实施护理干预对乳腺癌根治术后并发症防治的影响-肿瘤医学论文

1、.实施护理干预对乳腺癌根治术后并发症防治的影响-肿瘤医学论文实施护理干预对乳腺癌根治术后并发症防治的影响 惠?蓉成都市温江区人民医院，四川成都?611130摘要?目的 对乳腺癌根治术后并发症实施相应的防治护理干预的效果进行观察分析。方法 选取该院2010年1月2013年1月收治的64例乳腺癌患者，随机将其分成护理组与对照组两组，每组32例。护理组患者实施相应的术前、术后护理，对照组实施常规的护理措施，并对两组患者的护理效果进行观察。结果 护理组32例患者中2例皮下积液；对照组32例患者中4例患肢水肿，1例皮瓣坏死，6例皮下积液，2例活动受限，由结果可以看出护理组患者的护理效果明显高于对照组（P

2、?0.05）。结论 对采用根治手术治疗的乳腺癌患者实施相应的护理干预，不仅可以缩短其住院时间，同时还可以降低并发症的发生机率，提高患者的生活质量。 关键词?护理干预；乳腺癌；并发症 中图分类号?R473.73?文献标识码?A?文章编号?1672-5654（2013）05（a）-0034-02随着社会的不断发展，乳腺癌已经成为了严重影响女性生活的一种常见病症，并且具有较高的发生机率1。通常乳腺癌病症会出现在4060岁女性人群中，尤其是更年期前后的女性。同时由于生活、饮食结构不规律，工作压力大等因素，出现乳腺癌病症的年龄有下降趋势。而对乳腺癌患者实施根治手术，是对其进行治疗的有效手段，但是会对患者

3、造成严重的心理负担2-3。选取该院收治的64例实施根治术的乳腺癌患者，对其实施了相应的护理干预，并取得了较好效果，现报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料随机选取该院2010年1月2013年1月收治的64例实施根治术的乳腺癌患者，均为女性，其年龄4176岁，平均年龄57.4岁。同时随机将其分成护理组与对照组两组，每组32例。护理组患者实施相应的术前、术后护理，对照组实施常规的护理措施。两组患者的基本情况没有明显差异，可以进行比较。1.2 护理方法1.2.1 术前护理 对患者实施根治手术前，需要心理护理：一旦确诊为乳腺癌，患者的心理、情绪会受到严重影响，可能会出现恐惧、消沉、绝望等不良情绪，对

4、患者的身体健康造成影响4-5。因此，护理人员需要与患者进行良好沟通，并根据患者的具体状况，对其心理问题进行相应解决。同时与患者家属沟通好，对患者进行鼓励与安慰。此外，将与治疗、预防有关的知识向患者与其家属进行详细介绍，并将实施手术治疗的必要性以及注意事项向患者说明，增强其安全感，以提升患者进行治疗、恢复健康的信心，从而以最佳的状态进行手术；术前准备：实施手术前需要进行充分的辅助检查；同时注意患者的饮食，由于乳腺癌病症对患者的体能具有较大消耗，所以在手术前需要对患者的整体状况进行改善，让其进食一些高维生素、高蛋白的食物，使患者能够吸收充足的营养，以提升其对手术治疗的耐受性。此外，还需要备皮、备血

5、，并对患者手术区的毛发进行剃除，然后对皮肤进行严格清洗，避免切口感染现象的出现。1.2.2 术后护理 通过根治手术治疗后，需要对患者实施相应的护理措施：病情护理：手术后让患者采用平卧位，头部偏向一侧。在手术治疗后6 h，待患者的血压平稳后，让其采用半坐卧位，以便于对切口进行引流，以及对呼吸功能进行相应改善。同时对患者的各项生命体征进行严密监测。此外，让患者进行深呼吸，有利于将痰液排除，以对肺部进行扩张，从而避免腹部并发症的出现；切口与身体护理：手术治疗后，需要保证切口敷料的干燥，并对患者的血液循环状况，是否出现腋下积液等对切口愈合造成影响的现象进行观察。为了避免患者的肢体出现水肿状况，不能在患

6、有病症一侧肢体上进行静脉药物注射、抽血以及血压测量，并且不能使患有病症一侧的肢体进行负重；疼痛护理：手术治疗后均会出现不同程度的疼痛6-7，此时护理人员需要将疼痛原因详细的向患者进行解释。同时采取相应措施，确保病房的安静舒适。并且指导患者进行深呼吸，以分散其注意力，降低疼痛感。而对于手术治疗后留置镇痛泵的患者，对镇痛泵的畅通程度进行观察；对于没有留置镇痛泵的患者，需要对其疼痛程度与性质进行严密观察，以及时采取相应的镇痛措施，从而使患者的疼痛得到有效缓解；肢体功能恢复护理：实施根治手术治疗后14 d，需要指导患者对手、腕、肘关节部位的功能进行锻炼，可以进行伸指、握拳与腕肘屈伸等练习。手术后5 d

7、可以对患病一侧的手指对肩部、耳部进行触碰练习。手术后910 d可以将患病一侧的肢体抬高，并将肘关节屈曲抬高，然后将手放在相对一侧的肩部。手术后14 d可以将患病一侧的手放在颈后，然后将其越过头顶对另一侧的耳部进行触碰，并且可以进行扶墙、梳头等练习；引流护理：对患者实施根治手术后，需要在皮瓣下进行常规引流，并与负压吸引进行连接，以利于对腔内残余的积液、积血进行及时清除，使皮瓣能够与胸壁紧贴。当引流液的颜色变为淡黄色，同时含量小于1015 mL，并且皮瓣与创面紧贴。此外，对伤口的皮肤进行按压时没有出现空虚感，就可以将引流管拔出。如果将引流管拔出后皮下出现积液，需要对其进行严格消毒，并进行抽液后实施

8、相应包扎；化疗护理：需要将化疗过程中的注意事项对患者与其家属进行解释。同时对患者的饮食方案进行指导，以对患者的饮食状况进行相应改善。此外，护理人员需要对药物的使用方法、剂量、不良反应、注意事项等进行熟练掌握，然后安全准时的对患者进行治疗，同时对患者用药后的反应进行观察；出院护理：出院后不能使用上肢对重物进行提取，但需要坚持进行功能锻炼。同时治疗后5年内不能出现妊娠现象，避免病症出现复发。适当的进行家务劳动，注意饮食营养、休息、锻炼，并且需要进行定期化疗。1.3 统计学分析本文资料均采用IBMSPSS 20.0统计软件进行统计学分析，其中计量资料应用t检验，计数资料应用2检验，P 0.05为差异

9、有统计学意义。2 结果对两组患者的护理效果进行比较（表1），由结果可以看出护理组患者的护理效果明显高于对照组（P 0.05）。 3 结论对乳腺癌患者实施根治手术，需要对患者的乳腺、腋窝淋巴、胸小肌、胸大股肌与结缔组织进行切除。从而在实施手术治疗后容易出现皮下积液、上肢功能受阻、皮瓣坏死等病症8，而并发症出现的原因与手术创伤范围大有关。所以需要根据患者的具体状况实施相应的护理措施，以有效预防并发症的出现。并且实施手术治疗后，通常会对正常的血管、神经与肌肉造成破坏，对上肢的正常功能造成严重影响。因此，需要指导患者对肢体功能进行早期锻炼，以降低出现上肢水肿、功能障碍等现象。而有部分患者因为害怕疼痛，

10、以及对切口愈合造成影响，而没有进行早期运动，从而使结缔组织出现粘连，形成疤痕，影响了患肢的正常功能。但是患者过早的活动、太过用力，也可能引起皮下积液等并发症的出现9，此时就需要护理人员对患者的锻炼进行正确指导，以降低患者并发症的发生机率，促进恢复速度，提升患者的生活质量。 参考文献1 梁艳霞.护理干预对乳腺癌根治术后并发症防治的影响J.实用临床医药杂志，2010（10）：14-15.2 冯静.护理干预对乳腺癌根治术患者心理健康的影响J.齐齐哈尔医学院学报，2010（20）：3331-3332.3 王忠秀.护理干预对乳腺癌改良根治术后并发症的影响J.吉林医学，2010（23）：3940-3942.4 黄利群.护理干预在乳腺癌术后功能锻炼的护理效果观察J.中国医药指南，2011（25）：149-150.5 余蓉生，周金花.乳腺癌手术患者38例健康教育J.福建医药杂志，2012（3）：162-163.6 薛璟.乳腺癌患者生命质量和认知态度的关系研究J.中国健康心理学杂志，2012（11）：1637-1639.7 徐桂女，张静芳.