近期甲流疫情形势

1、近期甲流疫情形势西周中心卫生院防保科2010-01-04一、国内疫情现状与特点一、国内疫情现状与特点截至截至2009年年12月月31日，全国日，全国31个省份累计报告甲个省份累计报告甲型型H1N1流感确诊病例流感确诊病例120498例，包括境内例，包括境内118244例，境外输入例，境外输入2254例；已治愈例；已治愈110064例，在院治例，在院治疗疗7092例，居家治疗例，居家治疗2694例，死亡例，死亡648例。例。2009年年12月月1日至日至31日，日，31个省份报告新增甲型个省份报告新增甲型H1N1流感确诊病例流感确诊病例28779例，其中境内感染例，其中境内感染28704例，境外

2、输入例，境外输入75例；居家治疗例；居家治疗19102例，住院治疗例，住院治疗9363例；死亡例；死亡447例。例。20092009年年1212月份我国内地疫情汇总表（单位：例）月份我国内地疫情汇总表（单位：例）省份省份确诊确诊病例病例居家治疗居家治疗病例病例住院治疗住院治疗病例病例死亡死亡病例病例北京北京14761476112511253273273737天津天津24224216216278785 5河北河北102710275425424494495151山西山西4764763283281381381515内蒙古内蒙古102102717127279 9辽宁辽宁3113112042041031

3、038 8吉林吉林28528518718793931515黑龙江黑龙江21221213113171711212上海上海113711371065106568687 7江苏江苏20562056141714176196192525浙江浙江4200420026552655152615262727安徽安徽7557555965961561564 4福建福建22312231144614467747741212江西江西6926925615611211211212山东山东1243124385485436136139392009年年12月份，全国流感哨点监测结果显月份，全国流感哨点监测结果显示，医院共报告流感样病

4、例示，医院共报告流感样病例391435例，比例，比11月份减少了月份减少了43.9%，全国流感流行强度仍，全国流感流行强度仍高于前两年同期平均水平；流感病例占流高于前两年同期平均水平；流感病例占流感样病例的比例为感样病例的比例为42.4%,比比11月份（月份（52.2%）明显下降；甲型明显下降；甲型H1N1流感病例占流感病例流感病例占流感病例的比例为的比例为85.9%，比，比11月份（月份（89.3%）有所）有所下降。下降。20092009年年1212月份我国内地疫情有以下特点：月份我国内地疫情有以下特点： 疫情波及范围进一步扩大。报告确诊病例的县（市、区）数增加108个。除海南外，所有省份均

5、报告了死亡病例。北京、上海等一些大城市学校暴发疫情明显下降，但疫情继续向农村蔓延、社区扩散。 甲型H1N1流感每周报告新增确诊病例数、流感样病例占门急诊病例的比例（ILI%）均呈下降趋势。 重症和死亡病例数显著增加。数据分析提示，慢性基础病患者、肥胖人群和妊娠妇女易成为甲型H1N1流感重症、危重症患者。孕妇占重症和死亡病例的比例呈逐渐增加趋势，截至12月底，孕妇在重症病例中所占比例为9.6%，比11月底（6.6%）增加3%；孕妇在死亡病例中所占比例为18.6%，比11月底（8.8%）增加9.8%。死亡病例的并发症主要为肺炎、呼吸衰竭和呼吸窘迫综合征、心衰和感染性休克等。 全国二级以上医疗机构门

6、急诊总人次呈下降趋势、新入院总人数呈增长趋势。专家分析，可能与冬季其他传染病患者和慢性病急性发作患者增多等因素有关。 病毒基因测序未发现明显变异。12月份，网络实验室共对75株甲型H1N1流感病毒进行分离测序，未发现耐药性毒株，发现从4例轻症患者分离出的4株病毒HA基因的第222位氨基酸出现D222E突变，研究证实，4例病例无流行病学关联，病毒没有出现持续传播，病毒毒力、致病力和免疫原性未发生明显变化。 全人群的整体免疫保护水平仍较低，有效的免疫保护屏障尚未建立。综合局部地区人群感染水平调查结果和甲型H1N1流感疫苗接种情况，专家推算，我国内地约15%的人口具有抵抗甲型H1N1流感病毒感染的免

7、疫保护力。二、主要防控工作进展二、主要防控工作进展 一是密切跟踪全球疫情变化情况，进一步强化境内疫情监测，认真组织实施全国甲型H1N1流感感染状况调查，及时组织专家对近期疫情形势进行研判，召开应对甲型H1N1流感联防联控工作机制会议研究部署2010年元旦、春节期间疫情防控工作。 二是积极推进甲型H1N1流感疫苗生产和接种工作。截至2009年12月31日，全国累计完成接种4991万人。疫苗接种异常反应监测显示，疑似预防接种异常反应报告发生率约为12.4/10万，严重异常反应报告发生率约为0.1/10万；在12月份疫苗接种人群中出现2人死亡，经证实均与疫苗接种无关。我国疫苗接种不良反应发生率未超过

8、国内外甲型H1N1流感疫苗临床试验结果，与世界卫生组织通报的各国数据基本一致。 三是加强重症病例的救治工作。 四是进一步加强机关企事业单位、乡镇和街道的甲型H1N1流感防控工作指导，要求各地区、各有关部门切实做好当前疫情的各项防控。认真开展调研督导工作，督促防控措施落实。三、疫情趋势分析三、疫情趋势分析 专家分析，近期甲型H1N1流感病毒出现明显变异的可能性仍然较小。我国流感监测网络显示，境内流感样疾病活动水平近期下降，但考虑全人群免疫保护水平有限，有效免疫保护屏障尚未形成，随着疫情向社区和农村扩散，预计在未来一段时间内，病毒传播将依然活跃，局部地区出现暴发疫情的风险仍然存在，每周新增重症和死

9、亡病例数仍将维持在较高水平。农村地区，尤其是农村学校将是下一阶段防控重点；孕妇、基础性疾病患者、农村地区的学生仍是当前重点防控人群。2010年元旦、春节期间，会出现春运、旅游、购物高峰，人群聚集活动增加等因素将导致人群感染甲型H1N1流感的风险加大，疫情防控形势依然严峻。四、对公众防控甲型四、对公众防控甲型H1N1H1N1流感的建议流感的建议 2010年元旦、春节期间，公众要提高自我防护意识，科学防控甲型H1N1流感。 （一）接种甲型H1N1流感疫苗是预防甲型H1N1流感最有效的手段。 （二）勤洗手，不随地吐痰。 （三）慢性病患者、孕妇、肥胖者、婴幼儿和老人是易成为甲型H1N1流感重症、危重症患者的高危人员，建议上述人员尽量在本地过节，避免在元旦、春节期间乘座公共交通工具旅行，减少到人群拥挤场所活动，避免接触流感患者，必须旅行或接触流感患者时应戴口罩，做好个人保护。 （四）有急性呼吸道感染症状者应及时就医，尤其是上述高危人群，以及出现高烧持续不退或热退后再次出现高热、气促、气短、胸闷等症状的患者应及时就医。 （五）居家治疗的甲型H1N1流感患者和有发热等呼吸道症状者，应尽量减少外出，不乘座公共交通工具旅行，不到人群密集场