糖尿病肾病患者糖化血红蛋白与尿微量白蛋白的变化与相关性研究(一)

1、糖尿病肾病患者糖化血红蛋白与尿微量白蛋白的变化与相关性研究一 【摘要】目的研究糖尿病的控制指标糖化血红蛋白HbAlc与尿微量白蛋白U-mAlb在糖尿病肾病患者中的变化并探讨两者之间的关系。 方法对 128 例不同病程糖尿病肾病患者的HbAlc，尿mAlb进行检测，并与 70例健康对照组比拟。结果糖尿病肾病患者血清HbAlc、尿mAlb显著高于健康组P0.01,糖尿病肾病患者 HbAlc平均值越高，尿 mAlb也越高，两 者呈正相关。结论糖尿病肾病患者在治疗过程中，糖化血红蛋白HbAlc、尿微量白蛋白U-mAlb 越高肾损伤的危险越大，糖化血红蛋白、尿微量白蛋白作为糖尿病患者的常规 检查工程，可

2、较早发现肾病患者，对其采取必要的措施，能延缓糖尿病并发症的病程。【关键词】糖尿病肾病；糖化血红蛋白；尿微量白蛋白【Abstract】ObjectiveToinvestigatethechangesandrelationshipofglycosylatedhemoglobinHbAlcandurinaryalb uminU-mAlbinpatientswithdiabeticnephropathy.MethodsThelevelsofHbAlcandU-mAlbin128pati entswithdifferentcoursesofdiabeticnephropathyweredetecteda

3、ndcomparedtothoseof70casesofh ealthycontrols.ResultsThelevelsofHbAlcandU-mAlbinpatientswithdiabeticnephropathyweresignifi cantlyhigherthanthoseincontrols.ThevaluesofHbAlcwerepositivelyassociatedwiththevaluesofU-m AlbP0.01.ConclusionThevaluesofHbAlcandU-mAlbwerehigher,thenephropathiesindiabetesmillit

4、 usweremoredangerous.ThedetectionsofHbAlcandU-mAlbareusefulinfindingnephrosisanddelaying theoccurrenceofdiabeticcomplications,andcanbeusedasroutineexaminations.【 Keywords 】 diabeticnephropathy ； HbAlc；U-mAlb;糖尿病DM是一组病因和发病机制尚未完全说明的内分泌代谢性疾病，而糖尿病肾病DN是糖尿病最为严重，危害极大的慢性并发症之一。近年来DN 患者尿中微量白蛋白 mAlb的测定是诊断DN的早期

5、重要指标1，认为其能判断肾功能损伤的程度，在肾损伤可逆期 发出警告，及时治疗。而糖化血红蛋白 HbAlc是临床评定 DM患者血糖控制水平的重要 指标之一，本文对不同时期糖尿病肾病患者 HbAlc 和 U-mAlb 进行检测，以探讨两者与 DN 发生开展的关系。1 资料与方法1.1 一般资料糖尿病组128例作为研究对象，诊断均符合1999年WHO诊断标准，男59例， 女69例，年龄3278岁，平均56.15 ± 8.62岁；健康对照组 70例，男38例，女32例， 年龄3170岁，平均52.15 ± 9.88岁，且排除高血压、糖尿病及其他与肾脏有关的疾病。1.2实验分组依据尿

6、清蛋白排泄率UAER分组，UAER30mg/24h者60例，为肾功能正常组；UAER30 300mg/24h 者 30 例，为轻度肾功能受损组； UAER>300mg/24h 者 38 例，为肾功能 重度受损组。1.3实验方法受试者素食 3天，清晨空腹采静脉血测 HbAlc并用3%乙二胺四乙酸二钾EDTAK2 1:9抗凝，同时收集被检者24h尿液，于2C8 C冰箱保存，测定时离心尿液标本，取上清液，在 7020 全自动生化分析仪上用液相免疫沉淀透射比浊法检测 mAlb 变化，试剂为上海 波亚科技提供， HbAlc 用上海奥普生物技术公司生产的多功能全定量金标仪 NycocardReader n检测，试剂为原装配套试剂盒。1.4统计学分析数据均以x土表示，应用SPSS13.0统计软件处理数据，计量资料两组间差异性比拟用 t 检验，多组间差异性比拟用方差分析，相关系数用 Spearman 相关分析和多元逐 步回归分析。2 结果2.1 糖尿病肾病组和健康对照组生化指标结果见表 1。从表 1 中可得各组 HbAlc、 U-mAlb 水平， DN 患者中， HbAlc、 U-mAlb 水平均高于正常对照组P0.01，且肾功能轻度受损组高于肾功能正常组P0.01，而肾功能重度受损组也明显高。 表 1DN