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文档简介

1、淋 病淋 病G o n o r r h e a我国目前发病人数最多的性病(STD) 生物学性状 形态：菌体呈肾形，常成对排列，有荚膜、菌毛 革兰染色：阴性Neisseria gonorrhoeaeGram negative intracellular diplococci形态淋球菌生物学性状 培养特性： 营养要求高，常用巧克力色血琼脂平板 需氧， 初分离培养需5%10%CO2巧克力色培养基生物学性状 抵抗力 对干燥、寒冷、热敏感 55度5min杀死本菌 1：4000硝酸银2min杀死本菌(所有新生儿用1%滴眼) 易自溶致病性传染方式：成人 性接触 初生婴儿 患病母亲产道感染 致病物质： 菌毛

2、外膜蛋白外膜蛋白PI：中性粒细胞受损中性粒细胞受损 外膜蛋白外膜蛋白PII：黏附黏附 外膜蛋白外膜蛋白PIII：阻抑抗体活性阻抑抗体活性 IgA1酶:破坏粘膜局部抗体所致疾病 男性急性淋菌性前尿道炎 女性淋菌性宫颈炎、尿道炎 初生婴儿脓漏眼 发展：发展： 男性后尿道炎、前列腺炎、精囊炎、附睾炎等 女性子宫内膜炎、输卵管炎等 后遗症：不育、不孕、异位妊娠脓漏眼微生物学检查 标本：泌尿生殖道脓性分泌物 男性尿道 女性子宫颈管内 注意标本保温、保湿，立即送检 直接涂片染色镜检 分离培养与鉴定治疗大观霉素大观霉素药物敏感试验指导合理选择药物药物敏感试验指导合理选择药物治疗 一、一、青霉素G480万，（

3、每侧臀部肌注240万）一次注完，同时口服羧苯磺胺（probenecid）1g。 二、氨苄青霉素或苄星青霉素3.0g，同时口服羧苯磺胺1g。 三、口服四环素，500mg, 一日四次，共7天。 四、孕妇或儿童不能用四环素或对青霉素过敏者可口服红霉素。 五、五、对PPNG，用青霉素治疗无效，可用下列药物： 壮观霉素（Spectionmycin）2.0g，肌注 目前研究 耐药菌株的发现及抗菌素的更新 疫苗的研究(尚无) 自1944年使用青霉素G治疗淋病后，发病率曾一度下降，60年代后，发病率又逐年上升，我国自70年代以后发病率迅速上升.原因 1. 耐药菌株不断出现，在70年代中期又发现一种内酰胺酶的抗

4、青霉素淋球菌菌株（penicillinaes-producing neisseria gonorjhoeae 简称PPNG），使青霉素治疗效果不理想。 2. 无症状携菌者的传播，无症状淋病在女性可达75，男性仅15。由于不彻底的治疗，症状虽消失，但仍可携菌。生物学性状 培养特性： 营养要求高，常用巧克力色血琼脂平板 需氧， 初分离培养需5%10%CO2致病性传染方式：成人 性接触 初生婴儿 患病母亲产道感染 致病物质： 菌毛 外膜蛋白外膜蛋白PI：中性粒细胞受损中性粒细胞受损 外膜蛋白外膜蛋白PII：黏附黏附 外膜蛋白外膜蛋白PIII：阻抑抗体活性阻抑抗体活性 IgA1酶:破坏粘膜局部抗体所致疾病 男性急性淋菌性前尿道炎 女性淋菌性宫颈炎、尿道炎

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