围手术期的安全管理

1、CompanyLOGO 围手术期的安全管理围手术期的安全管理 .围手术期的含义围手术期的含义 围手术期通常是指从病人入院的手术准备直围手术期通常是指从病人入院的手术准备直到术后恢复出院的全过程。到术后恢复出院的全过程。 一般包含三个阶段一般包含三个阶段: 术前、术中、术后术前、术中、术后 .围手术期医疗安全管理的意义围手术期医疗安全管理的意义 体体 质质 与与 精精 神神 的的 准准 备备 手手 术术 方方 案案 的的 选选 择择 特特 殊殊 情情 况况 的的 处处 理理 手手 术术 后后 并并 发发 症症 的的 防防 治治.安全管理的范畴安全管理的范畴v环环 境境 安安 全全v人人 员员 安

2、安 全全v物物 品品 安安 全全v操操 作作 安安 全全. 安安 全全 管管 理理 的的 工工 作作 思思 路路认真查对认真查对细致访视细致访视规范操作规范操作防止操作不规防止操作不规范造成的医疗范造成的医疗安全隐患。安全隐患。 防止人为失误防止人为失误造成的医疗安造成的医疗安全隐患。全隐患。 细致了解患者细致了解患者生理、心理状生理、心理状况，帮助患者况，帮助患者顺利康复顺利康复。 .围手术期安全管理阶段围手术期安全管理阶段 术前管理术前管理1术中管理术中管理2术后管理术后管理3. 术术 前前 管管 理理 手术查对手术查对术前诊断术前诊断术式选择术式选择 适应症及禁忌症适应症及禁忌症知情同意

3、书知情同意书. 术术 前前 管管 理理 的的 要要 点点1操作要点：做好手操作要点：做好手术准备工作，包括术准备工作，包括器械准备、无菌操器械准备、无菌操作及患者交接等。作及患者交接等。2查对要点：查对患查对要点：查对患者身份、者身份、健康状况健康状况等，关注实验室检等，关注实验室检查结果及重要脏器查结果及重要脏器功能，有否传染病功能，有否传染病等等 。3访视要点：访视要点：缓解其缓解其术前恐惧心理术前恐惧心理，使使患者积极主动应对患者积极主动应对手术，告知患者注手术，告知患者注意事项。意事项。 . 术术 前前 访访 视视 内内 容容访访 视视 心理护理心理护理 消除顾虑消除顾虑 身体准备身体

4、准备 积极应对积极应对. 术术 前前 操操 作作 内内 容容消毒消毒无菌操作无菌操作.术术 前前 查查 对对 内内 容容查对查对“腕带腕带”标识标识查对患者的一般资料查对患者的一般资料查对所需使用的无菌物品查对所需使用的无菌物品. 术术 中中 管管 理理告知告知处理处理清点清点改改 变变 手手 术术 方方 案案意意 外外 情情 况况器器 械、敷械、敷 料料送检送检病病 理理 标标 本本. 术术 中中 管管 理理 的的 重重 点点防止输血用药错误防止输血用药错误 。防止病人摔伤。防止病人摔伤。 防止器械和纱布遗留创口防止器械和纱布遗留创口和体腔和体腔 。防止病人灼伤。防止病人灼伤。 防止组织神经

5、损伤防止组织神经损伤。 强化手术室医护人员强化手术室医护人员 法律保护意识。法律保护意识。 .术术 中中 应应 注注 意意 的的 细细 节节 肢体有无受压、肢体有无受压、各管路是否畅各管路是否畅通及患者冷暖通及患者冷暖情况等情况等 妥善安置患者妥善安置患者的各种管路，的各种管路，保证各管路畅保证各管路畅通不受压。通不受压。 管路管路反应反应. 术术 后后 管管 理理麻醉复苏麻醉复苏并发症预防并发症预防早期发现早期发现及时处理及时处理.术术 后后 管管 理理 的的 重重 点点防止交叉感染防止交叉感染1防止创口感染防止创口感染2防止病人返回病房途中发生意外防止病人返回病房途中发生意外 3.防防 止止 病病 理理 标标 本本 丢丢 失失1 1、 术中需要冰切片必须专人送检，送检人要和术中需要冰切片必须专人送检，送检人要和接收标本者均应做好登记并签名。且此时的病理接收标本者均应做好登记并签名。且此时的病理报告不得以电话结果作为手术依据，以防误听而报告不得以电话结果作为手术依据，以防误听而发生差错，应发送正规病理报告单。发生差错，应发送正规病理报告单。2 2、 常规标本在术中由器械护士妥善保管，手术常规标本在术中由器械护士妥善保管，手术后交给主管医师，后者将标本放入固定的容器内，后交给主管医师，后者将标本放入固定的容器内，并加入福尔马林固定液贴上标签，填好通知单，并加入福尔马林固定液贴