SLIPA喉罩操作指南ppt课件

1、1981年年 Dr. Archie Brain发明发明1988年年 英国临床运用英国临床运用1991年年 FDA同意在美国运用同意在美国运用1993年年 ASA困难气道管理小困难气道管理小组将喉罩列入组将喉罩列入“困难气道病人管困难气道病人管理操作规范理操作规范超越超越1亿病人正在运用亿病人正在运用目前在美国的全麻喉罩运用率目前在美国的全麻喉罩运用率超越超越50%1992年，Don Miller在采用LMA为施矫形外科手术的小儿实施麻醉时，有三例患者手术中反流误吸了含有胆汁的液体。同事也有类似的情况。经过反复的实验和设计，Don Miller终于在2000年找到了适宜的资料并制成了早期的SLI

2、PA喉罩气道。2019年9月在Durban举行的非州医学大会上，Don Miller正式推出了SLIPA通气道。 2019年6月，经改良后SLIPA通气道最终由SLIPA医疗SLIPA MEDICAL Ltd在推向全球市场。 SLIPA的外形和咽喉部弹性组织的解剖构造非常吻合，从而能到达极好的密封性，能为患者提供优质的正压通气而并不需求套囊充气安装。-序号序号对比参数对比参数标准喉罩标准喉罩（第一代）喉罩（第一代）喉罩ProsealProseal（第三代）喉罩（第三代）喉罩SLIPASLIPA喉罩喉罩1 1非侵入性气道非侵入性气道是是是是是是2 2插入方便程度插入方便程度好好好好最好最好3 3

3、需要固定需要固定是是是是否否4 4首次插入成功率首次插入成功率好好好好好好5 5插入速度插入速度快快快快最快最快6 6单次使用单次使用是是否否是是7 7定位难易度定位难易度难难难难易易8 8气道密封压气道密封压低低最高最高高高9 9反流误吸保护反流误吸保护否否是是是是1010压迫舌神经压迫舌神经是是是是否否1111压迫舌下神经压迫舌下神经是是是是否否1212压迫喉返神经压迫喉返神经是是是是否否1313是否需要充气是否需要充气是是是是否否1414气体弥散风险气体弥散风险是是是是否否1515通气时长通气时长短短短短长长对比项目对比项目充气型喉罩充气型喉罩SLIPA免充气型喉罩免充气型喉罩密封原理密

4、封原理通过充气使罩囊膨胀，在喉部形成一个密封圈独特形状设计使得喉罩外形完全与人的生理解剖结构相一致，通过喉罩与咽部弹性组织的接触面实现密封其外形与咽部弹性组织不匹配，增加局部压迫程度，造成咽部粘膜缺血性损伤、舌充血等不存在压迫舌下神经问题，可以实现较长通气时间当反流液到达当反流液到达50 ml时，时，SLIPATm喉罩仍能完全阻挠误吸，此时喉罩仍能完全阻挠误吸，此时SLIPATm喉罩罩腔内积存的反流液达喉罩罩腔内积存的反流液达30 rnl，而经典型喉罩和第三代喉罩的喉罩腔，而经典型喉罩和第三代喉罩的喉罩腔内积存的反流液不到内积存的反流液不到5 m。结果提示，经典型喉罩无法防止反流液的误吸，新型

5、结果提示，经典型喉罩无法防止反流液的误吸，新型SLIPATM喉罩中喉罩中反流腔的独特设计获得防止反流液误吸的预期效果。反流腔的独特设计获得防止反流液误吸的预期效果。 -Miler DM and Light D. Laboratory and clinical comparisons of the streamlinedil nerof th eph arynxai rway( SLIPAMT)withth ela ryngealm askairw ay.A naesthesia,20 03,58 (2):-142. Maino等在体外实验时发现，向硅酮资料制造的经典型喉罩套囊内预充空气，使套囊

6、压力到达40cmH20 ，将套囊暴露在含66% N2O 的氧气中仅5min,套囊压上升超越250%. Maino P, Dulenkopf A, Bernet V, et al. Nitrous oxide difusion into thecuf so fd isposablela ryngealm aska irways.A naesthesia,2019,60(3):278- 282. 根据患者情况选择适宜的SLIPA喉罩气道导管的尺寸，数字编号代表SLIPA 喉罩气道导管的梁宽，该数字和患者甲状软骨的宽度对应相等。可以用拇指和食指或中指来轻触患者的甲状软骨来估计其宽度：特别提示:80k

7、g确保外包装完好，假设破损请丢弃不要运用。检查SLIPA 喉罩气道导管能否有明显的缺陷或锋利突出点。确保有适宜尺寸的喉罩气道导管以供选择。全部过程需求带手套。翻开无菌纸塑包装取出SLIPA喉罩气道导管。插入前在尾端、中段和突出部位涂上他选择的水溶性光滑剂，为了防止污染，可以将涂光滑剂的SLIPA喉罩气道导管放回无菌包装袋图1、图2。 由于由于SLIPA喉罩气道导管的独特设计并且在不同的部位密封，所以不要喉罩气道导管的独特设计并且在不同的部位密封，所以不要用运用用运用LMA喉罩的插入法来运用喉罩的插入法来运用SLIPA喉罩气道导管，这点非常重要。喉罩气道导管，这点非常重要。插入前确保患者适当的被麻醉。和普通插入法一样，将患者头部放置到吸气位置头部后仰，曲颈图3。帮肋患者张嘴，操作人员可以翻开患者的下颌图4。径直将SLIPA喉罩气道导管推入患者口腔图5直至管罩拱起部超越患者的牙齿图6。假设患者下颌不能正常翻开，SLIPA喉罩气道导管也可以被挤压经过牙齿部位。下颌最少应该张开1厘米。张开口腔、提起下颌张开口腔、提起下颌 NoImageNoImageSLIPA不引荐用于没有禁食的患者。SLIPA不引荐用于饱胃或胃瘫患者。SLIPA不适用于肺部内窥镜检查时。运用前检查SLIPA 喉罩气道导管能否有明显的缺陷或锋利