第三临床康复医学大纲定稿

1、康复医学教学大纲（供临床医学专业(含英文班)使用） 辽宁医学院·教务处二一年六月康复医学教学大纲适用专业：临床医学总学时：18 其中理论学时：18 一、 课程的性质和任务 随着现代康复医学的发展，康复医学教学也成为整个医学教育体系中不可缺少的组成部分。世界卫生组织(WHO)将预防、保健、医疗、康复列为全面医学的内容体系.医学不仅要治病救命,还要解决病伤残者的身心、社会、职业能力，以功能障碍为中心的康复医学亟待成为每位医师必须掌握的一门学科，使临床医疗与康复有机结合而不至于成为半截子工程。通过对康复医学专业知识的学习,要求掌握各章节的重点,深刻理解现代康复医学的基本概念，康复医学的内容

2、、范围、对象及一些基础的康复治疗方法，系统解决临床实践中常见康复问题。二、相关课程的衔接与保健、预防、临床共同组成全面医学。三、教学的基本要求了解康复及康复医学的定义和内容；重点掌握各类疾病的康复评定及治疗。四、学时分配（理论）序号教学内容学时1234567891011121314151617第一章：康复医学概论第二章：康复医学相关基础第三章：康复医学评定第四章：康复治疗技术 第一节：物理治疗一、运动治疗二、器械治疗三、手法治疗第二节：作业疗法第三节：言语与吞咽治疗第四节：心理治疗 第五节：器械、假肢与助行器第五章：神经系统常见病损的康复第一节：脑卒中的康复第四节：脊髓损伤的康复 第五节：周围

3、神经损伤的康复第六章：骨关节病损的康复第一、二、三节：骨折、类风湿性关节炎、骨性关节炎的康复 第八、九、十、十一节：颈肩腰腿痛、软组织损伤的康复第七章：内脏疾病的康复第八章：其他常见疾病的康复第九章：临床常见问题的康复处理11111111111111211合 计18五、课程考核（理论）开卷笔试。六、教材及主要参考书（一）教科书1 南登昆.康复医学.北京：人民卫生出版社，2008年6月（二）参考书1 南登昆.康复医学.北京：人民卫生出版社，2008年6月2 卓大宏.中国康复医学.北京：华夏出版社，2003年10月七、教学内容（理论）第一章 康复医学概论【教学内容】1、康复与康复医学定义、内涵2、

4、康复医学的组成与工作方式3、康复医学在医学中的地位和作用4、康复预防三层次【教学基本要求】1、掌握：康复的定义、内容范围、概念;康复医学的定义、对象、范围2、熟悉： 康复预防三层次、社区康复的基本概念;临床医师与康复的关系3、了解：了解康复治疗的主要病种;康复医学发展史; 康复医学在医学中的地位和作用【重点与难点】 重点：康复与康复医学定义难点：康复与康复医学内涵第二章 康复医学相关基础【教学内容】1、运动引起心血管系统的主要反应、运动对肌肉的影响 2、人体力学杠杆、肌肉的收缩形式 3、神经损伤的反应、中枢神经损伤后可塑性 4、影响神经再生的因素【教学基本要求】1、掌握：运动引起心血管系统的主

5、要反应、运动对肌肉的影响2、熟悉：神经损伤的反应、中枢神经损伤后可塑性3、了解：肌肉的收缩形式、影响神经再生的因素【重点与难点】 重点：运动的生理效应难点：运动的生理效应第三章 康复医学评定【教学内容】1、康复评定的目的、基本要求2、关节活动范围测定:主要关节活动范围测量方法3、肌力测定:手法肌力检查的分级标准(Lovett的6级分级法)及注意事项4、肌张力的定义，修订Ashworth痉挛评定标准5、步态分析:正常行走的步行周期及引起异常步态的原因与表现6、常用的ADL评定方法:Katz/Barthel指数分级法,PulsesADL功能评定量表7、平衡的概念与分类8、生存质量的概念 9、失语症

6、、构音障碍、言语障碍特征 10、常用的几种心理测验方法11、电诊断的几种方法【教学基本要求】1、掌握：康复评定的定义、目的、基本要求;关节活动范围测定;手法肌力检查的分级标准(Lovett的6级分级法)及注意事项;常用的ADL评定方法：Barthel指数分级法及其意义2、熟悉：引起常见异常步态的原因与表现3、了解：电诊断在康复医学中的应用【重点与难点】 重点：康复评定的目的难点：康复评定的基本要求第四章 康复治疗技术第一节 物理治疗一、运动治疗【教学内容】1、运动疗法的地位。2、运动疗法的几个主要部分（关节活动技术、软组织牵伸技术、肌力训练技术、神经发育疗法、运动再学习疗法、强制性使用运动疗法

7、）。3、运动处方。【教学基本要求】1、掌握：运动疗法的地位、关节活动技术、神经发育疗法、运动处方。2、熟悉：软组织牵伸技术、肌力训练技术。3、了解：运动再学习疗法、强制性使用运动疗法。【重点、难点】 重点：关节活动技术难点：神经发育疗法二、器械治疗【教学内容】1、低频脉冲电疗法、中频电疗法的种类、治疗作用与临床应用。2、高频电疗法的生理作用，短波、超短波、微波的治疗作用与临床应用。3、激光、红外线、紫外线的种类、治疗作用与临床应用。4、超声波疗法的基本概念及治疗作用。5、磁疗法的治疗作用与临床应用。6、水疗法的治疗作用与临床应用。7、石蜡疗法的治疗作用与临床应用。8、冷疗法的治疗作用与临床应用

8、。9、生物反馈疗法的定义与治疗作用。10、压力疗法的治疗作用与临床应用。【教学基本要求】1、掌握：低频脉冲电疗法、中频电疗法的种类、治疗作用与临床应用；高频电疗法的生理作用，短波、超短波、微波的治疗作用与临床应用；红外线、紫外线的治疗作用。2、熟悉：激光疗法及超声波疗法的定义及治疗作用；磁疗法及石蜡疗法的治疗作用与临床应用；常用水疗法的治疗作用。3、了解：冷疗法的治疗作用；生物反馈疗法的定义与治疗作用；压力疗法的治疗作用与临床应用。【重点与难点】 重点：常用物理治疗方法的临床应用。难点：常用物理治疗方法的临床应用。 三、手法治疗【教学内容】1、西方关节松动技术（手法等级、治疗作用、临床应用）。

9、2、传统手法治疗（按摩种类、治疗作用、常用手法、临床应用）。【教学基本要求】1、掌握：西方关节松动技术及传统手法治疗的临床应用。2、熟悉：西方关节松动技术及传统手法治疗的治疗作用。3、了解：西方关节松动技术的手法等级、按摩治疗种类和常用手法。【重点、难点】重点：西方关节松动技术及传统手法治疗的临床应用。难点：西方关节松动技术及传统手法治疗的临床应用。第二节 作业治疗【教学内容】1、作业疗法的定义和分类。2、作业活动训练和方法（流程、功能训练方法、认知训练、ADL训练、娱乐活动、工作训练、矫形器与自助具）。3、临床应用。【教学基本要求】1、掌握：作业疗法定义、临床应用。2、熟悉：作业活动流程、功

10、能训练方法、矫形器与自助具。3、了解：认知训练、ADL训练、娱乐活动、工作训练。【重点、难点】重点：作业疗法的定义。难点：作业疗法的临床应用。第三节 言语与吞咽治疗【教学内容】1、言语治疗的定义和适应证。2、失语症的言语治疗。3、构音障碍的治疗。4、吞咽障碍治疗目的和方法。【教学基本要求】1、掌握：言语治疗的适应证、失语症的言语治疗。2、熟悉：吞咽障碍治疗目的和方法。3、了解：构音障碍的治疗。【重点、难点】重点：言语治疗的适应证。难点：失语症的言语治疗。第四节 心理治疗【教学内容】1、心理治疗的概念、心理评定的意义2、医学中常用的几种心理测验的方法和应用范围3、残疾和慢性疾病的心理适应及治疗4

11、、心理康复的常用方法、抑郁及焦虑状态的心理治疗【教学基本要求】1、掌握:心理评定的意义2、熟悉:残疾和慢性疾病的心理适应及治疗；抑郁及焦虑状态的心理治疗3、了解:心理康复的常用方法【重点与难点】重点：残疾和慢性疾病的心理适应。难点：残疾和慢性疾病的治疗第五节 器械、假肢与助行器【教学内容】1、矫形器2、助行器3、轮椅4、自助器具【教学基本要求】1、掌握：康复医学工程的基本概念2、熟悉:矫形器、助行器的分类及应用3、了解:选择轮椅的基本条件【重点与难点】 重点：康复医学工程的定义难点：康复医学工程的定义第五章 神经系统常见病损的康复第一节：脑卒中的康复【教学内容】1、概述、脑卒中的康复评定2、脑

12、卒中的康复治疗3、脑卒中的康复时机及预后【教学基本要求】1、掌握: 脑卒中的康复评定方法及康复治疗原则2、熟悉: 脑卒中各期的康复治疗方法3、了解: 脑卒中的预后及康复时机【重点与难点】 重点：脑卒中的康复治疗原则难点：脑卒中最常用的康复评定方法第四节：脊髓损伤的康复【教学内容】1、脊髓损伤平面与运动、感觉关键点及与预后的关系。2、脊髓损伤不同阶段的康复治疗原则及方法、康复评定。【教学基本要求】1、掌握: 脊髓损伤的康复治疗原则。2、熟悉: 完全性不同节段脊髓损伤平面与运动和感觉关键点、脊髓损伤平面与预后的关系、康复评定。3、了解: 脊髓损伤不同阶段的康复治疗原则及方法。【重点与难点】 重点：

13、脊髓损伤康复治疗原则难点：脊髓损伤平面的临床诊断第五节：周围神经损伤的康复【教学内容】1、周围神经病损的损伤程度分类及临床表现。2、周围神经病损的康复评定。3、周围神经病损早期和恢复期的康复治疗方法。【教学基本要求】1、掌握: 周围神经病损的康复治疗。2、熟悉: 周围神经病损的康复评定。3、了解: 周围神经病损的损伤程度分类，临床表现。【重点与难点】 重点：周围神经病损早期康复治疗方法。难点：周围神经病损恢复期康复治疗方法。第六章：骨关节病损的康复第一、二、三节：骨折、类风湿性关节炎、骨性关节炎的康复 【教学内容】1、骨折康复机制和作用。2、骨折固定期和愈合期的康复治疗方法。3、类风湿性关节炎

14、诊断及康复治疗原则。4、类风湿性关节炎的康复评定、康复治疗方法。4、骨性关节炎的临床表现、康复治疗方法。【教学基本要求】1、掌握：骨折的康复作用，固定期和愈合期的康复治疗; 类风湿性关节炎的康复治疗原则。2、熟悉：骨折的康复评定；类风湿性关节炎的诊断、康复评定; 骨性关节炎的康复治疗方法3、了解：骨折的愈合过程，常见骨折的康复、各期康复治疗方法【重点与难点】重点：骨折康复作用。难点：骨折康复机制。第八、九、十、十一节：颈肩腰腿痛、软组织损伤的康复【教学内容】1、颈椎病临床表现、分型、康复评定及牵引治疗。2、肩周炎的康复评定、运动疗法、病理三阶段。3、腰椎间盘突出临床表现与诊断、康复治疗。4、软

15、组织损伤的诊断及康复治疗。【教学基本要求】1、掌握：颈椎病分型及临床表现、康复评定、康复治疗;肩周炎的临床表现、康复评定、康复治疗；软组织损伤的诊断及康复治疗2、熟悉：腰椎间盘突出临床表现与诊断、CT表现、康复评定、康复治疗；牵引治疗3、了解：肩周炎病理三阶段【重点与难点】重点：颈椎病的康复治疗。难点：颈椎病分型。第七章：内脏疾病的康复【教学内容】1、冠心病的评定方法；COPD患者呼吸训练方法；糖尿病运动处方制定。2、冠心病康复治疗的目标及基本方法；糖尿病适应症和禁忌症，运动的注意事项3、冠心病康复分期、运动训练；COPD患者排痰训练【教学基本要求】1、掌握：冠心病康复治疗方法；COPD患者呼

16、吸训练的方法；糖尿病的运动疗法。2、熟悉：冠心病的评定方法；排痰训练的方法；糖尿病足的康复。3、了解：运动训练的注意事项；COPD患者日常生活能力评定；糖尿病的康复评定。【重点与难点】重点：糖尿病的运动疗法。难点：冠心病康复治疗方法第八章：其他常见疾病的康复【教学内容】1、骨质疏松症运动疗法的原理、方法、预防。2、癌症康复的目的。3、烧伤康复评定、早期功能障碍的预防措施。4、疤痕压力治疗方法。【教学基本要求】1、掌握：骨质疏松症的运动疗法；烧伤康复评定。2、熟悉：骨质疏松症的预防；癌痛评定与康复治疗方法；烧伤创面治疗的常用物理治疗方法、压力治疗、功能障碍预防。3、了解：骨质疏松症的评定方法。【重点与难点】重点：骨质疏松症运动疗法。难点：烧伤康复