食物的血糖生成指数

1、 食物的血糖生成指数食物的血糖生成指数杨月欣杨月欣中国中国CDC 营养与食品安全所营养与食品安全所问题什么是血糖生成指数?食物的生糖能力是不是一样?糖尿病人能不能吃糖?血糖生成指数的概念及其发展血糖生成指数的概念及其发展19811981年，年， 加拿大的加拿大的JenkinsJenkins等引入了GI概念，60余种食物的血糖生成指数， 用于糖尿病人人的膳食教育。 含有含有5050克碳水化物的食物的血糖应答克碳水化物的食物的血糖应答 GI= GI= 100100 50 50克葡萄糖的餐后血糖应答克葡萄糖的餐后血糖应答GI是一个食物的生理学参数是一个食物的生理学参数GI -GI -提出了不同种类的

2、碳水化提出了不同种类的碳水化物有不同物有不同“质量质量”的新理论。的新理论。 1。即使含有相同量碳水化物的不同食物，其消化吸收率和血糖应答水平亦不相同。 2 糖尿病人健康教育中“可交换”的食物中， 除了各种营养素的含量是有区别外， 实际上CHO的意义也是不同的。争争 议议19861986年，年，NIHNIH曾一度明确提出不赞成在糖曾一度明确提出不赞成在糖尿病人的膳食教育和管理中使用尿病人的膳食教育和管理中使用GIGI这一这一概念。概念。主要的异议在两方面主要的异议在两方面：1 1）当各种不同的当各种不同的碳水化物食物作为混合食物的一部分时，碳水化物食物作为混合食物的一部分时，则显示不出其血糖应

3、答差异；则显示不出其血糖应答差异；2 2）没有长）没有长期应用期应用GIGI作为膳食指导取得良好效果的作为膳食指导取得良好效果的证据。证据。GI从提出到同行的认同和应用，经历了近15年的争论GIGI不同的食物所构成的混合食物可以对不同的食物所构成的混合食物可以对混合食物的混合食物的GIGI进行预测进行预测。至少已有14项研究证实GIGI有临床应用价有临床应用价值值。用GI教育糖尿病患者比标准膳食指导更更易被理解和接受易被理解和接受，对于长期维持血糖水对于长期维持血糖水平有较好的作用平有较好的作用。FAO和WHO的碳水化物专家委员会确认 基于众多的代谢研究和应用研究报导，1999年，FAO和WH

4、O的碳水化物专家委员会经过讨论，重新对 GI的定义和应用进行了进一步的确认和重视。 国际血糖生成指数表 2000 2000年，年， 澳大利亚和加拿大的学者共同编著了澳大利亚和加拿大的学者共同编著了食物血糖生成食物表（食物血糖生成食物表（20002000余种食物）余种食物）20022002年年 中国食物成分表中国食物成分表 包括包括200200种种 -食物血糖生成指数食物血糖生成指数 出版出版 2 2 食物的血糖生成是一样的吗食物的血糖生成是一样的吗? ? 建立一个测定方法, 比较同样量的食物所产生的血糖多少 50克馒头 血糖? 50克的大米 血糖?食物食物GIGI是怎么测定出来的呢是怎么测定出

5、来的呢? ? 含含5050克克CHO CHO 的的 食物食物 10-1210-12人人 食用前测定空腹血糖食用前测定空腹血糖 食用后食用后 5 15 30 45 60 90 1205 15 30 45 60 90 120 分别抽血测定血糖含量分别抽血测定血糖含量 用计算软件计算曲线下面积用计算软件计算曲线下面积 计算计算GI GI 部分食物的血糖生成部分食物的血糖生成 采用国际通用的方法以葡萄糖为对照物 glucose as reference 10人 10 subjects空腹50克CHO的 食物 ， 50 g CHO in food用 Wolever methods 计算公式， 计算2小时

6、 内血糖曲线下的面积。 研究了200种食物的GI值。认识谷类的糖生成能力认识谷类的糖生成能力大米和面包与蔬菜和肉类同吃大米和面包与蔬菜和肉类同吃GI降低rice +meatrice +meatrice+MEAT+vrice+MEAT+vegetegetBread+butteBread+butter rbread+beefbread+beef0 0101020203030404050506060707080809090ricericerice+MEAT+vegetrice+MEAT+vegetBread+butter Bread+butter 图2 部分豆类及豆制品的GI值图2 部分豆类及豆制品

7、的GI值扁豆扁豆冻豆腐冻豆腐豆腐干豆腐干炖鲜豆腐炖鲜豆腐绿豆挂面绿豆挂面黄豆挂面黄豆挂面0 01010202030304040505060607070扁豆扁豆冻豆腐冻豆腐豆腐干豆腐干绿豆绿豆炖鲜豆腐炖鲜豆腐绿豆挂面绿豆挂面黄豆挂面黄豆挂面GI值GI值图3 部分水果类食品的GI值图3 部分水果类食品的GI值樱桃樱桃李子李子柚子柚子鲜桃鲜桃生香蕉生香蕉熟香蕉熟香蕉梨梨 苹果苹果柑柑 葡萄葡萄猕猴桃猕猴桃芒果芒果菠萝菠萝西瓜西瓜0 010102020303040405050606070708080樱桃樱桃李子李子柚子柚子鲜桃鲜桃生香蕉生香蕉熟香蕉熟香蕉梨梨苹果苹果柑柑葡萄葡萄猕猴桃猕猴桃芒果芒果菠萝

8、菠萝西瓜西瓜GI值GI值对对GIGI值的影响因素值的影响因素食物：食物种类食物种类成熟度成熟度 淀粉的结构和含量淀粉的结构和含量（如直链淀粉、支链淀粉、抗性淀粉等）、 加工制作方法加工制作方法、 食物成分食物成分 如膳食纤维、蛋白质、脂肪含量等。淀粉的糊化淀粉的糊化starch gelatinization生食物中的淀粉以 紧密的颗粒储存 难以消化The less gelatinized the starch , the slower the rate of digestion熟的食物， 水分子介入和热涨使淀粉颗粒 膨胀 易消化食物GI食物食物GI 是一个综合参数是一个综合参数,食物固有的化学

9、、物理、加工等造成的食物固有的化学、物理、加工等造成的性质变化都对生理消化过程产生影响，性质变化都对生理消化过程产生影响， 进而影响血糖水平。进而影响血糖水平。3 3 糖是不是糖尿病人的忌讳糖是不是糖尿病人的忌讳?不能吃糖?不能吃水果?不能吃多谷类?糖的GI糖,淀粉,抗性淀粉的区别结论: GI的应用和意义碳水化合物升高血糖和胰岛素的能力是不同的带有高GI的膳食能引起代谢中间过程的不良反应, 并增加DM/CHD发生的危险性.特别是哪些有胰岛素抵抗发生可能的 人. 结论: GI应用和意义在碳水化合物的分类上, Gi的 概念优越于“simple /complex”GI应该与能量密度和营养素成分 一起

10、结合应用.GI 是有用的在富含碳水化合物的食物或者软饮料上.粗细搭配有利于合理摄取营养素粗细搭配有利于合理摄取营养素“粗细搭配粗细搭配”含意含意： 要适当多吃一些传统上的粗粮，即大米、要适当多吃一些传统上的粗粮，即大米、白面以外的谷类及杂豆，白面以外的谷类及杂豆， 要适当增加一些加工精度低的米面。要适当增加一些加工精度低的米面。研究研究 发现，每天多摄入发现，每天多摄入45kcal 的能量，相当于米的能量，相当于米饭饭40g/水饺水饺25g/烹调油烹调油5g，累计起来，一年大，累计起来，一年大约可以增加体重约可以增加体重1kg，10年、年、20年下来，一个体年下来，一个体重在正常范围内的健康人就可以变成肥胖患者重在正常范围内的健康人就可以变成肥胖患者 (中国疾病预防控制中心营养与食物安全所八省调查）中国疾病预防控制中心营养与食物安全所八省调查） GI对慢性病预防的意义糖尿病，糖尿病， CHD， 肥胖， 肠道健康Thanks Thanks The en