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文档简介

1、广东省教师专业技术资格申报表(基础教育系统)工 作 单 位 姓 名 现任何专业技术职务 申报何专业技术资格 申 报 时 间 广东省教育厅制填表须知、本表适用于中学、小学、幼儿园、中师、教师进修学校教师申报评审各档次教师专业技术资格。、本表内容打印或用钢笔(签字笔)填写,不得复印或剪贴。内容要真实、准确,字迹要端正、清晰。不得随意涂改,凡有填错后确需涂改的,须加盖单位公章。姓 名性 别出生年月相片身份证号码参加工作时间教龄(周年)其 中大学中专中学小学(幼儿园)何时何地何专业评委会评定何专业技术资格现任何专业技术职务现申报何专业技术资格现(兼)任行政职务及任职时间何时参加何学术团体任何职学历教育

2、情况起止年月院校专 业学历层次是否毕业办学形式继续教育情况起止时间学习内容课 时学习地点举办单位考核单位从事本学科或相近学科教学年限年( 年至 年)外语、计算机考试情况语 种(科 目)成绩(分)考试时间考试地点证书编号外语考试 计算机应用能力考试注:办学形式指全日制或电大、函大、业余大、职大、夜大、自学考试。注:从参加工作前的毕业学校的学历填起,时间首尾要接上。主要学历和工作简历自何年何月至何年何月在何地、何单位(部门)从事何工作任何职证明人任现职以来受何种奖励:何时何地受何种处分:担任班主任工作情况自何年何月至何年何月年 限所任班级受表彰情况班级管理、培优转差情况与实效校长或单位领导签名:

3、公章任 现 职 前 主 要 教 育 教 学 工 作 情 况自何年何月至何年何月任教学科(项目)任教年级(层次)学生人数(范围)周学时数(结题时间)完成情况及效果注:1、自参加教学工作起填,凡工作单位、任教学科、任教年级变动的均须另起一行填写清楚。 2、教研员、电教教师须填写:课题研究项目,指导开展教研活动的层次、范围、效果,参与示范课或试验课教学情况。任 现 职 以 来 主 要 教 育 教 学 教 研 工 作 情 况至学年度至学年度至学年度至学年度至学年度至学年度至学年度任教学科任教年级任教班数(学生人数)周课时数是否任班主任(科级组长)合格率(%)优秀率(%)考试形式年度考核结果注:1、此页

4、按资格条件第五条的要求填写,教研员、电教教师主要在空白栏填写。 2、考试形式指:全省统考、全市统考、x校联考、本校出题考等。 3、教研员、电教教师也应填写年度考核结果。任 现 职 以 来 业 绩 成 果 情 况任 现 职 以 来 所 写 论 文 ( 论 著 ) 情 况题 目发表或宣读(在何刊读物发表或出版,在何级学术会上宣读)发表或宣读论文时间本人承担部分所在学校(单位)的评价意见(300500字)校长或单位领导签名: 公 章 年 月 日公 开 述 职 情 况述职时间述职地点述职范围校长或单位领导签名: 公章 年 月 日近三年承担公开课情况承担时间课 题主办单位范 围完成情况与效果县(区)教育局意见县(区)人事局意见公 章 年 月 日 公 章 年 月 日 市教育局意见市(省直厅局)人事部门意见公 章 年 月 日 公 章 年 月 日 评委会评审意见学科评审组意见:学科评审组负责人签章: 年 月日 评审组人数到会人数同意人数不同意人数评审结论: 主任委员或副主任委员签章: 评委会(公章) 年 月 日 评委会人数到会人数同意人数不同意人数审批意见:专业技术资格审批机

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