中空性器官(cavity

1、 中空性器官中空性器官( (cavity organs ) ) 内部有空腔的内部有空腔的器官，如心血管、消化管、器官，如心血管、消化管、呼吸道和泌尿道等等。这类呼吸道和泌尿道等等。这类器官的管壁均为分层结构，器官的管壁均为分层结构，一般分一般分3434层。层。 器器 官官 (organs) 人体各个系统均由许多器官构成；每个器官由几种不同人体各个系统均由许多器官构成；每个器官由几种不同的组织构成，根据组织学特征可将其分为的组织构成，根据组织学特征可将其分为中空性器官中空性器官和和实质实质性器官性器官。 实质性器官实质性器官(parenchyma organs) 如肝脏、肾脏和淋如肝脏、肾脏和淋

2、巴器官等。这类器官的结构可分为三部分：被膜、实质和巴器官等。这类器官的结构可分为三部分：被膜、实质和间质。间质。 被膜被膜 ( (capsule) ) 器官表面的结缔组织。器官表面的结缔组织。 实质实质 （parenchyma) ) 每一个器官特有的组织。每一个器官特有的组织。 间质间质 ( (interstitial tissue) ) 器官内部的结缔组织，含器官内部的结缔组织，含血管、神经等。血管、神经等。 心血管系统心血管系统：心脏、动脉、毛细血管和静脉 组成组成 (cardiovascular system) 淋巴管系统淋巴管系统：毛细淋巴管、淋巴管和淋巴导管 (lymphatic v

3、ascular system) 心心 脏脏 (heart) 淋巴导管 静静 脉脉 (veins) 动动 脉脉(arteries) 淋巴管 毛细血管毛细血管 毛细淋巴管 (capillaries) (lymphatic capillaries)一、血管壁的一般结构一、血管壁的一般结构 （general structure of walls of blood vessels) 除毛细血管外，血管壁由内向外依次分为内膜、中膜和外膜。blood vessel -model.ppt（一）内膜（一）内膜(tunica intima) 由内皮内皮和内皮下层内皮下层构成，有的血管还有内弹性膜内弹性膜。 1 内

4、皮内皮(endothelium) endothelium.ppt 单层扁平上皮, 细胞游离面有微绒毛, 胞质内有丰富的吞饮小 泡(pinocytotic vesicles)， 还含有怀布尔-帕拉德体（W-P小体）。 W-P小体小体 (Weibel-Palade body)： 呈杆状，由单位膜+细管构成，能合成和储存与凝血有关的第八因子相关 抗原（factor related antigen, F ）。 内皮的功能是为血液的流动提供一个光滑面,还能分泌多种生物活性物质。 blood vessel -model.ppt2. 内皮下层内皮下层(subendothelial layer) 薄层结缔组织

5、。含少量胶原纤维、 弹性纤维及少量纵形平滑肌。 3. 内弹性膜内弹性膜(internal elastic membrane) 由弹性蛋白组成，膜上有 许多小孔，切片上呈波浪状，嗜 酸性。 medium-sized artery.pptblood vessel -model.ppt(二二)中膜中膜 (tunica media) 由平滑肌、弹性膜和结缔组织等组成。 血管中膜没有成纤维细胞血管中膜没有成纤维细胞。 平滑肌细胞平滑肌细胞 可产生结缔组织的纤维和基质，还能分泌肾素和 血管紧张素原。 medium-sized artery.ppt(三三)外膜外膜(tunica adventitia) 疏松

6、结缔组织，有的血管还有外弹性膜, 外膜中还含有营养血管。 medium-sized artery.ppt( (四四) ) 血管壁的营养血管和神经血管壁的营养血管和神经 管径1mm以上的动脉和静脉管壁中，都有小血管分布，称营养血管（营养血管（vasa vasorumvasa vasorum）。这些小血管进入外膜后分支成毛细血管，分布到外膜和中膜。内膜一般无血管，其营养由腔内血液直接渗透供给。 血管壁上包绕有网状神经丛，神经纤维主要分布于中膜与外膜交界处，有的伸入中膜平滑肌层。一般而言，动脉神经分布的密度较静脉丰富，以中小动脉最为丰富。 二、二、 动脉动脉 动脉动脉（artery)是将血液从心脏运

7、输到毛细血管的是将血液从心脏运输到毛细血管的管道，可分为大、中、管道，可分为大、中、 小和微小和微4级。级。 (一) 大动脉大动脉(large artery) 又称弹性动脉(elastic artery)， 包括主动脉、肺动脉、无名动脉、颈总动脉和椎动脉等。 内膜内膜 内皮下层较厚，内弹性膜不明显。 中膜中膜 4070层弹性膜，少量环形平滑肌及结缔组织纤维。 外膜外膜 没有明显的外弹性膜。large artery.ppt(二二)中动脉中动脉(medium-sized artery) 又称又称肌性动脉肌性动脉(muscular artery) 内膜内膜 内皮下层薄，内弹性膜内弹性膜(intern

8、al elastic membrane) 明显。 中膜中膜 10-40层环行平滑肌层环行平滑肌，肌间少量结缔组织。 外膜外膜 外弹性膜外弹性膜(external elastic membrane)明显。medium-sized artery.pptMedium-sized arteries( muscular arteries)Structural featuresTunica intima The internal elastic lamina is prominent.Tunica media consists of 1040 layers of smooth muscle arrange

9、d circularly. Between groups of muscle fibres some connective tissue is present, which may contain some elastic fibres. Tunica adventitia consists of connective tissue and the external elastic lamina is prominent. medium-sized artery-1.pptFunction Distributing arteriesThe muscular arteries have the

10、ability to alter the size of their lumen by contraction or relaxation of smooth muscle in their walls. Muscular arteries can, therefore, regulate the amount of blood flowing into the regions supplied by them. (三) 小动脉小动脉(small artery) 管径在0.31mm之间的动脉称为小 动脉，也属于肌性肌性动脉动脉。 内膜的内弹性膜从有过渡到无；中膜 39层环行平滑肌；无外弹性膜。

11、(四四) 微动脉微动脉(arteriole) 指管径在0.3mm以下的动脉，无内、外弹性膜， 中膜由12层环行平滑肌组成。small-artery-vein.pptarterioles.ppt（五）过渡型和特殊型动脉（五）过渡型和特殊型动脉 血管是连续的管道，从一种类型的动脉过渡到另一种类型的动脉，其管壁结构的变化是逐渐的、移行的，因此对那些处于过渡部位动脉，常常很难进行精确分类。如腘动脉和胫动脉的管径较细，但管壁的结构与大动脉相近；髂外动脉的管径较大，但管壁的结构与中动脉相近。 在弹性动脉和肌性动脉之间存在混合型动脉，中膜的弹性膜和平滑肌都很丰富。 动脉中膜的厚度随其管腔压力不同而不同。如心

12、脏的冠状动脉承受较高的压力，其管壁较相同管径的其它动脉厚；下肢动脉的中膜较上肢动脉的中膜厚。肺循环的血压较体循环低，故肺内血管壁较薄。肺动脉在靠近心脏的起始段的管壁内含有心肌细胞。 在颅腔内，血管受外压和血管张力的影响较小，硬脑膜动脉和脑动脉的管壁相对薄，内弹性膜明显，中膜较薄且缺乏弹性纤维。 在经常弯曲的部位，血管也随之弯曲和收缩，如膝关节后的腘动脉和腋窝处的腋动脉，其内膜中有较丰富的纵行平滑肌束。( (六六) ) 动脉管壁结构与功能的关系动脉管壁结构与功能的关系 大动脉大动脉 中膜的弹性膜起中膜的弹性膜起辅助泵辅助泵( (Assistant pump) )的作用。的作用。 中动脉中动脉 中

13、膜平滑肌的收缩和舒张可调节分配到中膜平滑肌的收缩和舒张可调节分配到各器官的血流量，所以又称各器官的血流量，所以又称分配动脉分配动脉( (Distributing arteries) )。 微、小动脉微、小动脉 中膜平滑肌的舒缩可决定血管的外中膜平滑肌的舒缩可决定血管的外周阻力，因此又称周阻力，因此又称外周阻力血管外周阻力血管(resistance (resistance vessele)vessele)。 （七）血管壁的特殊感受器（七）血管壁的特殊感受器 血管壁内有一些特殊的感受器，如颈动脉体、颈动颈动脉体、颈动脉窦脉窦和主动脉体。主动脉体。颈动脉体（carotid body）位于颈总动脉分支

14、处的管壁，是直径约23mm的扁平小体，主要由排列不规则的上皮细胞团或细胞索组成，细胞团或索之间有丰富的血窦。 颈动脉体是感受动脉血氧、二氧化碳含量和血液pH值变化的化学感受器，可将这些信息传入中枢，对心血管系统和呼吸系统进行调节。 主动脉体在结构和功能上与颈动脉体相似。 颈动脉窦是颈总动脉分支处的一个膨大部，该处管壁中膜薄，平滑肌较少，外膜较厚，外膜中有许多来源于舌咽神经的感觉神经末梢。 颈动脉窦是压力感受器，能感受因血压上升致血管扩张的刺激，将冲动传入中枢，反射性地使内脏血管扩张，心率减慢，血压下降。 在主动脉弓血管壁外膜和接近心脏的大静脉中也有类似颈动脉窦的结构。( (六六) )动脉的年龄

15、性变化动脉的年龄性变化 管壁的结构至成年才发育完善。中年时，血管管壁的结构至成年才发育完善。中年时，血管壁中的平滑肌减少，弹性减弱；老年时，管壁增厚，壁中的平滑肌减少，弹性减弱；老年时，管壁增厚，内膜出现脂类物质的沉积和钙化，血管壁硬度增大。内膜出现脂类物质的沉积和钙化，血管壁硬度增大。因此，只有在血管壁结构的变化已超越该年龄组血因此，只有在血管壁结构的变化已超越该年龄组血管的变化标准时，方能认为是病理现象。管的变化标准时，方能认为是病理现象。 三、毛细血管三、毛细血管 毛细血管毛细血管(capillary)的特点：的特点： 管径最细管径最细, ,管壁最薄管壁最薄, ,分枝最多，连接成网分枝最

16、多，连接成网, ,分布分布最广。最广。 各器官和组织内毛细血管网的疏密程度差别很各器官和组织内毛细血管网的疏密程度差别很大，代谢旺盛的组织和器官如骨骼肌、心肌、肺、大，代谢旺盛的组织和器官如骨骼肌、心肌、肺、肾和许多腺体等，毛细血管网很密；代谢较低的组肾和许多腺体等，毛细血管网很密；代谢较低的组织如骨、肌腱和韧带等，毛细血管网则较稀疏。织如骨、肌腱和韧带等，毛细血管网则较稀疏。 capillary-web.ppt（一）毛细血管的基本结构（一）毛细血管的基本结构 （general structure of capillaries)general structure of capillaries)

17、 毛细血管的管径一般为毛细血管的管径一般为68um 68um ，血窦直径可达，血窦直径可达40um 40um 。管壁由。管壁由内皮内皮( (endothelium) )、 基膜基膜( (basement membrane) )和和周细胞周细胞构成。构成。 周细胞（周细胞（pericyte) ) ：扁平多突起，具有收缩：扁平多突起，具有收缩功能，可能具有分化潜能，分化为成纤维细胞和平功能，可能具有分化潜能，分化为成纤维细胞和平滑肌细胞。滑肌细胞。 capillary-L.pptcapillary-L.ppt（二）毛细血管在电镜下的分类和结构（二）毛细血管在电镜下的分类和结构 在光镜下观察，各种组

18、织和器官中的毛细血管结构相似，但在电镜下，根据内皮细胞等的结构特点，可以将毛细血管分为三型：连续毛细血管、有孔毛细血管和血窦。 连续毛细血管连续毛细血管(continuous capillary) 内皮细胞之间有紧密连接，基膜完整；内皮细胞胞质内有许多吞饮小泡，小泡融合可形成暂时性穿内皮小管（transendothelial channel)。 主要分布于肌组织、肺及中枢神经系统等处。 capillary1.ppt Structure features Continuous endothelium containing more pinocytotic vesicles. Tight junc

19、tions. Continuous basement membrane. capillary1.pptDistribution skin, connective tissue, muscle, lungs and brain. Exchange of substance through pinocytotic vesicles.Continuous capillaries 有孔毛细血管有孔毛细血管(fenestrated capillary) 内皮细胞不含核的部分很薄，有许多贯穿细胞的孔，有的孔上有隔膜；基膜完整；内皮细胞之间 也常见紧密连接。主要分布在胃肠粘膜、内分泌腺和肾血管球等处。 ca

20、pillary2.ppt Fenestrated capillariesStructure features Endothelial cells have fenestrae or pores. Each pore is obliterated by a diaphragm that is thinner than a cell membrane.Tight junction.C o n t i n u o u s b a s e m e n t m e m b r a n e . capillary2.pptDistribution Gastrointestinal tract, endoc

21、rine gland and renal glomerulus. Some big molecular substance can pass the wall of this kind of capillaries more easily. 血窦血窦(sinusoid) 或称窦状毛细血管窦状毛细血管，又称不连续毛细连续毛细血管血管。内皮细 胞之间有间隙；内皮细胞有孔；基板有或无。血窦主要分 布在肝、脾、骨髓及一 些内分泌腺中。 capillary3.ppt Discontinous sinusoid capillariesStructural features Enlarged capilla

22、ries, 3040m in diameter. Endothelial cells have pores without diaphragms. There are wide spaces between the cells. Basal lamina is incomplete or absent. capillary3.pptDistribution Liver, spleen, hypophysis, adrenal cortex and bone marrow.The interchange of substances between blood and tissue is grea

23、tly facilitated by the structure of this type of capillaries.（三）毛细血管的功能（三）毛细血管的功能（the function of capillary) 毛细血管是物质交换的场所，物质通过毛细血管的能力称 毛细血管的通透性（毛细血管的通透性（capillary permeability) 。内皮孔能透过液 体和大分子物质；基膜能透过小分子物质；吞饮小泡能输送液体。O2、CO2和脂溶性物质可直接透过内皮的胞膜。 四、静脉四、静脉 静脉(vein)的功能是将身体各部分的血液导回心脏。（一）静脉的特点（一）静脉的特点(character

24、istics of vein) 静脉也分大、中、小和微四级。静脉管壁结构变异比较 大，结缔组织成分 比较多，三层膜分界不很清楚。较大的 静脉（管径在2以上）内膜上常有静脉瓣静脉瓣(valve of vein) 。 与伴行的动脉比较，静脉腔大壁薄，管径不规则。 vein valves.ppt（二）静脉的结构（二）静脉的结构(structure of vein) 微静脉微静脉(venule) 管径在200微米以下， 结构与毛细血管相似。紧接毛细血管的微静脉 称毛细血管后微静脉 （postcapillary venule),也有物质交换的功能。 arterioles.ppt 小静脉小静脉(small

25、 vein) 管径为0.21mm以下，中膜开始出现平滑肌。 small-artery-vein.ppt 中静脉中静脉(medium-sized vein) 管径为29mm中膜环行平滑肌稀疏，外膜出现 纵行平滑肌。 medium-sized vein.ppt 大静脉大静脉(large vein) 外膜厚，含较多的纵行平滑肌束。 静脉瓣静脉瓣(valve of vein) 管径在2mm以上,由内膜凸入管腔形成彼此相对的两个半月形瓣。中心为结缔组织，两面覆盖内皮。其作用是防止血液逆流。 large vein.pptvein valves.ppt Valves of vein Most medium

26、and small sized veins contain valves that allow the flow of blood towards the heart, but prevent its regurgitation in the opposite direction. Typically each valve is made up of two semilunar cusps. Each cusp is a fold of endothelium within which there is some connective tissue that is rich in elasti

27、c fibres. vein valves.pptValves are especially numerous in veins of the limbs, but are absent in very small veins; in veins within the cranial cavity, or within the vertebral canal. 五、微循环五、微循环 （microcirculation) （一）定义（一）定义 微循环是指微动脉到微静脉之间的血液循环，是血液循环的基本功能单位。 微循环可按组织的需要调解局部的血流量，使血流量与组织器官的代谢水平相适应，以实现物质交

28、换。微循环功能障碍，会导致组织器官功能不全或衰竭。因此，微循环对机体组织进行正常生理活动十分重要。What is microcirculation?The blood circulation takes place among the microvasculature which includes arterioles, capillaries and postcapillary venules.（二）微循环的血管（二）微循环的血管 1.微动脉微动脉(arteriole) 微动脉管壁平滑肌的收缩活动，起控制微循环的总闸门作用。 2 毛细血管前微动脉毛细血管前微动脉(precapillary a

29、rteriole) 3. 中间微动脉中间微动脉(metaarteriole) 4 真毛细血管真毛细血管(true capillary) 中间微动脉分支并相互吻合形成的毛细血管网 。在真毛细血管的起点，有中间微动脉少许环形平滑肌组成的毛细血管前括约肌（precapillary sphincter），是调节微循环的的分闸门。 5微静脉微静脉(venule) microcirculation-1.ppt（三）微循环的通路（三）微循环的通路 1迂曲途径迂曲途径 血液流经真毛细血管网，血流缓慢，有利于充分实现物质交换。20%开放。 2 直捷通路直捷通路(thoroughfare channel) 血液流

30、经通血毛细血管，路径较短而直，血流速度较快，这是一条经常开放的途径。 3 动静脉吻合动静脉吻合(arteriovenous anastomosis) 微动脉发出侧支，直接与微静脉连接。紧急情况下开放。 microcirculation-1.ppt（四）门动脉系统和门静脉系统（四）门动脉系统和门静脉系统 1门动脉系统（门动脉系统（arterial portal system) 存在于肾小体内微动脉之间的血循环。肾的一条入球微 动脉分支并吻合形成一团蟠曲的毛细血管，然后汇集成一条 出球微动脉。 2门静脉系统（门静脉系统（venous portal system) 指存在微静脉之间的血循环。如肝的终

31、末门微静脉与肝 血窦相通，肝血窦的血汇如中央静脉。此外还有垂体门脉系 统。 microcirculation.ppt 六六、心、心 脏脏 （heart) 心脏是一个肌性的中空性器官。由左、右心房和心室组成。在各心腔出口处有心瓣膜，防止血液逆流。在心传导系统的作用下，心脏规律地收缩和舒张，从而完成射血功能。 conduction system.ppt（一）心壁的结构（一）心壁的结构 1. 心内膜心内膜 (endocardium) 内皮内皮(endothelium) 与血管内皮相连。 内皮下层内皮下层(subendothelial layer) 细蜜的疏松结缔组织，含平滑肌。 心内膜下层心内膜下层

32、(subendocardial layer) 疏松结缔组织，内含血管和神经，及心脏的传导系的分支。 heart wall.ppt2 . 心肌膜心肌膜(myocardium) 内纵、中环、外斜三层，肌间含较多的结缔组织和丰富的毛细血管。 心肌的内分泌功能心肌的内分泌功能：（以心房肌为主） 心房肽 利尿、排钠、扩张血管和降血压。 脑钠素 抗心率失常肽 内洋地黄素 肾素和血管紧张素 heart wall.ppt心骨骼心骨骼（cardiac skeleton) 组成： 室间隔膜部、纤维三角和纤维环。 结构：致密结缔组织。 功能：心房肌和心室肌分别附着于心骨骼上。3. 心外膜心外膜(epicardium

33、) 心包膜的脏层，为 浆膜浆膜(serosa)： 间皮； 结缔组织，含血管、神经和脂肪组织。 心包膜的壁层：结构同脏层 心包腔：内含少量液体，润滑作用。 epicardium.ppt 4心瓣膜心瓣膜(cardiac valve) 房室瓣、主动脉瓣和肺动脉瓣房室瓣、主动脉瓣和肺动脉瓣 表面是内皮，中间为致密结缔组织。功能是防止血液倒流。 heart valve.ppt （二）心脏的传导系统（二）心脏的传导系统 (cardiac conduction system) 由特殊的心肌纤维组成特殊的心肌纤维组成 ，功能是发生冲动，并将冲动传导到心脏的各个部分，使心房肌和心室肌按 一定的节律收缩。 1.

34、组成：组成： 窦房结、房室结、房室束及其分支。 conduction system.ppt 2. 细胞类型：细胞类型： 起博细胞（起博细胞（pacemaker cell) 简称P细胞 分布在窦房结和房室结内，是心肌兴奋的起博点。 移行细胞移行细胞 (transitional cell) 分布在窦房结和房室结的周边及房室束内，起传导冲动的作用。 束细胞（bundle cell)又称蒲肯也纤维蒲肯也纤维 (Purkinje fiber) 组成房室束及其分支，能快速传递冲动，将冲动传导至整个心室肌。 heart wall.ppt 七、淋巴管系统七、淋巴管系统 (lymphatic vascular

35、system) 人体除中枢神经系统、软骨、骨髓、胸腺和牙等处没有淋巴管分布，其余的组织和器官大多有淋巴管。 1 1毛细淋巴管毛细淋巴管 毛细淋巴管（lymphatic capillary）以盲端起始于组织内，互相吻合成网，然后汇入淋巴管。毛细淋巴管的结构特点是管腔大而不规则，管壁薄，仅由内皮和极薄的结缔组织构成，无周细胞。电镜下，毛细淋巴管内皮细胞间有较间隙，无基膜，故通透性大，大分子物质易进入。 2 2淋巴管淋巴管 淋巴管（lymphatic vessel）的结构与静脉相似，但管径大而壁薄，管壁由内皮、少量平滑肌和结缔组织构成，瓣膜较多(图9-29)。 lymphatic vessel.ppt3 3淋巴导管淋巴导管 淋巴导管（lymphatic duct）结构与大静脉相似，但管壁薄，三层膜分界不明显。 OutlineThe circulatory system is a c