河南省普通高校招生考生体格检查表_第1页
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1、 河南省2009年普通高校招生考生体格检查表省辖市: 区(县): 体检单位:报名序号: 姓 名:性 别:既往病史(此栏由学生如实填写)眼科裸眼视力右左矫正视力右矫正度数左矫正度数色 觉检 查 色图案及彩色数码检查: (1正常,2其它)色觉检查名称: (1俞自萍,2其它)河南2009普通高招XXXXXXXX 单色识别能力检查:(色觉异常者查此项)能识别为1,不能识别为0 红 黄 绿 蓝 紫眼 病内科血 压发育情况(营养状况) (1良,2中,3差)呼吸系统 (1正常,2其它)心脏及血管 (1正常,2其它)神经系统 (1正常,2其它)肝性质 (1正常,2其它)脾性质 (1正常,2其它)其 它外科身

2、高 厘米体重 千克皮肤(淋巴结) (1正常,2其它)(头)面部 (1正常,2其它)颈(胸)部 (1正常,2其它)脊柱 (1正常,2其它)四肢 (1正常,2其它)关节 (1正常,2其它)其 它耳鼻喉听 力左耳(耳语) 米,右耳(耳语) 米 嗅 觉 (1正常, 0迟钝)耳鼻咽喉口腔科唇 腭 (1正常,2其它)是否口吃 (1否,0是)牙齿 (1正常,2其它)其 它胸 透 (1正常,2其它)其 它肝功能转氨酶 (1正常,2其它)乙肝表面抗原 (1正常,2其它)其 它录入日期:2009年04月XX日 校对签字:体检指导意见:有关专业可以不予录取:4裸眼视力任何一眼低于5.0者,不能录取的专业:飞行技术、航海技术、消防工程、刑事科学技术、侦查。专科专业:海洋船舶驾驶及以上专业相同或相近专业(如民航空中交通管制)。5裸眼视力任何一眼低于4.8者,不能录取的专业:

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