儿科主治医师考试模拟试题3中大网校

1、2008年儿科主治医师考试模拟试题(3)总分：300分 及格：180分 考试时间：120分每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。(1)室性心动过速是指连续发生了多少次的室性早搏（）。A. 2次B. 3次C. 4次D. 5次E. 6次(2)新生儿生理性黄疸出现的原因不是由于（）。A. 肝炎B. 新生儿肝功能还不成熟C. 出生后RBC破坏加快D. 肠内茵群尚未建立E. 胎便排出延迟或开始喂奶延迟(3)生长激素缺乏症最佳的治疗方法是（）。A. GH替代疗法B. 促合成代谢激素C. 绒毛膜促性腺激素D. 甲状腺素片E. 糖皮质激素(4)小儿时期患结核病以哪种最为常见（

2、）。A. 结核性胸膜炎B. 粟粒型结核C. 原发性肺结核D. 干酪样肺炎E. 支气管内膜结核(5)有关小儿肠套叠的描述中，下列哪项是恰当的（）。A. 多有果酱样大便B. 常发生于2岁以内小儿C. 小儿常表现为阵发性哭闹D. 绝大多数与肠管本身病变有关E. 腹部多可扪及腊肠型、光滑、压痛肿块(6)肾上腺皮质激素治疗儿童类风湿病中哪项不恰当（）。A. 急性发热，伴有心肌和眼部病变者B. 尽旱治疗，泼尼松每日12mg/kg，分次服用C. 临床症状基本控制、血沉恢复正常后渐减量D. 泼尼松疗程812周E. 维持治疗612个月(7)轻度脱水用口服补液盐时哪项是不必要的（）。A. 氯化钠B. 碳酸氢钠C.

3、 氯化钙D. 氯化钾E. 葡萄糖(8)佝偻病激期主要临床表现是（）。A. 烦躁多哭，多汗B. 睡眠不安，夜惊C. 骨骼系统改变D. 突然抽搐，重者可突然窒息E. 动作与语言发育迟滞(9)母乳营养丰富、易消化吸收的原因中，下列哪一项是不恰当的（）。A. 含白蛋白多而酪蛋白少，在胃内的凝块小B. 脂肪颗粒小，且富有解脂酶C. 含较多的消化酶，有利于消化D. 含钙磷比牛乳高，较少发生低钙血症E. 含铁与牛乳相同，但吸收率高(10)新生儿缺氧缺血性脑病控制惊厥应首选（）。A. 地西泮（安定）B. 苯巴比妥钠C. 水合氯醛D. 氯丙嗪E. 硝西泮（硝基安定）(11)当补液纠正脱水与酸中毒时，突然发生惊厥

4、，应首先考虑（）。A. 低镁血症B. 低糖血症C. 低钙血症D. 低钠血症E. 碱中毒(12)足月新生儿出生时，肾单位数量即与成人相等，每侧肾脏有肾单位（）。A. 2万10万个B. 10万50万个C. 60万80万个D. 80万100万个E. 100万200万个(13)有肺出血时，应选用的最佳通气方式为哪一种（）。A. CPAPB. 加大面罩吸氧量C. PEEP（呼气末正压）D. 人工呼吸机延长呼气时间E. 增加潮气量(14)深层神经反射不包括（）。A. 提睾反射B. 膝反射C. 跟腱反射D. 肱二头肌腱反射E. 肱三头肌腱反射(15)右心房、右心室、肺循环、左心房血流量增多，而左心室、体循环

5、血流量减少，这是下述哪种先天性心脏病的血流动力学改变（）。A. 动脉导管未闭B. 室间隔缺损C. 肺动脉狭窄D. 法洛四联症E. 房间隔缺损(16)生后10h新生儿，外周血WBC 22×10g/L，N65%，L35%，幼稚粒细胞偶见，提示该新生儿为（）。A. 体内有感染灶B. 正常C. 白血病D. 类白血病反应E. 骨髓外造血(17)嗜异凝集素和抗链球菌溶血素代表（）。A. IgG类自然抗体B. IgA类自然抗体C. IgD类自然抗体D. IgM类自然抗体E. IgE类自然抗体(18)左向右分流型先天性心脏病中最常见的并发症是（）。A. 亚急性细菌性心内膜炎B. 支气管肺炎C. 充血

6、性心力衰竭D. 喉返神经麻痹E. 脑栓塞(19)哪种药物是抗结核药物中的全杀菌药（）。A. 吡嗪酰胺（PZA）B. 链霉素（SM）C. 利福平（RFP）D. 乙胺丁醇（EMB）E. 乙硫异烟胺（ETH）(20)水痘通过何种途径传播（）。A. 空气飞沫和接触B. 水源C. 粪便D. 食物E. 昆虫媒介(21)胎儿期血氧含量最高的部位是（）。A. 心B. 脑C. 肺D. 肝E. 肾(22)重度脱水的临床表现，不正确的是（）。A. 失水量为50100ml/kgB. 口腔黏膜极干燥C. 尿量极少或无尿D. 眼窝和前囟深凹E. 四肢厥冷(23)孤独症的行为治疗错误的是（）。A. 目的在于增加社会化行为B

7、. 目的在于减少病态行为C. 对不好的行为都必须及时惩罚D. 行为的塑造总是分成小步骤进行E. 对每一步设定的行为给予强化(24)营养不良患儿皮下脂肪最先减少的部位是（）。A. 躯干B. 四肢C. 臀部D. 小腿E. 腹部(25)急性肾炎起病2周内宜卧床休息，直至哪种情况为止（）。A. 肉眼血尿消失、水肿减退B. 肉眼血尿消失、血压下降C. 肉眼血尿消失、水肿消退、血压降至正常D. 水肿减退E. 血压正常(26)关于各项中，最能确定慢性胃炎诊断的是（）。A. 幽门螺杆菌感染检测B. 慢性上腹部疼痛和消化不良症状C. 胃镜检查及胃黏膜活检D. 胃脱落细胞检查和胃液分析E. 上消化道X线钡餐造影(

8、27)心内膜弹力纤维增生症主要临床表现为（）。A. 急性起病，心源性休克B. 充血性心力衰竭C. 严重的心律失常D. 脑栓塞E. 肺部闻及干湿哆音(28)哪项不是ADHD多动冲动型的诊断标准（）。A. 很难安静地参加游戏或课余活动B. 坐着手脚不停地扭动常显得烦躁不安C. 日常生活中很健忘D. 常在问题尚未问完时就抢着回答E. 常常打断或干扰别人的讲话和游戏(29)关于ARDS时的临床表现，哪一项是错误的（）。A. 发绀B. 呼吸费力C. 呼吸频率加快D. 阵发性呼吸困难E. 心率增快(30)风湿热导致二尖瓣闭锁不全的时间约为（）。A. 2个月B. 3个月C. 4个月D. 5个月E. 6个月(

9、31)急性肾炎哪种肾小球细胞增生最显著（）。A. 肾小球毛细血管内皮细胞B. 肾小球血管问质细胞C. 肾小球足细胞D. 肾小球囊壁层上皮细胞E. 肾小球囊脏层上皮细胞(32)产时窒息的紧急治疗措施首先是（）。A. 吸氧B. 弹足底，刺激呼吸C. 人工呼吸D. 注射呼吸兴奋剂E. 清除呼吸道分泌物(33)慢性肉芽肿病是（）。A. T细胞功能缺陷B. RBC内酶缺陷C. B细胞功能缺陷D. 中性粒细胞功能缺陷E. 补体功能缺陷(34)治疗C群流行性脑脊髓膜炎首选抗生素为（）。A. 氯霉素B. 青霉素C. 磺胺甲嗯唑D. 头孢曲松E. 利福平(35)小儿喉部特点下列哪项是不恰当的（）。A. 喉腔较窄

10、B. 声门裂狭窄C. 软骨柔软D. 黏膜柔嫩富有血管E. 淋巴组织较少(36)AB0溶血多发生于下列哪种血型（）。A. 母为AB型，婴儿为O型B. 母为A型，婴儿为O型C. 母为B型，婴儿为O型D. 母为O型，婴儿为AB型E. 母为0型，婴儿为A或B型(37)哪一项是最重要的原发性免疫缺陷病的替代治疗（）。A. 静脉注射丙种球蛋白B. 干扰素C. 白介素D. 胸腺素E. 酶(38)营养不良患儿皮下脂肪消减的顺序是（）。A. 腹部臀部躯干四肢面颊B. 四肢躯干腹部面颊臀部C. 腹部躯干臀部四肢面颊D. 躯干臀部腹部面颊四肢E. 面颊躯干臀部腹部四肢(39)新生儿惊厥首选（）。A. 副醛B. 苯妥

11、英钠C. 地西泮D. 水合氯醛E. 苯巴比妥(40)脊髓灰质炎早期诊断主要依靠（）。A. 中和试验B. 补体结合试验C. 粪便病毒分离D. 脑脊液检查E. 双份血清抗体测定(41)12岁，请问腕部骨化中心应有（）。A. 8个B. 9个C. 10个D. 11个E. 12个(42)原发性肺结核，若不进行治疗最大威胁是（）。A. 肺部病灶液化形成空洞B. 继发肾结核C. 继发骨结核D. 发生结核性脑膜炎E. 引起疱疹性结合膜炎(43)小儿出生后一直为母乳喂养。到2个月时母乳不够首先考虑添加（）。A. 奶糕B. 炼乳C. 普通牛奶D. 配方奶粉E. 酸奶(44)小儿肺部感染易引起间质性炎症的主要原因是

12、（）。A. 支气管腔狭小B. 肺弹力纤维发育差C. 肺血管丰富，间质发育旺盛D. 肺泡数量少E. 呼吸肌发育差(45)小儿惊厥持续状态时，下列哪一项处理不恰当（）。A. 立即肌注地西泮，每次0.30.5mg/kgB. 立即静注地西泮，每次0.30.5mg/kg，然后肌注苯巴比妥维持C. 立即静注氯硝西泮，每次0.050.1mg/kgD. 立即静注苯妥英钠，每次1520mg/kgE. 立即用水合氯醛，每次50mg/kg，保留灌肠(46)原发性中性粒细胞缺陷病最易发生（）。A. 念珠菌感染B. 奈瑟菌属感染C. 金黄色葡萄球菌感染D. 分枝杆菌感染E. 沙门菌属感染(47)麻疹病毒属于（）。A.

13、柯萨奇病毒B. 副黏液病毒C. 正黏液病毒D. 虫媒病毒E. 小核糖核酸病毒(48)阵发性室上性心动过速患儿的病因多由于（）。A. 先天性心脏病B. 预激综合征C. 心肌炎D. 心内膜弹力纤维增生症E. 无器质性心脏病(49)单纯疱疹病毒脑炎治疗时应首选（）。A. 无环鸟苷B. 地塞米松C. 干扰素D. 病毒唑E. 青霉素(50)哪一种疾病的血尿属于肾小球性血尿（）。A. 肾挫伤B. 急性肾炎C. 尿路感染D. 特发性高钙尿症E. 药物性血尿(51)苯丙酮尿症临床表现最突出的特点是（）。A. 智力低下B. 皮肤白嫩、湿疹C. 惊厥D. 尿有鼠尿样臭味E. 毛发呈黄褐色(52)小儿出生时Hb量正

14、常值为（）。A. 150220g/LB. 130150g/LC. 110130g/LD. 80110g/LE. 以上均不是(53)人类免疫缺陷病毒的特点，哪项是错误的（）。A. 主要侵犯和破坏CD4细胞B. 可引起人类艾滋病C. 可通过性行为传播D. 不能经胎盘传播E. 可通过输血传播(54)激素治疗8周，尿蛋白仍在（+）以上者，下步治疗方案应是（）。A. 继续使用激素B. 中药C. 免疫抑制剂D. 激素+免疫抑制剂E. 激素+辅助药物(55)哪项结果不符合DIC（）。A. 3P试验阳性B. 血小板计数&lt;100×10<SUP>9</SUP>/LC

15、. 血涂片见异型或破碎RBC&gt;2%D. 13-2聚体阳性E. 活化部分凝血活酶时间（APTT）延长3s(56)胎儿期是指（）。A. 从受精开始到分娩共280dB. 从受精开始到分娩共270dC. 从受精开始到分娩共294dD. 从末次月经第1天算起40周E. 从受精开始到分娩42周(57)柏油便中的血多来源于（）。A. 肛门直肠B. 胃及十二指肠C. 空肠D. 结肠E. 回肠(58)儿童体重的意义是（）。A. 近期营养指标B. 若目前体重低，可以判断其远、近期营养均不好C. 远期营养指标D. 仅用于筛查儿童期单纯性肥胖症E. 是筛查营养不良的重要指标(59)有关变态反应性接触性皮

16、炎不正确的是（）。A. 属速发型变态反应B. 有一定潜伏期C. 接触者仅少数人发病D. 接触致敏物多属半抗原E. 外用药物可弓l起接触致敏葳应(60)关于是小儿胃食管反流病的发病因素，哪项不符（）。A. 胃排空慢B. 幽门肌发育成熟C. 食管、胃夹角大D. 下食管括约肌张力低E. 胃底发育差(61)有关脑性瘫痪的临床表现哪项是错误的（）。A. 为非进行性的中枢性运动障碍B. 婴儿早期出现症状C. 可伴有癫痂D. 绝大多数合并有智力低下E. 可伴有视觉障碍(62)关于哪种食物不是锌的好的来源（）。A. 蛋黄B. 初乳C. 鸡肝D. 白莱E. 瘦肉(63)用腋表测量人的体温，高热的标准是（）。A.

17、 39.O41B. 39.240.5C. 39.140.4D. 38.939.9E. 39.540.9(64)下述哪一项表现对皮肤黏膜淋巴结综合征的诊断具有特征诊断意义（）。A. 发热呈稽留热或弛张热B. 手足皮肤广泛性硬性水肿，继之手掌、脚底有弥漫性红斑或膜样脱皮C. 遍布全身的荨麻疹样皮疹、麻疹样皮疹、猩红热样皮疹D. 当体温下降时，在指、趾端和甲床交界处沿甲床呈膜状或薄片脱皮E. 双眼结合膜充血、唇红干裂和杨梅舌等(65)Lennox-Gastaut综合征的临床特点，下列哪项不符合（）。A. 起病多在25岁B. 多种发作形式并存C. 智力发育落后D. 脑电图46次/s棘慢波E. 治疗困难

18、，预后不良(66)哪项不符合原发性生长激素缺乏症（）。A. 身材矮小B. 骨化中心发育正常C. 智力正常D. 身体各部分比例匀称E. 青春发育期延迟(67)针对结核，用异烟肼预防性服药，最好选用哪组（）。A. 异烟肼10m9/（kg·d），612个月B. 异烟肼20m9/（kg·d），612个月C. 异烟肼lOm9/（kg·d），对氨基水杨酸钠200m9/（kg·d）D. 异烟肼+卡那霉素，612个月E. 异烟肼+链霉素，612个月(68)三凹征指下列哪三个部位在吸气时向内凹陷（）。A. 胸骨上窝、肋间隙和剑突下B. 锁骨上窝、肋缘下和剑突下C. 胸骨上

19、窝、肋缘下和剑突下D. 锁骨上窝、肋间隙和剑突下E. 胸骨上窝、肋间隙和锁骨上窝(69)癫痫持续状态时首选止惊药物是（）。A. 氯丙嗪B. 10%水合氯醛C. 地西泮D. 苯妥英钠E. 苯巴比妥钠(70)诊断麻疹恢复期最有意义的特点是（）。A. 皮疹出齐B. 体温开始下降C. 全身症状好转D. 黏膜症状消失E. 皮肤留有糠状脱屑及棕色色素沉着(71)DKA时的补碱原则下列哪项是错误的（）。A. 不宜用乳酸钠作为补碱药物B. 轻症患者经补液及胰岛素治疗后，酸中毒可逐渐纠正，一般不须补碱C. pH&lt;7.1或HC03-&lt;15mmol/L，应立即给予按公式计算的全量碱性溶液

20、D. 酸中毒越严重，纠正酸中毒的速度不宜过快，避免引起脑水肿E. 补碱应采用1.4%NaHC0。(72)X线检查有肺缺血性改变的先心病是（）。A. 房间隔缺损B. 室间隔缺损C. 动脉导管未闭D. 法洛四联症E. 艾森曼格综合征(73)大型室间隔缺损心脏检查哪项是不恰当的（）。A. 心室扩大B. 心尖搏动弥散C. 胸骨左缘3、4肋问可闻及级全收缩期杂音D. 触诊时不伴有震颤E. 肺动脉第二心音亢进(74)婴幼儿肺炎给氧的主要条件是（）。A. 发热、咳嗽、气促B. 两肺有较多中小水泡音C. 肺炎合并脓气胸D. 烦躁不安、气促明显、唇周发绀E. 肺炎合并中毒性心肌炎(75)青春期抑郁症的治疗为（）

21、。A. 哌醋甲酯B. 苯妥英钠C. 以心理治疗为主，配合药物治疗D. 氯丙嗪E. 以药物治疗为主，配合心理治疗(76)先天性甲状腺功能减低症用甲状腺片治疗，下列哪项是不恰当的（）。A. 从小剂量开始（510mg/d）B. 每12周增加1次剂量C. 临床症状改善，血清T4和TSH正常，即作为维持量D. 服药至青春期以后E. 治疗开始后每2周随访1次(77)小儿维生素D的需要量（）。A. 每日400UB. 每日30万UC. 每日1000UD. 每日15万UE. 每日10000U(78)影响神经系统发育的最主要的激素是（）。A. 生长激素B. 肾上腺皮质激素C. 甲状腺激素D. 胰岛素E. 甲状旁腺

22、激素(79)使用免疫抑制剂时，WBC下降停药指征是（）。A. &lt;1.5×10<SUP>9</SUP>/LB. &lt;2×10<SUP>9</SUP>/LC. &lt;3×10<SUP>9</SUP>/LD. &lt;4×10<SUP>9</SUP>/LE. &lt;5×10<SUP>9</SUP>/L(80)婴幼儿接触活动性结核病人后，做0T试验最适当的时间是在接触后（）。A.

23、1周末B. 2周C. 8周D. 12周E. 16周(81)结核性脑膜炎的中期表现，哪项是不恰当的（）。A. 头痛呕吐加重B. 病儿感觉过敏C. 出现皮肤划纹征D. 由半昏迷进入完全昏迷E. 出现脑膜刺激症状(82)哪一种情况不能诊断为高热惊厥（）。A. 上呼吸道感染伴发热惊厥B. 泌尿道感染伴高热惊厥C. 肠道感染伴发热惊厥D. 出疹性疾病伴有热惊厥E. 新生儿期的有热惊厥(83)肝硬化时肝脾肿大的机制是（）。A. 胎儿性造血B. 代谢物质的沉着C. 充血性增大D. 网状内皮细胞数量增多E. 异常细胞浸润(84)新生儿Apgar评分内容中哪项是无关的（）。A. 心率和呼吸次数B. 皮肤颜色C.

24、 对刺激反应D. 肌张力E. 胎龄(85)病理反射不包括（）。A. 克匿格征B. 巴宾斯基征C. 霍夫曼征D. 奥本海姆征E. 高尔登征(86)新生儿败血症主要感染途径是（）。A. 产道B. 胎内C. 脐部D. 肠道E. 口腔黏膜(87)麻疹传染性最强时期是（）。A. 恢复期B. 前驱期C. 出疹期D. 潜伏期E. 发热后2周内(88)哪一项是房间隔缺损的特征（）。A. 婴幼儿期可出现艾森曼格综合征B. 肺动脉瓣区第二心音固定分裂C. 胸骨左缘下方级粗糙的全收缩期杂音D. 最常见的先天性心脏病E. 左房、左室增大显著(89)关于遗传性球形RBC增多症的描述，下述哪一项是错误的（）。A. 易出现

25、急性溶血发作B. 小细胞低色素性贫血C. 脾大明显D. 间歇性黄疸E. 可出现新生儿高胆红素血症(90)乙肝肾炎的病理类型最主要为（）。A. 膜增生性肾炎B. 膜性肾病C. 系膜增生性肾炎D. 内膜增生性肾炎E. 局灶性节段性肾小球硬化(91)哪项不符合痉挛型脑性瘫痪的临床表现（）。A. 肌张力增高，肢体痉挛B. 运动障碍C. 双下肢剪刀步态D. 巴氏征阳性E. 手足徐动明显(92)儿童身长的意义是（）。A. 若目前身高低，可以判断其远、近期营养均不好B. 远期营养指标C. 近期营养指标D. 若目前身高低，可以判断其远、近期营养均不好，或父母矮小E. 若目前身高低，可以判断其远、近期营养均不好

26、，且父母矮小(93)导致急性肾小管坏死的肾毒性物质最常见是（）。A. 大环内酯类抗生素B. 水剂青霉素C. 氨基糖苷类抗生素D. 络活喜E. 卡托普利(94)婴儿化脓性脑膜炎，颅内高压的高篷症状可不明显是由于（）。A. 颅骨骨缝未闭B. 大脑处于抑制状态C. 机体反应性差D. 脑膜炎症反应轻E. 血脑屏障功能较弱(95)关于急性型特发性血小板减少性紫癜，下面描述哪一个是错误的（）。A. 春季发病数较高B. 起病前13周常有急性病毒感染史C. 主要表现为皮肤和黏膜出血D. 颅内出血可致死E. 肝脾大(96)正常小儿运动与精神发育哪项是不恰当的（）。A. 4个月时能独坐，用手摇玩具，能认识熟人B.

27、 5个月时扶腋下站得直，伸手取物，能辨别人声C. 8个月会爬，开始认识物体D. 10个月能独站，能招手再见E. 15个月走得好，能说出自己的名字(97)单纯性肾病综合征多见于（）。A. 27岁儿童B. 7岁以上儿童C. 青年女性D. 成人E. 老年(98)新生儿窒息复苏最关键的措施是（）。A. 尽量吸尽呼吸道黏液B. 建立呼吸，增加通气C. 维持正常循环，保证足够心排血量D. 药物治疗E. 评价(99)急性肾炎的水肿多为非凹陷性的，原因是（）。A. 一般水肿不重B. 起病急，皮肤张力强C. 间质液含较高蛋白质D. 皮下脂肪多E. 以上均不是(100)佝偻病性手足搐搦症惊厥或喉痉挛发作时哪项处理

28、是最恰当的（）。A. 立即静推钙剂B. 立即静推甘露醇C. 先用止惊剂再用钙剂D. 立即肌注维生素DE. 以上均不是每一道考题是以一个小案例出现的，其中有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。(1)4岁，42kg，患肾病综合征，应用泼尼松30mg/d，分3次口服，已用4周，尿蛋白无明显减少，上级医生查房，根据症状及实验室检查，提出调整泼尼松剂量，但全日量总量最多不超过（）。A. 20mgB. 30mgC. 40mgD. 50ragE. 60mg(2)患者，男，3岁，反复右下肺炎4次。查体：右下肺可闻喘鸣音。胸片：气管向右侧移位，右下肺炎、肺不张。异物史不清。可能的诊断是（）。

29、A. 支气管扩张B. 支气管肿瘤C. 支气管异物D. 支气管内膜结核E. 支气管先天畸形(3)9个月婴儿，发热、咳嗽、喘1周。查体：嗜睡，面色苍白，皮肤有猩红热样皮疹，呼吸急促、鼻扇及三凹征，双肺可闻及中、细湿I罗音。血WBC 20×10<SUP>9</SUP>/L，中性粒细胞0.80。考虑为（）。A. 呼吸道合胞病毒肺炎B. 金黄色葡萄球菌肺炎C. 腺病毒肺炎D. 肺炎双球菌肺炎E. 支原体肺炎(4)患者，女，2个月，母乳喂养，剧烈哭闹，惊厥，查体：面色苍白，前囟张力增高，瞳孔不等大。首先应做哪项检查（）。A. 眼底检查B. 头部CTC. 脑电图D. 腰椎穿

30、刺E. 头部B超(5)2岁小儿，体检有助骨串珠及肋膈沟，轻度鸡胸及“0”形腿。血钙2mmol/L（8mg/dl），血磷1.0mmol/L（3mg/dl），碱性磷酸酶320U/L（金氏单位）。治疗应采用：（）。A. 维生素D2每次20万U，每4周1次，用2次B. 维生素D3每次30万U，每1周1次，用45次C. 维生素D3每次30万U，每4周1次，用2次D. 维生素D2每次40万U，用1次E. 维生素D2每次50万U，每4周1次，用23次(6)3岁女孩，因反复上呼吸道感染来门诊，做1：2 0000T试验，72h结果，硬结直径为0.9cm，新生儿期接种过卡介苗，判断为（）。A. 曾经有结核感染B.

31、 新近有结核感染C. 体内有活动性结核病灶D. 其他分枝杆菌感染E. 卡介苗反应(7)患儿，4岁，于夏季突然发病，高热4h，体温39.5，惊厥3次，无呕吐、腹泻，血压降低，脑脊液中WBC 8×10<SUP>6</SUP>/L，蛋白（一），糖3.0mmol/L。外周血WBC21.0×10<SUP>9</SUP>/L，中性粒细胞0.80。病前有可疑不洁饮食史。最可能的诊断是（）。A. 高热惊厥B. 流行性脑脊髓膜炎C. 乙型脑炎D. 结核性脑膜炎E. 中毒性菌痢(8)女，3岁，昨起发热，T38，有咽痛和咳嗽，今发现面部与颈部有淡红

32、色斑丘疹，伴耳后、枕部淋巴结肿大，最可能的诊断是（）。A. 幼儿急疹B. 猩红热C. 风疹D. 麻疹E. 肠道病毒感染(9)患者，女，8岁，近1个月经常上腹隐痛，腹胀，晨起恶心，有时呕吐，食纳少，其父曾行纤维胃镜检查诊为浅表胃炎、Hp（十），该患儿应选择以下哪项检查（）。A. 粪便虫卵检查B. 肝功能检查C. 上消化道钡餐造影D. 纤维胃镜+Hp检测E. 胃电图检查(10)女，10岁，因发热，全身酸痛、乏力5d入院。查：T40。C，P120次/min，R40次/min，球结合膜充血，腹股沟淋巴结蚕豆大，有压痛，肝肋下2.5cm，质软。腓肠肌轻压痛，肾区叩击痛，血WBC 13.8×10

33、<SUP>9</SUP>/L，中性82%，尿蛋白（+），RBC 23个/HP，WBC 12个/HP。最可能的诊断是（）。A. 流行性出血热B. 钩端螺旋体病C. 无黄疸型肝炎D. 伤寒E. 斑疹伤寒(11)足月新生儿，因胎心率&gt;160次/min，产钳分娩，第二产程延长，Apgar评分3分，出生时全身皮肤苍白，呼吸微弱，心率30次/min，肌张力松弛，首先应采取的紧急措施是（）。A. 刺激呼吸B. 清除气道分泌物C. 供给氧气D. 人工呼吸，心脏按摩E. 纠正酸中毒(12)患者，男，7岁，发热1d，有咳嗽、流涕，精神委靡，今晨发现面颈部并迅速延及躯体和四肢的

34、淡红色斑丘疹，部分融合，伴耳后、枕后部淋巴结肿大，有轻度压痛，病初曾口服阿莫西林。最可能的诊断是（）。A. 麻疹B. 幼儿急疹C. 药物疹D. 风疹E. 猩红热(13)患儿2岁，因体格智力发育落后来诊，体检：表情呆滞，两眼距宽，两眼外侧上斜，鼻梁低平，舌常伸出121外，通贯手，该患儿诊断考虑为（）。A. 先天性甲状腺功能减低症B. 2三体综合征C. 18三体综合征D. 苯丙酮尿症E. 黏多糖病(14)患者，女，1岁3个月，因2d来低热。咳嗽，1d来突然抽风2次，查体：神志清，面色可，咽红，有方颅，前囟2cm，心肺腹（-），为明确诊断应首先选择（）。A. 脑电图B. 取血查钙、磷、碱性磷酸酶C.

35、 腕骨平片D. 骨密度E. CT(15)男性5d，早产儿，因不吃奶、哭声弱、周身凉2d入院。体检：体温不升，呼吸不规则，面色发绀，皮肤冷并呈紫红色，双下肢、臀部、下腹部及面颊部皮肤发硬，压之微凹陷，双肺可闻及少量湿哕音，最可能的诊断是（）。A. 新生儿败血症B. 新生儿硬肿症并肺炎C. 新生儿水肿并肺炎D. 新生儿皮下坏疽E. 新生儿呼吸窘迫综合征（肺透明膜病）(16)10岁男孩患急性肾炎，近2d尿更少，气急，不能平卧。体检：呼吸48次/min，心率100次/min，两肺后下可闻及少许中小水泡音，肝右肋下2cm，最可能为急性肾炎伴（）。A. 代谢性酸中毒B. 肺炎C. 支气管炎D. 严重循环充

36、血E. 急性肾功能不全(17)男，3岁，诊断为先天性心脏病，肺动脉瓣狭窄合并右室漏斗部狭窄，超声心动图测定跨瓣压差为80mmHg，目前治疗意见是（）。A. 暂不需要手术B. 手术治疗C. 球囊导管扩张术D. 长期随访E. 先球囊导管扩张肺动脉瓣，再开胸手术解除漏斗都狭窄(18)患者，男，8岁，平时有偏食习惯。入学后上课难以集中精神听课，学习成绩欠佳，体检面色稍苍白，浅表淋巴结及肝脾不大，RBC 4.2×10<SUP>12</SUP>/L，Hb 95g/L。MCV 70fl网织红细胞0.010，WBC和血小板正常。最可能的诊断是（）。A. 炎症性贫血B. 营养性

37、缺铁性贫血C. 铅中毒D. 地中海贫血E. 营养性巨幼细胞贫血(19)患者，女，7岁，发热1d，腹泻8次，大便黏液脓血状，伴腹痛及里急后重，病前吃未清洗的番茄。大便常规检查：黏液卅，脓细胞满视野，WBC 23/HP，吞噬细胞23/HP。诊断为细菌性痢疾。该患儿属于哪种类型细菌性痢疾（）。A. 普通型B. 轻型C. 重型D. 中毒型E. 慢性型(20)6岁，心电图示窦性心律，心率95次/min，P-R间期逐渐延长。于第4个P波后不出现QRS波，心电图最可能的诊断（）。A. 一度房室传导阻滞B. 一度房室传导阻滞文氏型C. 二度房室传导阻滞莫氏型D. 三度房室传导阻滞E. 心室内差异传导(21)对

38、脊髓灰质炎患儿应隔离（）。A. 14dB. 7dC. 28dD. 40dE. 60d(22)一例多囊肾患者的女儿，12岁，无自觉症状，行常规体检，体格检查无异常发现，尿常规：WBC34/HP，RBC01/HP，蛋白（一）。双肾B超及静脉肾盂造影未见明显异常。下列哪一项最有可能（）。A. 肯定息多囊肾B. 她不会遗传多囊肾给她的子女C. 她患多囊肾的概率约为1/2D. 她患多囊肾的概率约为1/4E. 她哥哥患多囊肾的概率比她大(23)5岁女孩，生后3个月发现心脏杂音，平时易感冒，经常患肺炎，无青紫。发育差，稍瘦，心前区隆起t胸骨左缘第3、4肋间听到级全收缩期杂音，P2亢进，无周围血管征。心电图示

39、左、右心室肥大。诊断应考虑为（）。A. 室间隔缺损B. 房间隔缺损C. 动脉导管未闭D. 肺动脉瓣狭窄E. 法洛四联症(24)在以下几种溶液中哪种溶液不是等张的（）。A. 2：1等张含钠液B. 1.4%碳酸氢钠C. 0.9%氯化钠D. 2：3：1溶液E. 1/6mmol/L乳酸钠溶液(25)男性，7岁，咳嗽12d，病初发热，近1周咳剧，晚间明显，痰稠，伴胸痛，体检：一般可，呼吸平，咽充血，两肺呼吸音稍粗，偶闻干性哕音，胸部X线呈肺门阴影增浓，右下肺有云雾状阴影，病初用过利巴韦林及青霉素，无效，改用了红霉素后近日症状好转，诊断为支气管肺炎，哪项不正确（）。A. 咳嗽常较剧，可似百日咳B. 肺炎支

40、原体是介于细菌与病毒之间的一种微生物C. 肺部不一定出现阳性体征D. X线胸部摄片对诊断本病很有帮助E. 红霉素、四环素对本病有良好效果(26)6岁小儿腕部有几个骨化中心（）。A. 3个B. 4个C. 5个D. 7个E. 8个(27)典型麻疹皮疹的特点是（）。A. 皮肤普遍充血，上有鲜红粟粒疹B. 小斑丘疹，疹退后无色素沉着C. 大小不等的斑丘疹，无正常皮肤D. 红色斑丘疹，疹退后有色素沉着及脱屑E. 红色出血性斑丘疹，疹退后无色素沉着(28)男，6个月，因咳嗽2d，突然发憋，伴发热而来诊，查体T38，营养好，气促，口周青，咽红，两肺满布喘鸣音，偶闻湿哕音，心率180次/min，律整，肝肋下1

41、cm，质软，正确诊断是（）。A. 毛细支气管炎B. 支气管肺炎C. 支气管炎D. 支气管肺炎合并心衰E. 喘息性支气管炎(29)5岁，女，反复呼吸道感染1个月。周前体检时血常规WBC 7×10<SUP>9</SUP>/L，中性粒细胞0.6，淋巴细胞0.4，Hb1009/L，IgA 0.1g/L，IgG 12g/L，IgM 0.1g/L。可考虑为（）。A. 中性粒细胞减少症B. 选择性IgA缺陷病C. 腺苷脱氨酶缺陷病D. 继发性免疫缺陷病E. 以上都不是(30)5岁男孩，患肾病综合征，长期忌盐，5d来低热、咳嗽，面部及下肢水肿，在外用呋塞米3支。体检：精神不振

42、，嗜睡，面、眼睑及两足背轻度水肿，血压9.3/5.3kPa，咽红，两肺呼吸音粗，心音无异常。最可能是（）。A. 低钙血症B. 低蛋白血症C. 败血症D. 低钠血症E. 低钾血症(31)7个月男孩，出生后3个月出现化脓性皮炎，局部淋巴结肿大，伴有溃疡性口腔炎。1周前咳嗽，气促，发热40，双肺中细湿哕音。胸片为双侧支气管肺炎；外周血WBC 17×109/L，中性粒细胞0.88，淋巴细胞0.12，NBT 2%。该病例的诊断为（）。A. WBC黏附分子缺陷型B. WBC黏附分子缺陷1型C. 慢性肉芽肿病D. 慢性良性中性粒细胞减少症E. 周期性中性粒细胞减少症(32)患者，女，12岁，因眩晕

43、，视物不清3d，惊厥1次人院。近2个月来学习成绩明显下降，3d前出现眩晕和视物不清，惊厥呈癫痫大发作，持续4min，发作后嗜睡。体检阳性发现为左面神经麻痹，有舞蹈样动作，右下肢肌张力减弱。隐约可见面部蝶型红斑。血清ANA阳性。最可能的诊断是（）。A. 颅内肿瘤B. 病毒性脑炎C. 急性颅内出血D. 狼疮性脑病E. 原发性癫痢(33)男，患儿，9个月，体重10kg，间歇性哭闹20h，有规律性，伴呕吐，排果酱样便2次，查体腹部触及包块。最可能的诊断是（）。A. 肠道肿瘤B. 蛔虫性肠梗阻C. 细菌性痢疾D. 肠套叠E. 过敏性紫癜(34)男，10岁，胸骨左缘2肋间昕到级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心

44、音亢进、分裂。胸部X线片显示右房右室增大。心电图为不完全右束支阻滞，应诊断为（）。A. 室间隔缺损B. 房间隔缺损C. 动脉导管未闭D. 法洛四联症E. 肺动脉瓣狭窄(35)10岁小儿，高热、头痛、呕吐2d，昏迷2h。查体：意识不清处于昏迷状态，面色苍白，皮肤可见瘀点及瘀斑，颈强阳性，克氏征及布氏征阳性。血象：WBC l5×10<SUP>9</SUP>/L，中性粒细胞0.90，脑脊液化验：外观混浊，WBC1 000×10<SUP>6</SUP>/L，多核0.85，糖0.56mmol/L，蛋白（+），氯化物105mmol/L，涂

45、片未找到细菌或新型隐球菌诊断为（）。A. 流行性乙型脑炎B. 结核性脑膜炎C. 肺炎双球菌脑膜炎D. 隐球菌性脑膜炎E. 脑膜炎双球菌脑膜炎(36)患者6个月，腹泻2d，每天10余次，黄色稀水便。体重5.8kg，神委，皮肤弹性极差，前囟及眼窝明显凹陷，肢冷，血压偏低，口渴不明显，尿量极少。血清钠125mmol/L。考虑诊断为（）。A. 中度等渗脱水B. 重度等渗脱水C. 中度低渗脱水D. 重度低渗脱水E. 霞度高渗脱水(37)女，15岁，血小板减少，下肢有紫癜，肝脾不大，应首先做哪项检查（）。A. 抗核抗体B. 出血时间C. 骨髓穿刺D. 凝血时间E. 凝血酶原时间(38)患者，男，10个月，

46、发热腹泻3d，黄色稀水便，有时伴呕吐，尿量减少，皮肤弹性差，烦躁，哭无泪，应首选哪组检查（）。A. 大便常规+血电解质测定+血培养B. 大便常规+血气分析+血电解质测定C. 大便常规+血常规+大便病毒分离D. 大便常规+血常规+血电解质测定E. 大便常规+血常规+大便培养(39)患者，男，9岁，患贫血已2年余，全血细胞减少，网织红细胞0.01，骨髓增生活跃，疑诊为再生障碍性贫血，进一步检查哪项对诊断最有意义（）。A. 骨髓中吞噬细胞增多B. 骨髓红系细胞减少C. 骨髓中巨核细胞缺乏D. 骨髓中淋巴细胞增多E. 骨髓中可见组织细胞(40)暴发型流行性脑脊髓膜炎（休克型）的主要临床表现，下列哪项是

47、错误的（）。A. 全身广泛瘀点、瘀斑B. 高热、中毒症状严重C. 休克。周围循环衰竭D. 脑膜刺激征阳性、脑脊液多呈化脓性改变E. 血培养阳性(41)8个月，女孩，因反复呼吸道感染3个月就诊。母乳喂养。体检，心肺无异常，肝脾不肿大。WBC 7.0×10<SUP>9</SUP>/L，中性粒细胞0.5，淋巴细胞0.5；血清IgG 12g/L，IgM 1.6g/L，IgA&lt;0.5g/L，抗核抗体（+），该病可能的诊断为（）。A. 营养紊乱性免疫功能低下B. 选择性IgA缺陷病C. X-连锁高IgM血症D. X-连锁无丙种球蛋白血症E. 胸腺发育不全(4

48、2)6岁小儿，急性肾炎，尿量极少，重度水肿，呼吸60次/min，心率160次/min，血压21.3/13.3kPa，首先给（）。A. 甘露醇+激素B. 呋塞米+毛花苷CC. 甘露醇+毛花苷CD. 尿素+毛花苷CE. 硝普钠+毛花苷C(43)男，5个月，经常吐奶，24h食管pH监测诊断为胃食管反流，治疗哪项不恰当（）。A. 胃肠促动力药B. 胃黏膜保护药C. 延长喂奶间隔时间D. 喂较稠厚奶E. 喂奶后保持头高体位(44)足月儿生后48h，有重度窒息史，生后不久即出现意识障碍，反复惊厥，前囟隆起，颅缝分裂，诊为缺氧缺血性脑病，该患儿脑损伤主要部位是（）。A. 大脑皮质B. 脑干核C. 小脑D.

49、延髓E. 中脑(45)患者，女，2岁，发热2d，呕吐1次，稀便12次，烦躁。当地有脊髓灰质炎流行，疑脊髓灰质炎可能。请问该病人瘫痪前期的临床特点为（）。A. 发热、皮疹、咽痛、呕吐、腹泻或便秘B. 发热、头痛，无明显神经系统阳性体征C. 发热、咽痛、呕吐、感觉障碍、腱反射减弱D. 再次发热、头痛、烦躁不安或嗜睡、全身肌痛、拒抱E. 呼吸浅速、声音低微、肌张力降低(46)患者1岁，因生长缓慢，智力低下，便秘，食量少，来门诊。体检：面容臃肿，伸舌，皮肤粗糙，心音低钝，心率78次/min，手足凉，腹胀。此患儿最可能的诊断是（）。A. Down综合征（21-三体综合征）B. 苯丙酮尿症C. 甲状腺功能

50、减低症D. 脑发育不良E. 黏多糖病(47)患者，男，12岁，近半年反复发作饥饿时腹痛和夜间腹痛，有时泛酸、腹胀，其父有相同病史，可能的诊断是（）。A. 胆囊炎B. 肠道寄生虫C. 胰腺炎D. 十二指肠球部溃疡+慢性胃炎E. 慢性胃炎(48)6岁女孩，间断发热伴关节痛半年，发热时有红色丘疹，热退疹亦退，近2个月面色差。双颈后淋巴结黄豆大几个，双手指关节稍肿；WBC 12×10<SUP>9</SUP>/L，RBC 4.02×10<SUP>12</SUP>/L，Hb 95g/LMCV70fl，PLT正常。其贫血最可能的原因是（）。

51、A. 营养性铁缺乏B. 叶酸缺乏C. 慢性炎症性贫血D. 维生素B<SUB>11</SUB>缺乏E. 再生障碍性贫血(49)8个月小儿因发热、嗜睡2d，抽搐3次，诊断为化脓性脑膜炎，入院后病情进一步加重，神志不清，频繁抽搐，持续高热，并出现一侧瞳孔扩大，四肢肌张力增强，呼吸节律不整。此时应考虑的问题及相应的处理措施为（）。A. 高热惊厥给予退热、止惊B. 弥散性血管内凝血用肝素治疗C. 硬脑膜下积液，硬膜下穿刺放液D. 枕骨大孔疝，用呋塞米脱水E. 小脑幕切迹疝，用甘露醇脱水(50)3个月4天，腹泻半个月，近1周来夜间惊啼，多汗，枕后有秃发。血钙23mmol/L（9mg/dl），血磷1.1mmol/L（3.4mg/dl），碱性磷酸酶210U/L（金氏单位）。X线检查：干骺端临时钙化带正常。治疗应（）。A. 口服维生素D<SUB>2</SUB>每日1 500U，连服1个月B. 口服维生素D<SUB>2</SUB>每日400U，连服23个月C. 口服维生素D<SUB>2</SUB>每日2万U，连用1个月D. 肌注维生素D<SUB>3</SUB>30万U，用1次E. 肌注维生素D<SUB>3<