微生物学检验

1、 绪绪 论论 学习目的和要求1、了解教材内容、学习的意义与方法2、重点掌握微生物的概念与分类3、熟悉微生物与人类的关系4、了解微生物学的发展简史及发展趋势 一、微生物的概念及分类一、微生物的概念及分类 微生物微生物(microorganism(microorganism) )： 是一群个体微小、结构简单、肉眼不可直接看是一群个体微小、结构简单、肉眼不可直接看见，必须用光镜或电镜放大几百倍、几千倍乃至见，必须用光镜或电镜放大几百倍、几千倍乃至几万倍方能看见的微小生物的总称。几万倍方能看见的微小生物的总称。 特特 点点：个体微小、结构简单、种类多、分个体微小、结构简单、种类多、分布广、繁殖快、易变

2、异布广、繁殖快、易变异 分分 类类 根据其形态结构以及组成分三型：根据其形态结构以及组成分三型： 1 1、真核细胞型微生物：、真核细胞型微生物： 真菌真菌 2 2、原核细胞型微生物：、原核细胞型微生物： 细菌、放线菌、衣细菌、放线菌、衣 原体、支原体、立克次体、螺旋体原体、支原体、立克次体、螺旋体 3 3、非细胞型微生物：、非细胞型微生物： 病毒病毒原核与真核细胞的区别：细胞核不同原核与真核细胞的区别：细胞核不同 二、微生物与人类的关系二、微生物与人类的关系病原微生物（病原微生物（pathogenic microorganismspathogenic microorganisms）条件致病微生

3、物（机会致病微生物）条件致病微生物（机会致病微生物） 注意：注意：微生物无处不在，应树立无菌观念微生物无处不在，应树立无菌观念。 与人类的关系与人类的关系：大多对人类有益，少数有害。：大多对人类有益，少数有害。分布分布 ：自然界、人体。：自然界、人体。微生物学(microbiology)：n微生物的进化分类、生命活动规律及与动植物、微生物的进化分类、生命活动规律及与动植物、人类、自然相互关系。人类、自然相互关系。n按研究对象分：按研究对象分：细菌、病毒、真菌学细菌、病毒、真菌学n按应用领域分按应用领域分：工业、农业、医学、兽医：工业、农业、医学、兽医n按研究方向分按研究方向分：基础微生物、分子

4、微生物学、：基础微生物、分子微生物学、 微生态学微生态学 等等 医学微生物学(medical microbiology)： 研究与医学有关的病原微生物的生研究与医学有关的病原微生物的生物学特性、致病性、免疫性、诊断与防物学特性、致病性、免疫性、诊断与防治原则的一门基础医学课程。治原则的一门基础医学课程。 三、医学微生物学的发展简史与发展趋势 发展过程：发展过程： 经验微生物时期经验微生物时期 实验微生物时期实验微生物时期 现代微生物时期现代微生物时期(20世纪中期) （）酿酒、制醋、腌腊等食品生产、保存；（）酿酒、制醋、腌腊等食品生产、保存；（）师道南（）师道南天愚集天愚集：清乾隆年间，：清乾

5、隆年间，“东死东死鼠，西死鼠，人见死鼠如见虎。鼠死未几日，人鼠，西死鼠，人见死鼠如见虎。鼠死未几日，人死如圻堵死如圻堵”； “ “三人行未十步路，忽死两人横截三人行未十步路，忽死两人横截路路” ” （）人痘接种法：免疫最早概念。（）人痘接种法：免疫最早概念。 显微镜培养基显微镜培养基 （1 1）微生物的发现：）微生物的发现： 列文虎克列文虎克 微生物学研究的创始人：微生物学研究的创始人：巴斯德巴斯德 李斯特李斯特 郭郭 霍霍2实验微生物学时期（17世纪始）：LeeuwenhoekLeeuwenhoek(1637-1723(1637-1723，HollandHolland) ) 发明能放大约发明

6、能放大约270270倍的显微镜倍的显微镜 第一个看到微生物的人（第一个看到微生物的人（16761676年）年）实验时期实验时期microscopemicroscopeElectron microscopeElectron microscope扫 描 电 镜 Louis Pasteur（France 1822-1895 ），是第一个），是第一个开创微生物生理学研究的人开创微生物生理学研究的人 于于18571857发现有机质的腐败、发现有机质的腐败、粮食的发酵、酒的粮食的发酵、酒的制作制作均由微生物所引起。均由微生物所引起。 创立巴氏消毒法创立巴氏消毒法 首先认识到狂犬病、炭疽病、霍乱及桑蚕的疾首

7、先认识到狂犬病、炭疽病、霍乱及桑蚕的疾病都是由微生物所引起，提出了疾病的病都是由微生物所引起，提出了疾病的“germ germ theory”,theory”,并且制备了狂犬疫苗。并且制备了狂犬疫苗。 为生物学（微生物的生理学）及生物化学奠定为生物学（微生物的生理学）及生物化学奠定了基础。了基础。 巴斯德的科学成就：巴斯德的科学成就：Robert Koch(Germany) 微生物学实验研究微生物学实验研究的鼻祖的鼻祖 Robert Koch Robert Koch 在微生物学技术方面的杰出贡献在微生物学技术方面的杰出贡献 ： 发明了固体培养基发明了固体培养基 创造了细菌的染色方法创造了细菌的

8、染色方法 开创了实验性动物感染开创了实验性动物感染 发现炭疽病发现炭疽病(1876)(1876)、结核、结核(1882)(1882)、霍乱的病原、霍乱的病原体，而获体，而获 19051905年的医学生理学诺贝尔奖。年的医学生理学诺贝尔奖。 提出了郭霍原则：提出了郭霍原则： 必须能在可疑病例中发必须能在可疑病例中发现并分离出同一种微生物；现并分离出同一种微生物；必须在体外获得纯培养；必须在体外获得纯培养；这种培养的微生物接种于动物，应能引起典型的疾这种培养的微生物接种于动物，应能引起典型的疾病。病。 Joseph listerJoseph lister （英国外科医生（英国外科医生 ）创用石炭酸

9、创用石炭酸喷洒手术室和煮沸手术用具为消毒防腐打下了一喷洒手术室和煮沸手术用具为消毒防腐打下了一定的基础。定的基础。伊凡诺夫斯基伊凡诺夫斯基：病毒的发现者：病毒的发现者 （）（） 免疫学的兴起：免疫学的兴起： 琴纳（牛痘苗）、巴斯德（霍乱、炭疽琴纳（牛痘苗）、巴斯德（霍乱、炭疽狂犬疫苗）、白喉抗毒素动物血清治愈白喉。狂犬疫苗）、白喉抗毒素动物血清治愈白喉。（）（） 抗生素的发现：抗生素的发现： FlemingFleming 1929 1929年发现青霉素，为感染性疾年发现青霉素，为感染性疾病的治疗带来一次大革命。病的治疗带来一次大革命。 Florey Florey 1940 1940年提取青霉素

10、年提取青霉素 目前遇到的问题：滥用导致耐药性增高目前遇到的问题：滥用导致耐药性增高 欧立希：欧立希：发明化学疗剂发明化学疗剂砷凡纳明砷凡纳明 3、现代微生物学时期：、现代微生物学时期： （1 1）新病原微生物的发现：）新病原微生物的发现： 传统病原卷土重来；传统病原卷土重来； 新型病原：如军团菌、幽门螺杆菌、莱姆病螺新型病原：如军团菌、幽门螺杆菌、莱姆病螺旋体、肺炎衣原体、人类免疫缺陷病毒、旋体、肺炎衣原体、人类免疫缺陷病毒、SARSSARS病毒病毒等。等。 发现了比病毒更小的微生物发现了比病毒更小的微生物: :类病毒、拟病毒、类病毒、拟病毒、 朊粒朊粒. . （2 2）致病机制的研究进一步深

11、入）致病机制的研究进一步深入 采用新技术采用新技术 各种致病因素的分子机理及调控。各种致病因素的分子机理及调控。 完成了部分细菌、病毒的基因测序，从完成了部分细菌、病毒的基因测序，从分子和基因水平研究病原微生物的致病作用。分子和基因水平研究病原微生物的致病作用。 （3 3）诊断技术的发展）诊断技术的发展 三大标记技术三大标记技术 各种分子生物学技术：核酸杂交，各种分子生物学技术：核酸杂交，PCRPCR，微，微 量化，自动化。量化，自动化。（4 4）疾病的防治：各种新型疫苗的研制）疾病的防治：各种新型疫苗的研制 传统疫苗、亚单位疫苗、基因工程疫苗、传统疫苗、亚单位疫苗、基因工程疫苗、DNADNA

12、疫苗。疫苗。（5 5）免疫学独立）免疫学独立 远远超越抗感染免疫的范畴。远远超越抗感染免疫的范畴。 发展趋势：发展趋势： 病原微生物性状的研究，建立快速、病原微生物性状的研究，建立快速、特异、简便的早期诊断方法，特别是病毒病的特异、简便的早期诊断方法，特别是病毒病的诊断。诊断。 病微毒力因子的研究，从发病机制病微毒力因子的研究，从发病机制中寻找有效的防治措施。中寻找有效的防治措施。 微生物耐药性的微生物耐药性的研究解决细菌耐药性的问题。研究解决细菌耐药性的问题。 寻找有效的寻找有效的抗病毒药物。抗病毒药物。 微生态学的研究，开发微生微生态学的研究，开发微生态制剂。态制剂。 院内感染的研究，建立

13、监测和预院内感染的研究，建立监测和预防制度。防制度。 微生物基因组序列测定，从本质微生物基因组序列测定，从本质上解决微生物感染的诊、防、治等上解决微生物感染的诊、防、治等四、微生物学检验四、微生物学检验 是医学微生物学、临床微生物学与微生物学是医学微生物学、临床微生物学与微生物学技术密切结合的一门新兴学科。技术密切结合的一门新兴学科。 利用微生物学的基础理论与技能和临床微生物学利用微生物学的基础理论与技能和临床微生物学的基本知识，掌握各类与临床有关的微生物特性，通的基本知识，掌握各类与临床有关的微生物特性，通过系统的检验方法，及时、准确地对临床标本作出病过系统的检验方法，及时、准确地对临床标本

14、作出病原学诊断和抗菌药物敏感性报告，为临床感染性疾病原学诊断和抗菌药物敏感性报告，为临床感染性疾病的诊断、治疗和预防提供科学依据。的诊断、治疗和预防提供科学依据。 微生物学检验的发展方向：微生物学检验的发展方向： 向着快速、敏感、特异、自动化、微型向着快速、敏感、特异、自动化、微型 化、微量化、分子生物学技术的应用等化、微量化、分子生物学技术的应用等 方面发展。方面发展。 微生物学检验的任务：微生物学检验的任务：1、研究标本的采集、运送、保存及处理等方法， 提高病原微生物的检出率。2、选择各种感染性疾病病原体的最佳检验方法， 探讨各种病原体的检验程序。3、正确进行各种病原体的快速诊断、药敏试验

15、。4、认真进行检验结果的分析、检验方法的评价及 临床意义的评价。5、及时对检验结果进行统计处理，定期报告分离 菌株的耐药趋势，指导临床用药。6、医院感染的调查、分析和控制。 五、课程特点与学习方法五、课程特点与学习方法 课程特点：课程特点：种类多，难记忆。种类多，难记忆。重要性：重要性：检验专业课，与毕业后工作紧密相关。检验专业课，与毕业后工作紧密相关。学习方法：学习方法：（）平时注意预习、复习；（）平时注意预习、复习；（）对内容上，（）对内容上，抓住主要生物学特性，熟悉致抓住主要生物学特性，熟悉致病特点，病特点，紧紧围绕微生物学检验，而微生物学检紧紧围绕微生物学检验，而微生物学检验又是建立在

16、各种典型特性上的。验又是建立在各种典型特性上的。 应采取应采取“比较比较”学习法，学习法，抓特性、去共性；抓特性、去共性；认认真听课，多记笔记。真听课，多记笔记。课后小结： 学习了微生物的概念、特点和分类微生物的概念、特点和分类。微生物是一大类肉眼直接看不见的微小生物。其特点有：个体微小，结构简单；繁殖速度快，在自然界分布广泛。 介绍了微生物与人类的关系。自然界的大部分微生物对人类是有益的，只要少数才对人致病，把对人，对动、植物致病的微生物称之为病原微生物。 了解了微生物的发展简史，以及现代微生物学的特征和发展趋势。 介绍了这门功课的特点和学习方法。思考题： 1.1.什么是微生物？微生物分那些种类？什么是微生物？微生物分那些种类？ 2.2.微生物与人类有何关系，为什