内科学试题题与答案(考研执业医师考试)

1、内科学试题及答案（考研 +执业医师考试）1、女性， 26岁，低热，腹泻3 个月，大便为糊样，无脓血。近1 周阵发性脐周痛，查：右下腹触及 4cm× 5cm 包块，质中等，轻触痛，肠鸣音亢进。血沉67mm/h ，PPD 皮试强阳性，最可能的疾病是【 A 】A 、肠结核B、盲肠癌C、右侧卵巢囊肿D、阑尾炎E、阑尾周围脓肿2、女性， 29岁，腹胀，便秘9 个月，乏力，食欲不振，消瘦。近5 个月加重。查：右下腹触及4cm× 6cm 肿块，质中等，边不清，轻触痛，最可能的疾病是【B 】A 、阿米巴肉芽肿B 、增生性肠结核C、右半结肠癌D 、阑尾周围脓肿E、右卵巢囊肿3、女性， 30

2、岁，腹胀，便秘6 个月，低热3 个月。查：腹软无压痛，肠鸣活跃。X 线钡透：回盲部充盈缺损，最可能的诊断是【B】A 、克隆病B、增生性肠结核C、右半结肠炎D、慢性阑尾炎E、溃疡型肠结核4、对于上题病人，为进一步确诊，还应做哪项检查有助诊断【A 】A 、纤维结肠镜检查B、便细菌检查C、便细菌培养D 、血沉E、胸片论坛5、女性， 55 岁， 3 个月来腹胀，食欲不振，低热。查：腹饱满，移动浊音（+），抗结核治疗2 周不见好转，为进一步明确诊断，应做哪项检查【C】A 、腹水常规B、血沉C、腹腔镜 +活检D、全胃肠钡透E、剖腹探查6、女性， 24岁，诊断结核性腹膜炎已3 年，近 3 月频繁呕吐，右下腹

3、可见肠形，需首选哪种检查【 B】A 、胸透B、立位腹平片C、钡餐透视D、腹腔镜检查E、血沉7、女性， 23 岁，腹胀，腹痛3 个月，近 1 个月发热，盗汗，查体：移动性浊音（+）。腹水常规：比重 1.018，蛋白定量37g/L ，白细胞580× 10 的 6 次方 /L，淋巴细胞0.80， HBsAg （ +），肝功正常，最可能的疾病是【A 】A 、结核性腹膜炎B 、肝硬化并自发性腹膜炎C、肝硬化并结核性腹膜炎D、卵巢囊肿E、腹膜癌8、女性， 24 岁，低热，腹胀4 个月，消瘦，停经。查：全腹膨隆，未触及肿块，移动性浊音（+），腹水检查： 比重 1.018，蛋白 37g/L ，细胞数

4、580× 10 的 6 次方 /L ，淋巴细胞0.80，最可能的疾病是 【 D】A 、肝炎后肝硬化B 、肝硬化并自发性腹膜炎C、肝癌并腹膜转移D、结核性腹膜炎E、卵巢癌腹膜转移9、女性， 32 岁， 1 个月腹胀，腹痛，低热，查腹饱满，全腹轻压痛，移动性浊音（+），为明确诊断立即检查【 B】A 、血肝功B、腹水常规C、腹水细菌培养D 、血沉E、血常规10、女性， 32 岁， 4 个月腹胀，低热，盗汗，查：全腹压痛，右上腹可触及不易推动肿块，边不整。近3 天频繁呕吐，考虑诊断可能是【B】A 、结核性腹膜炎粘连型B 、结核性腹膜炎并肠梗阻C、结核性腹膜炎并胃炎D、结核性腹膜炎并神经性呕吐

5、E、结核性腹膜炎并消化性溃疡11、女性，24 岁，低热，腹胀4 个月，消瘦，闭经。查：移动性浊音（+），腹水为洗肉水样，最可能的疾病是【E】A 、肝硬化，失代偿B、原发性肝癌，腹膜转移C、卵巢囊肿D 、肝硬化并自发性腹膜炎E、结核性腹膜炎( )12、女性， 26 岁， 3 个月来全腹胀，右上腹触及不易推动、边缘不整肿块，有压痛，近一个月低热，盗汗不明显，最大可能是【C】A 、胆囊肿大，伴炎症B、肝结核C、结核性腹膜炎D 、肾结核E、肾囊肿13、女性， 28 岁，近 2 个月来腹胀且腹增大，查：移动性浊音阳性，冲击触诊于脐右下触及边界不清肿块。血沉 40mm/h ，腹水常规 Rivalta（ +

6、），细胞数 600× 10 的 6 次方 /L ，淋巴细胞 0.60，癌细胞未查到，最大可能的疾病是【 D】A 、腹膜癌B、结核性腹膜炎渗出型C、结核性腹膜炎粘连型D、结核性腹膜炎混合型E、卵巢癌并腹膜转移14、女性，25 岁，低热，腹泻，糊样便已3 年。近3 月加重，查：右下腹5cm× 5cm 肿块，质中等，较固定，轻压痛为确定诊断，应做哪项检查有助诊断【C】A 、血沉B、血常规C、肠镜检查D、 X线钡透来源:网E、腹试验性穿刺15、女性，25 岁，低热，腹泻，糊样便已3 年。近3 月加重，查：右下腹5cm× 5cm 肿块，质中等，较固定，轻压痛最大可能是哪种疾

7、病【B 】A 、右侧结肠癌B 、肠结核C、克隆病D、溃疡性结肠炎E、血吸虫病性肉芽肿16、女性， 23 岁，有肺结核史，近2 个月低热，腹泻，糊样便，经肠镜检查，确诊为肠结核最常见多发的病位为【E】A 、降结肠B、横结肠C、小肠D、十二指肠E、回盲部17、女性，23 岁，有肺结核史，近2 个月低热，腹泻，糊样便，经肠镜检查，确诊为肠结核化疗中最常见的方案为【A 】A 、异烟肼+利福平，疗程69 月B、异烟肼+链霉素+对氨水杨酸，疗程1 1.5年C、三药联合治疗（异烟肼+利福平+链霉素）D、异烟肼E、对氨水杨酸+吡嗪酰胺18、女性， 20 岁，因低热，腹痛就诊。查：移动性浊音阳性，查：右下腹及脐

8、下触及不易推动肿块，确诊为结核性腹膜炎最常见的并发症为【A 】A 、肠梗阻B、慢性穿孔C、急性穿孔D、消化道出血E、腹腔脓肿19、女性， 20 岁，因低热，腹痛就诊。查：移动性浊音阳性，查：右下腹及脐下触及不易推动肿块，确诊为结核性腹膜炎什么情况下并用肾上腺糖皮质激素【B】A 、在抗结核药物治疗前B 、严重结核毒性症状C、停用抗结核药物治疗后D、并肠梗阻者E、诊断未确定者，可试用看疗效20、溃疡型肠结核常见【A 】A 、腹泻，便呈糊样B、便秘C、便血极常见D、钡灌肠透视呈铅管征E、易并发中毒性巨结肠21、增生型肠结核常见【B】A 、腹泻，便呈糊样B、便秘C、便血极常见D、钡灌肠透视呈铅管征E、

9、易并发中毒性巨结肠22、形成结核脓肿【E】A 、腹腔内结核病灶直接蔓延B 、血行播散www. xamda.CoMC、渗出型D、粘连型E、干酪型23、形成窦道及瘘管【E】A 、腹腔内结核病灶直接蔓延B、血行播散C、渗出型D 、粘连型E、干酪型24、可见少量或中等量腹水【C】A 、腹腔内结核病灶直接蔓延B、血行播散C、渗出型D 、粘连型E、干酪型25、结核性腹膜炎主要感染途径【A】A 、腹腔内结核病灶直接蔓延B 、血行播散C、渗出型D、粘连型E、干酪型26、结核性腹膜炎次要感染途径【B】A 、腹腔内结核病灶直接蔓延B 、血行播散C、渗出型D、粘连型E、干酪型27、腹水动物接种阳性【D】A 、渗出型

10、B、粘连型C、干酪型D、可确定结核性腹膜炎E、对确诊结核性腹膜炎有参考价值40、腹腔镜 +活性【 D】A 、渗出型B、粘连型C、干酪型D、可确定结核性腹膜炎E、对确诊结核性腹膜炎有参考价值41、结核性腹膜炎最常见的病理类型【B 】A 、渗出型B、粘连型C、干酪型D、可确定结核性腹膜炎E、对确诊结核性腹膜炎有参考价值42、结核性腹膜炎最严重的病理类型【C】A 、渗出型B、粘连型C、干酪型D 、可确定结核性腹膜炎E、对确诊结核性腹膜炎有参考价值43、目前认为 Crohn病（克罗恩病）的发病主要与下列哪项有关【D】A 、结核杆菌感染B、病毒感染C、衣原体感染D、免疫反应E、遗传因素44、急性胰腺炎形

11、成脓肿的时间为【E】A 病后 1 小时 B、病后 24 小时C、病后 48 小时D、病后23 天E、病后 2 3 周45、急性胰腺炎假性囊肿形成时间为【C】A 、病后 3 4 小时 B 、病后 24 小时 C、病后34 天 D、病后 3 4 周 E、病后 3 4 个月46、急性胰腺炎临床表现错误的是【E】A 、上腹部可触及包块B、腹部可有压痛反跳痛www. xamda.CoMC、腹痛向腰背部放散D、腹部体征与病理轻重相平行E、腹部体征与腹痛轻重相平行47、急性出血坏死型胰腺炎特征性病变是【B 】A 、上腹部可触及包块B、脐周及侧腹呈青紫色C、黄疸D、腹痛向腰背部放散E、腹痛持续一周以上48、国

12、内急性胰腺炎的常见病因【A】A 、胆道疾病B、胆胰或胃手术后C、腹部钝挫伤D、大量饮酒和暴饮暴食E、急性病毒感染49、能引起急性胰腺炎的药物【C】A 、肾上腺素来源: 网B 、去甲肾上腺素C、肾上腺糖皮质激素D、葡萄糖酸钙口服E、维生素D 钙片口服50、提示急性胰腺炎预后不良反应的指标是【A 】A 、血钙低于1.75mmol/LB、血清淀粉酶超过500U （ Somogyi ）C、淀粉酶，肌酐清除率比值超过正常3 倍D 、血清淀粉酶升高持续不降超过5 天E、血钾、血镁同时降低51、早期应用可降低24 小时病死率的药物【A 】A 、生长抑素（施他宁）B、肾上腺糖皮质激素C、阿托品D、普鲁卡因E、

13、 H2受体阻滞剂52、治疗急性出血坏死型胰腺炎效果较好的药物【A 】A 、奥曲肽B、肾上腺糖皮质激素C、 H2受体拮抗剂D 质子泵阻滞剂E、抗胆碱能药物53、急性出血坏死型胰腺炎出现肠麻痹时，不宜应用的药物【E】A 、奥曲肽B 肾上腺糖皮质激素C、H2受体拮抗剂D 质子泵阻滞剂E 抗胆碱能药物54、有关急性胰腺炎不正确的说法是【A 】A 、腹痛程度与血清淀粉酶升高相平行B 、腹痛体征与胰腺病理改变相平行C、腹部向腰背部放散D、水肿型腹痛消失快E、出血坏死型腹痛持续时间长55、慢性胰腺炎并发消化性溃疡者占【B 】A、1%2%B、 10% 20%C、 0.1% 0.2%D 、20% 30%E、 5

14、0%56、慢性胰腺炎转为胰腺癌者占【A】A 、 3.6% 5%B、36% 50%C、 16%20%D、 0.6% 3.0%E、 0.6% 2.6%57、导致慢性胰腺炎酗酒时间需【A】A、5 年以上B、 10 年以上C、 15 年以上 D、 20 年以上E、 2 年以上58、慢性胰腺炎，胰腺功能不全表现多在病变【C】A 、持续5 周以上时出现B 、持续 5 个月以上时出现C、持续5 年以上时出现D 、持续 10 年以上时出现E、持续 2 年以上时出现59、男性， 46 岁，上腹痛10 年向腰背部放散，近一年常出现空腹痛，夜间痛，十二指肠镜检查有十二指肠球部溃疡，见胆管、胰管扩张、扭曲变形，较合适

15、的诊断是【E】A 、慢性胆囊炎B 、胆总管结石C、十二指肠球部溃疡D、慢性胰腺炎E、慢性胰腺炎并十二指肠溃疡www. xamda.CoM60、男性， 51 岁，上腹痛10 余年，近二年出现腹泻，血糖正常，血清CCK-PZ 浓度显著提高，结肠镜检查为正常粘膜像，可能的诊断为【A 】A 、慢性胰腺炎B 、结肠炎C、结肠功能紊乱D、隐性糖尿病E、慢性肝炎61、男性， 60 岁，上腹痛10 余年，向腰背部放散，弯腰可减轻，CT 检查可见胰腺缩小，尿PABA排出减少，血糖正常，葡萄糖耐量试验异常，可能的诊断是【E】A 、胰腺癌B、慢性胰腺炎C、慢性胆囊炎D 、隐性糖尿病E、慢性胰腺炎并隐性糖尿病62、男

16、性， 38岁，饮酒后4 小时出现上腹痛，14 小时后出现呼吸困难，40 次 /分，高热，动脉血氧分压低于 7.98kPa，下列治疗哪项是不合适的【E】A 、禁食B、胃肠减压C、肾上腺糖皮质激素D、人工呼吸机E、阿托品63、男性， 35岁，腹痛2 天，呕吐，腹胀，血淀粉酶750SomogyiU ，血压 80/50mmHg ，脉搏 120次 /分，最恰当的诊断为【B】A 、急性肠梗阻伴休克B 、急性出血坏死型胰腺炎并休克来源:网C、急性心肌梗死D 、急性胃炎E、幽门不全梗阻64、男性， 35岁，腹痛12 小时，血压 80/50mmHg ，脉搏120 次 /分，血淀粉酶500SoumogyiU ，下

17、述哪项措施能使24 小时内死亡危险性下降【E】A 、尽快静脉补液增加血容量B、胃肠减压C、尽快应用H2 受体拮抗剂D、尽快应用质子泵原抑制剂E、尽快应用奥曲肽或施他宁65、男性， 40岁，上腹疼痛5 年余，平卧时加重，弯腰可减轻，查体上腹轻度压痛，X 线腹部摄片有胰区钙化，可能的诊断是【E】A 、慢性胃炎B、慢性浅表性胃炎C、慢性萎缩性胃炎D、慢性胆囊炎论坛E、慢性胰腺炎66、男性， 50岁，上腹疼痛7 年余，进高脂餐易出现疼痛，上腹轻压痛，ERCP 显示胰管扭曲变形，结石影，可能的诊断是【B 】A 、慢性胃炎B、慢性胰腺炎C、慢性胆囊炎D、胃肠神经功能紊乱E、胰腺癌67、男性， 38 岁，

18、4 小时前曾大量饮酒，出现上腹剧烈疼痛。弯腰体位可减轻。上腹压痛，轻微腹肌紧张，最可能的诊断是【C】A 、急性胃炎B、急性胃肠炎C、急性胰腺炎D、急性胆囊炎E、急性肠梗阻68、男性， 49 岁， 4 小时前，上腹剧烈疼痛。查体：上腹压痛，为明确诊断，下列检查哪项是不必要的【E】A 、心电图B、血淀粉酶C、 X线腹部平片D、肝胆胰B 超检查E、尿淀粉酶69、男性， 38 岁，平素身体健康，饮酒后4 小时出现上腹痛，14 小时后出现呼吸困难，40 次。分，最恰当的诊断是【E】A 、急性胃炎B、右叶性肺炎C、急性肠梗阻D、急性水肿型胰腺炎E、急性出血坏死型胰腺炎合并成人呼吸窘迫综合征70、男性， 3

19、6 岁，工作中突然出现右上腹疼痛，12 小时后出现上腹疼痛，腹胀，向腰背部放散，豆油色尿，最可能的诊断是【B 】A 、急性胆囊炎B 、急性胰腺炎（胆源性）C、肾绞痛D 高位阑尾穿孔E 肠系膜血管栓塞71、男性，45 岁，上腹痛 6 小时腹胀，呕吐，血压 80/50mmHg ，脉搏 120 次 /分，血淀粉酶 250SomogyiU ，下列判定哪项不合适【E】A 、急性肠梗阻B 、急性胰腺炎出血坏死型C、消化性溃疡急性穿孔D、急性心肌梗死E、可排除急性胰腺炎72、男性， 38 岁，上腹痛12 小时，腹胀，阑尾切除术后5 年，查体：上腹压痛，胁腹皮肤呈灰紫色斑，血淀粉酶<500Som ogy

20、il. 最可能的诊断是【E】A 、急性肠梗阻B 、急性胰腺炎水肿型C、消化性溃疡急性穿孔www. xamda.CoMD、急性心肌梗死E、急性胰腺炎出血坏死型73、男性，42 岁，上腹痛12 小时腹胀，呕吐，既往有消化性溃疡病史，查体：上腹压痛，血淀粉酶： 750SomogyiU ，最可能的诊断是【B 】A 、消化性溃疡急性穿孔B 、急性胰腺炎C、急性肠梗阻D、急性心肌梗死E、急性胃肠炎74、男性，78 岁，呕吐，腹胀21 小时，无明显腹痛，查体：腹肌紧张，血淀粉酶250SomogyiU ，血钙1.7mmol/L ，最可能的诊断【C】A 、急性心肌梗死B 、急性胰腺炎水肿型C、急性胰腺炎出血坏死

21、型D 、急性肠梗阻E、消化性溃疡急性穿孔75、男性，35 岁，腹痛，腹胀，呕吐6 小时，查体：血压120/80mmHg ，呼吸18 次/分，上腹压痛轻微，血淀粉酶750SomogyiU ，下列治疗哪项不合适【D 】A 、胃肠减压B 、禁食C、肌注阿托品D、及早应用肾上腺糖皮质激素E、洛赛克静脉滴注76、男性，50 岁，饮酒后上腹痛，腹胀8 小时，查体：血压130/80mmHg ，呼吸18 次 /分，上腹明显压痛，肌紧张，反跳痛，血淀粉酶>500SomogyiU单位，下列哪项措施不合适【D】A 、禁食B、胃肠减压C、应用质子泵抑制剂静脉滴注D、及早应用肾上腺糖皮质激素E、及早应用奥曲肽静脉

22、滴注77、男性， 36 岁， 12 小时前工作中突然出现右上腹痛，继之出现豆油色尿，半小时前出现上腹痛向腰背部放散，俯首弯腰可减轻腹痛，血压120/80mmHg ，呼吸 18 次 /分下列检查哪项可能出现异常且最有意义【B】ABCXDBE78、男性，36 岁， 12 小时前工作中突然出现右上腹痛，继之出现豆油色尿，半小时前出现上腹痛向腰背部放散，俯首弯腰可减轻腹痛，血压120/80mmHg ，呼吸18 次 /分下列诊断哪项可能性最大【B】A 、急性胆囊炎B 、急性胰腺炎C、肾绞痛D、阑尾穿孔E、肠系膜血管栓塞79、男性， 36 岁， 12 小时前工作中突然出现右上腹痛，继之出现豆油色尿，半小时

23、前出现上腹痛向腰背部放散， 俯首弯腰可减轻腹痛，血压 120/80mmHg ，呼吸 18 次 /分下列哪项治疗措施不合适【 D】A 、禁食B、胃肠减压C、肌注阿托品止痛D、及早应用肾上腺糖皮质激素E、洛赛克静脉滴注80、男性，50 岁，酒后上腹痛， 腹胀 8 小时，查体：上腹明显压痛， 肌紧张反跳痛， 血压 120/80mmHg ，脉搏 88 次 /分，血淀粉酶 >500SomogyiU 单位最可能的诊断是【 B 】A 、消化性溃疡急性穿孔B 、急性胰腺炎C、急性肠梗阻D 、急性心肌梗死E、急性胃肠炎81、男性，50 岁，酒后上腹痛， 腹胀 8 小时，查体：上腹明显压痛， 肌紧张反跳痛，

24、 血压 120/80mmHg ，脉搏88 次 /分，血淀粉酶>500SomogyiU单位对判定预后有帮助的指标是【A 】A 、血钙低于1.75mmol/LB、血淀粉酶>500SomogyiUC、尿淀粉酶>1000SomogyiUD、血清淀粉酶持续升高超过5 天E、血清钾、镁同时降低82、男性，50 岁，酒后上腹痛， 腹胀 8 小时，查体：上腹明显压痛， 肌紧张反跳痛， 血压 120/80mmHg ，脉搏 88 次 /分，血淀粉酶>500SomogyiU 单位下列哪项措施不合适【D】A 、禁食B、胃肠减压C、应用质子泵阻滞剂静脉滴注D、及早应用肾上腺糖皮质激素E、及早应用

25、奥曲肽或思他宁静脉滴注83、 Crohn病【 B】A 、 X线钡剂灌肠示结肠呈铅管样B、 X线钡餐检查示回肠末端呈线样征C、 X线钡餐检查示回肠部呈跳跃征D、 X线钡餐透视示盲肠充盈缺损肠腔狭窄E、 X 线钡餐示盲肠运动加速，结肠袋加深，张力增强84、溃疡性结肠炎【A 】A 、 X线钡剂灌肠示结肠呈铅管样B、 X线钡餐检查示回肠末端呈线样征C、 X线钡餐检查示回肠部呈跳跃征D、 X线钡餐透视示盲肠充盈缺损肠腔狭窄E、 X 线钡餐示盲肠运动加速，结肠袋加深，张力增强85、确诊消化性溃疡出血最可靠的方法是【D】A 、胃液分析B、钡餐透视C、便隐血试验D 、早期胃镜检查E、询问病史86、消化性溃疡最

26、常见的并发症是【A 】A 、出血B、穿孔C、电解质紊乱D、癌变E、幽门梗阻87、 Crohn 病最常见的临床表现是【A 】A 、腹痛腹泻B 、高热C、肠梗阻D 、腹部肿块E、肛门直肠周围病变88、结肠 Crohn 病的首选治疗药物【B】A 、灭滴灵B、柳氮磺胺吡啶C、羟氨苄青霉素D、强地松E、硫唑嘌呤89、依据 WHO 标准，可确诊为 Crohn 病【 E】A 、区域性肠道病变，粘膜呈铺路石样改变B、非连续性肠道病变伴纵行溃疡C、全层性炎症性肠道疾病伴肿块及狭窄D、节段性肠道病变，纵行溃疡E、非连续性肠道病变，全层性炎及非干酪性肉芽肿90、依据 WHO 标准可疑诊为Crohn 病【 D 】A

27、、区域性肠道病变，粘膜呈铺路石样改变B、非连续性肠道病变，伴纵行溃疡C、全层性炎症性肠道病变伴肿块及狭窄D、节段性肠道病变，纵行溃疡E、非连续性肠道病变，全层性炎及非干酪性肉芽肿91、溃疡性结肠炎病情复发的先兆为【C】A 、血白细胞计数增高B 、血沉加速C、血清 2 球蛋白增加D 、凝血酶原时间延长E、凝血因子活性增加92、重型溃疡性结肠炎首选的药物是【A 】A 、肾上腺糖皮质激素B、水杨酸偶氮磺胺吡啶C、免疫抑制剂D 、抗生素E、乳酸杆菌制剂93、下列哪项不是溃疡性结肠炎的治疗原则【E】A 、控制急性发作B 、缓解病情C、减少复发D、防止并发症E、早期手术切除全结肠可根治本病94、下列哪项不

28、是溃疡性结肠炎的手术适应证【D 】A 、中毒性巨结肠B 、肠穿孔C、癌变D、暴发型溃疡性结肠炎E、脓肿和瘘管形成95、溃疡型结肠炎最严重的并发症是【D 】A 、结肠假息肉形成B、结肠狭窄C、瘘管形成D、中毒性巨结肠E、肛门直肠周围脓肿96、对溃疡性结肠炎最有价值的诊断方法是【E】A 、临床表现B、便常规C、 X线钡剂灌肠D、血清 2 球蛋白测定E、结肠镜检查97、下列哪项不是溃疡性结肠炎的X 线表现【C】A 、肠壁边缘呈锯齿样B 、结肠袋消失，肠壁变硬C、病变部位呈跳跃征象D、肠腔见圆或卵圆形充盈缺损E、肠管缩短，肠腔变窄，呈铅管状98、柳氮磺胺吡啶（SASP）治疗溃疡性结肠炎的机制是【B】A

29、 、降低肠道酸度B、抑制氧自由基形成C、促使肠上皮细胞再生D 、抑菌作用E、肠粘膜保护作用论坛99、溃疡性结肠炎病变多位于【E】A 、全结肠B、回盲部C、回肠下段及升结肠D、横结肠E、直肠及乙状结肠100、关于溃疡性结肠炎的病理改变错误的是【B】A 、病变呈广泛浅小溃疡B 、病变常侵入肌层易出现穿孔及巨结肠C、炎症反复发作可形成炎性息肉D、病变反复发作可致结肠变形缩短E、溃疡性结肠炎可出现癌变101BA 、 Crohn病B、溃疡性结肠炎C、溃疡型肠结核D、增生型肠结核E、血吸虫病102、易并发中毒性巨结肠的疾病是【B 】A 、 Crohn病B、溃疡型结肠炎C、溃疡型肠结核D、血吸虫病E、增生型

30、肠结核103、男性， 18 岁，腹痛、腹泻2 年，伴低热，结肠镜检查：回肠末端粘膜呈铺路石样表现，取活检病理报告为非干酪性肉芽肿，本例可诊断为【B 】A 、肠结核B、 Crohn 病C、溃疡性结肠炎D 、肠伤寒E、肠息肉104、男性， 5 岁，因右下腹痛、发热2 年加重 7 天入院，体检及结肠镜检查时发现，有肛瘘和肛裂，结肠镜检查，盲肠及回肠末端铺路石样改变，及纵行溃疡，右下腹包块试穿有脓液吸出，下列治疗方法，哪项不合适【E】A 、卧床休息，支持疗法B 、腹痛可用阿托品C、可给予甲硝唑D、应用柳氮磺胺吡啶E、最宜应用肾上腺糖皮质激素105、男性， 34 岁，腹泻 8 年，每日 3 次无脓血，无

31、发热，结肠镜检查：直肠乙状结肠粘膜多发浅溃疡，伴充血，水肿，诊断应为【B 】A 、疑诊为溃疡性结肠炎B 、确诊为溃疡性结肠炎C、确诊为克隆病D 、胃肠功能紊乱E、肠结核106、男性， 65 岁，左侧腹痛，腹泻半年间断出现脓血便，查体：腹部未及包块。最合适的检查方法是【 A】A 、结肠镜检查B 、结肠钡灌透视C、腹部 CTD 、全胃肠钡透E、便常规107、男性， 30 岁，近 5 年腹泻，多次细菌培养阴性，结肠镜检查见直肠乙状结肠粘膜血管纹理模糊，粘膜细颗粒状Hb110g.L ，下面哪项治疗是适当的【E】A 、禁食B、静脉高营养C、输血D 、肾上腺糖皮质激素E、水杨酸制剂108、女性， 29岁，

32、反复发作脓血便，伴膝关节疼痛，多次细菌培养阴性，X 线钡剂检查示乙状结肠袋消失，管壁平滑变硬，肠管缩短，肠腔狭窄，下列哪种诊断可能性大【B 】A 、 Crohn病B、溃疡性结肠炎C、结肠过敏D 、肠结核E、慢性细菌性痢疾109、男性，25 岁，左下腹痛伴脓血便半个月。查体腹部无异常，首先选用的检查方法是【A 】A 、大便常规菌培养B、 B 超C、钡灌肠透视D、全胃肠钡剂检查E、全结肠镜检查110、男性， 25 岁，左下腹痛伴脓血便6 年，查体腹部无异常，首选的检查方法是【E】A 、便常规 +菌培养B、 B 超C、钡灌肠透视D、全胃肠钡剂检查E、全结肠镜检查111、女性， 35 岁，反复脓血便5

33、 年余，伴腹痛，有疼痛-便意 -便后缓解的规律，每日腹泻45次，查体左下腹有压痛，便细菌培养阴性，初步诊断为【B 】A 、肠道功能紊乱B 、溃疡性结肠炎（中度）C、 Crohn病D 、肠结核E、结肠癌112、男性，25 岁，腹泻5 年， 2 次。日，伴里急后重感，偶有便血，无发热，粪细菌培养阴性，肠镜检查：乙状结肠血管纹理不清，粘膜颗粒状，轻触易出血。下列可能的诊断是【C】A 、肠道功能紊乱B、溃疡性结肠炎中度 C、溃疡性结肠炎轻度 D 、溃疡性结肠炎重度 E、 Crohn 病113、男性， 78 岁，呕吐，腹胀 21 小时，无明显腹痛，既往有消化性溃疡病史，上腹压痛，腹肌紧张，血压 80/5

34、0mmHg ，脉搏 108 次 /分，血淀粉酶250SomogyiU ，血钙最可能的诊断是 【 C】A 、急性心肌梗死B 、急性胰腺炎水肿型C、急性胰腺炎出血坏死型D、急性肠梗阻E、消化性溃疡急性穿孔114、男性， 78 岁，呕吐，腹胀21 小时，无明显腹痛，既往有消化性溃疡病史，上腹压痛，腹肌紧张，血压80/50mmHg ，脉搏 108 次 /分，血淀粉酶250SomogyiU ，血钙下列治疗措施哪项不正确【 E】A 、禁食B、胃肠减压C、及早应用奥曲肽或施他宁D、应用肾上腺糖皮质激素E、静脉补钙有决定性意义115、男性， 78 岁，呕吐，腹胀21 小时，无明显腹痛，既往有消化性溃疡病史，上

35、腹压痛，腹肌紧张，血压80/50mmHg ，脉搏 108 次 /分，血淀粉酶250SomogyiU ，血钙影响预后的因素有【 A 】A 、年龄大，低钙血症休克B 、年龄大，血淀粉酶非典型增高C、低钙血症，血淀粉酶 <500SomogyiUD、休克，血淀粉酶 <500SomogyiUE、无明显腹痛，血淀粉酶低于500SomogyiU116、参与胰腺及周围脂肪坏死【E】A 、磷酰酶 AB、弹力蛋白酶C、激肽酶D、胰蛋白酶E、脂肪酶117、导致血管扩张和血管壁通透性增加【C】A 、磷酰酶 AB 、弹力蛋白酶C、激肽酶D、胰蛋白酶E、脂肪酶118、造成组织坏死与溶血【A】A 、磷酰酶 AB

36、 、弹力蛋白酶C、激肽酶D、胰蛋白酶E、脂肪酶119、致使胰腺出血和血栓形成【B 】A 、磷酰酶 AB、弹力蛋白酶C、激肽酶D、胰蛋白酶E、脂肪酶120、引起微循环障碍，休克【C】A 、磷酰酶 AB、弹力蛋白酶C、激肽酶D、胰蛋白酶E、脂肪酶121、肠结核最常见的感染途径是【C】A 、直接蔓延B、血行播散C、经口感染D、淋巴结扩散E、以上都不是122、肠结核的好发部位是【B】A 、升结肠B、回盲部C、空肠D、横结肠E、乙状结肠123、溃疡型肠结核多见的临床表现是【D 】A 、粘液脓血便B 、鲜血便C、里急后重D、糊样便E、便秘124、肠结核出现腹部肿块最常见于【C】A 、溃疡型肠结核并局限性腹

37、膜炎B 、溃疡型肠结核并肠曲及周围组织粘连C、增生型肠结核D、溃疡型肠结核同时有女性生殖器结核E、溃疡型肠结核同时有肠系膜淋巴结结核125、肠结核腹痛多位于【D】A 、上腹部B、脐周C、左下腹D、右下腹E、全腹部126、增生型肠结核的最常见症状就是【B 】A 、腹泻B、便秘C、脓血便D、盗汗E、消瘦127、初治肠结核标准疗法疗程是【A 】A、69 个月B、10 12 个月C、 12 14 个月D、 1218 个月E、18 24 个月128、一般肠结核的抗结核药物治疗，首选药物【A 】A 、异烟肼 +利福平B、异烟肼 +链霉素C、异烟肼 +吡嗪酰胺D 、异烟肼 +乙胺丁醇E、异烟肼 +对氨水杨酸

38、129、结核性腹膜炎最主要的感染途径是【C】A 、血行播散B、淋巴播散C、腹腔内结核病灶直接蔓延D、呼吸道播散E、泌尿道播散130、结核性腹膜炎的最主要病理类型是【B】A 、渗出型B、粘连型C、干酪型D、渗出型 +粘连型E、粘连型 +干酪型131、结核性腹膜炎起病方式最多见的是【A】A 、缓慢起病B、急骤起病C、隐袭，尸检时发现D、以急腹症起病E、以发热起病132、结核性腹膜炎腹水性质最常见的是【B】A 、漏出液B、渗出液C、血性D 、乳糜性E、介于渗出与漏出液之间133、结核性腹膜炎，腹部肿块特点错误的是【B】A 、大小不定B、易推动C、边缘不整D 、表面不平E、多有压痛134、结核性腹膜炎

39、常见并发症是【E】A 、急性穿孔B 、慢性穿孔C、便血D、腹腔脓肿E、肠梗阻135、结核性腹膜炎腹水检查的目的是【A 】A 、确定腹水常规性质B、腹水浓缩找TB菌C、腹水TB菌培养D 、腹水动物接种E、腹水涂片找TB菌136、对结核性腹膜炎有确定诊断价值的是【E】A 、发热，乏力B 、血沉快C、消瘦，贫血D、腹胀，腹痛E、腹膜炎体征137、结核性腹膜炎手术指征错误的是【D 】A 、完全性肠梗阻B 、肠穿孔引起腹膜炎C、肠瘘经内科治疗未闭合D、不全肠梗阻内科治疗好转E、难与急腹症鉴别时，可剖腹检查138、诊断 Crohn 病的最有意义的病理改变【C】A 、全壁性炎症B、匐行性沟槽样溃疡C、非干酪

40、性肉芽肿D、干酪性肉芽肿E、多发性炎性息肉139、女性，40 岁，腹泻7 年， 7 8 次 /日，便血伴低热，血常规Hb<100g/L，血沉 >30mm/h ，结肠镜检查见乙状结肠多发性散在分布溃疡，边缘不规则，诊断应为【C】A 、溃疡性结肠炎轻度B、溃疡性结肠炎中度C 溃疡性结肠炎重度D 、Crohn病E、肠伤寒14042745/-院诊断为溃疡性结肠炎，本次结肠镜检查：粘膜光滑，血管纹理清晰，诊断应为【B】A 、肠道功能紊乱B、疑诊溃疡性结肠炎C、确诊溃疡性结肠炎轻度D 、确诊溃疡性结肠炎中度E、 Crohn 病141、男性， 29 岁，右下腹痛，腹泻2 年，无粘液脓血便，结肠镜

41、检查发现右半结肠呈节段性炎症改变，有卵石样外观并多次活检如伴下列哪项可确诊为Crohn病【 E】A 、瘘管形成B、全层性炎症C、纵行溃疡D 、肛门病变E、非干酪样性肉芽肿142、男性， 29 岁，右下腹痛，腹泻2 年，无粘液脓血便，结肠镜检查发现右半结肠呈节段性炎症改变，有卵石样外观并多次活检首先治疗药物是【A 】A 、柳氮磺胺吡啶B 、氟哌酸C、强的松D、氢化可的松保留灌肠E、甲硝唑保留灌肠143、男性， 28 岁，粘液脓血便2 年，伴里急后重感，查体：一般状态佳，左下腹轻度压痛应补充询问下列哪项最无诊断意义【E】A 、不洁饮食史B 、精神创伤史C、疫水接触史D、家族史E、盗汗、午后潮热史1

42、44、男性， 28 岁，粘液脓血便2 年，伴里急后重感，查体：一般状态佳，左下腹轻度压痛进一步做哪项检查最合适【D】A 、血沉B、 2 球蛋白测定C、粪便检查D、结肠镜检查E、腹腔镜检查145、男性， 28 岁，粘液脓血便肠镜检查及病检可能发现的病变有【2 年，伴里急后重感，查体：一般状态佳，左下腹轻度压痛预期结 B 】A 、病变位于回肠，盲肠B 、粘膜血管模糊，粘膜糜烂，小溃疡，或溃疡较大呈多发性散在分布于直肠和。或乙状指肠C、粘膜呈铺路石样改变D、匐行沟样纵行溃疡E、非干酪性肉芽肿146、男性， 30 岁，粘液脓血便2 年，下腹轻度疼痛，近日腹痛加重，高热，衰弱。体检：消瘦，体温 39，心

43、率110 次 /分，律整，肺部无异常，腹部膨隆，全腹有压痛，肠鸣音消选做下列哪项检查最合适【 E】A 、血细胞计数B 、血沉C、心电图D、腹部 B 超E、腹部 X 线平片147、男性， 30 岁，粘液脓血便2 年，下腹轻度疼痛，近日腹痛加重，高热，衰弱。体检：消瘦，体温 39，心率110 次 /分，律整，肺部无异常，腹部膨隆，全腹有压痛，肠鸣音消不宜做下列哪项检查【 D】A 、血白细胞计数B 、血沉C、血清 2 球蛋白D、钡剂灌肠E、腹部B 超148、男性，30 岁，粘液脓血便2 年，下腹轻度疼痛，近日腹痛加重，高热，衰弱。体检：消瘦，体温39，心率110 次 /分，律整，肺部无异常， 腹部膨

44、隆， 全腹有压痛， 肠鸣音消最可能的诊断是【 B】A 、肠结核并发肠梗阻B 、溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠C、 Crohn病D、肠痉挛E、大肠癌149、 Crohn病【 A】A 、病变多累及回肠末端及邻近结肠B、病变多累及直肠及乙状结肠C、病变主要累及回盲部D 、病变主要侵犯横结肠E、病变以空肠为主150、溃疡结肠炎【B 】A 、病变多累及回肠末端及邻近结肠B、病变多累及直肠及乙状结肠C、病变主要累及回盲部D 、病变主要侵犯横结肠E、病变以空肠为主单项选择题（每题1 分，共 124 题）1、小结节性肝硬化的特征错误的是【C】A 、起病多隐匿B 、进展较缓慢C、多由血吸虫病引起D、症状不明显E、结节大小均匀，最大不超过1.0cm2、男性