健康评估考试题一

1、健康评估（第章）考试试题1.贯彻护理程序的关键步骤是 :（ 评估 2.临床应用护理程序中至关重要的问题是 在首位 D. 注意患者个体特质 3.收集资料最重要的方法为 : （ 4. 内科患者评估收集资料应 :（、单项选择题：每题 1 分，共 70 分） A. 护理评估 B. 制定护理计划 C. 执行护理计划 D. 及时做出护理: （ ） A. 制定护理哲理 B. 加强沟通与交流 C. 将患者生命摆） A. 交流 B. 观察 C. 护理体检 D. 查阅记录） A. 从第一次接触患者开始 B. 从查阅患者病历资料时开始 C. 从与 患者家属接触时开始 D. 由住院部通知病房时开始5客观发现病人存在的

2、病态现象称（） A.主诉 B.症状C.体征D.综合征6主观资料是指：（）A.护士主观判断 B.医生主观判断 C.患者的主诉 D.陪人的述说7. 下列各项属于主观资料的是：（）A.肝脏肿大B 肝功能异常 C 蜘蛛痣D 恶心8. 下列各项属于客观资料的是：（）A.头痛B.关节酸痛C.肝脏肿大D.腹泻9. 问诊方法不正确的是 ： （） A. 避免使用医学术语 B. 危重患者必须详细深入问诊 C. 虽有外单位转诊资料 , 仍应亲自问诊 D. 问诊应全面了解抓住重点10. 关于问诊，下列哪项是错误的：（）A.问诊是采集健康史的重要手段B 问诊一般从主诉开始，有目的、有序的进行 C.问诊要全面，重危病人更

3、应详细询问后再处理D .问诊中应注意与病人的非语言沟通11.为了解患者入院方式，应如何提问（）A.您是怎样来到医院的B.您是从其他医院转来的吗C您来医院有人陪伴吗D.您是自己走来的，还是担架送来的12. 采集护理病史获得重要线索主要依靠（D.仔细阅读有关病历资料13. 下列哪类患者入院时首先需要详问其病史（杂的慢性病患者D.外伤出血性休克患者14. 采集病史过程， 下列哪项提问不妥？ （ 黑吗？ D. 你一般在什么时候发热？15. 护理病史采集中 ， 以下交谈语言哪句欠妥）A.全面护理体检B.详细询问病史C.做各类实验室检查）A.高热惊厥的患儿B.急性有机磷农药中毒C病情复）A.你病了多长时间

4、了？B.你感到哪儿不舒服？C.你的粪便发（）A.您感觉哪里不舒服B.您发热一般在什么时间C.什么时候您的腹痛会加重些D.您心前区疼痛时左肩、左手放涉痛吗16. 正确的主诉书写是（）A.昨起咳嗽、多痰伴胸痛B.左下腹痛伴腹泻、发热C.关节酸痛但无红肿，冬季加重D.发作性咳喘3年，加剧发作2天17. 下列哪项主诉书写最规范（）A.右下腹痛伴呕吐B.腹痛伴食欲不振，乏力2天C腹痛伴低热2天 D.节律性中上腹痛伴反酸 3 个月， 黑粪 2天18. 可使用医学术语的时候是（）A.与病人交谈B.询问亲属及有关人员C主观资料记录D.客观资料书写19. 询问护理病史注意事项中，错误的是（）A.语句通俗，勿使用

5、医学术语B.尽可能询问患者本人C.少听多问，以免偏离中心D.转科资料不应取代问诊20. 问诊方法不正确的是（）A.避免使用医学术语B.危重患者必须详细深入问诊C.虽有外单位转诊资料，仍应亲自问诊D.问诊应全面了解抓住重点21. 下列哪项不属于收集患者资料的内容（） A. 患者年龄、民族、职业、生活方式 B. 患者对疾病的认识与反应C.患者的手术史、过敏史D.家庭成员的婚恋史22. 不属于生活习惯的项目是（）A.健谈好动B.早睡早起C每晨大便D.不食猪肉23. 一患者由救护车送来，表现面色苍白，呼吸急促，神志模糊，脉搏微弱。急诊护士应立即：（）A.详细询问病史，然后对症护理 B.全面细致护理体检

6、，制定护理目标 C.重点护理体检，迅速采取急救护理措施D.配合做好各种化验 ， 然后抢救24. 患者刘某，入院后责任护士对其进行收集资料 ，以下哪一种方法不妥（）A.通过医生病历获得体查的健康资料 B.通过与患者交谈获得其健康资料C.通过观察患者的非语言行为了解客观资料D.通过与家属交谈获得患者一定信息25. 询问家族史时，下列哪种疾病与遗传因素无关（）A.精神病 B.糖尿病 C.高血压病 D.肺结核26. 下列主诉记录，哪项准确 （）A.慢性咳嗽，咳痰多年，最近心慌、胸闷B.咳嗽、咳痰10余年，心悸、气促10天，双下肢水肿1月余C发热、头痛，呕吐2天，昏迷1小时D昏迷1小时，发热、头痛、呕吐

7、 2天27 .某患者于 2007年 5月入院， 自2003年开春开始 ， ?在重体力劳动后出现心慌、气短， 休息后即可消失 ， 以后逐渐加重至不能劳动 ， 到当地医院检查 ， 曾诊 断为“心脏病”。3天前因受凉后出现咽痛、发热， 出气不盈明显加重?不能平卧 ， 下肢水肿 ， 右上腹胀痛 ， 尿量减少。根据上述病史 ， 其主诉为 :（） 年开始心慌、气短 ， 3 天前不能平卧，下肢水肿 B发现心脏病4年，右上腹胀痛3天C咽痛、发热3天，劳累后心慌、气促 4年D劳累 后心慌、气促 3年余， 不能平卧、下肢水肿 3天28.护理病史记录哪项主诉写得较好（） A. 昨起胸痛、咳嗽、发热 B. 咳嗽、气喘

8、反复发作 20 年， 加重 3天 C. 浮肿 3天 D. 右膝关节痛 ， 不红不肿 ， 天冷加剧 ， 行走不便已 1 周29.下列主诉记录 ， 哪项准确 （） A. 慢性咳嗽 ， 咳痰多年 ， 最近心慌、 胸闷 B. 咳嗽、咳痰 10余年， 心悸、气促 10天， 双下肢水肿 1 月余 C. 发热、头痛 ， 呕吐 2天， 昏迷 1 小时 D. 昏迷 1 小时， 发热、头痛、呕吐 2天30. 中枢性发热的特点为： （） A. 高热多汗 B. 高热无汗 C. 低热多汗 D. 低热无汗31. 小儿发热易发生： （32. 慢性疼痛的特点为： （33. 内脏痛的特点为： （） A. 昏迷 B. 消瘦 C.

9、 惊厥 D. 失水）A常突然发生B有明确开始时间C持续时间短暂D.临床较难控制） A. 双重痛觉 B. 定位明确 C. 疼痛的同时常在体表某部位亦发生痛感 D. 剧烈而短暂34. 心源性水肿的特点为： （） A. 首先出现在身体下垂部位B. 初为眼睑于颜面水肿 C. 以腹水为主要表现 D. 以口唇、眼睑及下肢胫前较明显，呈非凹陷性B. 于直立或劳累后出现休息后减轻或消失C.35. 肝源性水肿的特点为： （） A. 水肿于体位有明显的关系 以腹水为主要表现 D. 指压凹陷不明显36. 干性咳嗽主要见于下列哪种疾病： （） A. 胸膜炎 B. 慢性支气管炎 C. 肺脓肿 D. 肺炎37. 金属音调

10、咳嗽见于：（）A.肺炎B.气管受压C.喉炎D.声带麻痹38. 咳嗽伴有夜间阵发性呼吸困难见于：（）A.肺气肿B.肺结核C.左心功能不全 D.右心功能不全39. 咳铁锈色痰可能是（）A.肺炎球菌肺炎B.支气管哮喘C.肺结核D.气胸40. 咳嗽、随体位改变脓痰增加可见于：（） A. 左心功能不全 B. 肺结核 C. 肺炎 D. 支气管扩张症41. 急性肺水肿时痰液常表现为： （） A. 鲜红色泡沫样 B. 粉红色泡沫样 C. 红棕色黏液样 D. 铁锈色泡沫样42. 引起咯血最常见的疾病是： （） A. 支气管扩张 B. 风湿性心脏病二尖瓣狭窄 C. 心肌梗死 D. 肺心病43. 咯血前一般不伴有：

11、 （） A. 咳嗽 B. 恶心 C. 胸闷 D. 喉痒44. 中等量以上咯血时， 病人可有哪些先兆症状？ （） A. 咽痒、 呼吸困难、 紫绀 B. 咽痒、 胸闷、 咳嗽 C.咽痒、胸闷、呛咳、出冷汗 D. 咽痒、胸闷、胸痛、血压下降45. 大咯血过程出现烦躁不安、大汉淋漓、颜面青紫或意识障碍，应考虑：（） A. 窒息可能 B. 肺不张 C.感染 D. 失血性休克可能46. 呼气性呼吸困难的临床表现特点为：（）A.端坐呼吸 B.三凹征（吸气性）C.呼吸深长，伴鼾音 D.呼气费力，伴哮鸣音47. 夜间阵发性呼吸困难主要见于：（）A.右心衰竭B.急性左心衰竭 C.全心衰竭 D.肺气肿48. 酸中毒

12、大呼吸见于：（）A.有机磷中毒B感染C.尿毒症D.癔病 有鼾音 C. 深慢呼吸，呼吸节律异常 D. 浅快呼吸，伴有鼾音49. 代谢性酸中毒引起的呼吸困难，其特点是： （） A. 深快呼吸，呼吸节律异常 B. 深长规则的呼吸，伴50. 关于心悸发作时临床表现的描述，错误的是：（）A.心脏搏动可增强 B.心率可快可慢 C.心律可规则可不规则 D. 常伴有血压降低或晕厥51. 生理性心悸的临床表现特点为：（）A.持续时间长B.反复发作C.常伴有胸闷D. 一般不影响正常生活52. 下列引起心悸的病因中哪项不是病理性的：（）A.严重贫血B.甲亢C.心脏扩大D.服用阿托品53. 常见于神经官能症所致心悸的

13、伴随症状是：（）A.头昏失明、耳鸣、疲乏、注意力不集中、记忆力减退 B.胸闷、气急、心前区疼痛、晕厥C.血压降低、大汗 D.意识障碍，脉搏细速不能触及54. 恶心时不会出现： （） A. 流涎 B. 血压升高 C. 心律减慢 D. 出汗55. 呕吐对人体功能性健康形态影响最大的是： （ 活动与运动形态56. 颅内高压呕吐的特点： （多57. 高位肠梗阻呕吐的特点： （ 有关）A. 排泄形态 B. 休息与睡眠形态 C. 营养与代谢形态 D.）A. 呕吐前多有恶心B. 呕吐剧烈呈喷射状 C. 呕吐后有轻松感 D. 呕吐量不）A. 进餐后即刻发生 B. 呕吐物可有粪臭味 C. 呕吐频繁， 且量大 D

14、. 与体位58. 意识障碍患者发生剧烈呕吐时，应首先评估：59. 呕血与黑便的最常见病因是： （l=±J J i=r"胃癌60. 判断呕血或黑便严重度最有价值的指标是： 血液中红细胞计数和血红蛋白浓度61. 出现黑粪提示上消化道出血量至少为：（） A. 体位 B. 血压 C. 营养状况 D. 意识状态A.食管-胃底静脉曲张破裂B.消化性溃疡C.急性胃黏膜病变 D.）A. 呕血或黑便的量 B. 呕血或黑便的颜C. 血压和心率 D.)10ml 30ml62. 呕吐时出现脉搏细弱、血压下降等周围循环衰竭表现，多示出血量超过循环血量的：63. 患者因大量血便急诊，首先应评估： 计数

15、和血红蛋白浓度 D. 血压和心率64. 痔疮出血的血便特点是： （ 65. 小肠出血的血便特点是： （ 分混合，表面附有黏液） A. 疾病史、饮食史及用药史A. 黏液脓血便 B.A. 便后有鲜血滴出66. 判断呕血、 黑便患者出血严重度最有价值的指标是： 血压和心率 D. 血红细胞计数和血红蛋白浓度67. 患者因大量血便急诊，其首位护理诊断应考虑： 完整性受损的危险 D. 恐惧68. 渗出性腹泻的特点： （） A. 黏液脓血便C. 多无明显腹痛 D. 水样便69. 有特殊腥臭味的洗肉水样血便， 见于：（D. 阿米巴痢疾70ml 120ml（B. 心理状态） % % % %C. 血液中红细胞便后

16、有鲜血滴出 C.血液附于粪便表面B.血粪部分混合C. 血粪完全混合 D. 血粪部D. 黑便）A. 呕血或黑便的量B. 呕血或黑便的颜色 C.A. 活动无耐力 B. 有体液不足的危险 C. 有皮肤B. 禁食后腹泻可在 2448 小时后缓解） A. 急性出血性坏死性肠炎 B. 急性菌痢 C. 上消化道大出血70. 深昏迷与浅昏迷最有价值的鉴别是： （） A. 是否能被唤醒 B. 意识全部丧失， 深浅反射均消失 C. 排便、排尿失禁 D. 肌肉松弛71. 以中枢神经兴奋性增高为主的急性脑功能失调，称为： （） A. 意识模糊 B. 癔症 C. 幻觉 D. 谵妄72. 病人处于病理性睡眠状态， 唤醒后

17、能正确回答问题和作出各种反应， 刺激停止后又很快入睡， 称为：（）A. 意识模糊 B. 嗜睡 C. 昏睡 D. 谵妄二、多项选择题：每题 1 分，共 30 分1护理评估收集资料的方法包括（）A.交谈B.观察 C.护理体检 D.查阅各种记录E心电图或X线诊断2资料分析的分类一般按：（）A.生理状态需要层次C心理社会的联系功能健康形态E.疾病病理状况3. 长期剧烈、频繁咳嗽易导致：（）A.呼吸肌疼痛，不敢有效咳嗽 B.失眠、头痛、食欲减退C. 诱发肺部感染D.呼吸道黏膜上皮受损而咯血E. 呼吸衰竭4. 咳嗽伴声音嘶哑见于：（）A.声带炎B.喉返神经麻痹 C.喉结核D.喉炎E.喉癌5. 引起咯血的疾

18、病有：（）A.支气管扩张B.肺结核C.风心病二尖瓣狭窄D.肺癌E.肺梗死6. 咯血的特点是： （） A. 咯血前先有喉痒 B. 鲜红 C. 酸碱反应呈碱性 D. 常有黑便 E. 常伴食物残渣7. 引起周围性发绀的疾病有（） A. 肺水肿 B. 法洛四联症 C. 严重休克 D. 肢体动脉闭塞 E. 右心衰竭8. 周围性发绀表现为： （） A. 可发生于右心功能不全 B. 出现在肢体末梢部位 C. 发绀部位皮肤冰冷 D.发绀部位皮肤温暖 E. 按摩或加温后可减轻或消失9. 引起高铁血红蛋白血症的物质有： （） A. 苯丙胺 B. 磺胺类 C. 亚硝酸盐 D. 伯胺喹啉 E. 氯酸钾10. 呼吸困难

19、可表现为： （ 深度与节律的异常11. 心源性呼吸困难的特点为：） A. 呼吸费力 B. 张口耸肩， 鼻翼扇动 C. 重者发绀 D. 血压下降 E. 呼吸频率、（） A .活动时出现或加重 B. 休息时出现或加重 C. 坐位减轻 D. 卧位减轻 E.夜间发作12. 呼气性呼吸困难表现为：（） A. 呼气时间延长 B. 肋间隙膨隆 C. 出现三凹症 D. 呼气费力 E. 呼吸频率增加13. 呼吸困难患者护理评估的内容包括： （）A. 呼吸困难的特点、严重程度 B. 呼吸困难对日常生活活动的影响C.对人体健康功能型态的影响D.有无与呼吸困难相关的病史E.诊断、治疗、护理经过14. 病理性心悸常见于

20、：（）A.高血压性心脏病B.甲亢C.发热D.精神过度紧张E.服用阿托品15. 呕吐可导致下列哪些类型水、电解质紊乱： （） A. 脱水 B. 代碱中毒 C. 低钾血症 D. 低钠血症 E. 低氯血症16. 呕吐时尤应密切观察其面色和有无呛咳的人群是（ 危重病人17. 大量呕血对人体健康功能型态的影响主要涉及： （ 与休息型态 D. 自我概念型态 E. 压力与应对型态） A. 幼儿 B. 老年人 C. 肥胖者 D. 意识障碍者 E.） A. 营养与代谢型态 B. 活动与运动型态 C. 睡眠18. 长期慢性腹泻患者常可出现： （19. 急性严重腹泻患者常可出现： 养不良性水肿20. 急性严重腹泻可导致： （） A. 体重下降 B. 贫血 C. 脱水 D. 代谢性酸中毒 E. 肛周皮肤破损（）A.体重下降B 脱水C 代谢性酸中毒（）D.肛周皮肤