皮肤性病学试题

1、一，填空题1. 表皮为（复层鳞状上皮），主要有（角质 形成细胞）（黑素细胞）（朗格汉斯细胞） （麦克尔细胞）。 ? 福临今麦郎脚黒2. 角质形成细胞 5 层，由深至浅：基底层， 棘层，颗粒层，透明层，角质层 .? jj 可透角3. 皮肤覆盖于人体表面，对维持内环境稳定 十分重要，具有（屏障，吸收，感觉，分泌 和排泄，体温调节，物质代谢，免疫）等多 种功能。 ? 凭戏感分提谢免4. 原发性皮损包括 1斑疹 2斑块 3丘疹 4风团 5水疱和大疱 6 脓疱 7 结节囊肿。?班整块丘风，水疱大脓结肿5. 继发性皮损包括 1糜烂 2溃疡 3鳞屑 4浸渍 5 裂隙 6 瘢痕 7 萎缩痂 9 抓痕 10 苔

2、藓样? 米羊鳞尽裂，班委加抓抬6窄谱UVB （波长311 nm）,是治疗（银屑 病，白癜风，特应性皮炎，早期原发性皮肤 T 细胞淋巴瘤）等的最佳疗法之一。7.光动力疗法原理是：（光敏剂）进入人体 内并在肿瘤组织中聚集，（在特定波长的光 或激光照射下被激发），产生（单态氧或其 他自由基），造成（肿瘤组织坏死），而对 正常组织损害降至最低。.DIF 直接免疫荧光法，主要用于检测（病变组织或细胞中）存在的（抗体或补体）IIF 间接免疫荧光法。主要用于检测（ 清）中存在的（循环自身抗体），并可做（抗体滴度）测定。9.梅毒螺旋体检查包括（ 1.梅毒螺旋体直接检 查）（ 2.快速血浆反应素环状卡片试验）（

3、 3. 梅毒螺旋体颗粒凝集试验）。10.化学剥脱术是利用（各种酸，碱性化学物 质）先将（表皮或真皮腐蚀），进而促进皮 肤再生的一种美容方法。二，简答题1外用药物的治疗原则。（1）正确选用外用药物的种类：应根据皮肤 病的病因与发病机制等进行选择，如细菌性 皮肤病宜选抗菌药物，真菌性皮肤病可选抗 真菌药物，超敏反应性疾病选择糖皮质激素 或抗组胺药，瘙痒者选用止痒剂，角化不全者选用角质促成剂，角化过度者选用角质剥 脱剂等。（ 2 分）（2）正确选用外用药物的剂型：应根据皮肤 病的皮损特点进行选择，原则为：急性皮 炎仅有红斑、丘疹而无渗液时可选用粉剂或 洗剂，炎症较重，糜烂、渗出较多时宜用溶 液湿敷，

4、有糜烂但渗出不多时则用糊剂； 亚急性皮炎渗出不多者宜用糊剂或油剂，如 无糜烂宜用乳剂或糊剂；慢性皮炎可选用 乳剂、软膏、硬膏、酊剂、涂膜剂等；单 纯瘙痒无皮损者可选用乳剂、酊剂等。（ 3 分，每点 1 分）（3）详细向患者解释用法和注意事项：处方 外用药后，应当详细给患者解释用法如湿敷方法、涂药方法、使用时间、部位、次数和 可能出现的不良反应及其处理方法等。2. Mohs外科切除术：将切除组织立即冰冻切片进行病理检查，以决定进一步切除范围。 适用于体表恶性肿瘤（如基底细胞上皮瘤，鳞状细胞癌）的切除，根治率98 %o以上3. 糖皮质激素有哪五大作用，分别举例皮肤 病治疗。抗感染，免疫抑制，抗细胞

5、毒，抗休克，抗 增生。 ? 敢免毒休增用于变应性皮肤病，自身免疫性皮肤病，在 有效抗生素应用前提下可短期用于某些严重 感染性皮肤病。4. 何谓尼氏征？ 指某些皮肤病发生棘层松解（如天疱疮）时 的触诊表现。有四种阳性表现，手指推压 水疱一侧，水疱沿推动方向移动；手指轻 压疱顶，疱液向四周移动；稍用力在外观 正常皮肤上推擦，表皮即剥离；牵扯已破 损的水疱壁时，可见水疱周边的外观正常皮 肤一同剥离。5. 甲真菌病的临床常见分型 根据真菌侵犯甲的部位和程度不同分为，白 色浅表型、远端侧位甲下型、近端甲下型和 全甲毁损型。三，问答题1. 伴有过敏性休克的急性荨麻疹应急如何处 急性荨麻疹严重伴有过敏性休克

6、患者应立即 皮下注射0.1%肾上腺素0.5ml迅速吸氧，肌 肉注射盐酸异丙嗪25mg50mg并以地塞米 松10mg,Vc2g加入500m 15%10%葡萄糖溶 液中，静脉点滴。 1 5分钟可重复注射肾上腺 素0.5m。有心血管疾病者，肾上腺素慎用。 支气管痉挛者可缓慢静脉滴注氨茶碱 0.2g. （加入 5% 10%葡萄糖溶液中）。喉头水 肿时，一般不主张气管切开。因为其对肾上 腺素反应甚快，且气管切开不能解除伴发的 支气管痉挛。2. 手足癣的临床类型和表现？1 水疱鳞屑型，常于趾间，好发于指（趾） 间，掌心，足跖及足侧。皮损初为针头大小 的深在水疱，疱液清，壁厚而发亮，不易破 溃，水疱聚集或散

7、在，可融合成多房性大 疱，撕去疱壁露出蜂窝状基底及鲜红糜烂 面，水疱经数天后干涸，呈领圈状脱屑。皮 损可不断向周围蔓延。病情稳定时以脱屑为 主。瘙痒明显。2. 角化过度型好发于掌跖部及足根。皮损处 干燥，角质明显增厚，表面粗糙脱屑，纹理 加深，冬季易发生皲裂甚至出血，可伴有疼 痛。一般无明显瘙痒。3. 浸渍糜烂型（也称间擦型）好发于指（趾）缝，足癣尤以第34,第45趾间多见，表现为皮肤层浸渍发白，表面松软易 剥脱露出潮红糜烂面及渗液，常伴有裂隙。 有明显瘙痒，继发细菌感染时有臭味。本病常以一型为主或几型同时存在，也可从 一型转向另一型，如夏季表现为水疱鳞屑 型，冬季则表现为角化过度型。治疗不彻

8、底 是迁延不愈的主要原因之一。 四，单选题。1. 下列药物中可减少皮脂腺分泌的是D 维 A 酸类药物2. 棘层与基底层主要吸收的波长为C320 400nm3. 寻常性痤疮患者一般不出现的皮损D 淤斑4. 用玻片压迫寻常狼疮，皮损后可出现特有 的颜色为A.苹果酱色5.0，男 35 岁，左侧腰部水疱，伴疼痛，疱 底刮取物涂片找到多核巨细胞和核内包涵 体，诊断：B!带状疱疹6. 患者，男 37 岁，职业为司机，眼睑及颈后 见暗红色斑块，表面粗糙，明显瘙痒，病理 检查见表皮肥厚，最可能诊断为A 慢性湿疹7. 患者，男 21岁，5 天前有不结性交史， 2 天前发现排尿时刺痛，尿道口脓性溢出，尿 道口红肿

9、，确诊的金标准是： B 脓液病原菌 培养.患者，男 10 岁，因阴囊皮疹伴瘙痒6 周就诊，瘙痒阵发性，夜间为重，全身阴囊可见散在黄豆大小结节，质地中等，无触痛，为明确诊断首要的是： E 以上均需要进 行【PS：诊断尖锐湿疣的首要实验T醋酸白 实验】9.患者，男 30 岁，因龟头溃疡两个月，全身 泛发性红斑 1 个月入院，患者两月前于龟头 处出现一分币大小溃疡，无自觉症状，未及 时处理， 3 周后自行消退，一个月前躯干及 四肢近端散在分布圆形斑疹，玫瑰色，后扩 张到全身，对称分布，自用抗组胺药物 无用，三月前有不洁性交史，为明确诊断 应：C 梅毒血清学检查10.患者，男 30 岁.30天前躯干四

10、肢出现散在 丘疹，不疼不痒， 3 月前出现曾外阴部无痛性溃疡，未经治疗，自行消退。查Rpr1：阳性，Tppa阳性，诊断上应考虑C 二期梅毒11.患儿，男 10 岁，因咽痛 10 天，躯干四肢 皮疹 5 天就诊，查体体温 37度，扁桃体一度 肿大，躯干四肢散在红色斑丘疹，其上腹鳞 屑，头皮未累及，未见束状发，你认为 下列检查最有诊断意义的是：C. Auspitz三联征试验12. 有水疱，糜烂，渗出的皮损适用的外用药 物：最好为溶液，没有再选 B 糊剂14. 紫外线照射适应症不包括 E 着色性肝皮病13. 在下列疾病中不宜全身应用糖皮质激素的 是：A.AIE B.寻常性天疱疮C多形红斑D.?寻常性银屑病E.接触性皮炎15. 患者，女 15 岁，皮肤突发红色风团，伴 瘙痒 2 小时，查体躯干四肢可见大小不等风 团，形态不规则，表面橘皮样外观，皮肤划 痕实验阳性，首选治疗， B 抗过敏，抗组胺 药物。16. 后遗神经痛是指带状疱疹神经疼痛持续超 过 【】E1月17. 疣的病原体是 Ahpv.带状疱疹病