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文档简介

1、发药给患者严格“三查八对”药物过敏史病情服药到口再次核对解释用药目的、方法及注意事项护士认真核对医嘱评估患者给药医嘱口服给药关键流程患者静脉输血流程医生开具输血医嘱值班护士核对医嘱、检查单、输血单采取血样送输血科取血与血库人员双人核对，严格“三查八对”核对医嘱单，“三查八对”，让患者自述姓名及血型（RH因子）输血前双人核对、签名输血密切巡视填写输血反应回报单，血袋保留24小时输血完毕发生输血反应输血单入病例保存按输血反应抢救流程操作做好记录药物不良反应控制流程病情评估患者药物过敏史了解药物的副作用给药前给药途径遵医嘱严格“三查七对”保持给药途径畅通观察用药后的副作用给药后加强巡视、预防药业外渗

2、、外漏报告医生及时处理发生药物不良反应交接班工作流程着装规范，按时交接班重点交接班（对象）新入院患者危重患者手术患者特殊检查患者交接班方式口头交接班（床头）书面交接班（办公室）各种检查处置医嘱执行及效果特殊治疗用药检查生命体征病情变化护理措施及效果一般状况伤口辅料包扎情况各种检查及手术的准备情况护理措施落实情况（皮肤、管道、卧位等）护士长评价、总结重新评估，修订护理措施做好接班记录住院患者需要使用腕带识别流程住院患者护士全面评估患者意识障碍语言交流障碍行为异常认知障碍身份不明遭受意外着新生儿告知家属，并记录于护理记录单上选择腕带医院名称、科室、床号、姓名、性别、年龄、诊断（用黑色记号笔填写）规范填写腕带内容出院由责任护士剪去出院时剪去腕带死亡患者由家属识别身份后剪去，并在护理记录单上签名门诊导医全程配送患者住院服务流程医生开具住院证分诊护士将患者送至导医台导医护士陪同患者办理住院手续送至护理站护士为患者做“四测”，发放病员服，送至导医台导医护士介绍医院环境送至病房，与病房护士交接并签字配送患者检查服务流程医生开具检查医嘱办公护士核对检查单电话通知配送中心通知责任护士告知患者各种检查项目，进行相关知识宣教配送护士核对检查单，并自我介绍和责任护士共同到病房床头交接患者护送患者检查观察病情变

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