第十九章 10静脉输液与输血

1、第十九章 静脉输液与输血一 、名词解释1、输液微粒2、输液微粒污染.3、成分输血二、单项选择题1、静脉输液的目的不包括（ ） A、补充营养，维持热量B.输入药物治疗疾病 C.纠正水电解质紊乱，维持酸碱平衡D.增加血红蛋白，纠正贫血E.增加循环血量，维持血压2、低分子右旋糖酐的主要作用是（ ） A、补充蛋白质B、提高血浆胶体渗透压 C、增加血容量、改善微循环D、补充营养和水分 E、维持酸碱平衡3、具有利尿脱水作用的溶液是（）A、20甘露醇B、0.9氯化钠C、112乳酸钠 D、林格液E、脂肪乳剂4、静脉输液利用何种原理（ ）A、负压作用B、虹吸作用C、液体静压D、空吸作用 E、以上都不是5、小儿头

2、皮静脉输液如误入动脉，局部表现为（ ）A、局部紫绀、水肿B、沿静脉走向呈条索状红线C、局部无变化D、苍白、水肿E、呈树枝分布状苍白6、下列哪一项与输液发热反应的原因无关（ ）A、消毒不严密B、输入药液不纯C、药液刺激性强D、药物含致敏物质E、液体灭菌不彻底7、发生肺水肿时，给予2030乙醇湿化吸氧的目的是（ ）A、改善肺部气体交换B、提高吸入氧的浓度C、扩张周围血管D、预防肺部感染E、减少回心血量8、患贫血的病人最适宜输（ ） A、白细胞B、红细胞 C、血小板 D、新鲜血液E、库血9、可采取自体输血的病员是（ ）A、休克病人B、贫血病人C、脾切除病人D、癌症晚期病人E、体质较弱的病人10、患者

3、王某，需输血，有关输血的准备工作，下列哪项错误（ ）A、做血型鉴定和交叉配血试验 B、两人进行“三查”“八对”C、勿剧烈振荡血液D、输血前先静脉滴注生理盐水E、库血温度低可放置在热水中加温后再输入11、小儿头皮静脉的叙述，错误的一项是（ ）A、外观微蓝色B、无搏动C、管壁充盈不易被压瘪D、不易滑动便于固定E、血流方向为向心运动12、不需用典酊消毒皮肤的操作是（ ）A、周围静脉输液B、小儿头皮静脉输液C、颈外静脉输液D、静脉输血E、肌内注射13、小儿头皮静脉输液的速度，每分一般不超过（ ）A、60滴.B、50滴C、40滴D、20滴E、10滴14、茂菲滴管内液面自行下降的原因是（ ）A、茂菲滴管有

4、裂缝B、病人肢体位置不正 C、静脉痉挛 D、输液速度过快 E、输液管管径粗15、输液过程中，病人咳大量粉红色泡沫样痰，应立即给其取（ ） A、平卧位.B、侧卧位C、俯卧位D、半卧位E、端坐位，两腿下垂16、与输液发热反应原因无关的是: A、输入药物不纯 B、药物含致敏物质 C、药液灭菌不彻底D、输液管附着硫化物 E、药物刺激性强17、输液时，液体滴入不畅，局部肿胀，检查无回血，此时应（ ） A、更换针头重新穿刺 B、改变肢体位置C、提高输液瓶D、局部肿胀处热敷 E、用手挤压橡胶管 18、有关静脉炎的处理，哪项不妥（ ） A、刺激性强的药物应充分稀释B、可用超短波理疗 C、患肢应加强运动、按摩D

5、、局部用50硫酸镁湿热敷 E、合并感染可给抗生素治疗19、保存库血的适宜温度和日期（ ）A、05-6周B2，1-2周 C4，2-3周D、6，1-2周E、6，1周20、关于直接输血，错误的叙述是（ ）A、常用于婴幼儿少量输血B、此过程由三位护士协作完成 C、直接输血150ml，需加4%枸橼酸钠5ml D、需同时消毒供血者和病人皮肤E、更换注射器时不拨出针头21、哪项不是输血过敏反应的表现（ ）A、皮肤瘙痒，荨麻疹B、血管性水肿C、手足抽搐，心率慢D、呼吸困难E、喉头水肿22、在抢救溶血反应时，为增加血红蛋白在尿中的溶解度，减少沉积，避免肾小管阻塞，可选用下列哪种药物（ ）A、枸橼酸钠B、氯化钠C

6、、碳酸氢钠 D、乳酸钠 E、5%葡萄糖氯化钠23、发生溶血反应时，护士首先应（ ）A、停止输血，保留余血B、通知医生和家属安慰病人C、碱化尿液D、密切观察生命体征和尿量 E、热敷双侧腰部24、在溶血反应中，当凝聚的红细胞溶解，大量的血红蛋白进入血浆中时所出现的典型症状是（ ）A、胸闷、呼吸急促B、寒战、高热 C、胸背部剧痛、四肢麻木D、黄疸、血红蛋白尿 E、少尿或无尿25、大量输库存血时，为防止发生枸橼酸钠中毒反应可采用（ ）A、肌内注射异丙嗪B、静脉注射10%葡萄糖酸钙C、静脉注射5%地塞米松D、皮下注射盐酸肾上腺素E、两瓶血之间输入少量生理盐水26、输入异型血多少毫升即可发生溶血反应（ ）

7、A、1ml B、23mlC、46ml D、79mlE、1015ml27、输液过程中，病人突然感到胸部异常不适，随即发生呼吸困难，严重发绀，心前区闻及响亮持续的“水泡声”。应判断为（ ）A、发热反应B、过敏反应C、肺水肿D、空气栓塞E、心肺衰竭28、在输注前应做血型鉴定和交叉实验的血制品是（ ）A、全血 B、血浆C、代血浆D、自体血E、冰冻血浆29、大量输入库存血时，应注意防止发生（ ）A、过敏反应B、溶血反应C、空气栓塞D、酸中毒和高钾血症E、发热反应30、预防发生空气栓塞的措施不包括（ ）A、输液管空气要排进B、加压输液时，护士应在旁守护C、输液滴尽前要及时拨针D、控制输液总量E、输液中要及

8、时更换输液瓶31、空气栓塞致死的原因是气体阻塞: A.肺静脉入口 B.下腔静脉入口 C.肺动脉入口 D.主动脉入口 E.上腔静脉入口 32、某病人补液800ml，要求在4小时内滴完，每分钟的滴速为（ ）A、30滴B、40滴C、50滴D、60滴E、70滴33、某病人输入大量库存血后，皮肤黏膜出现瘀点、瘀斑、伤口渗血。其原因是（ ）A、缺乏血小板，凝血因子B、皮肤穿刺太深C、穿刺时穿通血管D、肺水肿E、溶血反应34、某病人输血过程中出现畏寒、寒战、伴头疼、恶心、呕吐，测体温39.5 。下列哪项措施不妥（ ）A、暂停输血B、畏寒时注意保暖C、高热时行物理降温D、给抗过敏药后继续输血 E、密切观察病情

9、35、王某，男性38岁，中毒性肺炎，休克。经抢救病情稳定，为维持血压。医嘱：10%葡萄糖400ml，加多巴胺20mg，每分钟滴液20滴，估计能维持（ ）小时。A、6 B、5.C、4 D、3.E、236、由于输液速度过快，量过多，病人突然呼吸困难、气促、咳嗽、咯出泡沫血性痰，下列何项急救措施错误（ ）A、遵医嘱给予强心剂和利尿剂B、四肢轮流结扎 C、立即停止输液D、20%30%乙醇湿化吸氧 E、置左侧卧位和头低足高位37、赵某，男性，26岁，因支原体肺炎入院，给红霉素静脉滴注，今日下午发现注射部位沿静脉走向出现条索状红线，并有红肿热痛，下列护理措施中何项不宜（ ）A、局部理疗B、硫酸镁湿敷C、更

10、换注射部位 D、患肢活动增加E、患肢抬高28、王某，女，60岁，因慢性阻塞性肺气肿入院。于当日上午9时起开始静脉输入5%葡萄糖溶液500ml 及0.9%氯化钠溶液500ml。滴速为70滴/分。10时左右，病人出现咳嗽、气促、咯粉红色泡沫样痰，大汗淋漓。（1）根据病人的临床表现，此病人可能出现了下列哪种情况（ ）A、发热反应B、过敏反应C、急性肺水肿D、空气栓塞 E、细菌污染反应（2）护士立即应采取的措施是（ ）A、 立即停止输液 B、协助病人取端坐卧位，两腿下垂 C、给病人加压吸氧D、立即通知医生E、安慰病人（3）为了减轻呼吸困难的症状，护士可采用（ ）A、10%20%乙醇湿化给氧 B、20%

11、30%乙醇湿化给氧C、30%40%乙醇湿化给氧D、40%50%乙醇湿化给氧E、50%70%乙醇湿化给氧（4）为缓解症状，可协助病人采取下列哪种体位（ ）A、端坐位，两腿下垂B、抬高床头1530cmC、仰卧，头偏向一侧D、抬高床头20。30。E、左侧卧位39、连某，男，48岁，阑尾炎术后第4天，体温36.5，刀口无渗血渗液。当日上午9时许，继续静脉点滴青霉素，30分钟后，病人突然寒战，继之高热，体温40，并伴有头痛、恶心、呕吐。（1）根据上述表现，判断此病人可能出现了哪种情况（ ）A、空气栓塞B、急性肺水肿C、细菌污染反应D、发热反应E、过敏反应（2）出现上述现象的主要原因可能是（ ）A、输液速

12、度过快B、病人是过敏体质质C、溶液中含有对病人致敏的物质 D、溶液中含有致热源 E、溶液温度过低（3）下列处理哪一项是错误的（）A、减慢输液速度B、立即停止输液C、物理降温D、给予抗过敏药物或激素治疗 E、保留输液器具和溶液进行检测以查找原因40、高某，女，28岁，因车祸内脏破裂大出血而欲行急诊手术治疗。去手术室之前，护士为病人建立了一个静脉通道并进行输血治疗。因时间紧迫，护士从血库取回血后，为争取时间，便将血袋放在热水中升温，5分钟后为病人输入。当输入10分钟后，病人感到头部胀痛，并出现恶心呕吐，腰背部剧痛。（1）此病人最可能出现了什么反应（ ）A、低血钙 B、高钾血症 C、酸中毒 D、溶血

13、反应 E、过敏反应（2）此反应产生的最可能原因是（ ）A、输入致敏物质 B、因血液加温，红细胞被破坏 B、 枸橼酸钠浓度过高 D、输入异型血 E、输入了库存血（3）发生此反应时，护士首选的护理措施是（ ）A、吸氧B、通知医生C、停止输血静脉注射碳酸氢钠 E、将剩余血送检，重做血型鉴定和交叉配血试验（4）预防此反应发生的有效措施中不正确的是（ ）A、输血前预防性的给予抗过敏药物B、认真做好血型鉴定和血交叉配血试验，保证结果正确C、输血前需由两人重新核对，相符时方可输入D、取回的血液不能剧烈振荡或加温E、输入的血液内不能加入其他药物三、多项选择题1、输液的目的是（ ）A、纠正水电失调，维持酸碱平衡

14、B、补充营养供给能量C、利尿消肿D、增加血容量，维持血压E、输入药物治疗疾病2、静脉输血的目的（ ）A、补充血容量B、增加血红蛋白C、降低颅内压，减轻脑水肿D、供给各种凝血因子E、增加白蛋白，改善营养3、献血员在采血前4小时不宜进食（ ）A、高蛋白饮食B、高脂肪饮食C、清淡饮食D、糖水E、白开水4、溶血反应的常见原因（ ）A、输入异型血B、被致热原污染C、输血前红细胞以被破坏溶血 D、Rh因子所致溶血E、血液太凉5、下列关于输血发生溶血反应时的处理措施正确的是（ ）A、 立即停止输血B、静脉滴注碳酸氢钠 C、双侧腰封或肾区热敷 D、肾功能衰竭者多饮水以排除毒素 E、将剩余血送检，重做血型鉴定和

15、交叉配血实验6、输血时，枸橼酸钠毒性反应的表现是（ ）A、手足抽搐 B、血压下降，心率减慢 C、寒战发热 D、出血倾向 E、荨麻疹7、以下属于输血导致过敏反应的是（ ）A、病人是过敏性体质 B、输入血中含有致敏物质 C、供血者有过敏史 D、快速输入低温库存血 E、供血者在献血前服用过可致敏的食物或药物8、输液速度宜慢的药物有（ ）A、林格液B、多巴胺C、10%氯化钾 D、甘露醇E、高渗盐水9、对输液病人巡视时应观察的内容包括（ ）A、有无输液反应B、有无液体外渗C、液体是否滴完D、针头有无脱出、阻塞或移位E、橡胶管有无扭曲、受压四、填空题1、输液的速度是根据（ ）、（ ）、（ ）调节，一般成人每分钟滴入（ ）滴，儿童每分钟滴入（ ）滴。2、常见输液反应有（ ）、（ ）、（ ）、（ ）。3、颈外静脉穿刺点为（ ）和（ ）中点连线之上（ ）处，颈外静脉外缘进针。4、输液时，造成溶液不滴的原因有（ ）、（ ）、（ ）、（ ）、（ ）。5、当静脉输液出现静脉炎时，患肢抬高制动，局部用（ ）溶液和（ ）溶液湿热敷。6、库存血应在（ ）冰箱内冷藏，保存期为（ ）周。7、大量输库存血时，要防止发生（ ）和（ ）。8、取血时与血库人员做好“三查”“八对”，“三查”即查（ ）、（ ）、（ ），“八对”