心脑血管事件监测分析报告记录

1、心脑血管事件监测分析报告记 录作者:日期:2022年度心脑血管疾病监测分析报告、背景心脑血管疾病是当今严重威胁人类生命健康的一组疾 病，具有发病率高、死亡率高、致残率高和复发性高的特点， 给社会和家庭带来沉重负担。我县自2000年启动了慢性病死因登记报告系统，在 2022年启动了慢性病死因网络直报， 积累了一定的数据资料，对我县开展慢性病综合防治工作提 供了重要依据。据我县居民全死因监测数据显示，2022年脑血管病发病率140.81/10 万居我县总死因顺位第二位、 心脏病52.19/10万居第四位，总的来说心脑血管疾病居 死因第二位。由此可见，心脑血管疾病是我县除肿瘤外又一 严重威胁居民健康

2、的重要疾病。因此，我们必须采取有效的 防治措施来保障居民的健康。二、目的为了分析评价疾病发生、流行、控制、预后和预防控制 效果、卫生决策、科学研究提供数据支持，根据省市有关工 作精神，我县近期启动了心脑血管疾病监测报告工作，我们 收集整理了 2022年全县镇级以上医疗机构病例信息，现将 2022年心脑血管疾病监测情况分析报告如下。三、监测内容与方法1. 人口资料：总人口采用县统计局 2022年年末分性别、 年龄别的户籍人口数。2. 病例来源：心脑血管疾病数据来源于我县镇级以上医疗机构心脑血管疾病监测报告病例，报告覆盖率100%3. 监测内容：收集了 2022年我县户籍人口中在镇级以上医疗机构就

3、诊的心脑血管疾病病例的信息，内容包括一般 情况、病种、第几次发病、疾病诊断依据及诊断单位等。4. 诊断标准：心脑血管疾病系按国际疾病分类第十版ICD-10 所规定的病例，急性心肌梗死、脑卒中发病以28天为期，按发病例次计算，发病28天后，又有急性发作那么按又一新病例登记报告。陈旧性梗死，不作发病报告。5. 数据录入：所有心脑血管疾病病例均由县疾控中心慢 病科统一进行ICD-10编码后运用Excel软件建立数据库。6. 统计分析：用SPSS13.0软件对数据进行描述性分析。四、质量控制全县镇区以上医疗单位报告覆盖率100%;县疾控中心慢病科对镇区以上医疗单位上报的心脑血管报告卡进行分类 汇总，剔

4、除重卡，保证登记表填写内容的完整性、真实性及 逻辑准确性，要求漏报率<2%定期反应给各个相关医疗单位，由他们进行随访登记，定期对各科室上报情况进行督查。五、监测结果一一般情况1性别、疾病类型构成全县2022年共报心脑血管病例数有 4039人，男性2117 人，女性1922人，分别占52.4%、47.6%。其中心血管疾病 患者有627人，男性303人，女性324人，所占总数比例分 别为7.50%、8.02%;脑血管疾病患者有 3412人，男性1814 人，女性1598人，所占总数比例分别为 44.91%、39.56%表 1。表1心脑血管疾病分布情况类型男女合计人数人构成比%人数人构成比%人

5、数人构成比%心血管病3037.503248.0262715.52脑血管病181444.91159839.56341284.48合计211752.41192247.594039100.002文化程度发病人群中文化程度为小学学历的有1449人,占35.9%;初中学历的有958人，占23.7%;高中及高中以上学历的有 29人，占0.07%；文盲人群有1574人，占39.0% ;其他及学 历不详人群有29人，占0.07%。3. 职业发病人群中农民有 3825人，占94.7%；工人有35人， 占0.9%;教师、学生、商人共有 19人，占0.5% ;退休人员 有13人，占0.3% ;自由职业及其他职业人员

6、共有 147人， 占 3.6%。二患病情况1. 总发病水平全县2022年总人口 1202227人，其中男性 632402人， 女性568925人，男女性别比例1.11:1。全县2022年共报告 心脑血管事件 4039人，粗发病率 336.21/10万；其中脑血 管发病3412人，粗发病率284.02/10万；其中男性1814人， 女性1598人，男性粗发病率 286.84/10 万，女性粗发病率280.88/10万；心血管发病 627人，粗发病率 52.19/10 万； 其中男性303人，女性324人，男性粗发病率 47.91/10万， 女性粗发病率56.95/10万表2。表2不同性别、年龄心

7、脑血管疾病发病统计表类型男女合计人数人发病率/10万人数人发病率/10万人数人发病率/10万心血管病30347.9132456.9562752.19脑血管病1814286.841598280.883412284.02合计2117334.761922337.834039336.212. 脑血管发病情况2.1脑血管发病分类脑血管病例包括蛛网膜下出血 I60、脑出血161、脑 梗死I63、脑卒中I64。2022年全县上报的脑血管病例 3412人中，蛛网膜下出血 85例，占2.49%;脑出血1060例， 占31.07%;脑梗死2264例，占66.35%;脑卒中3例，占0.09%。 从发病构成看，脑梗死

8、、脑出血占总脑血管发病的97.42%，说明还有一些轻型病例可能由于经济、文化等原因没有就诊 或没有被重视造成一定程度的漏报。而由于诊断水平和调查 员水平也不可防止的存在蛛网膜下腔出血病例分类的信息 偏倚表3。表3 2022年脑血管病发病分类类型发病数人构成发病率/10万脑梗死226466.35188.46脑出血106031.0788.24蛛网膜下腔出血852.497.08未分类脑卒中30.090.25合计3412100284.022.2脑血管按月份发病情况由图1可见，2022年全年中脑血管发病呈波浪趋势，各月份发病相差不大，其中5月份脑血管的发病率达最高，为31.13/10万，11月份的发病率

9、最低，为 19.98/10万。率病发图1 2022年脑血管按月份发病情况35.0030.0025.0020.0015.0010.005.00123456789101112月份发病率/10万2.3脑血管发病诊断依据2022年全县上报的3412例脑血管病人中，经CT诊断的 有2323例，占68.1%;临床+理化572例，占16.8%;临床 +CT有312例，占9.1% ;核磁共振172例，占5.0%;其余临 床+病史和其它的有 33例，占1.0%。-8 -2.4诊断级别2022年全县上报脑血管病例中，省市级的诊断单位占*图2脑血管发病诊断级别构成1.61%;县级诊断占 97.71%;镇级诊断占 0

10、.38% ;村级诊断 占 0.29%(图 2)。I村级镇级县级省市级3. 心血管发病情况3.1心血管发病分类心血管发病包括急性心肌梗死 (I21-I22)、心脏性猝死 (146.1) 。2022年全县上报的心血管病例 627人，急性心肌梗 死病例614人，心脏性猝死13人(表4)。表4 2022年心血管病发病分类类型发病数(人)构成(%)发病率/10万急性心肌梗死61497.951.1心脏性猝死132.11.1合计62710052.23.2心血管按月份发病情况由图3可见，2022年全县心血管疾病高发月份在 6月份， 高达0.67/10万，最低发病率在3月和12月份，为0.17/10 力。图3

11、2022年心血管病发病率发病率 率 病 发3.3心血管发病诊断依据全县2022年心血管疾病发病 627例患者中，经 CT诊断 的有320例、临床+理化生化诊断的有 119例、心电图 诊断的有183例、临床及病史诊断的有 5例，分别占51.0%、 19.0%、29.2%、0.8%。3.4诊断级别2022年全县上报心血管病例中，市级的诊断单位占3.5%;县级诊断占90.3%;镇级诊断占1.1%;村级及其他的 诊断占5.1%图4。图4心血管发病诊断级别构成-村级 镇级 县级|省市级4. 心脑血管疾病死亡情况全县2022年上报的心脑血管疾病中，在 2022年内因该 病死亡的例数有 2318例，粗死亡率

12、为 192.95/10万。其中 因脑血管疾病死亡的有 1691人，心血管疾病死亡的有 627 人，粗死亡率分别为 140.81/10 万、52.19/10 万表5。表5 2022年全县心脑血管疾病死亡情况死因死亡数人构成%死亡率/10万顺位急性心肌梗死61426.551.113心脏性猝死130.61.084蛛网膜下腔出血20.10.176脑出血68229.456.772脑梗死100443.383.571未分类脑卒中30.10.255合计2318100192.95心脑血管疾病死亡率随着年龄的增加而升高，心血管疾病死亡随着年龄的增加那么保持持续上升，在85岁年龄组达最顶峰；脑血管疾病死亡随年龄的升

13、高而升高，75岁年龄龄组达最顶峰表6、图560人数人亡死图5 2022年心脑血管疾病死亡年龄组分布2025 30 35 40 4550 5560 6570 7580 85年龄组心血管 脑血管 合计OOOOO o o o o O 5 4 3 2 1O表6 2022年全县心脑血管疾病年龄别死亡构成统计表心血管疾病脑血管疾病合计死亡数构成死亡数构成死亡数构成182020.310.130.12530.510.140.23030.520.150.23530.570.4100.440101.6130.823145203.2352.1552.450172.7372.2542.355375.9804.7117

14、560396.2915.41305.6654471327.81767.6707011.219811.726811.67510717.137422.148120.88010717.132919.543618.88516526.339123.155624合计627100.01691100.02318100.05. 主要发现和建议心脑血管疾病在我县死亡率高，位于居民全死因的第二位，严重危害我县人民群众身体健康，是我县必须进行干预 的疾病，而这两类疾病的共同致病因素都与高血压、高血脂 和吸烟有关。从上述结果看，我县的心脑血管疾病与遗传以 及生活方式等行为因素密切相关。因此在我县加强针对这些 致病因素的健康教育干预尤为重要。另外，在我县各级医疗机构开展心脑血管疾病监测工作 是做好疾病预警的一项重要措施；做好辖区内慢性病高危人 群的筛查和健康教育、35岁首诊测血压、慢性病人的标准管 理工作，加强全县专业技术人员的培训、提高医务人员登记 技术、诊疗技术、标准随访技术对疾病的群防群控以及开展 转归有着积极有效地作用。6. 下一步工作方案1 总结经验，继续开展心脑血管疾病监测工作。为了分析评价我县心脑血管疾病发生、流行、控制、预