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文档简介

1、医院工作流程图汇集目录L医院行政管理工作流程图1.1 行政会议工作流程图1.1.1 院长办公会议流程图1.1.2 中层干部例会会议流程图1.1.3 大型会议会务组织工作流程图1.2 文案管理工作流程图1.2.1 职代会行政文件制作流程图1.2.2 公文制发工作流程图1.2.3 上级文件收发工作流程图1.2.4 印章使用管理工作流程图1.2.5 报刊收发工作流程图1.2.6 图书管理工作流程图1.2.7 文书档案管理工作流程图1.2.8 复印工作流程图1.2.9 打印材料工作流程图1.2.10 报刊征订工作流程图L3人力资源管理工作流程图L3.1职工调入(毕业生分配)工作流程图1.2.11 工劳

2、动合同管理工作流程图1.2.12 理退休手续工作流程图word. 1.6.10医疗大查房工作流程图1.1.5 岗前培训工作流程图1.1.6 科室考核管理工作流程图1.1.7 员工考评管理工作流程图1.1.8 医德医风检查工作流程图1.4 医院文化工作流程图1.4.1 院报制发工作流程图1.4.2 定期报送信息工作流程图1.5 接待工作流程图1 . 5.1外事接待工作流程图152患者来信、来访处理工作流程图1.5,3出院病人满意度调查工作流程图1.6 医务科工作流程图1.6.1 医疗行政管理工作流程图1.6.2 医务人员业务培训工作流程图1.6.3 接收医师实习进修人员管理工作流程图1.6.4

3、外出进修培训工作流程图1.6.5 院临床病历讨论工作流程图1.6.6 医疗质量管理工作流程图1.6.7 病历质量考核工作流程图1.6.8 新技术项目开展工作流程图1.6.9 医疗纠纷接待处理工作流程图1.6.11 临床科室危重人会诊工作流程图1.6.12 病人转诊工作流程图1.6.13 科主任例会流程图1.6.14 公共卫生事件应急救援工作流程图1.6.15 卫生三下乡"活动流程图1.7 科教管理工作流程1 . 7.1科研管理工作流程图172论文、专著、成果登记奖励工作流程图1.8 护理工作流程图1 . 8.1护理质量控制工作流程图1.8.2 护士长例会会议流程图1.8.3 护理业务

4、查房工作流程图1.8.4 护理行政查房工作流程图1.8.5 护士长夜查房工作流程图1.8.6 护理人员业务培训工作流程图L8.7护士外出学习、进修管理工作流程图L8.9接收护理实习生、试用期护理人员管理工作流程图1.9 感染管理工作流程圄1.9.2 医院感染控制工作流程图1.9.3 医院感染控制质量检查工作流程图1.9.3医院感染病例监测工作流程图word. 1.11.12收费工作流程图1.9.5 院感知识继续教育工作流程图1.9.6 消毒灭菌效果及环境卫生学监测工作流程图1.9.7 医护人员职业暴露处理与报告工作流程图1.9.8 一次性医疗用品管理工作流程图1.9.9 医疗废物回收、处理工作

5、流程图1.10 预防保健工作流程图1.10.1 预防保健工作流程图1.10.2 传染病管理工流程图1.10.3 疫苗管理工作流程图1.11 财务管理工作流程图1.11.1 年度预算工作流程图1.11.2 年度决算工作流程图1.11.3 账务处理工作流程图1.11.4 财务报表工作流程图1.1L5收入工作流程图1.1.1 银行、出纳付款工作流程图1.1.7 7薪金发入工作流程图1.1.8 8固定资产及物资核对工作流程图1.1.9 9社会保障金及税金的核算缴纳工作流程图L1L10票据管理工作流程图1.1.11 1财务审计工作流程图1.1.13 3退费工作流程图1.1.14 4患者医疗保险管理工作流

6、程图1.1.15 5本院职工及家属医疗费审核工作流程图1.1.16 6效益工资核算工作流程图1.12 信息统计工作流程图1.12.1 工作量报表工作流程图1.12.2 曰报表工作流程图1.12.3 信息工作流程图L12.4病案管理工作流程图1.13 设备器材科工作流程图1.13.1 医疗设备器材购置工作流程图1.13.2 2医疗设备管理工作流程图1.13.3 医用器材管理流程图L13.4计量管理工作流程图1.14 后勤管理工作流程圈1.14.1 固定资产及物资购置工作流程图1.14.2 物资供应管理工作流程图1.14.3 物品领取工作流程图1.14.4 报废工作流程图1.14.5 工勤维修工作

7、流程图1.14.6 电梯检修保养工作流程图word. 3.L4住院手术病人工作流程图1.14.8 供氧工作流程图1.14.9 发电工作流程图1.14.10 中央空调运行工作流程图1.14.11 电梯驾驶员操作工作流程图1.15 保安管理工作流程图1.15.1 安全检查工作流程图1.15.2 应急突发事件管理工作流程图1.15.3 安全保卫工作流程图2 .门诊工作流程圄2.1 门诊咨询工作流程图2.2 门诊挂号工作流程图2.3 住院病人住院流程图2.4 住院病人出院流程图2.5 门诊部医师工作流程图2.6 门诊部护士工作流程图2.7 门诊手术工作流程图3 .临床科室工作流程图3.1 临床科室主任

8、医疗行政管理工作流程图3.1.1 临床科室主任医疗行政管理工作流程图3.1.2 临床科室医师日常医疗工作流程图3.1.3 临床科室新入院病人医师工作流程图3.1.5 临床用血工作流程3.1.6 住院病人医院医疗工作流程3.2 临床科室护理工作流程图3.2.1 临床科室入院病人护理工作流程图3.2.2 临床科室出院病人护理工作流程图3.2.3 危重患者抢救护理工作流程3.2.4 临床科室手术病人护理工作流程图3.2.5 护理各班次工作流程图3.2.5.1 早班护士工作流程图3.2.5.2 小夜班护士工作流程图3.2.5.3 大夜班护士工作流程图3.2.5.4 治疗办护士工作流程图1.5 .5文秘

9、班护士工作流程图1.6 急诊科工作流程图1.6.1 急诊科院前诊疗工作流程图1.6.2 急诊科院诊疗工作流程图1.7 麻醉科工作流程图1.7.1 麻醉科医师曰常工作流程图1.7.2 麻醉科护士工作流程图1.7.3 麻醉科值班护士工作流程图1.8 放射治疗工作流程图word. 4.21缺血性脑血管病抢救流程图4 .抢救工作流程图4.1 危重病人抢救工作流程图4.2 休克抢救流程图4.3 感染性休克抢救流程图4.4 心源性休克抢救流程图4.5 过敏性休克抢救流程图4.6 低血容量性休克抢救流程图4.7 代性酸中毒抢救流程图4.8 高渗性脱水抢救流程图4.9 低、等渗性脱水抢救流程图4.10 昏迷病

10、人抢救流程图4.11 不稳定心绞痛抢救流程图4.12 心肌梗死抢救流程图4.13 室性心动过速抢救流程图4.14 心动过缓抢救流程图4.15 心室颤动(室颤)抢救流程图4.16 上消化道出血抢救流程图4.17 糖尿病酮症酸中毒抢救流程图4.18 糖尿病高渗性昏迷(HNDC)抢救流程图4.19 低血糖症抢救流程图4.22 脑疝抢救路程图5 .护理部工作流程5.1 护理质量控制工作流程图5.2 护士长例会会议流程图5.3 护理业务查房工作流程图5.4 护理行政查房工作流程图5.5 护士长夜查房工作流程图5.6 护理人员业务培训工作流程图5.7 护士外出学习、进修管理工作流程图5.8 接收护理实习生

11、、志愿者护理人员管理工作流程图word. 1.1.2中层干部例会会议流程图1 .医院行政管理工作流程图1.1 行政会议流程图1.1.1 院长办公会议流程图word. 1.1.3大型会议会务组织工作流程图word. 1.2文件管理工作流程图word. 1.2.1职代会行政文件制作流程图1.2.2公文制发工作流程图word. 1.2.3上级文件收发工作流程图word. word. 1.2.4印章使用管理工作流程图1.2.5报刊收发工作流程图126图书管理工作流程图word. word. 127文书档案管理工作流程图128复印工作流程图1.2.9打印材料工作流程图word. 1.2.10报刊征订工作

12、流程图word. 1.3人力资源管理工作流程图1.3.1职工调入(毕业生分配)工作流程图word. 1.3.3办理退休手续工作流程图word. 1.3.5岗前培训工作流程图word. 1.3.6科室考核管理工作流程图word. 1.3.7员工考评管理工作流程图1.3.8医德医风检查工作流程图word. 1.4医院文化工作流程图word. 1.4.1院报制发工作流程图1.4.2定期报送信息工作流程图日常搜集月末整理编辑领导审阅定稿报送相关部门信息资整理归档word. 1.5.3出院病人满意度调查工作流程图1 . 5.1外事接待工作流程图1.5.2患者来信、来访处理工作流程图word. word.

13、 1.6医务科工作流程图1.6.1医疗行政管理工作流程图月例会反馈半年质量控制会反馈年质量控制会反馈资料归档1.6.2医务人员业务培训工作流程图word. 1.6.3接收医师实习进修人员管理工作流程图word. 1.6.4外出进修培训工作流程图1.6.5院临床病历讨论工作流程图word. word. 1.6.6医疗质量管理工作流程图1.6.7病历质量考核工作流程图1.6.8新技术项目开展工作流程图word. 1.6.9医疗纠纷接待处理工作流程图word. 1.6.10医疗大查房工作流程图word. 1.6.12病人转诊工作流程图word. 1.6.13科主任例会流程图word. 其他1.6.1

14、4公共卫生事件应急救援工作流程图1.6.15卫生“三下乡”活动流程图word. 1.7.2论文、专著、成果登记奖励工作流程图word. 1.7科教管理工作流程1 . 7.1科研管理工作流程图1.8护理工作流程图1 . 8.1护理质量控制工作流程图资料归档1.8.3护理业务查房工作流程图word. 1.8.4护理行政查房工作流程图word. 1.8.5护士长夜查房工作流程图word. word. 1.8.6护理人员业务培训工作流程图1.8.7护士外出学习、进修管理工作流程图word. word. 189接收护理实习生、试用期护理人员管理工作流程图1.9感染管理工作流程圄1.9.1 医院感染控制工

15、作流程图医院感染管理委员会制定医院感染管理规划、制度医院感染管理科科室感染管理小组措制教医染医施定育院监院控培感测感制训染知识11J 1,1实 院 感 控 制 措 施 与 制 度预预防防控控制制际际感感知技识能培培训训院消环抗感毒境菌病火卫药例菌生物监效学4 I测果监理监测应测用考评结果分析资料登记与归档1.9.2医院感染控制质量检查工作流程图word. 1.9.3医院感染病例监测工作流程图word. 1.9.4医院感染暴发应急处理工作流程图word. 1.9.5院感知识继续教育工作流程图word. 1.9.6消毒灭菌效果及环境卫生学监测工作流程图资料归档 医院感染管理科定期对医院消毒灭菌效果

16、、环境卫生学进行监测1.9.7医护人员职业暴露处理与报告工作流程图word. 1.9.8 一次性医疗用品管理工作流程图word. 1.9.9医疗废物回收、处理工作流程图word. 1.10.2传染病管理工流程图word. 1.11财务管理工作流程图1.11.1年度预算工作流程图word. 1.11.2年度决算工作流程图年度决算期末提取相关数据对预算执行情况分类比较统计分析查找问题预算外经费预算内各项费用制定改进措施报主管院长批示院委会研究全院公布word. 1.11.3账务处理工作流程图word. 至财务报表工作流程 word. 1.11.4财务报表工作流程图1.11.5收入工作流程图word

17、. word. 1.11.6银行、出纳付款工作流程图1.11.8固定资产及物资核对工作流程图1.11.9社会保障金及税金的核算缴纳工作流程图word. 至账务处理工作流程1.11.10票据管理工作流程图1.11.11财务审计工作流程图word. 1.11.12收费工作流程图word. word. 1.11.13退费工作流程图1.11.14患者医疗保险管理工作流程图word. 1.11.15本院职工及家属医疗费审核工作流程图word. 1.11.16效益工资核算工作流程图word. 1.12信息统计工作流程图1.12.1工作量报表工作流程图word. 1.12.2日报表工作流程图word. 1.

18、12.4病案管理工作流程图1.12.3信息工作流程图信息收集word. 通过医院信息管理系统、局域网络、各类统计资料收集医院内部信息利用数字化图书馆、各种报纸杂志、互联岗、社会资源等获取医院外部信息财 务 信 息医 疗 信 息卫 生 政 策其 他 信 息其 他 信 息根据信息的有效性、价值性、时效性等对信息进行鉴别、筛选将信息分类整理、汇总将有价值的信息上报院领导,为医院管理提供信息支持信息资料归档、备份1.13设备器材科工作流程图word. 1.13.1医疗设备器材购置工作流程图1.13.2医疗设备管理工作流程图word. 1.13.3医用器材管理流程图1.13.4计量管理工作流程图word

19、. 1.14后勤管理工作流程圈word. 1.14.1固定资产及物资购置工作流程图1.14.2物资供应管理工作流程图至账务处理工作流程word. 1.14.3物品领取工作流程图word. word. 1.14.4报废工作流程图1.14.6电梯检修保养工作流程图word. 1.14.7供汽锅炉运气操作工作流程图word. 1.14.8供氧工作流程图word. 1.14.10中央空调运行工作流程图word. 1.14.11电梯驾驶员操作工作流程图word. 1.15保安管理工作流程图word. 1.15.1安全检查工作流程图1.15.2应急突发事件管理工作流程图word. 1.15.3安全保卫工作

20、流程图word. 2 .门诊工作流程圄2.1 门诊咨询工作流程图word. #.2门诊挂号工作流程图word. 2.3住院病人住院流程图word. 2.5门诊部医师工作流程图word. word. 2.6门诊部护士工作流程图2.7门诊手术工作流程图word. 3 .临床科室工作流程图3.1 临床科室主任医疗行政管理工作流程图3.1.1 临床科室主任医疗行政管理工作流程图科主任病人管理科室行政管理科室医疗业务指导科室科研工作医疗教学制定年度科室计划“指导实习进修 jl 科室医生业务指导 £科室业务学习O'医疗文书书写死rJ病历讨论专家门诊科内病人抢救课间会诊病历讨论科室业务查房

21、科室经济管理 病员座谈会U 业务学习 科室业务会科室交班医疗纠纷防护管理科研业务考核医疗质量考核指导科室业务考核行政【作考评指导word. 科室月质量控制3.1.2临床科室医师日常医疗工作流程图word. 3.1.3临床科室新入院病人医师工作流程图word. 3.1.4住院手术病人工作流程图word. 接待手术病人3.1.5临床用血工作流程word. 3.1.6住院病人医院医疗工作流程word. 主管医生3.2.1临床科室入院病人护理工作流程图病人转入病人入院病人转入病人转入查看病人及专科护理病历安排床位铺床通知主管医生建病历,填写入院登记、一览表卡片微机安排床位做入院宣教建立静脉通道准备抢救

22、物乱做治疗准备处理、传达、微机录入医嘲道口头医崛应用抢救药物遵医嘱做相关治疗入院评估书写重症记 录护理病历(交接班)下班前,护士长检查各项护理:作的落实情况3.2.2临床科室出院病人护理工作流程图检查各种管路是否通畅协助家属整理用物送患者出病房记录患者转科时情况,书写转 科记录通知保洁员打扫病室卫生协同医生将患者及其病历送至所转往科室3.2.3危重患者抢救护理工作流程word. word. 3.2.4临床科室手术病人护理工作流程图3.2.5护理各班次工作流程图3.2,5.1 早班护士工作流程图3.2,5,3 大夜班护士工作流程图查看交班备忘录,交接班U-清点物品并记录0危重病人、手术病人、新入

23、院病人床头交接班巡视病房,观察病情及用药后反应并记录0 负责本班所有治疗及护理工作u一测量18:00体温、脉搏、呼吸,并描绘记录U一接待本班新入院病人,完成相关工作U一危重病人的护理,重症记录Q 一转抄或打印长期输液条n协助病员或家属领回杂物,督促探视人员离开病房口维持病区所有区域的卫生清洁g 一认真书写交班备忘录Q床头交接班夜间交班,清点物品并记录辱危重病人、手术病人、新入院病人床头交接班尊巡视病房,观察病情及用药后反应并记录易负责本班所有治疗及护理工作接待本班新入院病人,完成相关工作核对医嘱及微机录入药物及费用情况寻统计全日工作量,填写各种记录导打印住院摘人当日清单一。一维持病区所有区域的

24、卫生清洁导冽I量06:00体温、脉搏、呼吸、血压,并描绘记录寻采集标本哥特殊检查机手术病人的准备工作甚 _危重病人的护理,记录重症记录单,总结24小时出入量啰治疗宝、换药室消毒保洁辱督促、协助病人及家属将私用杂物放入储藏间书写护理备忘录丑参加晨会,夜班报告,完成交接班word. 3.2.5.4治疗办护士工作流程图参加展会s听取交班晨间护理豆清点治疗用物,交接班O负责治疗室、换药室的消毒保洁O治疗室、换药室无菌物品的更换、消毒液的配制、物品消毒O科室药品的领取、核对、验收、存放和保管°完成相关治疗工作(肌注、皮试、雾化等)0抢救药品及器械的保管和保养O一次性治疗用品及器械的保管和保养寻

25、特殊标本的采集为夜班工作做好准备O交接班word. 3.2,5.5文秘班护士工作流程图检查夜间医嘱执行及录入情况寻发放住院病人一日清单日间医嘱的电脑录入工作接待新入院病人通知主管医生和早班护士 一入院常规及入院宣教word. 口服药的验收、摆放O整理备用药物测量住院病人生命体征,并描绘记录O参加科室大查房O协助护士长搞好病房管理3.3急诊科工作流程图3.3.1 急诊科院前诊疗工作流程图病人住址 -急救电话I记录来电内容I通知司机通知出车医护人员书写院前病案至院内诊疗工作流程3.3.2 急诊科院诊疗工作流程图急诊病人O 一急诊挂号,到急诊接诊室O了解病史,查体,评估病情,家属沟通,登记办理住院手

26、续,电话通知病房专人护送至科室3.4麻醉科工作流程图word. 3.4.1麻醉科医师日常工作流程图3.4.2麻醉科护士工作流程图参加展会敷料护士巡回护士-U-交接手术罂械接手术病人O检杳无菌物品有效期严格核对按要求更换无菌容器O送病人至手术室指定手术间配制消毒液调节室温, 打开消毒柜日间手术器械的清点.保养、打包送供应室进行消毒取回消毒手术包.放入无窗间次日手术所需器械及敷料的准备工作协助病人平卧手术床,按要求摆放体位,调节灯光,建立蔑脉输液Q检直术前准备情况,备齐用品协助麻醉师施麻,协助术者穿手术衣,准备用物,连接电刀,吸引器调行仪器-T-刷手铺无菌器械台, 协助手术者铺 无菌单,固定电 刀

27、、吸引器共同清点所有物J 品及器械并记录/术中随时供应台上所需物品,俣持静脉液路及管道通畅术中配合手术,保管标本关闭腹腔积缝皮前,共同分别清点.台上物品及器械word. 3.5放射治疗工作流程图word. 3.6高压氧舱治疗工作流程图门诊病人持医生开具的治疗卡住院病人持譬打厚的治疗卡、接诊询问病史做入舱在教O 一做入舱前准备设备准备病人准备入舱加压25分钟辱 一稳压吸氧60分钟减成30分钟出舱交待注意事项及下次治疗时间门诊病人离院住院病人回病房word. 4.2休克抢救流程图防治肾功能衰竭,成人呼吸窘迫综合征(ARDS),多发性器官功能衰羯等并发症icu连续监护密切观察病情,记录出入量及时估计

28、治疗效果word.4.3感染性休克抢救流程图感染性休克抗感染抗体点'联合应用抗生素控制感 束补充1仙容量,干衡盐液, 胶体液,输新鲜立O连用3天:地塞米松,纳洛酮纠 1H例心:5%NaHCO?OO消除感染,引流血管活性药物Q注意观察病怙变化及时防治并发症对症处理必要时连续监护连续记录牛命体征U 一记录1入量评价治疗效果word. #.4心源性休克抢救流程图word. 4.6低血容量性休克抢救流程图word. 4.8高渗性脱水抢救流程图PH> 7.20,不需静脉补碱, 纠正水、电解质平衡后可自 行纠正PH<7.20,需静脉补充5%碳 酸氢钠,11.2%乳酸钠或显 丁三醇(TH

29、AM)积极治疗原发病,维持水、 电解质及酸碱平衡,改善微 循环。卧床休息,补充热能 及营养5%碳酸氨钠或氨丁三醇(THAM)。均为1.66ml含HCO31mmoL计算公式:HCO3缺乏值=(正常HCO3值测得HCO3值)X体重(Kg) X0.2可将计算所得剂量的V2静脉输入,然后再根据血气监测的情况处理word. 补钠盐低 渗 性 脱 水等渗性脱水经补液治疗后,尿量每小时在40ml以上时,应补钾4.9低、等渗性脱水抢救流程图轻症可口服氯化钠0.5g/Kg中度给氯化钠0.5P.75 g/Kg重症给予氯化钠1.25 g/Kg,采用高渗盐水需补钠(mol) = (正常血清钠实测血清钠)X 体重(Kg

30、) X0.2按17mmolNa*=lg氯化钠计算,开始48 小时内输入其余在2448小时内 补足,观察效果,更查电解质,再估算按丧失量及当日需要量补充平衡盐液,如乳酸钠和夏方氯化钠溶液,碳酸氢钠 和等渗盐水溶液出现循环衰竭的病人,应先补充血容量,迅速输胶体液及晶体液,纠正酸碱平衡 失调word. 4.10昏迷病人抢救流程图保守治疗和护理I型脑内局限性病灶伴有占位效应脑内血肿、硬膜下或硬 膜外血肿等患者最初数天存活并 改善病因伴有占位效应代谢性、心脏及肺疾患 造成大脑的缺血缺氧、 感染性疾病(病毒性脑 炎等)、弥漫性疾病小型脑干及皮层弥漫 性功能障碍脑血管造影和及时手术清除血肿治疗稳定后患者行脑

31、血管造影,行介入治疗或及时手术治疗解除脑干压迫word. word. 4.11不稳定心绞痛抢救流程图增加冠脉流量手术治疗般 治 疗救 治 原 则卧位型心绞痛可试用利尿剂-心绞痛发作的治疗-等渗性脱水使用扩冠药物,提高冠脉灌注压,冠脉重建术去除引起心动过速等其他增加心肌耗氧量的各种 诱因,降低基础代谢严格防治高脂血症、高血压,高血糖和超体重(二级预防)清楚病人恐惧心理,稳定情绪,防止劳累、激动、紧张、迎风行走等饮食清淡,戒烟酒。保持大便通畅,适时锻炼,老一结合停止一切活动和工作,强调就地休息硝酸甘油片舌下含化,或硝酸甘油气雾剂口腔喷 雾,二硝酸异山梨酥舌下含化发作不须繁.病情不严重者,长期服用长

32、效硝酸盐类及小剂型阿司匹林发作时伴心律失常或血压偏高者,可选用B.受体阻滞剂加硝酸盐,如普莱洛尔(心得安)+异梨酯(消心痛)等治疗严重并进行性加重者,加用下述方法治疗:右旋糖肝,706代血浆,体外反搏, 高压氧等中间型综合征一般按急性心肌梗死处理主动脉、冠状动脉搭桥术,PTCA,支架植入监护和一般治疗解除援痛再港注心肌解除心律失常4.12心肌梗死抢救流程图卧床休息,间断或持续吸氧,心电监护,留置饮食,通畅大便(1) 哌替呢(杜冷丁)50100mg肌注或吗啡510mg皮下注射。 地西泮(安定)10mg肌注:(2) 罂粟碱3O-6Omg肌内注射:(3) 异山梨酯(消心痛)5-10mg,或服硝酸异山

33、梨丽20mg舌下 含化,速效救心丸,活血丹等可酌情配伍使用(1) 冠状动脉内溶栓(DSA下)0.62.4万U/分钟直至再通(条件)(2) 超声引导下主动脉根部溶栓(床旁):(3) 静脉溶栓,尿激的100450WU/30分钟:(4) 经皮冠状动脉腔内成形术PTCA等(1) 室性早搏或室性心动过速:利多卡因每5-10分钟50-100mg静脉推注,消失后按每分钟l3mg维持静脉滴注24-72小时:(2) 心室颉动:电除颤:(3) 缓慢心律失常:阿托品Ll.5mg肌内注射或滴注,高度房室传导阻滞或永久起搏器安装,室上性心律失常,维拉帕米(异 搏定)5mg静湎,无效时电除颉克制休克(1)补充血容量:低分

34、子右旋糖酊,5%10%葡萄糖液:(2)应用升压药:多巴胺、间羟胺:(3)血管扩张剂:硝酸甘油、硝普钠:(4)纠正酸中毒,避免脑缺血,保护肾功能以吗啡或哌替呢、血管扩张剂和利尿剂为主。右室梗死要大量补液, 谨慎利尿促进心肌代谢:果糖、极化液、大剂量维生素C、右旋糖酊40 (低分 子右旋糖酊)改善循环 4.13室性心动过速抢救流程图word. 心内电生理检查 超速抑制 射频消融建立静脉通道建立静脉通道利多卡因lOOmg.以后每510分钟重 复一次,直至VT消除,以l4mg/min 持续静脉滴注维持普鲁卡因(普鲁卡因酰胺)200mg直 接缓慢静麻推注,每1020分钟重复至VT消除o用药镇定电复律50

35、J0电复律100J按病情不稳定的病人的抢救方式进行电 复律电复律200J电复律;最大到360J4.14心动过缓抢救流程图心率小于60次/分无有观察改善心肌供血阿托品0.5-l,0nig及时复查心电图密切观察病情 症状和体征持续经静脉安置永久性起搏器重复应用阿托品及时评价抢救结果异丙肾上腺素2- 10 ugAn i n 或临时 运建器word. 4.15心室颤动(室颤)抢救流程图word. 室颤气管插管呼吸机 辅助呼吸纠正酸中毒,脑复 苏,保护肾功能|K同时可进行紧急 I床旁临时起搏器1尼殛号L,效起搏。血压上4.16上消化道出血抢救流程图(1) 绝对卧床休息。禁食,保持呼吸道通畅:(2) 观察

36、。注意观察呕血、黑便次数、性状及颜色:(3) 吸氧,观察生命体征:(4) 迅速建立静脉通道输血、输液补充血容量,纠正休克,保证肾脏灌注(1) 输液:酌情补充血容量(葡荀糖盐水、右旋糖酊及代血浆等):(2) 输血指征:收缩压10.712QKPa (80-90mmHg),脉搏120次/分,血红蛋白60g/L为出血量:大的休克的征象:(3) 充分输血,输液后血压仍不能恢受时,应注意有无酸中市,并给予多巴胺升高血压(1) 酌情用下列12钟止血药,如口服云南白药、三七粉、凝血酶、维生素K制剂、卡巴克罗。必要时选用抗纤溶制剂,如 氮甲苯酸(止血芳酸)0.20.4g,止血敏L030g:(2) 去甲肾上腺素8

37、mg+生理盐水100ml 口服或胃管内注入:必要时1次一小时:(3) 由尼替丁 0.15g加10%葡菊糖浆100ml静滴,1次/12小时,好转后改为口服,奥美拉嗖(洛赛克)40mg, 12次/日静推(4) 门脉而乐引起的上消化道出血可用垂体后叶素1020U加入50%葡萄糖2040mj缓慢静注,或生长抑素(善宁O.lmg,皮 下注射,1次Z12小时,施他宁3mg/日静滴:(5) 肝硬化食管下段胃底静脉曲张破裂大出血者应及时采用三腔二囊管压迫止血:(6) 内镜下止血密切观察病情变化,防止再出血及时评价治疗效果4.17糖尿病酮症酸中毒抢救流程图原则:先给低渗溶液,在血渗透压及血糖、乳酸,各种激素稳定时, 应用普通胰岛素治疗用型用法:第12小时500ml/h,第34小时500ml/h,以后SOOmlRh。 开始多用生理盐水,当血糖至14mmol/L时,输5%葡萄糖盐水并

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