内科学-造血系统疾病习题及参考答案(一)

1、内科学-造血系统疾病习题及参考答案（一）A1型题1 .与血液病分类无关的项目为A.病因学B.发病机制C.疾病性质D.临床表现E.细胞形态学答案：D2 .血液病最基本的诊断技术为A.血液生化检查B.细胞遗传学检查C.骨髓造血细胞形态学检查D.凝血功能检测印迹分析及多聚酶链反应技术答案：C3.在我国贫血的诊断标准为A.男：Hb< 150g/L,女：Hb< 140g/LB.男：Hb< 140g/L,女：Hb< 130g/LC.男：Hb< 130g/L,女：Hb< 120g/LD.男：Hb< 120g/L,女：Hb< 110g/LE.男：Hb< 1

2、10g/L,女：Hb< 100g/L答案：D4 .与贫血无关的表现为A.皮肤粘膜苍白B.疲乏无力C.头痛、头晕D.心悸及呼吸困难E.发州答案：E5 .反映骨髓红系造血功能的最佳指标为A.红细胞计数B.血红蛋白测定C.红细胞压积测定D.红细胞形态学观察E.网织红细胞计数答案：E6 .慢性贫血病人对缺氧耐受增强是由于A.血流速度加快B.呼吸频率加快C.组织需氧量减少的携O2能力增强在组织中O2释放量增多答案：E7 .在我国诱发再障的最主要因素为A.核事故8 .职业性接触有害物质C.药物滥用D.环境污染E.遗传原因答案：C8.在再障的发病机制中，最重要的环节为A.造血干细胞受损8 .造血微环境

3、缺陷C.免疫机制异常D.核甘酸代谢异常E.遗传基因缺陷答案：A9 .鉴别再障与白血病最有价值的是A.贫血的程度B.感染的种类C.出血的部位D.浸润症状E.白细胞数目答案：D10 .急性再障早期最突出的表现为A.重度贫血B.感染与出血C.头痛头晕D.疲乏无力E.心悸、呼吸困难答案：B11 .再障的典型血象特点为A.全血细胞减少B.淋巴细胞比例减少C.网织红细胞 %D.嗜多色性红细胞比例增多E.形态学上属于大细胞性贫血答案：A12.支持重型再障之诊断的项目是60g/LB.网织红细胞绝对值 25乘以十的九次方/ LC.中性粒细胞绝对值 乘以十的九次方/LD.血小板 25乘以十的九次方/ LE.多部位

4、穿刺显示骨髓增生重度低下答案：E13.诊断再障的必备条件为A.全血细胞减少B.网织红细胞绝对值 15乘以十的九次方几C.骨髓有核细胞增生低下D.骨髓非造血细胞增多E.骨髓巨核细胞数量明显减少答案：E14 .与再障关系最密切的疾病为A.恶性组织细胞增生症B.骨髓增生异常综合征C.巨幼细胞性贫血D.脾功能亢进E.阵发性睡眠性血红蛋白尿答案：E15 .治疗普通型再障时应首选A.造血干细胞移植B.联合应用造血刺激因子C.免疫抑制剂D.山蔗若碱十一叶秋碱十硝酸士的宁E.以雄性激素为主的综合治疗答案：E16 .再障治疗有效时首先表现为A.网织红细胞上升B.红细胞上升C.血红蛋白上升D.白细胞上升E.血小板

5、上升 答案：A17 .在全球范围内，发病率最高的贫血为A.海洋性贫血B.缺铁性贫血C.镰状红细胞贫血D.巨幼细胞性贫血E.再生障碍性贫血答案：B18 .关于铁吸收，错误的为A.主要在十二指肠和空肠上段吸收B.以亚铁的形式吸收C.饮茶有利于铁的吸收D.动物源性食物中的铁吸收率较高E.铁的吸收受机体铁饱和状态的调节答案：C19.在我国引起缺铁性贫血的主要原因是A.营养不良B.慢性失血C.慢性腹泻D.吸收障碍E.需要增多答案：B20.生理情况下，1ml血含铁量约为答案：C21 .最常见的小细胞低色素性贫血是A.再生障碍性贫血B.缺铁性贫血C.慢性病性贫血D.溶血性贫-血E.急性失血性贫血答案：B22

6、 .反映机体缺铁最敏感的指标为A.红细胞计数B.血红蛋白测定C.血清铁D.血清铁蛋白E.转铁蛋白饱和度答案：D23 .机体缺铁时首先表现为A.血红蛋白降低B.红细胞计数减少C.红细胞形态学改变D.骨髓铁粒幼红细胞减少E.骨髓幼红细胞外铁消失答案：E24 .与缺铁性贫血无关的表现是:A.舌炎与口角炎B.吞咽困难C.黄疸D.小儿行为异常E.反甲现象答案：CTS）可了解机体25 .测定血清铁（SI）、血清铁蛋白（SF）、总铁结合力（TIBC）及转铁蛋白饱和度（ 铁代谢情况，缺铁性贫血时，,SFT , TIBCJ , TSTT , SFJ , TIBCT , TSJ，,SFJ , TIBCJ , TS

7、TT , SFT , TIBCT , TST，,SFJ , TIBCT , TSJ答案：E26 .缺铁性贫血病人补铁剂治疗后首先表现为A.病人自觉症状改善B.血清铁蛋白上升C.网织红细胞上升D.血红蛋白上升E.红细胞平均体积恢复正常答案：A27 .缺铁性贫血治疗的目标为A.病人自觉症状改善B.红细胞数及Hb量恢复正常C.红细胞形态恢复正常D.血清铁恢复正常E.血清铁蛋白恢复正常答案：E28 .应选择注射铁剂治疗的患者为A.重度缺铁性贫血患者B.强烈要求使用注射铁剂者C.胃次全切除后发生缺铁性贫血者D.妊娠中期患缺铁性贫血的患者E.婴幼儿缺铁性贫血患者答案：C29 .巨幼细胞性贫血发病的本质为代

8、谢障碍B.能量代谢障碍C.磷酯代谢障碍D.血红蛋白合成障碍E.细胞凋亡过度答案：A30 .在我国成年巨幼细胞性贫血患者中A.以缺乏叶酸为主B.以缺乏维生素B12为主C.以缺乏维生素C为主D.叶酸、维生素B12同时缺乏为主E.叶酸缺乏与维生素 B12缺乏不分主次答案：A31 .正常成人骨髓红系造血的代偿能力是2倍8倍8倍10倍12倍答案：C32 .溶血性黄疸的尿液检查结果是A.尿胆原阴性，尿胆红素阴性B.尿胆原阳性，尿胆红素阴性C.尿胆原阴性，尿胆红素阳性D.尿胆原阳性，尿胆红素阳性E.尿胆原阳性，尿胆红素强阳性答案：B33 .关于溶血的概念，错误的是A.溶血是指红细胞寿命缩短，破坏加速B.有溶

9、血存在，就一定有贫血C.有溶血存在，不一定有黄疸D.溶血有血管内与血管外之分E.红细胞本身正常也会发生溶血答案：B34 .应首选脾切除治疗的溶血性贫血是A.自身免疫性溶血性贫血B.遗传性球形细胞增多症C.阵发性睡眠性血红蛋白尿D.丙酮酸激酶缺乏症E.海洋性贫血答案：B35 .诊断溶血最可靠的指标是A.网织红细胞比例升高B.血清结合珠蛋白减少C.红细胞寿命缩短D.骨髓幼红细胞显著增生E.外周血中出现少量幼红细胞答案：C36 .溶血的直接证据是A.急剧发生的贫血B.网织红细胞明显增多C.外周血出现幼红细胞D.骨髓幼红细胞显著增生E.血清游离胆红素增多答案：E37 .支持慢性血管内溶血的项目是A.血

10、清结合珠蛋白降低B.血清游离胆红素增高C.尿胆原排泄量增加D.尿含铁血黄素阳性E.骨髓幼红细胞比例增多答案：D38 .应首选糖皮质激素治疗的贫血是A.海洋性贫血B.遗传性球型红细胞增多症C.阵发性睡眠性血红蛋白尿D.自身免疫性溶血性贫血E.再生障碍性贫血答案：D39 .属于剂量依赖性骨髓抑制剂的是A.阿糖胞普B.氨基比林C.磺胺药D.他巴座E.异烟脱答案：A40 .粒细胞缺乏症的诊断标准是A.外周血中性粒细胞 < 乘以十的九次方/LB.外周血中性粒细胞 < 乘以十的九次方/LC.外周血中性粒细胞 < 乘以十的九次方/LD.外周血中性粒细胞 < 乘以十的九次方/LE.骨髓

11、粒系细胞增生极度减低答案：D网友提供，医学教育网搜集内科学-造血系统疾病习题及参考答案（二）41 .关于MDS勺描述，错误的是A.是一组造血干细胞的克隆性疾病B.烷化剂可诱发治疗相关的 MDSC.全血细胞减少见于约半数病例有助于MDS勺确诊均应采取联合化疗答案：E42 .急、慢性白血病的根本区别是A.病程长短B.贫血程度C.出血程度D.白血病细胞的数量E.白血病细胞的分化程度答案：E43 .急性白血病患者出现高热首先考虑A.继发感染B.高核酸代谢C.细胞溶解D.深部组织出血E.中枢神经系统白血病答案：A44 .出血倾向最明显的急性白血病是A.急性淋巴细胞白血病B.急性原粒细胞白血病C.急性早幼

12、粒细胞白血病D.急性单核细胞白血病E.急性红白血病答案：C45 .急性白血病合并感染最常见的病原菌是A.革兰阳性球菌B.革兰阴性球菌C.革兰阳性杆菌D.革兰阴性杆菌E.真菌答案：D46 .首选维A酸诱导缓解治疗的白血病是答案：B47 .高白细胞性白血病是指外周血中WBCA. > 10乘以十的九次方/ LB. >50乘以十的九次方/ LC.> 100乘以十的九次方/ LD.> 150乘以十的九次方/ LE.> 200乘以十的九次方/ L答案：C48 .非特异酯酶染色阳性，可被氟化钠抑制的是A.原始粒细胞B.早幼粒细胞C.原始淋巴细胞D.原始单核细胞E.原始红细胞答案

13、：D49 .中枢神经系统白血病最常见于A.急性淋巴细胞白血病B.急性粒细胞白血病C.急性单核细胞白血病D.急性粒单细胞白血病E.红白血病 答案：A50 .对骨髓抑制不明显的化疗药物是A.三尖杉碱B.阿糖胞普C.左旋门冬酰胺酶D.柔红霉素E.甲氨蝶吟答案：C51 .预防中枢神经系统白血病时首选A.鞘内注射环磷酰胺B.鞘内注射三尖杉酯碱C.鞘内注射阿糖胞甘D.鞘内注射环胞昔E.鞘内注射甲氨蝶吟答案：E52 .关于骨髓移植的描述，错误的是A.病人一般不超过50岁B.除儿童非高危急淋外，骨髓移植应早期进行C.所谓“早期”是指急性白血病的第一次缓解期D.异基因骨髓移植成功后复发率低E.骨髓移植只适用于白

14、血病 答案：E53 .慢粒与类白血病反应最重要的鉴别点是A.白细胞计数B.白细胞分类C.脾大程度D.体温的高低E.中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率及积分答案：E54 .慢性粒细胞白血病慢性期的治疗应首选A.白消安B.羟基版C.靛玉红D.联合化疗E.白细胞单采答案：B55 .关于慢性粒细胞白血病的描述，错误的是A.白细胞数均明显增多B.脾均明显增大C.中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低D.约90%的病人Ph染色体阳性E.病程晚期多发生急性变答案：B56 .最有希望根治慢性粒细胞白血病的措施是A.异基因骨髓移植B.干扰素C.白消安D.羟基版E.联合化疗答案：A57 .在下列叙述中，错误的是A.慢粒病人外周血白

15、细胞计数一定增多B.慢淋病人外周血淋巴细胞一定增多C.急性白血病病人外周血中一定见到原始细胞D.原发性骨髓纤维化病例脾大常见是可治愈的肿瘤答案：C58 .中性粒细胞碱性磷酸酶活性降低的疾病是A.再生障碍性贫血B.急性淋巴细胞白血病C.慢性粒细胞白血病D.类白血病反应E.化脓性感染答案：C小体主要见于A.慢性粒细胞白血病B.急性淋巴细胞白血病C.急性非淋巴细胞白血病D.恶性组织细胞病E.类白血病反应答案：C60 .关于慢性淋巴细胞白血病，错误的是%的病人50岁以上发病B.外周血中单克隆淋巴细胞持续性增多C.骨髓中淋巴细胞，40%D.可并发自身免疫性溶血性贫血E.主要死亡原因是急性变答案：E61

16、.治疗慢性淋巴细胞白血病首选A.泼尼松B.苯丁酸氮芥C.环磷酰胺D. a -干扰素E.氟达拉滨答案：B62.恶性淋巴瘤最具特征性的临床表现是A.周期性发热B.有痛性淋巴结肿大C.无痛性进行性淋巴结肿大D.全身衰竭E.肝、脾大答案：C63.一淋巴瘤病人，病变累及右侧颈部淋巴结及脾脏，伴有发热、消瘦，应属于A. I BB. 口 Bc.hiaD.msBE.IVB答案：D热型的特点是A.间歇热B.弛张热C.持续高热D.周期性发热E.不规则低热答案：D65.下列哪项是HD特有的表现A.周期性发热B.皮肤浸润C.饮酒后淋巴结疼痛D.全身衰竭及消瘦E.易合并自身免疫性溶血性贫血答案：C 与NHL最具特征性的

17、鉴别点是A.起病方式B.发热的热型C.播散方式D.嗜酸粒细胞增多细胞答案：E的疗效主要决定于A.疾病的分期B.全身症状的有无C.病理组织类型D.病理组织类型十疾病的分期E.有无结外浸润答案：D68 .中、高度恶性NHL的标准化疗方案是答案：B69 .关于HD的叙述，错误的是A.我国HD只占淋巴瘤的10%左右B.部分病人外周血中嗜酸性粒细胞增多C.只要找到R-S细胞即可确诊HDD.抗人球蛋白试验可为阳性E.病理学为淋巴细胞为主型的预后较好答案：C70 .多发性骨髓瘤的早期最常见症状是A.发热B.骨痛C.贫血D.出血E.高粘滞综合征答案：B71 .关于多发性骨髓瘤的叙述，错误的是岁以下发病少见B.

18、可出现自发性骨折C.可以见到虫蚀样溶骨性损害D.血清中M蛋白一定升高E.可演变为浆细胞白血病答案：D72 .多发性骨髓瘤典型的骨骼损害是A.骨质疏松B.病理性骨折C.虫蚀样溶骨性损害D.肋骨串珠样改变E.孤立的局部肿块 答案：C73 .多发性骨髓瘤易感染的主要原因是A.细胞免疫缺陷B.体液免疫缺陷C.补体合成减少D.肾功损害E.高粘滞综合征答案：B74 .多发性骨髓瘤主要的死亡原因是A.骨骼破坏、压迫B.继发感染C.肾功损害D.大出血E.全身衰竭答案：B75 .不属于骨髓增殖性疾病共同特点的是A.病变发生在多能干细胞B.各症常伴另一种或二种血细胞增多C.各症可以相互转化或同时合并存在染色体阳性

19、E.可发生髓外化生 答案：D76 .骨髓活检对诊断下列哪种疾病最特异A.多发性骨髓瘤B.骨髓纤维化C.恶性组织细胞病D.真性红细胞增多症E.原发性血小板增多症答案：B77 .脾大伴骨髓“干抽”，应首先考虑A.再生障碍性贫血B.低增生性白血病C.恶性组织细胞病D.骨髓纤维化E.多发性骨髓瘤答案：D78 .恶性组织细胞病最常见的表现是A.高热B.脾大C.贫血D.全血细胞减少E.黄疸答案：A79 .不符合真性红细胞增多症表现的是A.脾大极多见B.动脉血氧饱和度降低C.常伴白细胞增多D.可伴血小板增多E.中性粒细胞碱性磷酸酶活性增高答案：B80 .有关原发性血小板增多症的描述，错误的是A.有血小板的形

20、态及功能异常B.多数伴白细胞增多C.骨髓巨核细胞增多D.脾大很常见E.不发生出血答案：E网友提供，医学教育网搜集整理 内科学-造血系统疾病习题及参考答案（三）81 .与机体止血功能无关的项目为A.血管内皮细胞B.白细胞C.血小板D.凝血因子E.抗凝因子答案：B82 .参与内源性凝血途径的凝血因子有A. 口、IV、口、WB.刈、XI、IX、WC.IV、V、口、IXD. I、口、皿、IVE.W、IV、口、XX答案：B83 .内源性与外源性凝血途径的交汇点是VH的激活IX的激活X的激活V的激活II的激活答案：C84 .血小板无力症时延长延长延长延长延长答案：A85 .内源性凝血途径异常主要见于A.血

21、友病B.慢性肝病C.维生素K缺乏D. 口服抗凝药物期间E.血小板减少答案：A86 .关于过敏性紫瘢的描述，错误的是A.为一种变态反应性疾病B.其病理基础为小血管壁的免疫性炎症C.其紫瘢主要对称分布于四肢D.易合并关节痛、腹痛及血尿及APTT延长可以确诊答案：E87 .治疗过敏性紫瘢应优先考虑A.查找过敏源并避免接触之B.应用抗过敏药物C.应用抗生素D.应用大剂量糖皮质激素E.应用大剂量维生素C答案：A88.过敏性紫瘢与ITP紫瘢鉴别的关键点是A.发病年龄与性别不同B.紫瘢的部位、性质与特点不同C.合并症不同D.出、凝血的功能状态不同E.血小板计数结果不同答案：E89.慢fiE ITP血小板破坏

22、的主要场所是A.血循环中B.肝脏C.脾脏D.肺脏E.骨髓答案：C的主要出血部位是A.皮肤与粘膜B.内脏C.肌肉D.关节腔E.颅内答案：A的典型骨髓象表现为A.有核细胞增生活跃B.粒、红、巨三系病态造血C.巨核细胞减少D.巨核细胞增多E.巨核细胞数增多伴成熟障碍答案：E92 .治疗慢性ITP的目标为A.缓解出血症状B.血小板寿命恢复正常C.血小板数量恢复正常D.骨髓象恢复正常转阴答案：A93 .治疗慢性ITP首选A.糖皮质激素B.脾切除C.细胞毒类免疫抑制剂D.大剂量人体丙种球蛋白答案：A94 .血友病患者的出血特点是A.多为自发性出血B.随年龄的增长出血症状逐渐减轻C.皮肤粘膜出血为主D.以关

23、节腔出血或深部肌肉血肿为主E.颅内出血甚为常见 答案：D95 .血友病的筛选试验是A.出血时间B.凝血酶时间C.血浆凝血酶原时间D.激活的部分凝血活酶时间E.尤球蛋白溶解时间答案：D96 .每输入1IU/kg的ffl,可提高血友病甲患者的ffl : C的值为答案：B97 .通常认为血友病甲患者 ffl : C的安全水平为%以上%以上%以上%以上%以上答案：C病人应用肝素治疗的禁忌证是A.临床上出血症状较明显者B.凝血因子进行性下降者C.出现顽固性微循环衰竭者D.有明显多发性栓塞症状者E.纤溶亢进期在补充足量的凝血因子前答案：E99.易栓症患者最易发生血栓的部位是A.冠状动脉B.大脑中动脉C.四

24、肢大动脉D.下肢深静脉E.下肢浅静脉答案：D100.凝血酶原复合物不适用于治疗下列哪种疾病A.血友病甲B.血友病乙C.慢性肝病D.维生素K缺乏症E. 口服抗凝剂过量答案：AB1型题（101104题共用备选答案）A.小细胞低色素性贫血B.大细胞性贫血C.正细胞正色素性贫血D.小细胞正色素性贫血E.红细胞排列呈缗钱状1 .再生障碍性贫血答案：C2 .缺铁性贫血答案：A3 .巨幼细胞性贫血答案：B4 .多发性骨髓瘤答案：E（105108题共用备选答案）A.中性粒细胞碱性磷酸酶活性增高B.红细胞内游离原叶琳含量增多C.骨髓存在粒、红、巨三系病态造血D.酸溶血试验阳性E.尿甲基丙二酸排泄量增多1 .再生

25、障碍性贫血答案：A2 .骨髓增生异常综合征答案：C3 .缺铁性贫血4 .巨幼细胞性贫血 答案：E（109111题共用备选答案）A.阵发性睡眠性血红蛋白尿综合征C.急性髓性白血病D.亚急性脊髓联合变性E.急性造血功能停滞1 .缺铁性贫血答案：B2 .再生障碍性贫血答案：A3 .恶性贫血答案：D（112114题共用备选答案）A.酸溶血试验阳性B.抗人球蛋白试验阳性C.血红蛋白电泳HbA2及HbF增高D.高铁血红蛋白还原试验异常E.小球型红细胞增多1.自身免疫性溶血性贫血（AIHA）答案：B2. 0 -海洋性贫血答案：C 3.阵发性睡眠性血红蛋白尿症（PNH答案：A（115116题共用备选答案）方案

26、方案方案方案方案1 .治疗儿童急性淋巴细胞白血病首选答案：A2 .治疗成人急性淋巴细胞白血病首选答案：B（117119题共用备选答案）A.斗篷式扩大淋巴结区照射B.倒丫字式扩大淋巴结区照射C.化疗为主D.干扰素治疗E.局部放射治疗为主1 .治疗病变在膈下的口 A 期HD首选答案：B2 .治疗病变在膈上的口 R 期HD首选答案：C3 .治疗IA期小淋巴细胞型 NHL首选答案：E 网友提供，医学教育网搜集整理 内科学-造血系统疾病习题及参考答案（四）（120-122题共用备选答案）A.骨髓巨核细胞增多伴成熟障碍B.骨髓巨核细胞增多无成熟障碍C.骨髓巨核细胞明显减少D.骨髓原始巨核细胞）（非红系细胞

27、）E.骨髓可见较多的小巨核细胞1 .巨核细胞白血病答案：D2 .原发性血小板增多症答案：B3 .骨髓增生异常综合征答案：E（123125题共用备选答案）A.出血性膀胱炎B.神经毒性C.胰腺炎D.心肌损害E.头痛、皮肤干燥，口角破裂1 .长春新碱答案：B2 .环磷酰胺答案：A3 .柔红霉素答案：D（126-129题共用备选答案）A.急性粒细胞白血病未分化型B.急性早幼粒细胞白血病C.急性单核细胞白血病D.红白血病E.急性淋巴细胞白血病1 .易发生中枢神经系统白血病的是答案：E2 .易出现绿色瘤的白血病是答案：A3 .易发生牙龈浸润的白血病是答案：C4 .出血症状最明显的白血病是答案：B（1301

28、32题共用备选答案）A.出血时间延长B.血浆凝血酶原时间延长C.激活的部分凝血活酶时间延长D.凝血酶时间延长含量增高及D-二聚体阳性1 .血友病答案：C2 . W因子缺乏症答案：B3 .服用阿司匹林期间答案：A（133136题共用备选答案）A.双下肢对称性紫瘢伴有关节痛B.贫血、出血与感染C.鼻出血、牙龈出血与月经过多D.出血、栓塞与休克E.深部肌肉血肿与骨化关节炎1 .过敏性紫瘢答案：A2 .慢性特发性血小板减少性紫瘢答案：C3 .血友病答案：E4 .弥散性血管内凝血（DIC）答案：DA2题型（病历摘要型选择题）137 .男，20岁，面色苍白、乏力三个月；体格检查：皮肤 可见散在性出血点，浅

29、表淋巴结不大，胸骨无压痛，肝脾未触及; 血象RBC乘以十的十二次方/ L, Hb）： 60g/L, WBC乘以十的 九次方/ L,中性粒细胞，淋巴细胞，血小板 30乘以十的九次方 /L,网织红细胞0. 004 ,该患者最可能的诊断是A.急性淋巴细胞白血病B.慢性淋巴细胞白血病C.巨幼细胞性贫血D.再生障碍性贫血（普通型）E.再生障碍性贫血（重型）答案：D138 .男，40岁，5年前确诊再障，经治疗基本痊愈，一天前 因受凉感冒发热，服用阿司匹林一个小时后感觉剧烈腹痛，恶心呕吐，腰背酸痛，次晨尿色加深，似浓茶色，血象 RBC：乘以十 的十二次方/ L, HB： 70g/L, WBC乘以十的九次方/

30、 L,中性 粒细胞，淋巴细胞，血小板 60乘以十的九次方/ L,网织红细 胞，为明确诊断，应进一步作哪种试验检查A.尿常规检查139 常规检查C.骨髓象检查D.酸溶血试验E.抗人球蛋白试验答案：D139 .男，45岁，面色苍白，疲乏无力一个月，血象 Hb）： 60g /L, WBC乘以十的九次方/ L,分类可见少量幼粒、幼红细胞， 血小板65乘以十的九次方/ L,此病人可排除A.骨髓增生异常综合征B.骨髓纤维化C.骨髓转移瘤D.再生障碍性贫血E.巨幼细胞性贫血答案：D140 .男，15岁，寒战、高热三天，伴鼻出血和口腔粘膜溃 疡，血象 RBC乘以十的十二次方/ L, Hb）： 100g/ L,

31、 WBC乘 以十的九次方/ L,中性粒细胞，淋巴细胞，血小板 12乘以十的 九次方/ L,网织红细胞，骨髓象有核细胞增生重度低下，粒、 红、巨核三系减少，非造血细胞占，此病人治疗首选A.抗生素B.抗生素+激素C.抗生素+雄性激素+ G-CSFD.长春新碱+环磷酰胺十强的松（泼尼松）E.支持及对症治疗+环抱菌素（环抱素）+ G-CSF答案：E141 .女，15岁，面色苍白，疲乏无力三个月；体格检查：球结膜无黄染，脾轻度增大；血象 RBC乘以十的十二次方/ L, Hb）： 66g/L, WBC 5. 6乘以十的九次方/ L,中性粒细胞，淋 巴细胞，血小板170乘以十的九次方/ L,网织红细胞，该患

32、者 最可能的诊断是A.慢性肝炎B.溶血性贫血C.缺铁性贫血D.巨幼细胞性贫血E.再生障碍性贫血答案：C142 .女，23岁，近三年来月经血多，下肢淤血病，时有齿 龈出血。血象 RBC：乘以十的十二次方/ L, Hb）： 60g/ L,血小板30乘以十的九次方/ L,网织红细胞，血涂片显示红细胞大小 不等，以小细胞为主，中央淡染区扩大，此病人最可能的诊断是A.慢性粒细胞性白血病急变期B.急性白血病C.特发性血小板减少性紫瘢D.缺铁性贫血合弁缺铁性贫血答案：E143 .男，40 岁，嗜酒，Hb）： 56g/ L, MCV 65f1 ,血清铁蛋 白8cg/L, 口服铁剂治疗两个月无效，下一步采取哪种

33、措施最 重要A.加大铁剂用量B.胃肠道检查进一步查找病因C.戒酒D.加服止血药答案：B144 .男，46岁，胃溃疡病史20年，近3个月疼痛加重，伴 头晕、乏力，面色苍白。查 Hb）： 70g/L,红细胞形态具备小细 胞低色素特点，SF： 8g/ L, SI ： 30 g%,BC ： 600 H g%, 在下一步诊断措施中，哪一项最重要A.骨髓造血细胞形态学检查B.大便潜血试验C.铁剂试验治疗D.胃液分析及脱落细胞学检查E.胃镜下可疑病变部位病理活组织检查答案：E145 .一贫血患者，测得 MCV 75f1 , MCH 24pg, MCHC31%, 网织红细胞，口服硫酸亚铁/次，每日3次治疗一周

34、，复查RBC Hb未见明显改善，网织红细胞，对此患者应采取A.继续口服铁剂治疗B.改用注射铁剂C.加用叶酸、维生素 Bl2治疗D.换用叶酸、维生素 Bi2治疗E.加强输血治疗答案：A146 .慢性骨髓炎患者，Hb）： 80g/ L, SI ： 40 g%, TIBC： 220 H g%,骨髓幼红细胞外铁 + + + ,铁粒幼红细胞，其 贫血为A.缺铁性贫血B.铁粒幼细胞性贫血C.巨幼细胞性贫血D.慢性感染性贫血E.再生障碍性贫血答案：D147 .男，17岁，头晕、乏力三个月；面色蜡黄，巩膜轻度 黄染；血象 RBC乘以十的十二次方/ L, Hb）： 66g/ L, WBC乘 以十的九次方/ L,分类可见少量幼粒、幼红细胞，血小板 70乘 以十的九次方/ L,网织红细胞，肝功：间接胆红素 38mmol/Lo该患者最可能的诊断为A.再生障