护理人员分级与岗位管理新

1、整理ppt 护士分级与岗位管理护士分级与岗位管理甘肃省人民医院甘肃省人民医院阎慧婷阎慧婷整理ppt 2012012年年4 4月月2828日日卫生部关于实施医院护士岗位管理的指卫生部关于实施医院护士岗位管理的指导意见导意见 护理工作模式改革切入点护理工作模式改革切入点 护士分层级管理护士分层级管理 责任制整体护理责任制整体护理护士包病人，为护士包病人，为患者提供全程、全面、专业、人性化的护理服务，目的是患者提供全程、全面、专业、人性化的护理服务，目的是让患者满意。让患者满意。 护理管理方式改革关键点护理管理方式改革关键点 护士岗位管理护士岗位管理岗位设置、护士配置、绩效考核、薪酬岗位设置、护士配

2、置、绩效考核、薪酬分配、职称晋升和岗位培训、职业发展、建立激励机制等，分配、职称晋升和岗位培训、职业发展、建立激励机制等，目的是让护士满意。目的是让护士满意。护理改革的切入点、关键点护理改革的切入点、关键点整理ppt护理管理模式的新举措护理管理模式的新举措- 何谓护士分层级管理何谓护士分层级管理 将护士分成不同的将护士分成不同的层级使用与管理层级使用与管理, 包括包括赋予相应的职责、培训赋予相应的职责、培训内容、考核标准、绩效内容、考核标准、绩效方案、晋级标准等方案、晋级标准等整理ppt护士层级的划分护士层级的划分-根据临床能力将护士分为根据临床能力将护士分为6个层级个层级 依不同层级专业表现

3、和能力给予报酬依不同层级专业表现和能力给予报酬N0级级N1级级N5级级-护士专家护士专家N4级级-专科护士专科护士N3级级-精通护士精通护士N2级级-称职护士称职护士N1级级-初级护师初级护师N0级级-新手护士新手护士N2级级N3级级N4级级N5级级整理ppt阶段阶段特点与职责特点与职责N5 护士专家护士专家 副主任护师及以上职称，理论与技能丰富，能运用革新的副主任护师及以上职称，理论与技能丰富，能运用革新的 方法对病人进行切实有效护理方法对病人进行切实有效护理N4 专科护士专科护士 具有丰富的专科护理知识及专科技能；具有丰富的专科护理知识及专科技能； 能完成高难度护理操作技能；能完成高水平示

4、范带教工作；能完成高难度护理操作技能；能完成高水平示范带教工作；N3 精通护士精通护士 理论与技能较丰富，能迅速准确分理论与技能较丰富，能迅速准确分 析处理预测病情变化，有领导能力析处理预测病情变化，有领导能力N2 称职护士称职护士 熟练掌握多种技能，可综合运用熟练掌握多种技能，可综合运用 知识技能为病人提供整体护理知识技能为病人提供整体护理N1 初级护士初级护士 有一定经验，可独立按常规工作有一定经验，可独立按常规工作N0 新手护士新手护士 刚毕业护士，在上级护士指导下刚毕业护士，在上级护士指导下 观察病人、收集数据、做出方案观察病人、收集数据、做出方案整理ppt(一一)护士层级护士层级Se

5、rvice 03能力学历年资职称整理ppt N0掌握基础护理知识；掌握基础护理知识；在带教老师的指导下，熟悉专科在带教老师的指导下，熟悉专科理论知识及专科护理技能；理论知识及专科护理技能；在带教老师的指导下，掌握各班在带教老师的指导下，掌握各班次的工作职责和流程；次的工作职责和流程；基本掌握基本掌握HIS系统的操作；系统的操作；完成院内及科内培训计划，考核完成院内及科内培训计划，考核合格。合格。中专以上学历从事临中专以上学历从事临床护理工作；床护理工作；通过护士资格考试或通过护士资格考试或有护士执业证书；有护士执业证书；护士层级与标准护士层级与标准-定级、晋级任职条件定级、晋级任职条件整理pp

6、t N1完成完成N0级培训计划级培训计划,通过通过N1级晋级考核；级晋级考核； 掌握基础护理理论及基础护理操作技能；掌握基础护理理论及基础护理操作技能；掌握专科护理理论及技能，能够配合医生掌握专科护理理论及技能，能够配合医生进行危重病人的抢救护理工作；进行危重病人的抢救护理工作；掌握各班工作职责和流程，独立完成掌握各班工作职责和流程，独立完成A、P、N班工作；班工作；每年至少完成每年至少完成30个个APN班，并由科室根据班，并由科室根据各科情况在此基础上增加各班次；各科情况在此基础上增加各班次；掌握掌握HIS系统的操作；系统的操作；完成院内及科内培训计划，考核合格。完成院内及科内培训计划，考核

7、合格。大专及以上学历，大专及以上学历，N0N0级护士满级护士满1 1年以上；或中专学历，年以上；或中专学历，N0N0级护士级护士满满3 3年以上；年以上；大专及以上学历从事临床护理工大专及以上学历从事临床护理工作作1 1年以上，或中专学历从事临年以上，或中专学历从事临床护理工作床护理工作3 3年以上；年以上；有护士执业证书；有护士执业证书；护士层级与标准护士层级与标准-定级、晋级任职条件定级、晋级任职条件整理ppt N2完成完成N1级相关培训计划级相关培训计划,通过通过N2级护士晋级级护士晋级考核；考核；熟练掌握专科护理理论及技能及危重病人熟练掌握专科护理理论及技能及危重病人的抢救护理工作；的

8、抢救护理工作；熟练掌握各班次工作职责和流程，独立完熟练掌握各班次工作职责和流程，独立完成总务班、办公班工作；成总务班、办公班工作；每年至少完成每年至少完成40个个APN班，并由科室根据班，并由科室根据各科情况在此基础上增加各班次；各科情况在此基础上增加各班次；熟练掌握熟练掌握HIS系统的操作；系统的操作；完成院内及科内培训计划，考核合格。完成院内及科内培训计划，考核合格。大大专及以上学历，专及以上学历，N1N1级护级护士满士满2 2年以上；或中专学历，年以上；或中专学历，N1N1级护士满级护士满4 4年以上；年以上；大专及以上学历从事临床大专及以上学历从事临床护理工作护理工作3 3年以上；或中

9、专年以上；或中专学历从事临床护理工作学历从事临床护理工作7 7年年以上；以上；有护士执业证书；有护士执业证书； 护士层级与标准护士层级与标准-定级、晋级任职条件定级、晋级任职条件整理ppt N3完成完成N2级相关培训计划级相关培训计划,通过通过N3级护士晋级级护士晋级考核；考核；能胜任责任组长工作，参与对下级护士带能胜任责任组长工作，参与对下级护士带教和业务查房；教和业务查房；每年至少完成每年至少完成15个个APN班，并由科室根据班，并由科室根据各科情况在此基础上增加各班次；各科情况在此基础上增加各班次；开展科室新技术、新业务；开展科室新技术、新业务；能承担进修生、实习生带教工作；能承担进修生

10、、实习生带教工作；完成院内及科内培训计划，考核合格。完成院内及科内培训计划，考核合格。护士层级与标准护士层级与标准-定级、晋级任职条件定级、晋级任职条件本科及以上学历，本科及以上学历， N2N2级护士级护士满满2 2年以上；或大专学历，年以上；或大专学历，N2N2级护士满级护士满4 4年以上；或中专学年以上；或中专学历，历，N2N2级护士满级护士满7 7年以上；年以上； 本科及以上学历从事临床工本科及以上学历从事临床工作作5 5年以上，或大专学历从事年以上，或大专学历从事临床工作临床工作7 7年以上，或中专学年以上，或中专学历从事临床工作历从事临床工作1414年以上；年以上； 具备护师资格；具

11、备护师资格； 整理ppt N4完成完成N3级相关培训计划级相关培训计划,通过通过N4级护士晋级级护士晋级考核；考核；具有丰富的专科护理知识及专科技能；具有丰富的专科护理知识及专科技能；能完成高难度护理操作技能；能完成高难度护理操作技能；能完成高水平示范带教工作；能完成高水平示范带教工作；每年至少完成每年至少完成6个个APN班，并由科室根据各班，并由科室根据各科情况在此基础上增加各班次；科情况在此基础上增加各班次；能胜任对下级护士带教和业务查房；能胜任对下级护士带教和业务查房；完成院内及科内培训计划，考核合格。完成院内及科内培训计划，考核合格。护士层级与标准护士层级与标准-定级、晋级任职条件定级

12、、晋级任职条件硕士研究生及以上学历，硕士研究生及以上学历，N3N3级护级护士满士满2 2年以上；或本科学历，年以上；或本科学历，N3N3级护士满级护士满4 4年以上；或大专学历，年以上；或大专学历，N3N3级护士满级护士满6 6年以上；或中专学年以上；或中专学历，历，N3N3级护士满级护士满1010年；年；硕士研究生及以上学历从事临床硕士研究生及以上学历从事临床工作工作7 7年以上；或本科学历从事年以上；或本科学历从事临床工作临床工作9 9年以上；或大专学历年以上；或大专学历从事临床工作从事临床工作1313年以上；或中专年以上；或中专学历从事临床工作学历从事临床工作2020年以上；年以上； 具

13、备主管护师资格具备主管护师资格 整理ppt N5完成完成N4级相关培训计划级相关培训计划,通过通过N5级护士晋级级护士晋级考核；考核；具有丰富的临床护理经验及较高的专科理具有丰富的临床护理经验及较高的专科理论水平；论水平；参与完成危重症、疑难病例查房和讨论；参与完成危重症、疑难病例查房和讨论；具有丰富带教下级护士和业务查房经验；具有丰富带教下级护士和业务查房经验；能带领下级护士开展新技术、新业务；能带领下级护士开展新技术、新业务；能协助护士长完成科室内护理管理工作；能协助护士长完成科室内护理管理工作；完成院内及科内培训计划，考核合格。完成院内及科内培训计划，考核合格。取得副主任护取得副主任护师

14、及以上资格师及以上资格 护士层级与标准护士层级与标准-定级、晋级任职条件定级、晋级任职条件整理ppt三大主要因素三大主要因素考核考核评估评估 专科专科训练训练培训培训整理ppt3 3个月培训合格个月培训合格满满2 2年晋升，考核合格年晋升，考核合格N4N4专科护专科护理师理师N1N1N2 N2 N3 N3 护理行政护理行政管理管理N0N01 1年后培训合格年后培训合格未注册的护士为助理护士，未注册的护士为助理护士，是是N0级护士级护士，注册后满，注册后满1年的护士为年的护士为N1N1级级护士，护士，逐步逐步完成规范化培训完成规范化培训、亚专业培训及、亚专业培训及专专科科培训，培训，并通过临床实

15、践、案例积累，通过专家认证并通过临床实践、案例积累，通过专家认证及考核及考核，逐步晋级到逐步晋级到N5级护士级护士；N3N3级以上的护士可以担任级以上的护士可以担任护护理组长理组长，护理组长，护理组长可以选择竞聘病区护士长，也可以选择通过专科知识培训，临床实践的积累，申请专科护士认可以选择竞聘病区护士长，也可以选择通过专科知识培训，临床实践的积累，申请专科护士认证，取得专科护士的资格证，取得专科护士的资格晋级机制晋级机制-有激励、有约束的内部竞争机制有激励、有约束的内部竞争机制重点考核护士工作能重点考核护士工作能力、工作业绩力、工作业绩 职业道职业道德、日常表现、带教德、日常表现、带教能力、教

16、学水平能力、教学水平整理pptBennerBenner护士进阶模式护士进阶模式整理ppt 2.本级别内临床工作年限本级别内临床工作年限超过一半以上；超过一半以上；1.获得国家级或省获得国家级或省、部、厅级业务、部、厅级业务奖项或技能大赛奖项或技能大赛一等奖；一等奖；3.本人提出申请，科室同意本人提出申请，科室同意并向护理部提交破格晋级申并向护理部提交破格晋级申请。请。破格晋级条件破格晋级条件整理ppt护士岗位管理护士岗位管理整理ppt能级对应因事设岗患者利益合理结构动态发展优化组合岗位设置原则科学设置护理岗位科学设置护理岗位整理ppt技术难度技术难度工作性质工作性质工作任务工作任务责任轻重责任

17、轻重分类依据岗位分类岗位分类整理ppt从事医院护理管理工作的岗位是护士为患者提供直接护理服务的岗位是护士为患者提供非直接护理服务的岗位临床护理岗位临床护理岗位其他护理岗位其他护理岗位护理管理岗位护理管理岗位护理岗位分类护理岗位分类整理ppt 临床护理岗位占临床护理岗位占95%以上以上整理ppt整理ppt临床护理临床护理岗位岗位专科护理专科护理岗位岗位临床带教临床带教岗位岗位临床护理岗位临床护理岗位整理ppt临床护理单元岗位设置临床护理单元岗位设置护士长：护士长： N3N3级以上级以上总务护士：总务护士：N1N1级以上级以上办公护士；办公护士；N2N2级以上级以上责任护士：责任护士：N1N1级以

18、上级以上责任组长：责任组长：N3N3级以上级以上助理护士：助理护士：N0N0级以上级以上整理ppt制定护理岗位说明制定护理岗位说明45123岗位职责工作标准工作内容任职条件工作关系整理ppt 护理岗位竟聘护理岗位竟聘低评低评高聘高聘高评低聘高评低聘转岗转岗Text in here综合考评综合考评择优录用择优录用整理ppt医院注册护士管理办法60-90 学时/每年护理岗位培训整理ppt岗前培训新进护士院内轮科培训规培期护士(0-5年)上岗培训新进上岗或轮转后定岗护士分层级培训N0-N4级护士护理岗位培训护理岗位培训临床护理岗位临床护理岗位整理ppt分层级培训目标、方法及内容分层级培训目标、方法及

19、内容项目项目 N0N1（规范性）（规范性） N2N4（继续教育）（继续教育）目标目标临床执行力临床执行力取得基本上岗能力取得基本上岗能力临床胜任力临床胜任力取得专科上岗能力取得专科上岗能力方法方法感性实践感性实践理性实践理性实践内容内容基本知识及技能基本知识及技能观察及急救能力观察及急救能力慎独精神慎独精神专科知识及技能专科知识及技能预判及急救能力预判及急救能力循证护理循证护理整理pptN0-N1N2N3N4N5按护按护士士核核心能心能力力分分5级级培训培训着重于基本护理能力着重于基本护理能力:科室每周一次理论及操作培训，每周晨会提问最少科室每周一次理论及操作培训，每周晨会提问最少3次，次，每

20、周完成护士长安排的读书笔记，每月参加亚专业培训及全院护士培训每周完成护士长安排的读书笔记，每月参加亚专业培训及全院护士培训. .重点重点培训培训护理重症病人的能力护理重症病人的能力:完成亚专业培训，每月参加科室完成亚专业培训，每月参加科室2次次的业务培训，完成晨会提问及全院护士培训的业务培训，完成晨会提问及全院护士培训.整体性护理实践能力和教学能力整体性护理实践能力和教学能力:完成专科培训，完成专科培训，按缺什么补什么按缺什么补什么的原则培训，如派出进修、到相关科室短期培训等的原则培训，如派出进修、到相关科室短期培训等.承担科学研究和专科护理能力承担科学研究和专科护理能力:参与科室带教培训，并

21、参加完成参与科室带教培训，并参加完成医院的培训课程。医院的培训课程。临床护理专家临床护理专家:参与科室带教培训，并参加完成医院的培训课程。参与科室带教培训，并参加完成医院的培训课程。整理ppt护理岗位的使用与调配护理岗位的使用与调配从静态的管理转变为动态的调配从静态的管理转变为动态的调配动态的调配体现动态的调配体现“以病人为中心以病人为中心”全院护理人力一盘棋合理使用全院护理人力一盘棋合理使用有效保障护理质量和患者安全有效保障护理质量和患者安全原则分层级使用调配动态性使用调配分类使用调配整理ppt护理人员使用护理人员使用护理人员调配护理人员调配整理ppt护理人员使用 护理部层面 科护士长层面

22、护士长层面整理ppt常规性人力调配常规性人力调配 在收治患者或手术的高峰季节、高峰时段，或在收治患者或手术的高峰季节、高峰时段，或病房一级护理的患者数量达到患者总数的病房一级护理的患者数量达到患者总数的60%60%，或，或由于妊（产）假、病假、休假等情况出现缺岗现象，由于妊（产）假、病假、休假等情况出现缺岗现象，护士长可安排弹性班次、启动病房机动人员进行调护士长可安排弹性班次、启动病房机动人员进行调配。配。护士长层面调配护士长层面调配护理人员调配整理ppt应急性人力调配应急性人力调配 当病房因收治因突发公共卫生医疗事件的伤当病房因收治因突发公共卫生医疗事件的伤（病）员或有抢救的病人数量增多时，

23、护士长应及（病）员或有抢救的病人数量增多时，护士长应及时调配。在本人自愿的情况下鼓励护理人员在休息时调配。在本人自愿的情况下鼓励护理人员在休息时到医院上岗，通过薪酬分配给于补偿。同时快速时到医院上岗，通过薪酬分配给于补偿。同时快速调整班次，做到护理人员与分管病人的能级对应。调整班次，做到护理人员与分管病人的能级对应。护士长层面调配护士长层面调配护理人员调配整理ppt预见性人力调配预见性人力调配 各病房设置机动护士并在排班表上予以注明。各病房设置机动护士并在排班表上予以注明。如节假日或夜间收治特大抢救和特护患者，值班护如节假日或夜间收治特大抢救和特护患者，值班护士可及时启动科内机动护士，必要时护

24、士长进行现士可及时启动科内机动护士，必要时护士长进行现场指导与协调场指导与协调, ,并向科护士长、护理部汇报。调动并向科护士长、护理部汇报。调动护士弹性上岗应征求护士意愿既保证工作质量又保护士弹性上岗应征求护士意愿既保证工作质量又保证用工合法性。证用工合法性。护士长层面调配护士长层面调配护理人员调配整理ppt政策性人力调配 对国家法定假日、公休日、产假等应合理对国家法定假日、公休日、产假等应合理安排，为避免孕期、哺乳期护士职业生涯中断，安排，为避免孕期、哺乳期护士职业生涯中断，同时缓解病房护理人力资源短缺，可以采取免同时缓解病房护理人力资源短缺，可以采取免值夜班、调换岗位等措施，提高护理人员的

25、工值夜班、调换岗位等措施，提高护理人员的工作满意度，让孕期、哺乳期护理人员从事力所作满意度，让孕期、哺乳期护理人员从事力所能及的岗位工作。能及的岗位工作。护士长层面调配护士长层面调配护理人员调配整理ppt人力配置比例：普通病房人力配置比例：普通病房N2 60%，监护病房，监护病房N360%整理ppt与责任制护理密切结合与责任制护理密切结合不同层级护士分管不同病情的病人不同层级护士分管不同病情的病人病房有病房有45张床，护士张床，护士20名，白班名，白班6名责任护士在岗，名责任护士在岗，使用率使用率100%N1：2名二三级患者N2：2名名一二级患者一二级患者N3（组（组长）：长）：1名名一级患者

26、一级患者N4（组（组长）：长）：1名名特级患者特级患者体现职责能力，落实责任制护理体现职责能力，落实责任制护理每日白班每日白班8名护士上班名护士上班 ，护士长，护士长1名，办公护士名，办公护士1名，总务护士名，总务护士1名，休名，休息护士息护士4名，根据病人数量及护理难度增减名，根据病人数量及护理难度增减整理ppt 改革护士排班模式，改非连续性分段排班为改革护士排班模式，改非连续性分段排班为8小时连续性排班，即小时连续性排班，即APN排班，排班，改变护士改变护士“单兵单兵作战作战”的工作形式，将一个班次的护士组织成一的工作形式，将一个班次的护士组织成一个临时工作团队，个临时工作团队，由护理组长

27、带领本班次的成员由护理组长带领本班次的成员完成完成本组内患者的护理本组内患者的护理工作。工作。 调整排班模式，护士以团队形式工作调整排班模式，护士以团队形式工作组长实行组长实行7 7小时工作制，小时工作制，2424小时负责制小时负责制整理ppt 护理人员排班方法护理人员排班方法-优化组合优化组合我科共有床位我科共有床位45张，护士张，护士20人，实行人，实行APN排班：排班：A班、班、P班及班及N班人员相对固班人员相对固定一个月，定一个月，P班及班及N班护士连班护士连续上一个月续上一个月P班和班和N班，在轮班，在轮夜班期间，只上夜班期间，只上P班和班和N班，班，不上不上A班，一个月以后班，一个

28、月以后 与与A班班轮换。轮换。 A班工作时间班工作时间7:3015:30，每日共每日共6人，人，A班分为三个大班分为三个大组，每组由组长及一名组员组，每组由组长及一名组员构成，组长由构成，组长由N3级护士担任，级护士担任，每个大组负责每个大组负责15人，一个护人，一个护士负责士负责8名患者。名患者。P班班3人，其中组长人，其中组长1人，工作人，工作时间：时间：15:3023:00；N班班1-2人，组长人，组长1人，工作时人，工作时间：间：23:008:00整理ppt 以岗位职责要求为基础，以日常以岗位职责要求为基础，以日常 工作和表现为重点。工作和表现为重点。 包括护士的工作业绩考核、职业包括

29、护士的工作业绩考核、职业道德评定和业务水平测评道德评定和业务水平测评 考核结果与护士的收入分配、奖考核结果与护士的收入分配、奖励评优、职称职务晋升挂钩励评优、职称职务晋升挂钩完善绩效考核完善绩效考核整理ppt考核内容考核内容绩效考核绩效考核整理ppt 组建四组护理质控小组对护士绩效考组建四组护理质控小组对护士绩效考核，确定护士月质量考核分数核，确定护士月质量考核分数 确定岗位系数：确定岗位系数：N班一人上班：班一人上班：2.0-2.4，N班两人上班：班两人上班：1.6-1.8；P班：班：1.3-1.5；办公：；办公：1.2；总务班；总务班:1.0； A班班:1.0；责任组长：；责任组长：1.2

30、；助理护士：；助理护士：0.5。 确定能级系数：确定能级系数：N0：0.8 N1：1.0 N2：1.05 N3：1.15 N4-N5：1.20绩效考核绩效考核整理ppt 绩效考核绩效考核护士绩效由护理工作量（岗位班次数护士绩效由护理工作量（岗位班次数量）、岗位系数、能级系数（层级系量）、岗位系数、能级系数（层级系数）、护理质量（包括：表现、考勤、数）、护理质量（包括：表现、考勤、工作质量等）产生。工作质量等）产生。绩效分配公式：护士绩效绩效分配公式：护士绩效= 班次数量班次数量岗位系数岗位系数能级系数能级系数每分绩效额度每分绩效额度月护理质量考核分数月护理质量考核分数绩效分配原则匹配高风险、高强度、高质量绩效分配原则匹配高风险、高强度、高质量整理ppt N3级护士甲级护士甲2月份上