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文档简介

1、危重病人的护理主讲人：胡广惠学习内容o一、概述o二、危重病人观察要点o三、危重病人护理常规哪些是危重病人？o病情严重，随时可能发生危险的病人危重病人的特点o病情危重、复杂、变化快o各种侵入性操作多o监护导线多、留置的导管多o营养状况差、自身免疫力低下病情观察o表情与面容o皮肤与粘膜o饮食与营养o姿势、步态与体位o呕吐物、排泄物与引流物o生命八征：T、P、R、BP，C、A、U、So通过对生命八征来快速识别病人是否属于危急重症oT体温、P脉搏、R呼吸、BP血压oC神志、A瞳孔、U尿量、S皮肤粘膜病情观察勤记录勤思考勤询问勤观察勤巡视五勤危重病人的护理常规o1、立即将患者安置在抢救室并平移抢救床上，

2、给予舒适的卧位。o2、立即给予氧气吸入，测量生命体征，必要时心电监护及留置导尿。o3、迅速建立静脉通路，严格掌握输液速度，合理安排输液顺序，正确执行医嘱，根据医嘱和病情记录出入量，保持水电解质平衡。o4、密切观察神志、瞳孔、生命体征等病情变化，每15-30分钟巡视一次，备齐各种抢救物品及药品，发现病情变化立即报告医生，随时准备配合抢救。o5、保持呼吸道通畅：定时翻身、叩背，及时清除呼吸道分泌物，意识障碍者头偏向一侧，必要时行气管内插管、气管切开或呼吸机辅助呼吸。o6、保持各类管道通畅，注意妥善固定，安全放置，放置扭曲、受压、堵塞、脱落，严密观察引流液的颜色、性质、量，并做好记录。o7、确保病人

3、安全：对躁动或意识障碍者应注意安全，合理使用保护性用具。o8、补充营养和水分。危重病人的护理常规o9、加强基础护理，防止护理并发症的发生o（1）眼部护理：对眼睑不能自行闭合或眼睑闭合不全者应做好眼部护理，可涂眼药膏或覆盖油纱以保护眼角膜。o（2）口腔护理：每天2-3次，以保持口腔卫生。o（3）皮肤护理：每1-2小时翻身一次，使用气垫床，保持皮肤清洁及床铺平整、干燥。o（4）保持肢体良好的功能位：适当应用体位垫，尽早开始功能锻炼，预防肌腱、韧带退化，肌肉萎缩、关节僵直、静脉血栓及足下垂的发生。o（5）预防泌尿系感染：有留置导尿者，应保持留置导尿管通畅，防止尿液逆流；导尿口擦洗每日2次，必要时给予膀胱冲洗。o10、保持大便通畅，养成良好的排便习惯，便秘者可给予人工通便或缓泻剂，观察大便的

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