医学专题—当代名医论治肝硬化策略课件

1、医学专题当代名医论治肝硬化策略第一页，共五十六页。医学专题当代名医论治肝硬化策略第二页，共五十六页。医学专题当代名医论治肝硬化策略第三页，共五十六页。医学专题当代名医论治肝硬化策略第四页，共五十六页。医学专题当代名医论治肝硬化策略第五页，共五十六页。医学专题当代名医论治肝硬化策略第六页，共五十六页。医学专题当代名医论治肝硬化策略第七页，共五十六页。医学专题当代名医论治肝硬化策略n组成 生大黄69 桃仁9 土鳖39 丹参9 炮山甲9 鳖甲(bi ji)9 黄芪930 白术1560 党参915 n主治：早期肝硬化。症瘕，积聚，胁痛，臌胀(早期肝硬化，轻度腹水）第八页，共五十六页。医学专题当代名医论

2、治肝硬化策略n方解方解：本方乃仲景金匮要略“下瘀血汤”加味而成。n大黄涤瘀血，桃仁活血化瘀、凉血消肿之功；n炮山甲咸能软坚，性善走窜，鳖甲味咸气寒，入肝脾血分，既能滋阴退热，又可软坚散结，两药均对肝硬化肝硬化脾肿大有较好治疗效果；n佐黄芪、白术、党参健脾益气之品，符合仲景“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”之旨。n且根据患者体质虚实调整剂量，此乃扶正祛邪之意。上药共具攻补兼施、活血化瘀、软肝散结之功。本方以活血化瘀，软坚散结之药为主，佐以益气健脾、扶正祛邪之品，体现了姜氏善用活血化瘀方法(fngf)治疗肝病的独到经验。第九页，共五十六页。医学专题当代名医论治肝硬化策略第十页，共五十六页。医学专题当

3、代名医论治肝硬化策略方中以活血化瘀，软坚散结之药为主，佐以益气健脾、扶正祛邪之品，体现(txin)了姜氏提倡的辨证辨病相结合的学术观点和善用活血化瘀方法治疗肝病的独到经验。“下瘀血汤”，大黄荡涤逐瘀，桃仁润缓破结是先生对肝硬化“瘀血”之干燥凝着的妙用。治肝之瘀当逐当和，当缓当守。第十一页，共五十六页。医学专题当代名医论治肝硬化策略3、本方不足之处：（1）肝主疏泄，调畅气机，使气之升降出入有序；肝主藏血，使阴能生阳，阴能制阳，此为治肝之先。先生(xin sheng)本方重在于瘀，瘀血岂能独生？（2）肝之瘀，瘀在络，治肝之瘀首在于和，有强化，修复之意；次在于逐，逐有强行之意，故当润缓。和莫过于调理

4、气血，润莫过于补养肝体。终可达逐瘀不损肝络也。（3）肝主动主升，自带生发之气，是肝之常性。今肝病日久，已失其常，虽方中有黄芪之升，鳖甲之潜降，仍难归于常性，故可参阅赵绍琴之用“升降散”。（4）本方行气之品不足，临证加减有之，可作参考。第十二页，共五十六页。医学专题当代名医论治肝硬化策略第十三页，共五十六页。医学专题当代名医论治肝硬化策略第十四页，共五十六页。医学专题当代名医论治肝硬化策略第十五页，共五十六页。医学专题当代名医论治肝硬化策略第十六页，共五十六页。医学专题当代名医论治肝硬化策略第十七页，共五十六页。医学专题当代名医论治肝硬化策略第十八页，共五十六页。医学专题当代名医论治肝硬化策略第

5、十九页，共五十六页。医学专题当代名医论治肝硬化策略第二十页，共五十六页。医学专题当代名医论治肝硬化策略第二十一页，共五十六页。医学专题当代名医论治肝硬化策略第二十二页，共五十六页。医学专题当代名医论治肝硬化策略第二十三页，共五十六页。医学专题当代名医论治肝硬化策略第二十四页，共五十六页。医学专题当代名医论治肝硬化策略第二十五页，共五十六页。医学专题当代名医论治肝硬化策略第二十六页，共五十六页。医学专题当代名医论治肝硬化策略第二十七页，共五十六页。医学专题当代名医论治肝硬化策略第二十八页，共五十六页。医学专题当代名医论治肝硬化策略第二十九页，共五十六页。医学专题当代名医论治肝硬化策略第三十页，共

6、五十六页。医学专题当代名医论治肝硬化策略第三十一页，共五十六页。医学专题当代名医论治肝硬化策略第三十二页，共五十六页。医学专题当代名医论治肝硬化策略第三十三页，共五十六页。医学专题当代名医论治肝硬化策略第三十四页，共五十六页。医学专题当代名医论治肝硬化策略第三十五页，共五十六页。医学专题当代名医论治肝硬化策略第三十六页，共五十六页。医学专题当代名医论治肝硬化策略第三十七页，共五十六页。医学专题当代名医论治肝硬化策略第三十八页，共五十六页。医学专题当代名医论治肝硬化策略第三十九页，共五十六页。医学专题当代名医论治肝硬化策略第四十页，共五十六页。医学专题当代名医论治肝硬化策略第四十一页，共五十六页

7、。医学专题当代名医论治肝硬化策略第四十二页，共五十六页。医学专题当代名医论治肝硬化策略第四十三页，共五十六页。医学专题当代名医论治肝硬化策略第四十四页，共五十六页。医学专题当代名医论治肝硬化策略第四十五页，共五十六页。医学专题当代名医论治肝硬化策略第四十六页，共五十六页。医学专题当代名医论治肝硬化策略第四十七页，共五十六页。医学专题当代名医论治肝硬化策略第四十八页，共五十六页。医学专题当代名医论治肝硬化策略第四十九页，共五十六页。医学专题当代名医论治肝硬化策略第五十页，共五十六页。医学专题当代名医论治肝硬化策略第五十一页，共五十六页。医学专题当代名医论治肝硬化策略第五十二页，共五十六页。医学专题当代名医论治肝硬化策略第五十三页，共五十六页。医学专题当代名医论治肝硬化策略第五十四页，共五十六页。医学专题当代名医论治肝硬化策略第五十五页，共五十六页。医学专题当代名医论治肝硬化策略内容(nirng)总结当代名医论治肝硬化策略。软肝汤中将(zhngjing)气血理论和瘀血理论融为一体，值得回味。肝经郁热之实，又常因肝血之虚，亦须遵内经酸收、甘缓之旨。