作业疗法在康复中的应用

1、作业疗法在康作业疗法在康复中的应用复中的应用 作业疗法作业疗法 (occupational therapy , OT )v概念：应用有目的、经过选择的作业活动，概念：应用有目的、经过选择的作业活动， 对躯体和心理功能障碍者，以至不同程度地对躯体和心理功能障碍者，以至不同程度地丧失生活自理和劳动能力的病、伤、残者进丧失生活自理和劳动能力的病、伤、残者进行治疗和训练，以增强躯体、心理、社会功行治疗和训练，以增强躯体、心理、社会功能，恢复或改善其生活自理能力、学习和劳能，恢复或改善其生活自理能力、学习和劳动能力，达到最大的生活自理，提高其生存动能力，达到最大的生活自理，提高其生存质量的康复治疗方法。

2、质量的康复治疗方法。活动特点活动特点v针对性：目标明确，针对性强针对性：目标明确，针对性强v科学性：在活动分析和功能评定的基础上科学性：在活动分析和功能评定的基础上v趣味性：符合患者兴趣和需求，被其接受趣味性：符合患者兴趣和需求，被其接受v主动性：患者的主动参与，从中得到满足主动性：患者的主动参与，从中得到满足v调节性：根据患者的年龄、功能情况调节性：根据患者的年龄、功能情况治疗作用治疗作用v改善躯体感觉和运动功能v改善认知和感知功能v改善心理状态v提高生活自理能力OT与PT的区别OT PT 治疗的重点治疗的重点 ADL/感觉感觉/认知肌力、认知肌力、ROM 、平衡、平衡精细精细/协调性步态矫

3、正协调性步态矫正 介入时间介入时间 较较PT晚晚 急性期即介入急性期即介入治疗手段日常活动、环境调整运动疗法、理疗治疗手段日常活动、环境调整运动疗法、理疗辅助器具辅助器具趣味性趣味性强强弱弱治疗目标提高生活适应力提高运动功能治疗目标提高生活适应力提高运动功能治疗原则v选择内容和方法需与治疗目标一致v根据患者的愿望和兴趣选择作业活动v选择患者能完成80以上的作业活动v注意对全身功能的影响v作业治疗的选择需与患者所处的环境条件相结合CVA患者的患者的OT疗法疗法评价评价v评价的定义评价的定义 v评价的过程评价的过程 v评价的类型评价的类型vCVA患者患者OT评价的内容评价的内容 治疗治疗A滚筒训练

4、滚筒训练v目的：目的：1 抑制患侧上肢屈肌痉挛抑制患侧上肢屈肌痉挛 2 诱发患侧上肢出现分离运动诱发患侧上肢出现分离运动v 注意事项：注意事项：1 掌握动作要领掌握动作要领2 治疗者要认真矫正错误的动作模式，防止治疗者要认真矫正错误的动作模式，防止出现代偿出现代偿3 运动速度要缓慢运动速度要缓慢 B. 木钉训练木钉训练v目的目的1 练习患侧上肢支撑，提高上肢近端控制能力练习患侧上肢支撑，提高上肢近端控制能力2 抑制患侧上肢屈肌痉挛抑制患侧上肢屈肌痉挛 3 缓解躯干痉挛缓解躯干痉挛v注意事项：注意事项：1 臀部不得离开凳面臀部不得离开凳面 2 健手从患侧取木钉时重心向患侧上肢转移健手从患侧取木钉

5、时重心向患侧上肢转移 3 患侧足始终不得离开地面患侧足始终不得离开地面 C. 扶球训练扶球训练v目的：目的：1 改善肩胛带的迟缓状态改善肩胛带的迟缓状态2 改善上肢肩改善上肢肩 肘肘 腕关节的稳定性腕关节的稳定性 3 促通上肢的控制能力促通上肢的控制能力v注意事项：强调全身放松状态注意事项：强调全身放松状态D. 操球训练操球训练v目的：目的：1 提高上肢近端控制能力提高上肢近端控制能力2 缓解上肢痉挛缓解上肢痉挛v注意事项：注意事项：1 躯干伸展，肘关节伸展，患肢尽量前伸躯干伸展，肘关节伸展，患肢尽量前伸; 2 手指伸展，不得屈曲，肩关节不得出现代手指伸展，不得屈曲，肩关节不得出现代偿偿.E. 砂板磨训练砂板磨训练v目的：目的：1 诱发上肢分离运动诱发上肢分离运动 2 提高上肢运动功能提高上肢运动功能v注意事项：注意事项：上肢肩肘腕的协调运动是训练的重点，防止上肢肩肘腕的协调运动是训练的重点，防止体干的代偿体干的代偿.F. 双手交叉起立训练双手交叉起立训练v目的：目的：1 练习患肢负重练习患肢负重 2 体会正确的立位动作模式体会正确的立位动作模式v注意事项：注意