检验科业务知识试题与复习资料123

1、检验科业务知识试题一单选1、静脉血的血浆（清）二氧化碳结合力正常值为 ( )A.1520mmol/L B.2025mmol/L C.3040mmol/LD.2327mmol/L E.4045mmol/L2、采集精液标本，下列叙述中错误的是 ( )A.体外排精是最佳的采集方法 B.不完整的精液标本，不宜进行精液分析C.采集标本前必须禁欲35天 D.标本采集后应装在洁净、消毒的塑料试管内E.标本采集后立即保温送检，不得超过1小时3、刺激机体产生类风湿因子的抗原是 ( )A.变性IgG B.变性IgM C.变性IgA D.变性IgD E.变性IgE4、对血沉测定标本影响的提法，不准确的是 ( )A.

2、必须避免脂肪血 B.抽血应在30秒内完成C.抗凝剂配制准确，每周配1次，冰箱保存 D.血液凝固可使血沉增快E.抗凝剂浓度增加使血沉减慢5、干化学法测定蛋白质系用指示剂蛋白质误差原理，下列哪项提法不准确 ( )A.尿pH对测定结果影响颇大B.服用奎宁、奎宁丁或嘧啶者，可出现假阳性反应C.主要对清蛋白敏感D.标本中含生殖系统分泌物时可出现假阳性E.对肾病病人，特别需要系统观察尿蛋白病例，最佳方法仍为干化学法6、血细胞计数时，不属于技术误差的是 ( )A.充池不当 B.固有误差 C.混合不匀 D.血液凝固 E.取血部位不当7、用改良牛鲍计数盘计数白细胞，充池后每大方格容积为 ( )A.1mm B.1

3、0L C.0.1mm D.1L E.0.1mL8、下列哪项不是引起中性粒细胞减少的原因 ( )A.伤寒病 B.脾功能亢进 C.白血病 D.放疗后 E.重金属中毒9、动脉血氧分压低于多少生命即难以维持 ( )A.10mmHg B.20mmHg C.30mmHg D.40mmHg E.50mmHg10、可作为SLE特异性标志的自身抗体是 ( )A.抗ssDNA和抗Sm B.抗dsDNA和ANA C.抗DNP和抗SmD.抗dsDNA和抗Sm E.抗DNP和抗dsDNA二多选题1、灭菌后的物品在何种情况下视为已被污染？（ ） A、手感潮湿 B、与潮湿物接触 C、在有效期内 D、包装松散 2、下列哪些情

4、况医务人员应认真洗手（ ） A、接触病人前后 B、进行无菌操作前后 C、进行介人治疗前后 D、进人或离开隔离病房、ICU、母婴室、新生儿病房、烧伤病房、感染性疾病病房等重点部门 3、下列哪些措施是预防医院感染的主要措施（ ） A、认真洗手 B、合理使用抗生素 C、严格执行无菌操作 D、消毒隔离 4、输血相关感染有（ ） A.爱滋病 B.梅毒 C.疟疾 D.乙肝 甲肝 丙肝5、各种诊疗活动所致的医院感染的传播，常见有以下几种（ ）A、血液及血制品   B、输液制品   C、药品及药液   D、诊疗器械和设备

5、   三、判断下列说法正确与否,（纸答卷正确用错误用×表示）1、正常人在普通膳食条件下随机尿液pH值为4.58.0。（ ）2、高血糖是胰岛素分泌的主要生理刺激因子。（ ）3、胰岛-细胞分泌胰岛素而-细胞分泌胰高血糖素。（ ）4、补体就是溶血素，所以有补体参加的反应，可以发生溶血。（ ）5、内源性甘油三酯(TG)作为VLDL颗粒的主要组分，90以上由肝细胞合成泌入血液。（ ）四论 述 及 病 例 分 析 题病例分析题一 患者，男性，45岁，间断上腹痛6年，加重l周，昨日出现呕血、黑便而入院就诊。 6年前开始无明显诱因间断上腹胀痛，餐后l小时尤为明显，持续1

6、2小时后自行缓解，1周来加重，食欲不振。昨日出现上腹胀、恶心、头晕，解柏油样便3次，并呕吐咖啡样液1次，约180ml，此后出现心悸、头晕。发病来体重略下降。既往无手术、外伤和药物过敏史，也无烟酒嗜好。 查体：T 36.6，P 109次/分，R 23次/分，BP 92/73mmHg，神清，面色苍白，四肢冷，无出血点和蜘蛛痣，全身浅表淋巴结不大，巩膜无黄染，心肺无异常。下腹平软，未见腹壁静脉曲张，上腹有轻压痛，无肌紧张和反跳痛，全腹未触及包块，肝脾未及，腹水征(一)。肠鸣音10次分，双下肢不肿。 实验室检查：RBC 2.8×1012/L，Hb 85g/L，WBC 6.3×109

7、/L，分类N 73，L 22，M5，PLT 280×109/L，大便隐血强阳性。 1根据以上资料，请做出初步诊断并简述其诊断依据？ 2为明确诊断，应进一步做哪些检查？病例分析题二患者，男性，11岁，水肿、血尿9天，进行性少尿6天入院就诊。患儿9天前晨起后发现双眼睑水肿，出现洗肉水样小便。6天前尿量进行性减少。患儿1月前曾发扁桃体炎，曾口服抗生素治疗。患病以来精神食欲稍差，大便正常，睡眠可。既往无肾病史。查体：T 37，P 89次/分，R 25次/分，BP 144/81mmHg，发育正常，重病容，精神差，眼睑水肿，结膜稍苍白，巩膜无黄染。咽部充血，扁桃体肿大，可见少量脓性分泌物，粘膜无

8、出血点。心肺无异常。肝、脾未扪及，移动性浊音(一)，肠鸣音存在。双下肢出现凹陷性水肿。 实验室检查：Hb 85gL，RBC 2.9×1012/L， WBC 12.5×109/L，N 82，L 15，M 3。PLT 210×109/L，ESR 105 mm/h，尿蛋白(2+)，红细胞1215/HPF，白细胞23/HPF，比重1.010；BUN 37.5 mmolL，Cr 560.5 mmol/L，TP 59g/L，ALB 34g/L，胆固醇3.8mmol/L，补体C30.5g/L，ASO 750 IU/L。1根据以上资料，请做出初步诊断并简述其诊断依据？2为明确诊断

9、，应进一步做哪些检查？病例分析题三患者，男，22岁，因黄疸入院。人院时主述发病前经常吃火锅并有生吃牡蛎习惯。尿检结果：暗褐色、微浊、pH 7.0、NIT(一)、KET(一)、PRO(一)、LEU(一)、BIL(3+)、UR0(一)。粪便为白陶土色，并有恶臭。血清BIL 148 mol/L(参考值<21mol/L)，ALP 215 U/L(参考值2192 U/L)，AST 276 U/L(参考值640 U/L)。体检：黄疸，右季肋部有触痛，肝肿大。乙肝两对半：阴性。1该患者黄疸可能为什么类型，为什么？2该患者黄疸是由什么原因引起，要想确诊还应加做哪些检查项目？病例分析题四患者，男，40岁，

10、工人。乏力，食欲不振3个月，腹胀，黄疸1周，皮下出血和淤斑3天入院。家族中无遗传性疾病史。体格检查：体温38.9，呼吸26次分，脉搏92次分，血压128/79.5 mmHg。神志清醒，精神萎靡，急性病容，消瘦。全身皮肤、粘膜重度黄染，胸部和双下肢皮下散在出血点和淤斑，全身浅表淋巴结均未触及，心、肺正常。腹膨隆，肝区深压痛阳性，肝右肋下3 cm，质中、边缘光滑。脾左肋下未触及。移动性浊音阳性，肠鸣音23次分。人院后检查：腹部B超提示：肝右肋下3cm伴中度腹水，脾正常。胸片、心电图未见明显异常。实验室检查：血常规：WBC：13.2×109/L，PLT：172×109/L；尿常规

11、：尿胆原阳性、尿胆红素阳性；大便常规：粪胆原阳性；生化及免疫学检查：BUN 16.5mmol/L、Cr 154 mol/L、血糖8.7 mmol/L，HbsAg(+)、HbsAb(一)、HbeAg(+)、HbeAb(一)、HbcAb(+)，AST 670 U/L，ALT 395 U/L，TBIL 160 maolL，DBIL 91.3 mol/L，IBIL 68. 7mol/LTP 55 g/L，ALB 21g/L，GLB 34g/L。1本例皮下散在出血点和淤斑最主要的原因是什么？2为进一步证实出血原因，还需要做哪些凝血功能检查？病例分析题五患者，男，39岁，半月前自觉腹胀，乏力，入院前2天加

12、重，出现恶心、黑便。既往病史：2年前患血吸虫病。 查体：T 36.5，P 64次/分，R 16次/分，Bp 105/60 mmHg，神清，精神差，心肺(一)，脾肋下2指可及，质中等，全腹压痛，移浊音(+)，双下肢水肿。实验室检查：粪便0BT阳性。血液检查：RBC 3.28×1012/L，HGB 96g/L，WBC 4.03×109/L，PLT 84×109/L，中性分叶0.70，中性带状核0.01，淋巴细胞0.17，单核细胞0.02，嗜酸性粒细胞0.10；粪便涂片镜检发现血吸虫卵，根据以上资料，该患者诊断为血吸虫病。1血吸虫病实验诊断的主要方法？2日本血吸虫卵的主

13、要形态特征？五综合测试题 论述题：1试述瑞氏染色中pH对细胞染色的影响及实际工作中应注意的问题。 2试述氰化高铁血红蛋白(HiCN)测定的原理及注意事项。 3试述标本溶血的主要原因及溶血后产生的主要影响。 4试述网织红细胞计数的临床意义。 5试述血清淀粉酶碘淀粉比色法测定原理及注意事项。 答案试题答案单选1、D 2、A 3、A 4、D 5、E 6、B 7、C 8、C 9、B 10、二多选答案1.ABD 2.ABCD3.ABCD 4.ABCD 5.ABCD三判断对错1.对 2对 3错 4错 5对 四案例分析题病例分析题一 患者，男性，45岁，间断上腹痛6年，加重l周，昨日出现呕血、黑便

14、而入院就诊。 6年前开始无明显诱因间断上腹胀痛，餐后l小时尤为明显，持续12小时后自行缓解，1周来加重，食欲不振。昨日出现上腹胀、恶心、头晕，解柏油样便3次，并呕吐咖啡样液1次，约180ml，此后出现心悸、头晕。发病来体重略下降。既往无手术、外伤和药物过敏史，也无烟酒嗜好。 查体：T 36.6，P 109次/分，R 23次/分，BP 92/73mmHg，神清，面色苍白，四肢冷，无出血点和蜘蛛痣，全身浅表淋巴结不大，巩膜无黄染，心肺无异常。下腹平软，未见腹壁静脉曲张，上腹有轻压痛，无肌紧张和反跳痛，全腹未触及包块，肝脾未及，腹水征(一)。肠鸣音10次分，双下肢不肿。 实验室检查：RBC 2.8&

15、#215;1012/L，Hb 85g/L，WBC 6.3×109/L，分类N 73，L 22，M5，PLT 280×109/L，大便隐血强阳性。 1根据以上资料，请做出初步诊断并简述其诊断依据？ 2为明确诊断，应进一步做哪些检查？ 参考答案： 1根据以上资料，初步诊断为：胃溃疡，合并出血：周期性、节律性上腹痛；呕血、黑便，大便隐血阳性；失血性贫血，休克早期：查体上腹中压痛，四肢湿冷，脉压变小，Hb 85g/L。2为明确诊断，应进一步做急诊胃镜；X线钡餐检查(出血停止后)；肝肾功能。病例分析题二患者，男性，11岁，水肿、血尿9天，进行性少尿6天入院就诊。患儿9天前晨起后发现双

16、眼睑水肿，出现洗肉水样小便。6天前尿量进行性减少。患儿1月前曾发扁桃体炎，曾口服抗生素治疗。患病以来精神食欲稍差，大便正常，睡眠可。既往无肾病史。查体：T 37，P 89次/分，R 25次/分，BP 144/81mmHg，发育正常，重病容，精神差，眼睑水肿，结膜稍苍白，巩膜无黄染。咽部充血，扁桃体肿大，可见少量脓性分泌物，粘膜无出血点。心肺无异常。肝、脾未扪及，移动性浊音(一)，肠鸣音存在。双下肢出现凹陷性水肿。 实验室检查：Hb 85gL，RBC 2.9×1012/L， WBC 12.5×109/L，N 82，L 15，M 3。PLT 210×109/L，ESR

17、 105 mm/h，尿蛋白(2+)，红细胞1215/HPF，白细胞23/HPF，比重1.010；BUN 37.5 mmolL，Cr 560.5 mmol/L，TP 59g/L，ALB 34g/L，胆固醇3.8mmol/L，补体C30.5g/L，ASO 750 IU/L。1根据以上资料，请做出初步诊断并简述其诊断依据？2为明确诊断，应进一步做哪些检查？参考答案：1根据以上资料，初步诊断为：急性肾小球肾炎：11岁儿童，先有咽部感染，临床表现为少尿，血尿。查体：血压高，眼睑浮肿，双下肢凹陷性水肿，尿蛋白(+)，尿红细胞明显增多，补体C3减低，ASO增高；急性肾功能不全：少尿，血BUN和Cr明显升高。

18、2为明确诊断，应进一步做血气、血电解质；B超；X线胸片；必要时肾活检。病例分析题三患者，男，22岁，因黄疸入院。人院时主述发病前经常吃火锅并有生吃牡蛎习惯。尿检结果：暗褐色、微浊、pH 7.0、NIT(一)、KET(一)、PRO(一)、LEU(一)、BIL(3+)、UR0(一)。粪便为白陶土色，并有恶臭。血清BIL 148 mol/L(参考值<21mol/L)，ALP 215 U/L(参考值2192 U/L)，AST 276 U/L(参考值640 U/L)。体检：黄疸，右季肋部有触痛，肝肿大。乙肝两对半：阴性。1该患者黄疸可能为什么类型，为什么？2该患者黄疸是由什么原因引起，要想确诊还应

19、加做哪些检查项目？参考答案： 1.患者血清总胆红素148mol/L (参考值<21mol/L)，但粪便为白陶土色，并有恶臭，说明便中缺乏粪胆原，这往往是由于胆道阻塞，结合胆红素不能入肠腔被细菌分解还原引起。同时尿胆红素(+)、URO(一)，该特征也符合阻塞性黄疸的特点。因此病人患阻塞性黄疸的可能性大。2.阻塞性黄疸往往由结石、肿瘤、寄生虫，以及急慢性肝脏疾病引起。病人AST 276 U/L(参考值640U/L)增加可以排除溶血性疾病。乙肝两对半都为阴性，基本可以排除乙肝。考虑病人入院时主述发病前经常吃火锅并有生吃牡蛎习惯，ALP 215U/L(参考值2192 U/L)，AST 276 U

20、/L(参考值640U/L)，体检：黄疸，右季肋部有触痛，肝肿大，所以患急性甲型肝炎的可能性大。因此建议加做HAV-IgM检查，同时做CEA、AFP、肝纤谱及B超检查以排除肝癌、肝硬化、胆道结石、胆道肿瘤、胆道寄生虫等。病例分析题四患者，男，40岁，工人。乏力，食欲不振3个月，腹胀，黄疸1周，皮下出血和淤斑3天入院。家族中无遗传性疾病史。体格检查：体温38.9，呼吸26次分，脉搏92次分，血压128/79.5 mmHg。神志清醒，精神萎靡，急性病容，消瘦。全身皮肤、粘膜重度黄染，胸部和双下肢皮下散在出血点和淤斑，全身浅表淋巴结均未触及，心、肺正常。腹膨隆，肝区深压痛阳性，肝右肋下3 cm，质中、

21、边缘光滑。脾左肋下未触及。移动性浊音阳性，肠鸣音23次分。人院后检查：腹部B超提示：肝右肋下3cm伴中度腹水，脾正常。胸片、心电图未见明显异常。实验室检查：血常规：WBC：13.2×109/L，PLT：172×109/L；尿常规：尿胆原阳性、尿胆红素阳性；大便常规：粪胆原阳性；生化及免疫学检查：BUN 16.5mmol/L、Cr 154 mol/L、血糖8.7 mmol/L，HbsAg(+)、HbsAb(一)、HbeAg(+)、HbeAb(一)、HbcAb(+)，AST 670 U/L，ALT 395 U/L，TBIL 160 maolL，DBIL 91.3 mol/L，I

22、BIL 68. 7mol/LTP 55 g/L，ALB 21g/L，GLB 34g/L。1本例皮下散在出血点和淤斑最主要的原因是什么？2为进一步证实出血原因，还需要做哪些凝血功能检查？参考答案：1.从上述病例分析可知，患者处于乙型肝炎急性期，肝细胞大量被破坏，肝功能明显降低，因此，本例皮下散在出血点和淤斑的主要原因最可能是由于肝脏疾病而引起的凝血功能异常性出血。2.需要进一步作凝血功能指标检查：APTT、TT、PT、FDP等。本患者PLT正常，如APTT、TT、PT等明显异常，则可进一步证实出血原因为肝脏疾病而引起的凝血功能异常性出血。病例分析题五患者，男，39岁，半月前自觉腹胀，乏力，入院前

23、2天加重，出现恶心、黑便。既往病史：2年前患血吸虫病。 查体：T 36.5，P 64次/分，R 16次/分，Bp 105/60 mmHg，神清，精神差，心肺(一)，脾肋下2指可及，质中等，全腹压痛，移浊音(+)，双下肢水肿。实验室检查：粪便0BT阳性。血液检查：RBC 3.28×1012/L，HGB 96g/L，WBC 4.03×109/L，PLT 84×109/L，中性分叶0.70，中性带状核0.01，淋巴细胞0.17，单核细胞0.02，嗜酸性粒细胞0.10；粪便涂片镜检发现血吸虫卵，根据以上资料，该患者诊断为血吸虫病。1血吸虫病实验诊断的主要方法？2日本血吸虫

24、卵的主要形态特征？参考答案：1.粪便检查：直接涂片检查虫卵，毛蚴孵化法等；直肠镜活组织检查：可通过对活组织的染色检查虫卵及鉴定虫卵的死活。2.其形态学主要特征为：淡黄色，椭圆形，无小盖，卵壳均匀，表面常粘附有许多宿主组织残留物，侧棘短小，卵内含有一成熟毛蚴。五综合测试题答案论述题：1试述瑞氏染色中pH对细胞染色的影响及实际工作中应注意的问题。 【答案】细胞的各种成分均由蛋白质构成，由于蛋白质是两性电解质，所带正负电荷的数量随溶液pH值而定。对某一蛋白质而言，如环境pH<pI(蛋白质的等电点)，则该蛋白质在酸性环境中正电荷增多，易与伊红结合，染色偏红；相反，当环境的pH>pI即在碱性环境中负电荷增多，易与亚甲蓝结合，染色偏蓝。临床上常用缓冲液(pH 6.46.8)来调节染色时的pH值，同时还应注意使用清洁、中性的玻片，优质的甲醇配制染液以期达到满意的染色效果。2试述氰化高铁血红蛋白(HiCN)测定的原理及注意事项。【答案】原理：红细胞在Hb转化液中溶血后，除SHb外各种Hb均可被高铁氰化钾氧化成高铁血红蛋白(Hi)，Hi再与试剂中CN-结合生成稳定的棕红色氰化高铁血红蛋白(HiCN)。HiCN的最大吸