护士执业考试真题及答案1

1、护士执业考试真题及答案单项选择题:6发生压疮的最主要原因是（ ）A局部组织受压过久B病原微生物侵入皮肤C机体营养不良D用夹板是衬垫不平E皮肤受潮湿，摩擦刺激7压疮的易发部位不包括（ ）A侧卧位踝部B.仰卧位骼前上棘C半坐卧位骶尾部D俯卧位膝部E头高足低位足跟8林先生因脑中风右侧肢体瘫痪，为预防压疮发生，最好的护理方法是（ ）A每2小时为他翻身按摩一次B每天请家属看他皮肤是否有破损C给他用气圈D让其保持左侧卧位E鼓励他做肢体功能锻炼9压疮淤血红润期的典型代表是（ ）A受压皮肤呈紫红色B局部皮下产生硬结D皮肤上出现小水疱皮肤破损，有渗出液皮肤破损，有渗出液10 压疮淤血红润期的主要护理措施是（ ）

2、A除去病因，定时翻身 B局部使用抗生素，避免感染C厚层滑石粉包扎，减少摩擦 D清洁创面，除腐生新 E红外线照射，干燥创面11描述炎性浸润期压疮，下列哪些不正确（ ）A皮肤呈姿色 B皮下硬结 C有小水包D水包表皮剥脱，露出湿润的创E创面上有脓性分必物12发生压疮的患者如病情许可，应给予的膳食（ ）A高蛋白质，高脂肪B高碳水化合物，高维生素C高蛋白质，高维生素D高碳水化合物，高脂肪E高脂肪，高维生素13张老太太因髋骨骨折内在家卧床以一个月。主诉：臀部触痛麻木，检查：臀部皮肤局部红肿，下列指导中哪项不妥（ ）A避免局部长期受压B适当增加营养C避免潮湿摩擦D局部可用棉垫包扎，避免直接与床铺接触E红外线

3、照射14某截瘫患者，入院时尾骶部压疮。面积2.5CM×2CM深达肌层，创面有侬性分泌物，周围有黑色坏死组织。护理措施是（ ）A用50%乙醇按摩创面及周围皮肤B用生理盐水清洗并敷新鲜鸡蛋膜C暴露创面，红外线每日照射1次D剪去坏死组织，用过氧化氢溶液洗净。置引流沙条E涂层滑石粉包扎1520题共用题干吴先生因脑血已在家卧床2个月，大小便失禁不能自行翻身，近日尾骶部皮肤呈紫红色，压之不褪色。15吴先生尾骶部皮肤表现为哪一期压疮（ ）淤血红润期B淤血浸润期C炎性浸润期D浅层溃疡期 E深层溃疡期16给予的护理措施哪项不妥（ ）A每2小时翻身1次B保持衣裤及床铺干燥C尿湿后用温水擦净皮肤D每天按摩

4、尾骶部E床上铺气垫圈17为预防患者发生其他并发症，你应着重指导家属学会的护理技术是（ ）A鼻饲灌食B皮下注射C测量血压D被动活动 E更换敷料18支持判断是（ ）A患者主诉尾骶部疼痛，麻木感B尾骶部皮肤呈紫红色，皮下有硬结C局部皮肤发红，水肿D创面湿润有脓性分泌物E皮肤上有大小水疱，水疱破溃湿润19对吴先生局部压疮的处理方法不妥的是（ ）A局部按外科换药处理 B清除坏死组织，生理盐水冲洗C大水疱剪去死皮，涂以消毒溶液D伤口湿敷E用高压氧治疗20吴先生发生压疮最主要的原因是（ ）A局部组织受压过久B病原菌侵入皮肤组织C皮肤受潮湿摩擦刺激D机体营养不良E皮肤破损答案：1.C 2.E 3.C 4.C

5、5.C 6.A 7.B 8.A 9.B 10.A 11.E 12.C 13.D 14.D 15.C 16.D 17.D 18.D 19.C 20.A第十四章 生命体征的观察与护理一、单项选择题3.高热持续期的特点是（ ）A产热多与散热 B散热增加产热趋于正常 C产热散热在较高的水平上趋于平衡 D产热持续上升E主要表现是皮肤苍白、畏寒、寒战、皮肤干燥。6.呼吸和呼吸暂停现象交替出现，称为A潮式呼吸 B间断呼吸 C浮浅性呼吸 D鼾声呼吸 E蝉鸣样呼吸8.患者李某，脑溢血，意识模糊不清，左侧肢体偏瘫，正确测量体温.血压的方法是（ ）A测量口腔温度，测右上肢血压 B测腋下体温，测右上肢血压C测腋下体温

6、，测左上肢体温 D测直肠体温，测左上肢体温E测量口腔温度，测左上肢血压9.患者单某，高血压病，左侧肢体偏瘫，医嘱测血压4次/日，下列哪项不妥（ ）A固定血压计 B测右上肢血压 C仰卧位测量，使肱动脉平腋中线D必须固定专人测量 E每天在相同的时间段测量血压12.王某，男，62岁，因心房纤颤住院治疗，心率114次min，脉搏80次/min，心音强弱不等，心律不规则。此时护士应如何准确观察脉搏与心率( )A先测心率，后测脉搏 B先测脉搏，后测心率C一人测心率，一人测脉搏，计数1分钟，并同时记时 D两人分别测脉搏和心率，各计数1分钟 E两人分别测脉搏和心率，同时计数30秒13.一般体检测量脉搏的方法中

7、，正确的是（ ）A.可用拇指诊脉 B.患者剧烈活动后立即测量 C.有脉搏短绌，应两人同时分别测量心率、脉率 D.测量部位只有桡动脉 E.测量前不必作解释工作 20.测血压时袖带缠得过紧可使（ ） A血压偏低 B脉压加大 C收缩压偏高 D舒张压偏高 E舒张压偏低21.患者不慎咬破体温计，下列哪项处理是错误的（ ）A.立即清除玻璃碎屑 B.口服蛋清水 C.口服牛奶 D.病情允许可服用韭菜等粗纤维的食物 E.禁服粗纤维食物 22.脉搏短绌常见于哪种患者（ ）A.甲状腺功能亢进的患者 B.甲状腺功能减退的患者 C.主动脉狭窄的患者 D.主动脉瓣关闭不全的患者 E.心房纤维性颤动的患者 23.机体动脉血

8、氧分压低于多少是用氧的指标（ ）A.6.6mmHg B.6.6mPa C.6.6kPa D.66kPa E.0.66kPa 24.李女士，患糖尿病3年，近日出现糖尿病酮症酸中毒，其呼吸特点为（ ）A.呼吸频率异常 B.呼吸节律异常 C.呼吸音响异常 D.深度呼吸 E.浮浅性呼吸 25.为了准确观察患者的血压，测量时应尽量做到四定，即（ ）A.定时间、定部位、定体位、定血压计 B.定时间、定部位、定血压计、定人员 C.定时间、定部位、定体位、定记录格式 D.定时间、定体位、定部位、定听诊器 E.定时间、定体位、定部位、定袖带 26.脉压增大常见于下列哪项疾病（ ）A.心包积液 B.缩窄性心包炎

9、C.主动脉瓣关闭不全 D.低血压 E.主动脉狭窄 29.高热患者最适宜的饮食是（ ）A.低盐半流饮食 B.普通饮食 C.软质饮食 D.流质饮食 E.低脂饮食 30.绌脉的定义为（ ）A.同一单位时间内脉率大于心率 B. 同一单位时间内心率大于脉率 C.同一单位时间内心率等于脉率 D. 同一单位时间内心率大于160次分 E.同一单位时间内脉率大于160次分31.患者丁某，入院7天，体温均在39.540，其热型是（ ） A.间歇热 B.弛张热 C.波浪热 D.稽留热 E.不规则热 32.患者李某，入院7天，每日体温波动在37.840，其热型为（ ）A.间歇热 B.弛张热 C.波浪热 D.稽留热 E

10、.不规则热33.患者李宁，肺炎球菌性肺炎，口温40，脉搏120次分，口唇干燥，下列护理措施哪项不妥（ ）A.卧床休息 B.测体温每4小时1次 C.鼓励饮水 D.冰袋放于头顶，足底处 E.每日口腔护理23次 34.李力，呼吸由浅慢逐渐加快加深，后又逐渐变浅变慢，然后暂停数秒，又出现上述状态呼吸，周而复始，该患者呼吸为（ ）A.间断呼吸 B.浮浅性呼吸 C.库斯莫氏呼吸 D.陈施氏呼吸 E.吸气性呼吸困难 35.患者王名，上呼吸道感染，测TPR值为：腋下温度39，脉搏110次分，强而有力，呼吸25次分，下述判断正确的一组是（ ）A.中度热，速脉，呼吸增快 B.中度热，速脉，洪脉，呼吸增快 C.高热

11、，速脉，呼吸在正常范围 D.高热，速脉，洪脉，呼吸增快 E.过高热，速脉，洪脉，呼吸36.患者李某，脑溢血，入院时意识不清，左侧肢体偏瘫，测量体温、血压时，下述正确的是（ ）A.口测法测体温，测左上肢血压 B.口测法测体温，测右上肢血压 C.腋下测量法测体温，测右上肢血压 D.腋下测量法测体温，澜左上肢血压 E.直肠测量法测体温，测左上肢血压 37.患者王名，高血压病，左侧肢体偏瘫，医嘱测血压4次日，下述不妥的是（ ） A.固定血压计 B.测血压时间：81248（红） C.测右上肢血压 D.卧位测量，使肱动脉平腋中线 E.必须固定专人测量 41.败血症患者发热的常见热型为（ ）A.稽留热 B.

12、弛张热 C.间歇热 D.不规则热 E.以上都不是 42.感染肺炎双球菌的患者发热的常见热型为（ ）A.稽留热 B.弛张热 C.间歇热 D.不规则热 E.以上都不是 43.测量口温时，一般需将口表的水银端放入的部位是（ ）A.口腔中部 B.舌下热窝 C.舌上1/3处 D.舌上2/3处 E.舌下2/3处 44.口温超过以下哪个范围属于超高热（ ）A.39 B.40 C.41 D.42 E.43 45.提示高热患者退热期可能发生虚脱的表现是（ ） A.皮肤苍白、寒战、出汗 B.头晕、恶心、无汗 C.脉搏呼吸渐慢、无汗 D.脉细速、四肢湿冷、出汗 E.脉速、面色潮红、无汗 50.间歇脉多见于（ ） A

13、.心动过缓 B.心动过速 C.窦性心律不齐 D.器质性心脏病 E.甲状腺功能亢进 51测量呼吸时护士的手仍置于测脉搏部位是为了（ ）A出于对患者的关心 B为了看表计时 C测脉搏估计呼吸频率 D分散患者的注意力 E将脉搏和呼吸频率对照52以下哪种脉搏属于节律异常（ ） A.洪脉 B.丝脉 C.水冲脉 D.奇脉 E.脉搏短绌 53测量脉搏最常用部位是（ ）A.颞动脉 B.颈动脉 C.肱动脉 D.桡动脉 E.足背动脉 54测量正常脉搏最常用的时间为（ ）A.15s B.20s C.30s D.45s E.60s 55平均动脉压的值约等于（ ）A.1/3舒张压+1/3收缩压 B.1/3舒张压+1/2收

14、缩压 C.1/2舒张压+1/3收缩压 D.2/3舒张压+1/3收缩压 E.1/3舒张压+2/3收缩压 56测血压时袖带下缘距离肘窝（ ）A.12cm B.23cm C.34cm D.45cm E.56cm 57下列哪知因素引起的体温波动不属于体温的生理变动（ ） A.24h周期性变化 B.年龄变化 C.情绪激动 D.感染性疾病 E.麻醉药物 58下列哪种患者不宜测肛温（ ）A.昏迷者 B.小儿 C.腹泻者 D.下肢损伤者 E.腹部手术后患者 59有关体温测量描述错误的是（ ） A.经口呼吸者不宜测量口温 B.口温多用于婴儿和昏迷患者C.心脏病患者不宜测量直肠温度 D.腋温易受环境影响不够准确

15、E.腋窝如有汗液应擦干稍停片刻再测 60不可能出现水冲脉的疾病是（ ） A.甲状腺功能亢进 B.严重贫血 C.主动脉瓣关闭不全 D.心包积液 E.动脉导管未闭 61不可能出现丝脉的疾病是（ ） A甲状腺功能亢进 B.大出血 C.主动脉瓣狭窄 D.休克 E.心功能不全 62患者张某，肺气肿，吸氧后缺氧情况明显好转，遵医嘱停用氧气时应先（ ）A.关总开关 B.关流量开关 C.记录停氧时间D.重开流量开关 E.取下鼻导管(6365题共题干)患者张某，女， 32岁，以高热3天为主诉入院。入院后，患者体温波动在39-39.9之间，脉搏108次/分，呼吸24次/分，意识清楚，口唇干裂，皮肤苍白干燥，畏寒，

16、有时出现寒战。 63请你判断该患者的发热属于（ ）A.超高热 B.稽留热 C.弛张热 D.不规则热 E.间歇热 64此热型常见于下列哪种疾病（ ） A.败血症 B.风湿热 C.疟疾 D.伤寒 E.流感 65你应首先采取哪项护理措施（ ）A.给予心理护理 B.卧床休息 C.口腔护理 D.物理降温 E.皮肤护理 66.潮式呼吸的特点是（ ）A呼吸暂停，呼吸减弱，呼吸增强反复出现B呼吸减弱，呼吸增强，呼吸暂停反复出现C呼吸浅慢，逐渐加快加深再变浅变慢，呼吸暂停，周而复始D呼吸深快，呼吸暂停，呼吸浅慢三者交替出现E呼吸深快，逐步减慢以至暂停，反复出现67蝉鸣样呼吸见于（ ）A颅内感染 B安眠药中毒 C

17、呼吸中枢衰竭 D喉头异物 E肺炎68血压的生理性变化，错误的是（ ）A中年以前女性略低于男性 B白天高于夜间 C寒冷环境血压上升D下肢血压比上肢血压高 E高热环境下血压可以升高69. 一般患者吸氧时湿化瓶中应放（ ）A. 温水 B. 冷蒸馏水 C. 5070乙醇 D. 生理盐水 E. 2530乙醇70在测量血压过程中，发现血压的搏动音听不清时应重新测量，错误的方法是EA将袖带内气体趋尽 B使水银柱降至“0”点 C稍等片刻，再测第二次D需要重新测量 E取其最高值二、多项选择题1.体温的生理变化，叙述正确的有（ ）A一昼夜中，下午28时最高 B老年人体温偏高 C女性在月经期增高D进食后体温增高 E

18、情绪激动、紧张时体温增高2.在发热的表现中，属于客观资料的是（ ）A畏寒或热感 B腋温度39.3 C呼吸、脉搏增快D皮肤苍白或颜面潮红 E头痛、头晕、食欲不振3.高热患者脉搏的特征是（ ）A脉率增快 B搏动强大有力 C有期前收缩D脉率少于心率 E脉搏细速4.呼吸缓慢常见于（ ）A高热患者 B缺氧患者 C颅脑疾病患者D安眠药中毒 E甲状腺功能亢进者5.可出现三凹征的患者是（ ）A喉头水肿 B气管异物 C哮喘 D昏迷 E气管阻塞6.正常人血压稍增高可在（ ）A睡眠不佳时 B冬季 C傍晚 D儿童时期 E高大、肥胖者7.下列可使测出的血压值偏高的因素是（ ）A袖带太窄 B袖带过宽 C袖带过松D袖带过紧

19、 E在吸烟、饮酒之后测血压12.哪些患者可采用测量肛温方法（ ）A.昏迷患者 B.小儿 C.腹泻患者 D.心梗患者 E.直肠术后患者 13.哪些患者可采用测量口温方法（ ）A.昏迷患者 B.小儿 C.下肢损伤患者 D.心梗患者 E.口鼻术后患者 14.下列哪些符合脉搏生理变化（ ） A.成人比小儿快 B.老人比小儿快 C.女性比男性快 D.活动快 E.睡眠慢 15.以下哪种呼吸属于节律异常（ ） A.浅快呼吸 B.蝉鸣呼吸 C.库斯莫尔呼吸 D.陈施呼吸 E.比奥呼吸 三、填空题6.患者不慎咬碎体温计时，应立即_，以免损伤消化道粘膜，然后口服_以延缓汞的吸收，病情允许时，可服用_的食物促进汞的

20、排泄。9.测量脉搏时，不可使用_指，因易于患者脉搏相混淆，为偏瘫患者测脉时，应选用_肢体，为异常脉搏，危重患者诊脉时应测量_分钟。12.当听诊器听到第一声搏动音时，此时血压计汞柱所指刻度为_，当搏动音突然消失或减弱，汞柱所指刻度为_。13.物理或药物降温30分钟后所测温度，应绘制在降温前符号的_，用红圈表示，并于_与降温前温度相连，下次体温符号与_的体温符号相连。如体温和脉搏在同一点上，先绘制_符号，外用红笔划一圆圈表示_。四、名词解释1.发热 2.稽留热 3.驰张热 8.潮式呼吸 9.鼾声呼吸 10.呼吸困难 13.脉搏短绌 15.间断呼吸五、简答题1.高热患者的护理要点是什么？2.为保证血

21、压的准确性测量应注意哪些事项？六、分析论述题1患者李某，女性，45岁，肺炎，体温在3940波动，持续2周，日差不超过1。脉搏106次/分，呼吸28次/分。患者神志清楚，面色潮红，口唇干裂，精神不振，食欲差。请问：（1）患者属于何种热型？（2）发热的程度？（3）应采取哪些护理措施？2患者王某，女，38岁，以持续高热1周为主诉入院，患者入院后，体温在3940摄氏度，24小时内体温波动在1摄氏度以内，脉搏108次/分，呼吸24次/分，意识清楚，面色潮红，口唇干裂，食欲不振。 (1）作出相应的最主要的护理诊断(2）提出护理目标 (3）制定护理措施3患者李某，男，49岁，入院诊断为脑膜炎。患者入院后，检

22、查发现患者 口唇发绀，呼吸呈周期性变化，呼吸由浅慢逐渐变为深快，然后再由深快 转为浅慢，经过一段呼吸暂停后，又开始上述变化，其形态如潮水起伏。 (1)请你判断该患者属于哪种呼吸？ (2)为什么会出现这种呼吸？参考答案一、单项选择题1.B 2C 3.B 4.B 5.B 6.B 7.C 8.B 9.D 10.C 11.C 12.C 13.C 14.C 15.E 16.A 17.A 18.A 19.D 20.A 21E 22.E 23.C 24.D 25.A 26.C 27.C 28.B 29.D 30.A 31.D 32.B 33.D 34.A 35.B 36.C 37.E 38.D 39.B 4

23、0.C 41.B 42.A 43.B 44.C 45.D 46.C 47.D 48.C 49.C 50.D 51.D 52.E 53.D 54.C 55.D 56.B 57.D 58.C 59.B 60.D 61.A 62.E 63.B 64.D 65.D 66.C 67.D 68.E 69.B 70.E 二、多项选择题1.ADE 2.BCD 3.AB 4.CD 5.ABE 6.ABCE 7.ACE 8.ABCDE 9. BC 10.BC 11.CDE 12.AB 13.CD 14.CDE 15.DE五、简答题1.高热患者的护理要点答：收集患者资料；采取降温措施；给予饮食调养；保持清洁和舒适；

24、密切观察病情变化；安全护理；心理护理；健康教育。2.为保证准确测量血压应注意答：须密切观察血压者，应做到四定：定时间、定部位、定体位、定血压计；测血压前应休息20分钟再测；袖带宽窄要合适，袖带松紧以能放一指为宜；肱动脉搏动处应与心脏保持在同一水平，坐位时患者的肱动脉平第四肋软骨，卧位时所测肢体与腋中线平；测量如一次未听清需要重新测量时，必须将袖带内气体驱尽，并使汞柱降至“0”点，稍等片刻再测量；血压计本身误差影响测量血压的准确性，因此应定期检测血压计；放气太慢使测得的血压偏高；放气太快使血压偏低。六、分析论述题1.患者李某，女性，45岁，肺炎，体温在3940波动，持续2周，日差不超过1。脉搏106次/分，呼吸28次/分。患者神志清楚，面色潮红，口唇干裂，精神不振，食欲差。请问：（1）患者属于何种热型？（2）发热的程度？（3）应采取哪些护理措施？答：患者体温热型属稽留热，发热程度属高热。应采取的护理措施是：（1）收集患者资料：了解患者对发热知识的了解程度，评估发热的原因。（2）降温措施：采取物理降温或化学降温的方法。物理降温分为局部冷疗和全身冷疗两种。化学降温主要应用退热药。（3）饮食调养：鼓励患者进食营养丰富易消化的清淡流质.半流质，要求低脂.高蛋白.高维生素且能促进食欲，少量多餐。增加水分摄入，每天2 500