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文档简介

1、高品质文档2022年2022年生育保险政策和报销条件解读 生育保险是社保五险之一,下面为大家细心搜集了关于生育保险政策和报销条件的解读,欢迎大家参考借鉴,盼望可以关心到大家! 生育保险是什么 生育保险是国家通过立法,在怀孕和分娩的妇女劳动者临时中断劳动时,由国家和社会供应医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度,国家或社会对生育的职工赐予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度。 生育保险作为社保五险之一,比较特殊:第一,保险费用完全由企业支付;第二,享受报销待遇的前提是必需在生产期间。那详细什么是生育保险呢? 生育保险,是国家和社会对女职工在怀孕和分娩时赐予的一种物质关心。生育保险的主要内容

2、是在女职工生育以及产前产后时,对她们供应医疗服务和产假期的生活保险待遇。 生育保险其宗旨在于通过向生育女职工供应生育津贴、产假以及医疗服务等方面的待遇,保障她们因生育而临时丢失劳动力量时的基本经济收入和医疗保健,关心生育女职工恢复劳动力量,重返工作岗位,从而体现国家和社会对妇女在这一特别时期赐予的支持和爱惜。 我国生育保险待遇主要包括两项。一是生育津贴,用于保障女职工产假期间的基本生活需要;二是生育医疗待遇,用于保障女职工怀孕、分娩期间以及职工实施节育手术时的基本医疗保健需要。 生育保险政策 生育保险是国家为了保障女性同胞在生育期以及流产期的基本权益而出台的社会政策,具有社会保障意义,是国家和

3、社会对妇女在特别时期赐予支持和爱惜的详细体现。生育保险的政策条例是什么呢? 生育保险依据以支定收,收支基本平衡”的原则筹集资金,由企业根据其工资总额的肯定比例向社会保险经办机构缴纳生育保险费,建立生育保险基金。生育保险费的提取比例由当地人民政府依据方案内生育人数和生育津贴、生育医疗费等项费用确定,并可依据费用支出状况适时调整,但最高不得超过工资总额的百分之一。企业缴纳的生育保险费作为期间费用处理,列人企业管理费用。职工个人不缴纳生育保险费。 生育保险报销条件 生育保险作为一项社会保险制度,只适用于达到法定婚龄的已婚女性劳动者,并且还必需符合和听从国家方案生育的规定。不符合法定年龄的已婚女性劳动

4、者的生育和不符合或不听从国家方案生育规定的生育,都不能享受生育保险待遇。 1、符合国家方案生育政策生育或者实施方案生育手术。 2、在单位根据规定参与生育保险并为该职工连续足额缴费一年以上。在生育(流产)时仍在参保的职工,按有关规定享受生育保险待遇。 用人单位向社会保险经办机构缴纳不超过本单位工资总额1%的生育保险费用,国家则实行税前列支的方法来间接资助,可见生育社会保险费用仍旧由用人单位负担。至于国家机关、事业单位女职工的生育保险则由国家财政单独担当,个人不需要缴纳任何费用。没有参与生育保险社会统筹的用人单位,由本单位担当女职工的生育费用。 生育保险条例的特点 1、享受生育保险的对象主要是女职

5、工,因而待遇享受人群相对比较窄。随着社会进步和经济进展,有些地区允许在女职工生育后,赐予配偶肯定假期以照看妻子,并发给假期工资;还有些地区为男职工的配偶供应经济补助。 2、待遇享受条件各国不全都。有些国家要求享受者有参保记录、工作年限、本国公民身份等方面的要求。我国生育保险要求享受对象必需是合法婚姻者,即必需符合法定结婚年龄、按婚姻法规定办理了合法手续,并符合国家方案生育政策等。 3、无论女职工妊娠结果如何,均可以根据规定得到补偿。也就是说无论胎儿存活与否,产妇均可享受有关待遇,并包括流产、引产以及胎儿和产妇发生意外等状况,都能享受生育保险待遇。 4、生育期间的医疗服务主要以保健、询问、检查为主,与医疗保险供应的医疗服务以治疗为主有所不同。生育期间的医疗服务侧重于指导孕妇处理好工作与修养、保健与熬炼的关系,使她们能够顺当地度过生育期。产前检查以及分娩时的接生和助产,则是通过医疗手段关心产妇顺当生产。分娩属于自然现象,正常状况下不需要特别治疗。 5、产假有固定要求。产假要依据生育期支配,分产前和产后。产前假期不能提前或推迟使用。产假也必需在生育期间享受,不能积攒到其他时间享用。各国规定的产假期限不同。我国规定的正常产假为90天,其中产前假期为15天,产后假期为75天。 6、生育保险待遇有肯定的福利颜色。生育期间的经济补偿高于养老

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