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1、胰腺炎影像学表现acute pancreatitis,AP 主要内容 一:掌握一:掌握1 1:胰腺解剖,血供,分段,发育变异。:胰腺解剖,血供,分段,发育变异。2:急性及慢性胰腺炎诊断标准。:急性及慢性胰腺炎诊断标准。 3:急性及慢性胰腺炎的影像表现。:急性及慢性胰腺炎的影像表现。1:胰腺炎发生:胰腺炎发生机制,机制,临床分期。临床分期。2:胰腺炎的治疗。:胰腺炎的治疗。二:了解二:了解胰腺解剖 问题1:胰腺解剖位置? 问题2:胰腺血供? 问题3:胰腺分段?胰腺解剖 1:后腹膜-肾旁前间隙; 2:分胰头,颈,体,尾。肠系膜上静脉右缘是头颈分界;肠系膜上动脉右缘是颈与体分界,体尾没有明确分界标志
2、。 3:变异 4:血管:没有“门”,终末吻合少,出血坏死基础。 位置变异:各种脏器里误认为是肿瘤形态变异:环形胰腺,分叉胰腺,局部膨大胰管的变异及血管变异正常胰腺位于脾动脉下方,脾静脉前方。头部前方:胃窦;外侧:十二指肠降部;后方:左肾静脉汇入下腔静脉水平。胰体呈向前突出的弓形,位于肠系膜上动脉起始部的前方。胰尾在胃体、底后方。胰体、尾交界部的后方是左肾上腺。十二指肠水平段横行于胰腺下方。 急性及慢性胰腺炎诊断标准是什么?一、急性胰腺炎满足以下两点1:腹部疼痛;2;血清淀粉酶和脂肪酶高于正常上限的 3 倍;3;典型的影像学表现。二、慢性胰腺炎:影像重要性临床临床表现,实验室检查,发病机制,分级
3、?检查技术1:影像检查手段有哪些(X-B-CT-MRI); 问题:急性胰腺炎的检查手段及优劣?2:增强时间及意义? CT扫描技术层厚(3-5mm),进药速度(2-3ml/s)。 双期扫描,动脉期(15-20s),实质期(70-80S)。胰腺正常CT表现 急性胰腺炎的影像表现有哪些? CT图像直接反应病理过程。 1:水肿型:弥漫性肿大,密度尚均匀,边缘比较清楚,周围脂肪间隙存在或消失,周围渗出积液。 2:出血坏死型:实质密度不均匀(高及低);周围液体渗出较多。 密度:坏死胰腺水肿胰腺(正常胰腺)12 6 CTSICT分级评分坏死评分(010分) 大于7分为重度慢性胰腺炎影像表现?1:胰腺形态改变。2:胰腺实质钙化和胰管结石3:胰管扩张4:假性囊肿5;增强与
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