Swan-G漂浮导管

1、 Swan-Ganz 导管又称漂浮导管，是由不导管又称漂浮导管，是由不透透X线聚乙烯制成，主要应用于危重病人线聚乙烯制成，主要应用于危重病人血流动力学监测，以判断心脏功能，外血流动力学监测，以判断心脏功能，外周血管舒缩状况、肺循环变化情况，为周血管舒缩状况、肺循环变化情况，为临床提供客观参数，对于危重病人救治临床提供客观参数，对于危重病人救治具有重大实用价值。具有重大实用价值。R 临床应用临床应用R 操作方法操作方法R 适应症与禁忌症适应症与禁忌症R 注 意 事 项 及 并 发 症注 意 事 项 及 并 发 症 正常值正常值0.51.2Kpa(512cmH2O)。 CVP过低：表示血容量不足或

2、静脉回过低：表示血容量不足或静脉回 流障碍。流障碍。 CVP过高：可由于输血、输液过多过高：可由于输血、输液过多 或存在心功能不全所致。或存在心功能不全所致。 正常值：正常值：00.7 Kpa（05mmHg）。）。 RAP下降：血容量不足。下降：血容量不足。 RAP升高：右心衰竭、三尖瓣狭窄或关升高：右心衰竭、三尖瓣狭窄或关 闭不全、缩窄性心包炎、心闭不全、缩窄性心包炎、心 包积液、心肌病。包积液、心肌病。 正常值：平均压正常值：平均压1.32.4 KPa(1018cmH2O)。 PAP升高：左心衰竭、二尖瓣狭窄或关闭升高：左心衰竭、二尖瓣狭窄或关闭 不全、肺心病、肺栓塞、左向右不全、肺心病、

3、肺栓塞、左向右 分流的先心病和肺动脉高压症。分流的先心病和肺动脉高压症。 PAP降低：血容量不足、肺动脉口狭窄。降低：血容量不足、肺动脉口狭窄。 正常值为正常值为0.72.1 KPa(516cmH2O)。u PAWP可以反映肺静脉压，间接反映左心可以反映肺静脉压，间接反映左心 房压力，是了解左心室功能的确切参数。房压力，是了解左心室功能的确切参数。u 左心衰竭及二尖瓣狭窄时，左心衰竭及二尖瓣狭窄时，PAWP常超过常超过 2.1 Kpa。 正常值：正常值：56L/分钟。分钟。 其与回心血量、心脏功能、血管阻力和其与回心血量、心脏功能、血管阻力和 心率等因素有关。心率等因素有关。 正常值：每分钟正

4、常值：每分钟2.64.0L/m2。 用以抵消病人身材大小的差别，有利于不用以抵消病人身材大小的差别，有利于不 同个体进行比较。同个体进行比较。 公式：公式： CO（L/min） CI= BAS（m2） 正常值：正常值：6090ml/每博。每博。 与回心血量、心脏功能和外周血管阻力与回心血量、心脏功能和外周血管阻力 等有关。等有关。 公式：公式： CO（L/min） SV= 1.000 HR（次（次/min） 正常值：正常值：4575ml/m2/每博。每博。 以抵消病人身材大小差别，利于不同以抵消病人身材大小差别，利于不同 个体比较。个体比较。 公式：公式： C I SV= 1.000 H R

5、正常值：每分钟正常值：每分钟13001800dyne/cm-5。 与外周血管（动脉）壁弹性及舒缩状与外周血管（动脉）壁弹性及舒缩状 态等有关。态等有关。 正常值：每分钟正常值：每分钟150250 dyne/cm-5。 与肺动脉弹性及其舒缩状态等有关。与肺动脉弹性及其舒缩状态等有关。 Swan-Ganz 导管导管 心电监护仪、除颤起博器、全套血流动力心电监护仪、除颤起博器、全套血流动力学、监测设备、氧气、气管插管等。学、监测设备、氧气、气管插管等。 治疗巾治疗巾6块，中单块，中单1块，大洞巾块，大洞巾1块，块， 碗碗2只，圆钳只，圆钳2把，式钳把，式钳4把，巾钳把，巾钳4把，把， 大小剪刀各一把

6、，持针器大小剪刀各一把，持针器1把，把， 血管穿刺针及扩张管血管穿刺针及扩张管1套，套， 注射器和消毒传感器等。注射器和消毒传感器等。 2%普鲁卡因普鲁卡因5ml 5 支，支，100mg肝素肝素2支，支， 5%葡萄糖葡萄糖500ml，生理盐水，生理盐水500ml。 急救药物主要肾上腺素、异丙基肾上腺素、急救药物主要肾上腺素、异丙基肾上腺素、 去甲肾上腺素、阿拉明、多巴胺、多巴酚去甲肾上腺素、阿拉明、多巴胺、多巴酚 丁胺、酚妥拉明、尼可刹米、地塞米松、丁胺、酚妥拉明、尼可刹米、地塞米松、 西地兰，心律平等。西地兰，心律平等。 漂浮导管的插入多采用静脉穿刺法，漂浮导管的插入多采用静脉穿刺法， 也可

7、采用静脉切开法。也可采用静脉切开法。 可选择颈内静脉、锁骨下静脉或可选择颈内静脉、锁骨下静脉或 股静脉进入。股静脉进入。急性心肌梗死伴低血压休克。急性心肌梗死伴低血压休克。各类休克，尤其心源性休克。各类休克，尤其心源性休克。失代偿的心瓣膜病和其它心血失代偿的心瓣膜病和其它心血 管病引起的充血性心力衰竭。管病引起的充血性心力衰竭。急性呼吸衰竭，如急性呼吸衰竭，如ARDS、 肺炎、肺水肿等肺炎、肺水肿等。危重病如败血症、严重创伤、广泛烧伤、危重病如败血症、严重创伤、广泛烧伤、严重失血等。严重失血等。危重病人和心脏疾患手术中及术后的监测。危重病人和心脏疾患手术中及术后的监测。其他，如利用漂浮导管技术进行临时性心其他，如利用漂浮导管技术进行临时性心房、心室起搏等。房、心室起搏等。禁忌症有凝血机制障碍、白细胞减少、免禁忌症有凝血机制障碍、白细胞减少、免疫功能低下，心肌炎、风湿病活动和严重疫功能低下，心肌炎、风湿病活动和严重心律失常等。心律失常等。l气囊破裂气囊破裂l心律失常心律失常l肺栓塞肺栓塞l局部感染和静脉炎局部感染和静脉炎l气胸气胸l静脉痉挛静脉痉挛l导管扭曲导管扭曲l其他如寒战、发热、休克、心内膜损其他如寒