起搏进展上午)

1、心率支持功能完美BradyTachyDiagnosisMonitorHRHRDDDRP第一部分第一部分第二部分第二部分第三部分第三部分第一部分第一部分 1、Cassidy DM, et al. Circ 1984;70:37-42LV 延迟延迟DANISH STUDYWas it AAI prevented CHF/CVA or Did VVI cause CHF/CVAs?Cum%Vp in first 30 days and subsequent AF eventsDDDR/Normal QRS0.60.650.70.750.80.850.90.951012243648MonthsProp

2、ortion event-free%Vp =40%Vp 40-70%Vp 70-90% 40% VP70 90 % VP40-70% VPMOST: DDDR Pacing and AF固定频率频率第一部分 2、时间周(间)期非生理性Z Z Z Z心排量合适的心率合适的心率(220 - 年龄) x 0.9符合生理变时性1) 运动频率反应性运动频率反应性02040608010012014016014710 13 16 19 2225 28 31 34 37 40 43 462) 频率滞后频率滞后-Basic RateHysteresisSpontaneousPaced 180 Ap 180 Ap

3、低限频率睡眠心率频率30分钟30分钟卧床时间唤醒时间时间Z Z Z Z3) 睡眠频率第一部分第一部分 3、典型的房室顺序型起搏心电图房室顺序型起搏心电图频率频率(ppm)开始心率开始心率终止心率终止心率2402202001801601401201008060402005080100150180设定的 PAV设定的 SAV频率适应性 PAV频率适应性 SAV最小 PAV最小SAV房室间期房室间期 (ms)第二部分第二部分 1、不完美性DDIRDDISVTSVT第二部分第二部分 2、DDDR单心腔ICD = VVIRD双心腔ICD = DDDRD起搏频率MSR LimitPPPPPPPPcycle

4、 window up to 16PNo Rate IncreasePPPRate IncreaseLRO:10 URO:5 # of Overdrive Pacing Cycles:10 DRR:19;25-DAO Pacing at 78 ppm - -DRR- -DAO-A AA A A A A AAA A A A A A AA AA AA AAA A AAA A AA AAAAA770 ms P P P P P805 ms830 ms855 ms880 ms770 ms770 ms770 ms770 ms770 ms720 ms720 ms720 ms770 ms770 ms770 ms

5、795 ms720 ms720 ms720 ms720 ms720 ms720 ms720 ms745 ms770 ms795 ms820 ms845 ms870 ms780 ms895 msA75 ppm72 ppm68 ppm70 ppm78 ppm78 ppm78 ppm75 ppm78 ppm78 ppm78 ppm78 ppm78 ppm78 ppm83 ppm83 ppm83 ppm83 ppm83 ppm83 ppm83 ppm83 ppm83 ppm83 ppm81 ppm67 ppm69 ppm71 ppm73 ppm75 ppm78 ppm-DAO Rate Recover

6、y (DRR) -DAO Pacing (cont.) - -DRR -DAO Pacing at 83 ppm -DRR (cont.) -77 ppmII类适应证n起搏预防房颤(level C B)u有症状u药物无效u反复性发作第三部分 起搏器的诊断功能Diagnosis感知功能感知功能-同步化同步化感知功能感知功能-功能化功能化感知功能感知功能诊断诊断Sensing感知感知输出输出分析分析分析分析处理处理/存储存储诊断诊断调整调整/反馈反馈起搏器的诊断功能起搏器的诊断功能AMPAnalysisDigitalFilterSenseDigitalAnalogIEGMTherapySignalAnalysisAMPFilterSenseTherapyIEGMDigitalAnalogbiatrial(Daub