏史

9、E?呼吸道通畅程度17 .叩击或振颤法促进排痰时应不宜避开（）部位A?乳房B.心脏C?脊椎D.胸骨E.肩胛骨18 .腹部检查的次序为（）A.先左后右B.自下而上C.自上而下D.由浅入深E.先健侧后患侧19 .止血带止血法不适用于()C.小腿A.大腿B.上臂D.前臂E?下肢20?洗胃时出现何种状况需停止洗胃（）A.灌入液与排出液不平衡B.患者呕吐C?患者感觉腹痛，血压下降D?排出液呈血性E?患者不配合21?测量体温前30min应避免（）A?进食冷热饮B?洗澡E.灌肠C?运动D?冷热敷22?使用无创正压通气的并发症包括（）A?恐惧C?气胸D?腹胀气23. 口咽通气道禁用于A ?口腔内创伤C.上下颌

10、骨创伤D?咽部异物梗阻B. 口咽部干燥E.心律失常0B ?有牙齿脱落危险E?咽部气道占位性病变A?呼吸B?神志C?血压24?用氧过程中应密切观察患者（D?氧饱和度E?缺氧程度改善情况25?止血带止血法应在结扎出做好标记，标记内容包括（A.日期操作者姓名D.患者姓名B?时间E?部位C.1分，共20分）)o1. 血压监测应遵循四定的原则：（）（）（2. 有创血压监测是应观察并记录动脉导管置管远端肢体（）及（）情况。3. 观察患者肝颈静脉回流征时用右手按压患者（），同时观察（）是否更加明显。4. 胸外心脏按压时按压深度应使胸骨下（）cm,按压频率（陷）次/分。5. 开放气道时一般采用（人）法，医务）

11、员对于创伤患者使用（法。6. 非同步直流电除颤时负极（STERNUM）手柄电极放于（）,正极（APEX）手柄电极放于（）,两电极板之间相距（）cm以上。7. 止血带止血法下肢大出血应扎在(),大腿结扎在()&环甲膜穿刺点为()下缘与()上缘之间与颈部正中线交界处()患者不用环甲膜穿刺法。2012年临床护理实践指南考试试题答案?选择题(每题1分，共30分)12345678910DCDBBCBCCA11121314151617181920BDBDBEDACE2122232425262728290dAAECDABEDD多平题（每题2分共10rnI2I3I4I5I6I7I8I9I10ABEABCDEABCABCDEABCL_ABEADEABCEABCEABCDE11121314151617181920ABCABDABCDEABCEABDEABCEABCDEABDEDCCD2122232425ABCDEA