2015年下半年北京主治医师外科学基础普外模拟试题

1、2015年下半年北京主治医师外科学基础普外模拟试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、诊断甲状腺功能亢进症最可靠的检查方法是A基础代谢率测定B. 放射性碘摄取试验C放射免疫分析测定T3D放射免疫法测定T4E.血清蛋白结合碘测定2、男34岁，车祸后20分钟出现休克，腹穿检查提示腹腔内大量积血，留置尿管尿液呈淡血色，无血块；急诊超声显示脾破裂，左肾被膜下血肿2cmx2cm以下哪一种处理最为正确A积极抗休克同时急诊行脾切除和肾切除术B. 积极抗休克同时急诊行脾切除并修补肾脏，防止肾继续出血C积极抗休克同时急诊脾切除术，肾保守治疗D积极抗休克同时急诊肾切除术E

2、积极抗休克同时急诊肾修补术3、关于肝棘球蚴病的特点，哪项不正确A牧区多，和饮食不洁有关B. 犬绦虫终宿主为人肝脏的发病率约65%75%D囊肿破裂可引起过敏休克E可触及上腹肿块4、当同时存在水、电解质和酸碱平衡失衡时，首先应A.调节Na+不足B调节C1-不足调节K+不足C. 调节酸碱失衡调节容量不足5、乳痈发病多在产后的12周A. 34周56周B. 12周1年&有关蔓状血管瘤，以下哪项是错误的A.表现为局部皮肤隆起，皮温升高B. 可听到持续性吹风样杂音C. 好发于头皮，可破损颅骨而侵入板障静脉，并和颅内静脉窦相连接D. 手术风险大且不易切除净，故一般不采取手术治疗E. 选择性动脉造影是常

3、用的辅助检查7、对慢性淋巴细胞性甲状腺炎诊断有意义的实验室检查为A基础代谢率正常，摄131I率升高B基础代谢率正常，摄131I率降低C基础代谢率降低，摄131I率升高D基础代谢率升高，摄131I率正常E基础代谢率降低，摄131I率降低8、仅根据上述临床表现，排除梗阻性结石的依据是A病人为男性B无伴随腹痛扪及肿大胆囊，无触痛C. 黄疸无波动无发热9、弯制不锈钢丝卡环最常用的钢丝直径为0.5mmA.B.10、急性胰腺炎出现下列哪种情况时应考虑出血坏死型A.血清淀粉酶明显升高B. 低血钙高血糖C. 低血磷白细胞明显升高11、腹部闭合性外伤2小时，腹痛（向左肩放射），血压8/5.3kPa,心率140/

4、min全腹轻压痛，肠鸣音减弱，应考虑A.肝破裂B. 脾破裂胰腺损伤C. 胆囊破裂胃破裂12、如确定该处为化脓性炎症，最常见的致病菌为A.大肠杆菌、绿脓杆菌和厌氧菌B. 大肠杆菌、粪链球菌和厌氧菌大肠杆菌、金黄色葡萄球菌和厌氧菌C. 粪链球菌、金黄色葡萄球菌和厌氧菌溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌和厌氧菌13、继发性腹膜炎最常见的病因是A.上消化道穿孔B. 急性胆囊炎穿孔急性阑尾炎穿孔C. 急性胰腺炎绞窄性肠梗阻14、下列不是湿热腰痛特点的是_A.活动后或可减轻身体困重C暑湿阴雨天气症状加重腰部冷痛C. 腰部重着而热15、患者男，24岁，因右上中切牙颈部透红就诊，检查后怀疑为牙内吸收，诊断牙内吸收的

5、重要检查手段是A.视诊叩诊B. 扪诊电活力测试C. X线片检查16、目前的紧急处理是A.检查血红蛋白X线胸部平片B. 急诊手术局部填塞C. 伤口切开引流17、关于下颌后退位接触位不正确的是A.是下颌的一个功能位和ICP有1mm左右的距离B. 人群中占92%上述三者都是C. 在此范围内髁突可前后运动18、关于胆囊结石症，下列叙述哪些是错误的A.可继发感染，引起急性胆囊炎可导致胆囊积脓B. 可导致急性化脓性胆管炎和全身感染结石较大者比小结石更易引起临床症状C. 静止性胆囊结石可无需处理19、为明确诊断下一步最合理的检查方法是A.复查B超静脉胆道造影B. ERCP检查血胆红素水平C. 检查尿胆原、尿

6、胆素20、随后应进行何种治疗A.加压供氧大量输血B. 大量补液抗休克的同时行剖腹探查C. 肋骨内固定21、下列关于恶性肿瘤病因的叙述中，哪项是不对的A.吸入放射污染粉尘可致骨肉瘤和甲状腺肿瘤等致癌病毒主要是指致癌性DNA病毒烧伤深瘢痕长期存在易癌变D遗传因素是不容忽视的致癌因素之一E.先天或获得性免疫缺陷者易发生恶性肿瘤22、男性，40岁，因腹股沟可复性肿物3年，突然脱出并伴剧痛10小时，无法还纳，而行急诊手术治疗，术中发现疝囊内肠管发黑，而行肠切除、吻合术后，对于疝的治疗正确的是行A单纯疝囊高位结扎术B. Ferguson法疝修补术McVay法疝修补术C. Halsted法疝修丰术Bassi

7、ni法疝修补术23、甲状腺未分化癌的治疗方法为A.手术B. 131I碘剂C. 甲状腺干制剂外放射24、女性，13岁，全腹疼痛18小时，体温38C，全腹压痛，轻度肌紧张和反跳痛，肠鸣音消失；1周前曾有上呼吸道感染病史。腹穿抽出5ml稀薄无臭味的脓液，首先应考虑消化性溃疡穿孔A. 胆囊穿孔原发性腹膜炎B. 急性胰腺炎阑尾炎穿孔25、肢体抬高试验（Buerger试验）结果阳性主要用于确诊哪种疾病A.原发性下肢深静脉瓣膜功能不全B. 单纯性大隐静脉曲张深静脉血栓形成C. 动静脉痿血栓闭塞性脉管炎二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得

8、分；少选，所选的每个选项得0.5分）1、该病人最可能的诊断是A.急性胰腺炎肝脓肿B. 急性胆囊炎、胆囊结石急性梗阻性化脓性胆管炎C. 壶腹部肿瘤2、绞窄性肠梗阻的体征不包括A.全腹膨胀有腹膜刺激征或固定压痛B. 腹部有孤立胀大的肠袢呕吐物为血性液疼痛为持续性，阵发加重3、最先采取的紧急治疗措施应为A询问病史，书写病历B. 开放静脉通路，补充血容量静脉滴注升压药物D留置胃管并自胃管滴注止血药物E.监测生命体征及尿量4、下列哪一种病可能性最大A急性化脓性阑尾炎B肝脓肿穿破胃十二指肠溃疡穿孔D急性胆囊炎E.急性胆管炎5、有关上消化道大出血病因的描述中错误的是A.10%15%的消化性溃疡出血没有溃疡病

9、史B. 部分肝内胆道出血没有胆系感染病史门静脉高压症患者发生上消化道大出血的原因均是胃底食管曲张静脉破裂C. 体重进行性下降提示消化道出血可能由恶性肿瘤引起出血性胃炎可有非甾体类抗炎药服用史6男性，42岁，6小时前于饱餐后上腹剧痛，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，呕吐后腹痛更剧烈，如刀割样，注射阿托品，止痛无效。查体：脉搏124次/分，血压80/50mmHg,痛苦容貌，腹胀，全腹肌紧张、压痛、反跳痛，上腹部为主重，肠鸣音消失，肝浊音界存在，右下腹穿刺抽出淡红色血性液，白细胞12X109/L,血清淀粉酶4000U/L，血钙1.5mmol/L,经3小时治疗观察，病情无好转，诊断应考虑为A.溃疡病穿

10、孔，弥漫性腹膜炎胆囊穿孔，弥漫性腹膜炎B. 急性胃炎急性出血坏死性胰腺炎C. 急性绞窄性肠梗阻7、急性阑尾炎病人的非手术治疗的适应证为A.化脓性或坏疽性阑尾炎阑尾穿孔并弥漫性腹膜炎B. 小儿的急性阑尾炎慢性阑尾炎急性发作C. 阑尾炎性包块8、下列哪项可引起低渗性缺水A.急性肠梗阻弥漫性腹膜炎B. 大量出汗利用排钠利尿药C. 烧伤9、化验：血红蛋白8g/dl，血小板43X109/L,ALB25.7g/L，总胆红素87卩mol/L，对此患者不恰当的治疗措施为A垂体后叶素201U加入500ml5%葡萄糖溶液中静脉滴注B. 生长抑素6rug加入500ml生理盐水中静脉滴注三腔二囊管压迫止血C. 急诊行

11、贲门周围血管离断术择期行肝移植术10、和烤瓷冠桥牙本质和切端层中出现气泡无关的因素是在瓷粉混合时有杂质A. 烧烤时升温速度过快，抽真空速率过慢不透明层有气泡B. 牙本质层瓷层过厚烤瓷炉密封圈处有异物，影响真空度11、判断急性化脓性腹膜炎的主要体征是A.压痛和反跳痛B. 肠鸣音减弱频繁呕吐C. 腹胀加重腹痛加重12、男性，23岁，颈部被刺伤1小时。查体发现：颈部伤口血肿，呼气时伤口有泡沫样液体流出，三凹征（+），最可能的诊断是A.气管损伤B. 食管损伤膈神经损伤C. 颈内静脉损伤颈部交感神经损伤13、关于胆道系统的生理功能，下列哪项正确A.肝脏分泌胆汁后，在胆囊内被浓缩2倍B.胆囊每日分泌胆汁2

12、00ml胆盐和磷脂相对增多可形成胆固醇结石B. 胆囊的排空收缩主要受缩胆囊素的影响肝细胞每日分泌胆汁400ml14、胃溃疡首选的手术方法是A.毕I式胃大部切除术B. 毕U式胃大部切除术胃空肠吻合术C. 选择性迷走神经切断术高选择性迷走神经切断术15、第一考虑和手术有关的为A.胆总管损伤B. 胆囊管钛夹脱落小肠穿刺损伤C. 小肠电热损伤肝损伤16、前臂缺血性肌挛缩造成的特有畸形是“锅铲”畸形“枪刺刀”畸形A. 垂腕畸形爪形手畸形B. 猿手畸形17、应诊断为A.胃癌胃溃疡恶性变B. 慢性胃炎胃溃疡C. 胃息肉18、脾脏是体内最大的外周淋巴器官，其淋巴组织约占全身总量的A. 25%10%B. 60%40%C. 5%19、为明确梗阻部位首选A. CTMRIB. PTCERCPC. B超20、下列对严重的肝破裂处理原则中哪一项是不正确的A. 完全止血清除坏死组织B. 充分引流T管引流胆总管C. 单纯缝合创面21、治疗方法应选择A.巴西尼（Bassin法B.麦克凡（McVa法C. 佛格逊（Fergus。法单纯疝囊切除和高位结扎术C. 棉线束带法22、黏液表皮样癌发生部位最多的是A.舌下腺颌下腺B. 腮腺腭腺C. 磨牙后腺23、由来自3个胚层的