妇科护理学（江西高职）课件 第五章月经失调病人的护理

1、北京出版社第五章 月经失调病人的护理Company name【学习目标】1能简述无排卵性功血和排卵性功血临床特点、处理原则。2能运用护理程序对功能失调性子宫出血病人进行护理。3阐述闭经的分类、辅助检查方法及护理要点。4能说出痛经的概念、分类，原发性痛经的病因、临床特点及护理措施。5能说出围绝经期综合征的概念、临床特点和护理措施。第一节第一节 功能失调性子宫出血功能失调性子宫出血v （一）病因（一）病因 1外界因素 2机体内部因素v （二）病理（二）病理 1病理机制 2内膜病理变化v （三）临床表现（三）临床表现 1症状 2体征v （四）（四）处理原则处理原则 1止血 分药物止血和手术止血 2调

2、整周期 3促进排卵 4支持治疗一、无排卵性功血v （五）护理评估（五）护理评估1健康史2身体状况3心理社会资料4辅助检查v （六）护理诊断和（六）护理诊断和/ /或合作性问题或合作性问题v （七）护理目标（七）护理目标v （八）（八）护理措施护理措施1心理护理2生活护理3医护治疗4配合用药v （九）护理评价（九）护理评价v （十）健康指导（十）健康指导一、无排卵性功血v （一）病因（一）病因 1黄体功能不足（luteal phase defect,LPD） 2子宫内膜不规则脱落（irregular shedding of endometrium）v（二）（二）临床表现 1黄体功能不足 2子宫内

3、膜不规则脱落v （三）（三）处理原则处理原则 1黄体功能不足 2子宫内膜不规则脱落v（四）护理评估（四）护理评估 1健康史 2身体状况 3心理社会资料 4辅助检查二、排卵性功血v （五）护理诊断和（五）护理诊断和/ /或合作性问题或合作性问题v （六）护理目标（六）护理目标v （七）（七）护理措施护理措施 1心理护理 2生活护理 3医护治疗配合 4用药护理v （十）健康指导（十）健康指导二、排卵性功血第二节第二节 闭闭 经经v （一）病因（一）病因 1原发性闭经 2继发性闭经v（二）临床表现 1症状 2体征v （三）（三）处理原则处理原则 1进行全面体格检查 2性激素替代治疗 3促排卵v（四）

4、护理评估（四）护理评估 1健康史 2身体状况 3心理社会资料 4辅助检查v （五）护理诊断和（五）护理诊断和/ /或合作性问题或合作性问题v （六）护理目标（六）护理目标v （七）（七）护理措施护理措施 1心理护理 2生活护理 3病情监测 4治疗配合v （八）护理评价（八）护理评价v （九）健康指导（九）健康指导第三节第三节 痛痛 经经v （一）病因（一）病因 1内分泌因素 2精神神经因素 3子宫本身因素v（二）临床表现（二）临床表现v （三）（三）处理原则处理原则 1药物治疗 2手术治疗v（四）护理评估（四）护理评估 1健康史 2身体状况 3心理社会资料 4辅助检查v （五）护理诊断（五）护

5、理诊断v （六）护理目标（六）护理目标 1患者疼痛减轻。 2患者恐惧感消失。 3患者能正确面对痛经，疼痛症状缓解，不影响生活与学习。v （七）（七）护理措施护理措施 1心理护理 2生活护理 3医护治疗配合v （八）护理评价（八）护理评价v （九）健康指导（九）健康指导第四节第四节 经前期紧张综合征经前期紧张综合征v （一）病因（一）病因 1卵巢激素失调 2精神社会 3缺乏维生素B6 4其他v（二）临床表现（二）临床表现 1精神行为改变 2身体方面改变v （三）（三）处理原则处理原则v（四）护理评估（四）护理评估 1健康史 2身体状况 3心理社会资料 4辅助检查v （五）护理诊断（五）护理诊断v

6、 （六）护理目标（六）护理目标 1患者在月经来潮前2周及月经期能够消除焦虑，无恶心、呕吐症状出现。 2患者能够叙述水肿的促成因素和预防水肿的方法。 3患者了解相关知识，并能按医嘱正确服用药物v （七）（七）护理措施护理措施 1心理护理 2生活护理 3用药护理v （八）护理评价（八）护理评价v （九）健康指导（九）健康指导第五节第五节 盆腔炎症盆腔炎症v （一）病因（一）病因病理病理 由于卵巢功能的逐渐衰退，卵巢分泌的雌、孕激素水平逐渐下降，失去对下丘脑-垂体-卵巢轴的正常反馈调节作用，影响自主神经中枢及其支配下的各主要器官功能，从而出现一系列自主神经失调的症候群。v（二）临床表现（二）临床表现

7、 1月经情况 2雌激素下降引起的症候群（全身症状） 3体征v （三）（三）处理原则处理原则 1一般治疗月经情况 2激素替代疗法（HRT） 3其他药物v （四）护理评估（四）护理评估1健康史2身体状况3心理社会资料4辅助检查v （五）护理诊断（五）护理诊断和和/ /或合作性问题或合作性问题v （六）护理目标（六）护理目标v （七）（七）护理措施护理措施1心理护理2生活护理3病情监测4用药护理v （八）护理评价（八）护理评价v （九）健康指导（九）健康指导Company name一、名词解释功血、原发性闭经、围绝经期综合征、经前期紧张综合征、人工周期疗法。二、选择题1下列哪项不是无排卵性功血的临床

8、表现：A 多发生在青春期或围绝经期 B 月经周期不规律 C 月经周期正常 D 经期长短不一 E 经血量时多时少 2青春期功血的处理原则是：A 减少月经量 B 调整周期、减少月经量 C 调整垂体与性腺功能 D 止血、调整周期、促进排卵 E 以上均不是3原发性闭经指：A 年满15岁，月经未来潮者 B 年满17岁，月经未来潮者 C 年满18岁，月经尚未来潮者 D 年满19岁，月经尚未来潮者 E 年满16岁，月经尚未来潮者4功血治疗用雌激素止血，血止后雌激素可以：A 立即停用 B 每天减量1次，每次减量1/3 C 每3日减量1次，每次减量1/2 D 每3天减量1次，每次减量1/3 E 不减量一直连用2

9、0天复习复习思考思考题题Company name5孕激素及雌激素试验均为阴性的原发性闭经者，病变部位在：A 子宫 B 卵巢 C 脑垂体 D 下丘脑 E 以上均不是三、病案分析病例一：某女性患者，15岁，自述12岁月经初潮，每23个月来潮一次，每次持续时间可达12天左右，经血淋漓不尽。本次停经3个月，阴道持续流血达半个月，头昏，乏力，不能上学，在家卧床，由家人抬来就诊。全身体格检查未发现阳性体征，妇科检查无明显异常发现。实验室检查：血红蛋白56g/L，血红细胞1.601012/L。该患者目前的医疗诊断和护理诊断有哪些？护理人员应对其采取哪些护理措施？病例二：某女性患者，15岁，13岁初潮，月经来潮一直无疼