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文档简介
1、社区高血压健康教育计划书一、概述:高血压是世界高发的流行病之一。在我国随着人们的生活水平提高,发病率成直线上升趋势,调查显示每10 年上升的速度达到25。中国有 1 亿多高血压患者, 且城乡差别逐渐缩小, 发病人群逐步年轻化。高血压病不仅发病率高,且常引起心、脑、肾并发症,是脑卒中、冠心病的主要危险因素, 已成为影响人类健康和生命的“无形杀手”。但在我国高血压的知晓率、治疗率及控制率很低。据资料显示我国知道自己有高血压的人仅占患者总数的30.2,进行治疗者24.7,得到有效控制的仅为6.1。相当于美国 20 年前的知晓水平。因此加强高血压病的健康促进教育, 对我们卫生工作者提出了更高的要求,我
2、们要重视高血压的健康教育,并不断拓展健康教育的发展方向。二、社区现存问题1.对高血压病的相关知识缺乏, 对疾病本身重视程度不够,尤其知识层次较低,经济收入较少的家庭对自己疾病的知晓率低,治愈率低。2.高血压病需采取综合性治疗方法,而一部分患者只采取药物治疗而不改变不良,生活习惯及克服相关因素,疾病控制满意率低。3.一部分高血压患者不坚持长期治疗药物忽停忽用,疾病控制满意率23四、对象:社区 18 岁以上职工及家属。一级目标人群:高血压患者、家属、高血压的高危人群二级目标人群:社区医务人员、同事、朋友三级目标人群:街道、社区干部、社区健康教育志愿者五、开展健康教育的流程:成立健康促进小组了解社区
3、居民高召开座谈会、分析文献确定社区居民对确定研究目标(近期、4健康教育前的准备六、宣传的基本内容(一)基本知识健康教育评估1、高血压是最常见的心血管疾病,可能危及每一个人的健康,因此成年人每年至少应测量一次血压。2、高血压病人早期常无感觉, 往往悄然起病并造成突发事件 , 被公认制定实施具体筹备:与社区卫方案:明确5生服务中确定宣传分工,搜集方式,宣传的相关医为“无声杀手”。3、中风、心脏病、肾功能不全等疾病是最常见的高血压并发症,致残、致死率高,危害严重。4、超重和肥胖、 高盐饮食、过量饮酒是高血压发生的主要危险因素;控制体重、限盐、限酒是防治高血压的有效措施。5、血压易受环境、活动、情绪及
4、用药不规则等多种因素影响而发生波动,因此高血压病人要经常测量血压。6、健康的生活方式是高血压防治的基石,持之以恒将终身受益。7、控制高血压患者血压水平,减少心、脑、肾等器官损害。8、全面考虑各种心脑血管病的危险因素,药物与非药物疗法相结合,全面达到治疗目标。9、合理选择、长期坚持、规律服用治疗高血压药物,是持续平稳有效降压的基本保证。10、人人参与,共同行动,提高高血压知晓率、治疗率和控制率。(二)高血压的分级高血压分级标准: 正常血压是指收缩压小于120,舒张压小于 80;正常高值是收缩压在120139,舒张压是在 85 89;高血压是指收缩压大于等于 140,舒张压大于等于90.根据血压升
5、高的不同,高血压分为 3 级:临界高血压:收缩压 140149mmHg;舒张压 9094mmHg ;1 级高血压(轻度):收缩压 140159mmHg;舒张压 9099mmHg ;2 级高血压(中度):收缩压 160179mmHg;舒张压 100109mmHg;63 级高血压(重度):收缩压 180mmHg ;舒张压 110mmHg 。(三)健康体重,健康血压1、目前一般采用“体重指数”(BMI)评价体重。体重指数 (BMI)= 体重(公斤) / 身高 2(米 2)中国成人体重分级标准: BMI18.5 体重过低; 18.5 BMI 24.0正常体重; 24.0 BMI 28.0超重; BMI
6、28.0 肥胖此外,判断肥胖的另一个标准是腰围。我国成年男性腰围85 厘米,女性腰围 80 厘米,脂肪集中于腹部,为“中心型”肥胖,或“向心型”、“苹果型”肥胖。2、成人血压 120/80 mmHg为正常血压,或称健康血压;65 岁以上老年人群,血压130/80mmHg也应认为是基本健康血压;成人血压 140/90 mmHg为高血压;成人血压120-139/80-89 mmHg为正常高值血压。(四)危害:1、超重、肥胖的危害超重、肥胖容易患高血压、糖尿病、血脂异常;常伴发多种疾患,如关节炎、睡眠呼吸暂停综合症、肿瘤、心脏病、脑卒中等;严重肥胖者影响生活质量,行走不便。2、高血压的危害1. 血压
7、 130-139/85-89 mmHg可认为是亚健康血压, 这些人 10 年内有一半成为高血压。72. 高血压是心脏病、 脑血管病、肾脏病的最主要危险因素;其并发症”是心肌梗塞、脑出血、脑血栓形成、肾功能不全等,严重者致死、致残,轻则影响工作和生活质量。(五)预防措施远离高血压 8 字箴言体重减少 1 公盐,危害生命的不良心理因素低盐酗酒是高血压的主1. 合理膳食,均衡营养减肥远离高血减压压的方法一般成人每天吃蔬菜8两至 1斤,水果 2-4 两;主食(米、面、杂粮)适量;用植物油,每人每天不超过半两;限酒不吃肥肉及动物内脏,每人每天瘦肉不超过2 两;适量增加豆制品、鱼类、奶类,鸡蛋每周不超过5
8、 个;控制食盐摄入量,每人每天不超过6 克;不用或少用咸菜等含盐量高的腌制品。2. 适量运动选择适合自己的运动形式;8每周 3-5 次,每次 30 分钟以上;运动强度以耐受为准,参考心率=170- 年龄。3. 限制饮酒不提倡饮酒;如要饮酒,应少量:每人每天白酒不超过1 两,葡萄酒不超过 2两,啤酒不超过5 两。4. 不吸烟5. 定期测量体重、血压 正常成人每两年至少测量血压1 次;35 岁以上成人首诊测量血压;高血压易患人群(血压130-139/85-89 mmHg),至少每6 个月测量血压 1 次;高血压患者定期测量血压, 一般每周 1 次,血压不稳时,每天测量 1-2 次;一般成人每 6
9、个月测量 1 次体重;肥胖或减重者每月至少测量体重1 次。(六)康复治疗1、气功疗法:以松静功为主,其要领是“体松、心静、气沉”。体质较佳者可练站桩功,较差者以坐位练功。92、太极拳:为低强度持续性运动,可扩张周围血管,给心脏以温和的锻炼。太极拳动中取静,要求肌肉放松,“气沉丹田”,有类似气功的作用。3、步行:在良好环境下散步或以常速步行15-30 分钟,有助于降压及改善心血管和代谢功能。4、医疗体操:练习太极拳有困难者可教以舒展放松,配合呼吸的体操,可采用太极拳的模拟动作,分节进行。5、理疗:某些药物的离子导入、脉冲超短波或短波治疗及磁疗都可用来作为镇静及降压的辅助治疗。(七)八个误区八个误
10、区:担心血压降得过低;对有并发症时应将血压降得更低认识不足;对非药物疗法重视不够; 血压降下来后不一定再用药;治病心切,喜欢作用快的降压药;不用药亦可降压;新药、贵药就是好药;忽视血压监测和记录。10七、具体的健康教育策略(三个月)具体流程第一个1、在社区举第月行大型义诊、三咨询活动:个测量血压请第针对性指导:每位来咨询的二月针对一级目标个社区居民在白人群,组织宣1、每周六在纸上画出自己月传小组成员走的生活方式、社区举行关于健康教育的讲进家庭进行宣饮食习惯、对座(4 次)传教育。高血压的认识 2、对 于 在 学及对自身健康校的学生举行评估,再进行班会、知识竞一一指导发赛等来认识高11放防治小册
11、血压结束通过抽样问卷调查、回访等对本次健康教育进行评估正常人群什么是高血压,高血压的危害,健康什么是高血压,高血压的危害,健康生活高危人群方式,定期监测血压,有针对性的行为纠正和生活方式指导已确诊的高血压除以上外,高血压危险分层的概念和意义,非药物治疗与长期随访的重要性和坚病人持终身治疗的必要性, 正确认识抗高血压药物的疗效和副作用。应该注意: 1、重视个体化指导:122、落实 35 岁以上首诊病人测血压的制度,定期定点为居民进行常规血压测量。3、建立完善的居民健康档案,对社区所有成年人进行血压体检:I 级病人:收缩压140159mmHg,舒张压 9099mmHg,三个月复诊;II 级病人:收缩压 100179mmHg,舒张压 100109m
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