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文档简介

1、CVP的测量方法与注意事项外科ICU 高珂中心静脉压（CVP）central venous preesure 是指静脉与右心房交界处的压力，是反映右心前负荷的指标 通过测量cvp对病人右心功能和血管的变化的评估有很高的参考价值，指导补液 影响因素：血容量静脉张力右心功测量cvp常用途径 经肘前贵要静脉或锁骨下静脉插管至上腔静脉； 经腹股沟下大隐静脉插管至下腔静脉 ICUICU内通常用锁骨下静脉内通常用锁骨下静脉 测量cvp的方法 应用传感器测量应用传感器测量 人工测量人工测量 以上两种方法在应用呼吸机时均要将以上两种方法在应用呼吸机时均要将peeppeep调至生理调至生理peep(peep(m

2、mHg )mmHg )以下以下应用传感器测量方法备好中心静脉压测定装置，将传感器与中心静脉插管的主通道相连接，固定测压管使压力传感器与右心房中点在同一水平线上将传感器连接三通处通大气，然后调整监护仪归零；再让压力传感器与静脉导管相通，监护仪上即显示出正弦曲线波形正常值：612 mmHg.人工测量方法病人取平卧位以腋中线为“”点（半卧位取腋前线第四肋间）用生理盐水冲洗静脉导管主通道后，将导管与三通及输液器紧密连接到静脉导管上将三通开关另一端接测压管，使输液瓶内的液体充满测压管，测量平面高于预计静脉压之上打开三通开关，使测压管与静脉导管相连接，则测压管内液体迅速下降至一定水平，到不再下降时，液平面的读数即为中心静脉压测量cvp的注意事项严格执行无菌操作原则妥善固定中心静脉导管，紧密连接输液管；确保管道内无凝血及空气正确调整零点，每次更换体位时要重新归零保持主通道通畅，不测cvp时可继续补液；测压时要关闭其他输液通道注意躁动的病人要等其平静10分钟后再测cvp.测量cvp的临床意义 CVP BP相关因素相关因素处理原则处理原则血容量严重不足快速输血补液液体量不足适当补液心功不全强心纠酸容量相对过多控制输液速度容量相对不足补液实验补液实验 等渗盐水

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