HPV感染与宫颈癌关系

1、HPV感染与宫颈癌关系昆明医科大学第三附属医院昆明医科大学第三附属医院 云南省肿瘤医院云南省肿瘤医院高碧燕高碧燕 张磊张磊 张一张一 杨毅杨毅宫颈癌的发病情况宫颈癌的发病情况什么是什么是HPV?HPV? 人乳头瘤病毒（人乳头瘤病毒（human papillomahuman papilloma virus HPV virus HPV）是一组形态和基因结构相似，但致瘤表现不同是一组形态和基因结构相似，但致瘤表现不同的病毒。可引起人类上皮的良性和恶性肿瘤。的病毒。可引起人类上皮的良性和恶性肿瘤。 是谁发现是谁发现HPVHPV可导致子宫颈癌可导致子宫颈癌? ? 德国癌症研究中心的科学家德国癌症研究中心

2、的科学家 Harald zur HausenHarald zur Hausen 因发现人类乳突因发现人类乳突 淋瘤病毒淋瘤病毒(HPV)(HPV)导致子宫颈癌而获导致子宫颈癌而获20082008年诺贝尔生理学或医学奖；年诺贝尔生理学或医学奖；Sources: NCI SEER Data, 1990-94; Melkert et al., 1993. Int J Canc 53:919.HPVHPV现患率与宫颈癌发病率变化图现患率与宫颈癌发病率变化图HPVHPV感染感染Cervical CancerHPVHPV分类分类按感染部位分类按感染部位分类按发癌性分类按发癌性分类按危险度分类按危险度分类上

3、皮型上皮型HPVHPV ：1,5,8,14,20,21,5,8,14,20,21,25,471,25,47。按感染部位分类按感染部位分类黏膜型黏膜型HPVHPV ：6,11,16,18,31,6,11,16,18,31,33,35,39,41,4533,35,39,41,45,51,52,56,58,5,51,52,56,58,59,68,709,68,70。低危险群低危险群HPVHPV：6,11,41,42,436,11,41,42,43,44,44按发癌性分类按发癌性分类高危险群高危险群HPVHPV ：16,18,31,33,3516,18,31,33,35,39,45,51,52,5,3

4、9,45,51,52,56,58,59,68,706,58,59,68,70低危险型低危险型HPVHPV：6 6、1111、4141、4242、4343、4444按危险度分类按危险度分类高危险型高危险型HPVHPV：1616、1818、3131、3333性传播途径性传播途径密切接触密切接触间接接触间接接触医源性感染医源性感染4123 HPVHPV感染途径感染途径母婴传播母婴传播5HPVHPV检测可以作为性伴侣不忠的证据吗？检测可以作为性伴侣不忠的证据吗？HPVHPV感染致癌的过程感染致癌的过程HPVHPV 感感 染染细胞分化细胞分化失控失控免疫免疫因子因子浸润浸润癌癌高度高度CINCIN其它致

5、癌因子其它致癌因子辅助效应辅助效应30 30 30 岁岁10 10 年年10 10 年年持续持续HPVHPV 感感 染染HPVHPV感染检测方法感染检测方法HPVHPV感染检测显微镜下所见感染检测显微镜下所见HPVHPV感染检测与随访感染检测与随访1:1:加强健康教育加强健康教育3:3:注意个人卫生及性生活卫生注意个人卫生及性生活卫生预防预防HPVHPV感染感染 4:4:杜绝性生活混乱杜绝性生活混乱5:5:及时治疗宫颈病变和生殖道炎症及时治疗宫颈病变和生殖道炎症6:6:提高局部免疫力提高局部免疫力2:2:认识认识HPVHPV一般特征和传播途径一般特征和传播途径宫颈癌疫苗宫颈癌疫苗（加卫苗）（加卫苗） 针对针对HPV16HPV16、1818、6 6、1111型的四价疫苗型的四价疫苗 针对针对1616和和1818型的二价疫苗型的二价疫苗 可防止人体内可防止人体内2 2种种HPVHPV变异变异 不可逆转子宫颈癌的形成