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文档简介

1、 心尖部及内侧沉浊很弱低心房收缩震动 S1之前（收缩期前）S4心尖部及内上方，仰卧或左侧卧，呼气末心底部心尖部最响部位之后同时心尖搏动短0.04s较短0.08s较长0.1s历时重浊而低钝较S1清脆较钝性质弱较S1低较响强度音调低血流冲击心室壁（心室充盈音）心室舒张早期S2之后0.12-0.18sS3较高主、肺动脉瓣关闭心室舒张开始S2较低二、三尖瓣关闭心室收缩开始S1特 点机制：瓣膜起源学说标志 器质性杂音器质性杂音产生杂音的部位有器质性病变产生杂音的部位有器质性病变 功能性杂音功能性杂音产生杂音的部位无器质性病变产生杂音的部位无器质性病变 根据杂音的临床意义分为病理性杂音和生理性杂根据杂音的

2、临床意义分为病理性杂音和生理性杂音音 功能性杂音包括：功能性杂音包括： 生理性杂音生理性杂音 无害性杂音无害性杂音 相对性杂音：相对性杂音： 生理性杂音：生理性杂音：只限于收缩期、心脏无增大、杂音柔只限于收缩期、心脏无增大、杂音柔 和、吹风样、无震颤和、吹风样、无震颤 2 2、主动脉瓣区、主动脉瓣区（4）三尖瓣区）三尖瓣区舒张期杂音的临床意义各种原因的主动脉瓣关闭不全各种原因的主动脉瓣关闭不全 风湿性主动脉瓣关闭不全风湿性主动脉瓣关闭不全 先天性主动脉瓣关闭不全先天性主动脉瓣关闭不全 特发性主动脉瓣脱垂特发性主动脉瓣脱垂 梅毒性、梅毒性、MarfanMarfan 综合征综合征坐位前倾、主动脉瓣第二听诊区坐位前倾、主动脉瓣第二听诊区舒张早期、叹气样、向胸骨左缘及心尖传导舒

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