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1、扁桃体总是发炎,要不要切掉问:认真的中六君你好,我家孩子8岁了,几乎每月 扁桃体化脓都要感染一次,引起发烧,听人说可以把 扁桃体切除掉?听着好可怕,还有没有更好的办法了 啊? 确实,长期感染反复发烧十分讨厌,我们要记住一个 原则就是: 正常的扁桃体对儿童的保护作用非常重要,只有失去保护作用了的扁桃体才需要切除,切除有严 格的手术指征! 中六君今天就给你来详细的解释一下 什么是扁桃体?扁桃体位于我们的口咽部,而口咽部是呼吸道和消化 道的共同关口,所谓“ 咽喉要塞”,正常扁桃体便如镇关守塞的“将军”,它会设法抵抗、消灭入侵的敌人一致病微生物。 正常扁桃体 对于小儿是有免疫作用的。 扁桃体的功能通常
2、从1岁 左右开始增强,在35岁时达到高峰,扁桃体的体 积也会随之增大。到青春期以后,随着孩子免疫功能的不断完善,扁桃体的作用逐渐下降,体积也会有所 缩小。为什么儿童扁桃体老是发炎?因为扁桃体功能最活跃的时期就是310岁,在这个年龄段的孩子非常容易发生扁桃体炎症。 任何从口鼻进来 的病原体最先碰到的就是它,当扁桃体奋力抵抗病原 体的侵袭时,可能就会发生急性扁桃体炎。如何识别儿童急性扁桃体炎?起病急,咽痛明显,发热,食欲下降,小儿甚至出现 高热抽搐、呕吐、昏睡等;婴幼儿出现流涎、拒食、 腹痛、哭闹、甚至呼吸困难。如果有类似症状,建议及时就诊。 儿童扁桃体反复发炎怎么办? 虽然扁桃体是儿童免疫系统的
3、第一道防线,但当急性 扁桃体炎反复发作,发展为慢性扁桃体炎时,扁桃体 就失去了原有的防御功能。不仅如此,它还可能成为细菌、病毒的庇护所,出现 各种伴发疾病。如心肌炎、风湿性关节炎、 风湿热等, 影响孩子的健康。对于这类扁桃体, 一般推荐通过手术切除的方式治疗 但是 正常的扁桃体对儿童的保护作用非常重要, 只有失去 保护作用了的扁桃体才需要切除。因此扁桃体切除手术有其严格的指征。什么情况下进行扁桃体切除术?过去一年,反复的扁桃体发炎超过7次。过去两年,每年发作超过5次。过去三年, 每年发作超过3次,并伴有至少以下一项 症状:反复咽痛、发热,体温大于38.3C、颈部淋巴 结肿大、有睡眠打鼾伴张口呼
4、吸、憋气,夜磨牙,尿 床,白天嗜睡,扁桃体分泌物、A组B溶血性链球 菌检测阳性。扁桃体过度肥大,妨碍吞咽、呼吸,导致营养障碍者 及语言含糊不清者。 如伴有腺样体肥大, 可一并切除。慢性扁桃体炎与邻近组织器官的病变有关联时, 如分 泌性中耳炎、上呼吸道感染、鼻窦炎等。扁桃体炎引起扁桃体周围脓肿或咽旁间隙感染; 白喉 带菌者保守治疗无效; 扁桃体炎相关的肾炎、 关节炎、 心内膜炎等;扁桃体角化症及良性肿瘤等。扁桃体切除有哪些禁忌症?急性扁桃体炎发作时,一般不施行手术,需炎症消退 后2-3周方可手术。造血系统疾病及有凝血功能障碍者,如再生障碍性贫 血,血小板减少性紫癜, 过敏性紫癜等, 一般不手术。患有严重全身性疾病,如活动性肺结核、关节炎、肾 炎等,病情尚未稳定时暂缓手术。未经控制的高血压 者,不宜手术,以免出血。在脊髓灰白质炎及流感等呼吸道传染病流行季节或流 行地区,以及其他急性传染病流行时,不宜手术。患者免疫球蛋白缺乏或自身免疫疾病的发病率高者,白细胞特别低者,不宜手术。扁桃体发炎发作次数不频繁, 可不切除扁桃体 扁桃体切除后需要注意什么?术后第二天扁桃体表面会出现一层白膜,这是正常反 应,对创面有保护作用,切忌咳嗽和频繁吞咽,不用 吸管饮水以免增加出血风险。扁桃体术后应当注意饮食控制, 一般来说术后前三天 进食冷流质,之后两周内进食半流质及软食,忌烫和 硬的食物,以免擦
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