外科题库全集医学生必备(71)

1、第七十二章运动系统畸形一、 填空题1先天性髋关节脱位临床分期站立前期和脱位_2 .结构性脊柱侧凸分为：先天性脊柱侧凸，骨源病，神经源病，肌源病，特发性脊 _侧凸。3 .非神经源性运动系统畸形包括：先天畸形和姿态畸形。4 脊柱侧凸多数凸向右侧，常见于胸段5 .先天性畸形常见病有:P 天性肌斜颈兀天性髋关节脱位，先天性马_二、 判断改错题1 先天性肌斜颈的临床特点是面部不对称，患侧比健侧大。_答：错小2.先天性髋关节脱位患儿出现髋臼变浅，股骨头变小，关节囊等周围韧带松弛。 答：对3 .胫骨外旋是先天性马蹄内翻足的表现。答：错内旋4. 1 岁内先天性马蹄内翻足的治疗以石膏固定为主。 答：错手术治疗5

2、.肌源病和神经源病引起的脊柱侧凸属于功能性脊柱侧凸。 答：错 结构三、 选择题A 型题1 .以下选项哪些是先天性肌斜颈需鉴别诊断的疾病DA .颈部急性淋巴结炎性斜颈B .颈椎先天性畸形C.颈椎结核D .以上全是 E.以上全不是2 .下列选项是先天性肌斜颈临床治疗方法的是DA.非手术疗法：3 岁内婴儿包括热敷、按摩、手术矫正和固定头部B .非手术疗法：5 岁内婴儿包括热敷、按摩、手术矫正和固定头部C. 手术疗法：学龄前患儿，手术切断胸锁乳突肌D. 手术疗法：1 岁以上患儿，手术切断胸锁乳突肌 E .手术疗法：12 岁以上患儿，手术切断胸锁乳突肌3 .下列选项不是先天性髋关节脱位表现的是EA.脱位

3、前期或半脱位髋关节不稳定B .有脱位的新生儿或较大的幼儿“弹出”试验阳性C. 单足站立试验阳性D. 两大腿、臀部皮纹不对称E .患髋疼痛明显4 .下列选项不是先天性髋关节脱位体征的是BA . “弹出”试验阳性B. 脱位侧下肢延长C. “弹进”试验阳性D. Galeazzi 征阳性E .单足站立试验阳性5.先天性马蹄内翻足，下列哪项是错误的BA .手术矫正畸形需要预防局部皮肤坏死B . 5 岁患儿需作三关节融合术C. 婴儿期患儿以手法矫正畸形为主D . 2 岁患儿以分期手法矫正、石膏固定为主E. 4 岁患儿行软组织手术矫正畸形、石膏固定B 型题A . 6 岁内儿童 B . 6 岁以上儿童 C .

4、1 岁内婴儿D. 1 岁以上患儿 E . 12 岁内患儿6 .先天性肌斜颈非手术疗法包括热敷，按摩、手法扳正和固定头部C7 .先天性肌斜颈手术疗法：切断胸锁乳突肌DA. “弹出”试验阳性B. “弹进”试验阳性 C. 直腿抬高试验阳性D.行走呈鸭步，单足站立试验阳性E.以上试验均为阳性8 先天性髋关节脱位，脱位前期或半脱位不稳定型的新生儿或儿童会出现A9 先天性髋关节脱位，已有脱位的新生儿或较大的幼儿会出现B10先天性髋关节脱位，患儿开始走路后会出现DC 型题 A.带蹬吊带法B.手法整复、石膏固定法C.两者均有D.两者均无先天性髋关节脱位的治疗方法：11. 1 岁以内可使用 A12. 13 岁可

5、使用 C13. 4 岁以上可使用 DX 型题14.先天性髋关节脱位的体检有哪些 ABCDA. Galeazzi 征 B . Ortolani 试验 C. Barlow 试验D.Trendelenburg 征E. Babinski征15.脊柱侧凸角度测量方法有ADA. Ferguson 法 B. CT 片直接测量 E. 体表测量D. Cobb 法 E.重力垂直法四、名词解释1 .先天性肌斜颈：是一侧胸锁乳突肌纤维性挛缩，颈部向一侧偏斜畸形。2 .髋臼指数：通过双侧髋臼软骨中心点连一直线并加以延长，称丫线，再由髋臼软骨中心点向骨性髋臼顶部外侧上缘最突出点连一直线，为C 线；C 线与丫线的夹角即髋臼

6、角或髋臼指数。3. 功能性脊柱侧凸：即代偿性脊柱侧凸，没有脊柱内部结构破坏而出现脊柱内部结构破 坏而出现脊柱向两侧出现弧度，除姿势不正可引起外，某些器官畸形也可代偿形成，如下 肢不等长，骨盆倾斜继发髋关节内收或外展，坐骨神经痛等。4.剃刀背：脊柱侧凸同时合并脊柱旋转畸形，脊柱侧凸合并肋骨向后突出，形成边嵴， 称为剃刀背。5. Trendelenburg 征：即单足站立试验，正常情况下，用单足站立时，臀中、小肌收缩， 对侧骨盆抬起，才能保持身体平衡，为阴性；如站立侧有先天性髋关节脱位时，因臀中、 小肌松弛，对侧骨盆不但不能抬起，反而下沉，为阳性。五、问答题1 .试述先天性髋关节脱位 ( 站立前期

7、 ) 的体征答： (1) 两侧大腿内侧皮肤皱褶不对称，患侧皮纹加深增多。(2) 患儿会阴部增宽，双侧脱位时更明显。(3) 患侧髋关节活动少，活动时受限。蹬踩力量较健侧弱。常处一屈曲位，不能伸直。(4) 患侧肢体短缩。( 5)牵拉患侧下肢有弹响声或弹响感， 有时患儿会哭闹。2.试述先天性髋关节脱位的治疗原则 答：(1) 关键在于早期诊断，早期治疗。(2) 1 岁以内，使用带蹬吊带法。(3) 1 3 岁，病情较轻者，仍可用带蹬吊带法，使用46 周仍不能复位者，可改用手法整复，石膏固定法。(4)4 岁以上及成人，用手术治疗。3 .试述脊柱侧凸角的 Cobb 测定法答：测定前需拍摄第 1 胸椎至第 1 骶椎立位及卧位的正侧位 X 线片。(1)确定脊柱侧凸弧度上下椎体：上端椎体之上面，倾斜于凹面，其上方椎间隙，凹侧增 宽，下方椎间隙，凸侧变窄；下端椎体之下面，倾斜于凹面，其下方椎间隙，凹侧增宽， 上方椎间隙，凸侧变窄。(2)在上端椎体之上面及下端椎体之下面各划一垂直线，所形成的夹角，即为脊柱侧凸的实际角度。4 试述脊柱侧凸的病因及分类答：脊柱侧凸概括可分为两类：功能性脊柱侧凸和结构性脊柱侧凸。功能性脊柱侧凸即代 偿性脊柱侧凸，没有脊柱内部结构破坏，除姿势不正外，某些器管畸形也可代偿形成，如 下肢不等长，骨盆倾斜继发髋关节内收或外展，坐骨经痛等。结构性脊柱侧凸是由脊柱的骨骼、肌肉及