护理部各科室盒

1、护理部各科室资料盒档案盒一、人力资源1、科室护士花名册2、护理 人 员 技 术 档案3、护士 职 业 资 格 复 印件4、紧 急 状 态 下 护 理 人 力 资 源 的 调 配 方案5.护理应急小组人员名单6.继续医学教育登记本档案盒二、培训及考核1.培训考核制度2.护理人员年度理论、操作培训计划及培训安排（岗前、轮转、新进 护士培训、在职培训、护理规范、核心制度、应急预案、应急演练记 录等培训的计划）、各种培训总结3.培 训 签 名 ， 培 训 资 料 ， 培 训 考 试 题3、护理人员考核记录档案盒三： 护理管理1、护理部工作制度 和护士长会议记录及科务会记录2、各班 各 级 人 员 职责

2、3、目标 责 任书4、科室年度工作计划及总结5、护士长工作手册6、护 理 操 作 技 术 规 范 及 质 量 标 准7、 临 床 护 理 技 术 操 作 并 发 症 与 应 急 处 理8、医院护理病历书写规范9、护士分级管理能力要求及岗位说 明10、 转 科 交 接 登 记 制 度 及 流 程11、患者病情评估管理制度、操作规范与程序 档案盒四：护理质量1、科 室 质 控 小 组 文 件 及 护 理 质 量 考 核 标2、科 室 质 控 记 录 及 质 量 检 查 反 馈 单3、护理 质 量 持 续 改 进 方案4、录护士长行政查房和科室护理业务查房记5、护理工作量统计6查7、论、护满意度调理

3、疑难病例讨8、科护理质量考核监测记录9、急危重症护理常规10、专科护理常规南12、抢救物品、药品、设备、仪器的登记本、维修记录本 档案盒五、考核原始资料科室所有考核资料存档。 档案盒六、院感管理1.医院感染管理制度2.院感记录本（含培训；自查、院查及整改记录；生物监测）3.医疗废物登记本4.各类物品消毒登记5.院感培训记录本6.输血不良反应登记表档案盒七.交接班登记本1.病区患者病情交接本2.物品交接登记本3.药品交接登记表 档案盒八.护理质量控制1.护理部及科室质控构架、职责及分工2.文书书写管理本、基础护理管理本、急救物品药品管理本3.科室基数药品、高危药品登记本 档案盒九.护理安全1、十

4、2、护理不良事件登记、报告表及处理讨论分析记录3、药物不良反应登11临床护实践指记4、临床护理应急预案5、跌 倒 、 坠 床 、 压 疮 报 告 及 登 记6、常用仪器、设备和抢救物品使用的制度及流程7、非 惩 罚 性 不 良 事 件 报 告 制 度8、急危重症患者处理应急预 案9、医嘱制度和口头医嘱核对执行流程档案盒十.优质护理服务资料1、优质 护理服 务示范 工 程活 动方案2、护理人 员绩 效 考 核方3、优 质 护 理 服 务 保 障 制 度 及 措施4、优 质 护 理 服 务 目 标 及 内涵5、责 任 制 整 体 护 理 工 作 实 施 方案6、科室 优 质 护 理 服 务 措施7

5、、优 质 护 理 服 务 标 兵 、 标 兵 岗 活 动 方案8、近半年护士排班表 档案盒十一.下发文件、通知1.文件、通知接受登记表2.院内、院外、护理部、职能部门文件及通知（按时间顺序排序，科 室人员学习签字后保留） 档案盒十二.制度与法规1.护理人员岗位职责与工作制度（含核心制度）2.法规（含护士条例医疗事故处理条例医疗机构管理条例实 施细则执业医师母婴保健法药品管理法临床输血技术规 范医院感染管理规范医院消毒卫生标准医院医德规范及实 施办法传染病防治实施办法 ）档案盒十三.健康教育1.教育制度、教育实施方案2.健康教育资料 档案盒十四.优质服务1.科室满意度调查及分析2.公休座谈会登记本 档案盒十五.危重病人管理危重病人护理常规危重病人管理制度档案盒十六.护理