临床执业助理医师考试试题三十

1、（三十）一、A1型题（本大题73小题.每题1.0分，共73.0分。每一道考试题下面有A、号的相应B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题字母所属的方框涂黑。）第1题可直接引起感染性发热的是A血清病B心肌梗死C普通感冒D广泛性皮炎E大面积烧伤【正确答案】：C【本题分数】：1.0分第2题疱疹性咽峡炎的主要病原体是A流感病毒B副流感病毒C柯萨奇病毒D单纯疱疹病毒E支原体【正确答案】：C【本题分数】：1.0分第3题炎症反应的中心环节是A细胞渗出B免疫反应C血管反应D吞噬作用E组织增生【正确答案】：C【本题分数】：1.0分第4题当心脏处于全心舒张期时，下列说法正确的是A心

2、室达到最大充盈B房室瓣关闭C心室容积不变D动脉瓣关闭E心室内压略高于心房内压【正确答案】：D【本题分数】：1.0分第5题慢性肾炎治疗的目的是A消除尿红细胞B消除管型尿C消除轻微蛋白尿D改善营养状况E防止或延缓肾功能恶化【正确答案】：E【本题分数】：1.0分第6题心绞痛急性发作时，为迅速缓解症状，应该选用A皮下注射阿托品B肌内注射哌替啶C口服对乙酰氨基酚D舌下含服硝酸甘油E口服硝酸甘油【正确答案】：D【本题分数】：1.0分第7题造成肺心病肺动脉高压最重要的原因是A缺氧B血容量增加C二氧化碳潴留D毛细血管床减少E血液黏稠度增加【正确答案】：A【本题分数】：1.0分第8题属于a受体阻断药的是A呋塞米

3、B酚妥拉明C硝苯地平D硝普钠E肼苯哒嗪【正确答案】：B【本题分数】：1.0分第9题不属于咯血特点的是A出血前感胸闷B咳嗽后咯出鲜红色血C鲜红色血中含泡沫痰D鲜血经酸碱测定呈酸性E咯血3天后痰中仍带血【正确答案】：D【本题分数】：1.0分第10题下列哪项不是精神综合征的临床表现A假性幻觉B被控制感C强制性思维D意识障碍E影响妄想【正确答案】：D【本题分数】：1.0分第11题胰腺炎的淀粉酶测定的意义错误的是A8?12h升高B比正常值大3倍C尿淀粉酶升高比血清淀粉酶升高持续时间长D血清淀粉酶升高与症状成正比E是急腹症血清淀粉酶都会增高【正确答案】：D【本题分数】：1.0分第12题列不符合腹型过敏性紫

4、癜临床表现的是A皮肤紫癜B恶心、呕吐C便秘D腹泻E便血【正确答案】：C【本题分数】：1.0分第13题引起阻塞性肺气肿的病因中最主要的因素是A吸烟B感染C大气污染D过敏反应E副交感神经功能亢进【正确答案】：B【本题分数】：1.0分第14题患者知觉体验中表现为错觉的是A看见面前的高楼变矮了B将输液管看成是一条蛇C感觉周围的事物变得不真实了D听见汽车喇叭声音里有骂他的声音E感觉自己的双手不属于自己了【正确答案】：B【本题分数】：1.0分第15题乙肝表面抗原阳性病人所用的手术器械，术后使用哪种处理正确A2%戊二醛溶液浸泡1小时B1:1000新洁尔灭溶液浸泡2小时C0.2%过氧乙酸溶液浸泡30分钟D1:

5、1000洗必泰溶液浸泡1小时，煮沸10分钟E1:1000新洁尔灭浸泡2小时，煮沸20分钟【正确答案】：A【本题分数】：1.0分第16题休克型肺炎最常见的病原菌是A军团菌B肺炎球菌C肺炎支原体D革兰阴性杆菌E金黄色葡萄球菌【正确答案】：B【本题分数】：1.0分第17题肿瘤坏死因子（TNF）等造血负调控因子产生增多会引起贫血的疾病是A肿瘤性疾病B肾功能不全C垂体功能低下D肝病E甲状腺功能低下【正确答案】：A【本题分数】：1.0分第18题不是弥散性结缔组织病的是A类风湿性关节炎B骨性关节炎C系统性红斑狼疮D多发性肌炎E原发性干燥综合征【正确答案】：B【本题分数】：1.0分第19题关于手术区的准备下列

6、哪项是不正确的?A碘酒、酒精涂擦皮肤应包括手术切口周围15cmB一律应自手术区中心部向四周擦C铺巾顺序：先铺操作者对面或铺相对不洁区，最后铺靠近操作者的一侧D手术巾放置不准确时只能由手术区向外移不应向内移E大单头端应盖过麻醉架，两侧和足端应垂下超过手术床边30cm【正确答案】：B【本题分数】：1.0分第20题抗癫痫药物治疗用药的原则是A大剂量、突击、静脉用药B按发作类型短期用药，随时改变品种C按发作类型长期、规则用药D长期、规则用药，禁酒E大剂量、短期、合并用药【正确答案】：【本题分数】：1.0分第21题引起支气管扩张最基本最常见的原因是A继发于肺结核Ba抗胰蛋白酶缺乏C机体免疫功能失调D继发

7、于慢性支气管炎E支气管-肺组织感染及阻塞【正确答案】：E【本题分数】：1.0分第22题抗结核药物中INH的成人常规每日用量是(mg)A150B300C450D600E750【正确答案】：B【本题分数】：1.0分第23题消化性溃疡最常见的并发症是A急性穿孔B幽门梗阻C癌变D慢性穿孔E出血【本题分数】：1.0分第24题超声心动图检查评价心脏收缩功能的主要指标是AE/AB左房大小C左室大小D右室大小E左室射血分数【正确答案】：A【本题分数】：1.0分第25题急性前壁心肌梗死后24小时内出现急性肺水肿时应该慎用A西地兰B呋塞米C硝酸甘油D硝普钠E氨茶碱【正确答案】：A【本题分数】：1.0分第26题关于

8、精神分裂症中单纯型的临床表现，不正确的说法是A发病多在青少年期B起病缓慢C以阴性症状为主D行为常有作态表现E几乎没有幻觉、妄想【正确答案】：D【本题分数】：1.0分第27题关于系统性红斑狼疮的叙述，不正确的是A青年女性多见B属于自身免疫性疾病C抗Sm抗体是其标志性抗体D所有抗核抗体均为阳性E主要的治疗手段是糖皮质激素【正确答案】：D【本题分数】：1.0分第28题水的消毒方法为下列，除了A氯化消毒法B煮热消毒C紫外线、臭氧消毒D碘消毒E硫酸铝消毒【正确答案】：E【本题分数】：1.0分第29题下列关于双链DNA中碱基mol含量关系，哪项是错误的AA=TBA+G=C+TCA+T=G+CDA+C=G+

9、TEG=C青霉素G最严重的不良反应是A听神经损害B肾脏损害C肝肌损害D神经肌肉麻痹E过敏性休克【正确答案】：E【本题分数】：1.0分第31题提出“生物医学逐渐演变为生物、心理、社会医学是医学发展的必然”这一观点的是A希波克拉底B恩格尔C帕兹瓦尔D胡弗兰德E皮内尔【正确答案】：B【本题分数】：1.0分第32题首关消除发生在哪种给药途径A口服B肌内注射C吸入给药D舌下含化E静脉注射【正确答案】：A【本题分数】：1.0分第33题糖酵解中乳酸生成反应可维持糖酵解持续进行的原因是A乳酸是酸性的B使NADH人H再氧化成NADC反应为可逆的D乳酸脱氢酶有5种同工酶E阻断有氧氧化【正确答案】：D【本题分数】：

10、1.0分第34题心理应激概念的核心概念强调A生理反应B心理反应C生理刺激物D心理刺激物E适应和应对“过程”【正确答案】：E【本题分数】：1.0分第35题平静呼气末，肺内的气体量相当于A残气量B呼气储备量C功能残气量D吸气储备量E总肺容量【正确答案】：C【本题分数】：1.0分第36题青霉素类的抗菌机制是A抑制细菌叶酸合成B抑制细菌核酸合成C抑制细菌蛋白质合成D抑制细菌细胞壁粘肽合成E影响细菌胞质膜的通透性【正确答案】：D【本题分数】：1.0分第37题异烟肼的作用特点是A杀灭静止期结核杆菌B杀灭活动期结核杆菌C结核杆菌不易产生抗药性D对革兰阴性菌也有效E不宜作为预防用药【正确答案】：B【本题分数】

11、：1.0分第38题在驾驶员、接线员、银行出纳员等人群中，高血压的患病人数增加，此病属于A工伤B职业病C职业特征D工作有关疾病E非职业性疾病【正确答案】：D【本题分数】：1.0分第39题促进静脉回流的主要因素是A中心静脉压升高B血流速度加快C脉搏压增大D舒张期心室内压降低E血管舒张【正确答案】：D【本题分数】：1.0分第40题治疗变异型心绞痛首选A普萘洛尔B硝酸甘油C硝苯地平D维拉帕米E阿司匹林【正确答案】：C【本题分数】：1.0分第41题关于胰液的作用不包括A中和进入十二指肠的盐酸B胰淀粉酶分解淀粉为二糖和三糖C胰蛋白酶激活肠致活酶D胰酶水解脂肪为脂肪酸和甘油一酯E胰蛋白酶分解蛋白质为多肽和氨

12、基酸【正确答案】：C【本题分数】：1.0分第42题有关酶活性中心的叙述中错误的是A是酶分子特定的空间结构区域B具有结合基团C具有催化基团D酶分子中所有的必需基团均存在于活性中心上E底物在此转变为产物【正确答案】：D【本题分数】：1.0分第43题感觉的非特异性投射系统A点对点的投射至皮层特定区域B引起各种清晰的皮肤、内脏及视、听感觉C受到破坏时动物出现昏睡现象D受到刺激时动物脑电图呈现同步化慢波E不易受药物作用的影响而改变其功能状态【正确答案】：C【本题分数】：1.0分第44题在患者中心疗法中，设身处地的理解和分享患者内心世界的感情是指A无条件积极尊重B通情C真诚D一致性E接纳【正确答案】：B【

13、本题分数】：1.0分第45题胰岛素的药理作用不包括A降低血糖B抑制脂肪分解C促进蛋白质合成D促进糖原异生E促进人进入细胞【正确答案】：D【本题分数】：1.0分第46题在FMN和FAD分子中含有的维生素是ABiBB12CPPEB2【正确答案】：B【本题分数】：1.0分第47题促进醉固酮分泌的因素是A血糖浓度增高B血Ca2+浓度降低C血X浓度增高D循环血M增多E血N6浓度增高【正确答案】：C【本题分数】：1.0分第48题生态系统中物质和能M交换的基本方式是A新陈代谢B信息传递C能M流动D物质循环E食物链医德良心对每个医务人员有A教育作用B反省作用C评价作用D动力作用E激励作用【正确答案】：C【本题

14、分数】：1.0分第50题在动作电位形成机制中的K+外流使膜A去极化B超极化C复极化D超封E极化【正确答案】：C【本题分数】：1.0分第51题有机磷酸酯农药抑制的酶是A琥珀酸脱氢酶B己糖激酶C胆碱酯酶D柠檬酸合成酶E柠檬酸脱氢酶【正确答案】：C【本题分数】：1.0分第52题中年人心理卫生的重点是A处理心理矛盾，保持心理健康B形成正确世界观的社会行为C培养自我意识D修炼人格E以上都正确【正确答案】：A【本题分数】：1.0分第53题可防止和逆转高血压患者心血管重构的药物是A利尿降压药B钙拮抗剂CB受体阻断药DACE抑制药Eai受体阻断药【正确答案】：D【本题分数】：1.0分第54题窦房结细胞的电生理

15、特性是A自律性高B传导速度快C收缩速度慢D0期去极化速度快E复极化快【正确答案】：A【本题分数】：1.0分第55题有关糖皮质激素的作用，错误的是A对血管升压素的缩血管效应具有允许作用B增强胃内盐酸和胃蛋白酶的分泌C促进胎儿肺泡表面活性物质的生成D降低毛细血管的通透性维持血容量E增强机体抗伤害刺激的能力【正确答案】：C【本题分数】：1.0分A ATP第56题浓度升高时可加速氧化磷酸化的成分是BADPCCoASHDGTPENADP+【正确答案】：B【本题分数】：1.0分第57题患者的道德义务有A保持健康和恢复健康的责任B服从医生制定的医疗方案C帮助医务人员工作D服从医院的行政领导E要求家属帮助护士

16、工作【正确答案】：A【本题分数】：1.0分第58题甲苯磺丁脲降血糖的机制是A促进胰岛B细胞合成胰岛素B促进胰岛B细胞释放胰岛素C延缓食物中葡萄糖的吸收D减少糖原异生E抑制碳水化合物水解为葡萄糖【正确答案】：B【本题分数】：1.0分第59题细胞产生动作电位的最大频率取决于A不应期长短B阈强度C刺激频率D刺激波宽E刺激时间【正确答案】：A【本题分数】：1.0分第60题下列关于医学行为目的和手段的认识不正确的是A医学行为目的合乎道德是医学行为合乎道德的必要条件B道德的医学行为有时需要“必要伤害”的手段，因此，伤害性手段是医学必需的C医等人员选择的医学手段应该是经过医学实践证明是最佳的D医务人员选择医

17、学手段应该实事求是E总体上注意行为目的和手段的统正确答案】：B【本题分数】：1.0分第61题下列有关糖异生的正确叙述是A原料为甘油、脂肪酸、氨基酸等B主要发生在肝、肾、肌肉C糖酵解的逆过程D不利于乳酸的利用E需要克服三个能障【正确答案】：E【本题分数】：1.0分第62题胸膜腔内负压的生理意义是A防止胸膜腔粘连B促进静脉血回流C使气道阻力降低D促进肺回缩E促进胸廓回缩【正确答案】：B【本题分数】：1.0分第63题脂肪酸B-氧化的限速酶是A脂酰CoA脱氢酶B肉碱脂酰转移酶IC肉碱脂酰转移酶UD乙酰CoA羧化酶EB-羟脂酰CoA脱氢酶【正确答案】：B【本题分数】：1.0分第64题常温下皮肤的散热速率

18、主要取决于A环境湿度B环境温度C空气对流的速度D皮肤与环境温度差E皮肤总面积【正确答案】：D【本题分数】：1.0分第65题关于健康教育的概念，下列哪一个是正确的A健康教育是促使人们被动采纳有益于健康行为的系统的有计划的学习活动的综合B健康教育是促使人们自觉采纳有益于健康行为的系统的有计划的学习活动的综合C健康教育是促使人们自觉采纳有益于健康行为的学习活动D健康教育是为促使整个身体、精神和社会生活的完好状态而进行的学习活动E以上都不对【正确答案】：B【本题分数】：1.0分第66题普鲁卡因不宜用于哪种麻醉A表面麻醉B浸润麻醉C传导麻醉D硬膜外麻醉E蛛网膜下隙麻醉【正确答案】：A【本题分数】：1.0

19、分第67题适用于慢性患者的医患模式为A主动-被动型B指导-合作型C共同参与型D平等-互补型E共同协商型【正确答案】：C【本题分数】：1.0分第68题在同一正态总体中抽样有99%勺样本均数在下述范围内A乜B：7C?.一，八D:.E丁一，代【正确答案】：A【本题分数】：1.0分第69题中性粒细胞增多常见于A过敏反应B急性化脓菌感染C免疫反应D寄生虫病E化脓菌感染的晚期【正确答案】：B1.0分第70题含胆固醇及其酯最多的脂蛋白是ACMBVLDLCIDLDLDLEHDL【正确答案】：D【本题分数】：1.0分第71题阿托品抗休克的主要机制是A加快心率，增加心排出量B扩张肾血管，改善肾功能C扩张血管，改善

20、微循环D兴奋中枢，提高机体功能E收缩血管，升高血压【正确答案】：C【本题分数】：1.0分第72题胸膜摩擦音在下列何部位听诊最易听到A双肺底B双肺尖C前下侧胸壁D双乳房上部E双肩胛下部【正确答案】：C【本题分数】：1.0分第73题捻发音多发生在呼吸的哪个时期A吸气早期B吸气中期C吸气末期D呼气中期E呼气晚期【正确答案】：C【本题分数】：1.0分二、A2型题（本大题17小题.每题1.0分，共17.0分。）第1题女，66岁。反复双膝关节疼痛12年，逐渐加重3年，活动时关节有弹响。体格检查：双膝关节骨摩擦音（+），但无明显红肿及压痛，WBC5.7X109/L,血沉18mm/hRF27.6IU/L（正常

21、值范围0?15IU/L）。最可能的诊断是A骨关节炎B类风湿性关节炎C反应性关节炎D强直性脊柱炎E系统性红斑狼疮正确答案】：B【本题分数】：1.0分第2题男性，25岁，半个月来原因不明的牙龈出血，下肢皮肤发现出血点和淤斑，既往体健。化验Hb122g/L,WB（5.4X109/L,N64%L32%M4%血小板23X109/L。为明确诊断，首选的检查是A凝血功能B骨髓检查C骨髓活检D血小板功能E束臂试验E【本题分数】：1.0分第3题男性，30岁，持续心前区疼痛2天，深吸气或咳嗽可加重，胸骨左缘第3、4肋间闻及抓刮样粗糙的附加音。该患者最可能的诊断是A心绞痛B急性心包炎C急性心肌梗死D肥厚型心肌病E感

22、染性心内膜炎【正确答案】：B【本题分数】：1.0分第4题女，30岁。低热、盗汗、腹痛、腹胀2个月。查体：巩膜无黄染，颈静脉无怒张，腹部移动性浊音阳性。腹水比重1.024，蛋白定量40g/L。最可能的诊断是A肝硬化腹水B门静脉血栓形成C卵巢囊肿D缩窄性心包炎E结核性腹膜炎【正确答案】：E【本题分数】：1.0分第5题男，28岁。低热、乏力伴左上腹肿块半年，检查肝肋下3cm脾肋下8cm化验Hb85g/L,WBCI00X109/L，骨髓象原始粒细胞3%Ph染色体阳性，正确的治疗是ADA方案BCHO方案C羟基脲DVP方案E脾切除【正确答案】：C【本题分数】：I.0分第6题男，59岁。有高血压史。与人争吵

23、后出现头痛、呕吐，右侧肢体无力，6h后嗜睡。血压200/I00mmH，gMRI示左侧内囊有TI加权和T2加权均呈高信号异常区，诊断为脑出血。对此病人一般不用的治疗是A20%甘露醇B维生素KIC利血平D10%葡萄糖液E间歇给氧【正确答案】：C【本题分数】：1.0分第7题女性，18岁，双手关节疼痛6个月，面部红斑1周，不规律低热。血白细胞2.8X109/L;尿蛋白1.0g/L;血沉52mm/h。最可能的诊断是A急性白血病B类风湿性关节炎C系统性红斑狼疮D甲状腺功能亢进E急性中毒【正确答案】：C【本题分数】：1.0分第8题女，67岁。活动后心悸，气短3年，患有慢性支气管炎10年。体格检查：心脏听诊发

24、现心率127/min，心律不齐，心电图P波小时，代之F波，心室律绝对不规律，QRS波群形态正常，该患者心律不齐最可能的诊断是A室性期前收缩B心房颤动C阵发性室性心动过速D阵发性室上性心动过速E二度I型房室传导阻滞【正确答案】：B【本题分数】：1.0分第9题女，50岁。右肩痛，右上肢上举、外展受限8个月，无肩周红、肿、热等现象，疼痛可向颈、耳、前臂及手放射。最可能的诊断是A肩关节骨关节炎B肩周炎C肩关节结核D颈椎病E类风湿性关节炎正确答案】：D【本题分数】：1.0分第10题男性，33岁，确诊为慢性肾小球肾炎，查体：血压135/80mmHg无浮肿，24小时尿蛋白定M0.3?0.7g/d,血肌酊11

25、6Pmol/L,最好的药物治疗是A低分子肝素B血管紧张素转换酶抑制剂C钙离子拮抗剂D糖皮质激素E细胞毒药物【正确答案】：B【本题分数】：1.0分第11题女，64岁。患慢性支气管炎、肺气肿20余年，加重1周入院。入院查动脉血气示： PaP53mmHg PaC( 2 67mmH,g 22mmol/L目前其酸碱失衡类型最可能的是A呼吸性酸中毒B呼吸性碱中毒C呼酸合并代谢性酸中毒D呼酸合并代谢性碱中毒E呼酸合并代谢性酸中毒和代谢性碱中毒【正确答案】：C【本题分数】：1.0分第12题女，18岁。心慌、怕热、多汗、体重下降3个月，双手有细颤，突眼不明显，甲状腺U度弥散性肿大，质地软，有血管性杂音，心率108/min，两肺呼吸音清，考虑为Graves病，为明确诊断，首先要检查A甲状腺摄131I率B血TSH、FE3、FT4C抗甲状腺抗体TG-Ab、T(P-AbD甲状腺B超E甲状腺放射性核素扫描【正确答案】：B【本题分数】：1.0分第