医务人员个人防护

1、1医务人员个人防护医务人员个人防护中山市人民医院中山市人民医院医院感染管理科医院感染管理科2医务人员医院感染的定义医务人员医院感染的定义 医务人员医院感染是指医务人员在医院工作医务人员医院感染是指医务人员在医院工作期间内因执业获得的感染；可以在医院工作期间期间内因执业获得的感染；可以在医院工作期间显示感染的症状，也可以在医院工作期间后一定显示感染的症状，也可以在医院工作期间后一定时间内出现症状。时间内出现症状。3 病人病人 医务人员医务人员病人病人 医务人员医务人员4医院职工常见的医院感染医院职工常见的医院感染分类分类致病病原体致病病原体血液传播血液传播HBV、HCV、HIV、梅毒、梅毒呼吸道

2、传呼吸道传播播流感病毒、流感病毒、 SARS病毒、结核杆菌、呼吸道合病毒、结核杆菌、呼吸道合胞病毒、脑膜炎双球菌胞病毒、脑膜炎双球菌消化道传消化道传播播甲肝、戊肝、沙门菌、志贺菌、轮状病毒等肠甲肝、戊肝、沙门菌、志贺菌、轮状病毒等肠道病毒道病毒接触传播接触传播流行性角结膜炎病毒、单纯疱疹病毒、巨细胞流行性角结膜炎病毒、单纯疱疹病毒、巨细胞病毒、风疹病毒、金黄色葡萄球菌、病毒、风疹病毒、金黄色葡萄球菌、A组链球组链球菌菌5锐器刺伤：锐器刺伤： 健康的医健康的医务人员患传染务人员患传染病病8090%8090%是由是由针刺伤所致，针刺伤所致，被刺伤的医务被刺伤的医务人员中护士占人员中护士占80%80

3、%。由于污染的针头或锐器伤由于污染的针头或锐器伤感染性疾病的传播几率：感染性疾病的传播几率：HBV 6.0-30.0%HBV 6.0-30.0%HCV 0.4- 6.0%HCV 0.4- 6.0%HIV 0.25-0.4%HIV 0.25-0.4%62-40%2-40%暴露于暴露于HBV HBV 3-10% 3-10%暴露于暴露于HCVHCV 0.2-0.5% 0.2-0.5%暴露于暴露于HIVHIV 据估计：据估计：医务人员大约有医务人员大约有7我院医院工作人员职业暴露情况 护士占护士占71.571.5，医生占，医生占21.221.2，其他人员占，其他人员占7.37.3。 利器损伤占利器损伤

4、占84.884.8，体液占体液占11.311.3， 其它占其它占4 4。20052005年年20082008年年8职业暴露：职业暴露：9 锐器伤的预防锐器伤的预防 第四条 医务人员预防艾滋病病毒感染的防护措施应当遵照标准预防原则，对所有病人的血液、体液及被血液、体液污染的物品均视为具有传染性的病源物质，医务人员接触这些物质时，必须采取防护措施。 第七条 禁止将使用后的一次性针头重新套上针头套。禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器。10 锐器伤的预防锐器伤的预防 第八条 医务人员发生艾滋病病毒职业暴露后，应当立即实施以下局部处理措施：（一）用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜。

5、11 锐器伤的预防锐器伤的预防（二）如有伤口，应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗；禁止进行伤口的局部挤压。（三）受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，如：75%酒精或者0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口；被暴露的粘膜，应当反复用生理盐水冲洗干净。12 锐器伤的预防锐器伤的预防 所有医务人员，包括后勤工作人员应提高自身防范意识，树立良好的消毒无菌观念，自觉遵守各项安全保护制度。 若发生锐器刺伤等职业暴露事件， 应立即对损伤的皮肤或粘膜进行 局部处理，这对预后非常重要！ 13 标准预防标准预防个人防护的基本原则个人防护的基本原则 认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，须进行隔离，不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与粘膜，接触上述物质者，必须采取防护措施。14 标准预防的基本特点标准预防的基本特点: : (1)既要防止血源性疾病的传播，也要防止非血源性疾病的传播； (2)强调双向防护，既防止疾病从病人传至医务人员，有防止疾病从医务人员传至病人； (3)根据疾病的主